异位妊娠233例超声诊断分析

异位妊娠是妇产科比较常见的急腹症之一 ,超声检查是诊断异位妊娠的重要手段和常用方法。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月我院经手术和病理证实的异位妊娠 2 3 3例 ,本文将其超声诊断进行分析 ,以期提高诊断符合率。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 3 3例中 ,初次妊娠者 2 4例 ,重复异位妊娠 16例。停经174例 ,停经时间 3 0～ 82天。腹痛 162例 ,阴道流血 197例 ,休克 13例。宫颈举痛 144例 ,盆腔块状物 93例 ,腹膜刺激征 5 3例 ,移动性浊音 2 8例。阴道后穹隆穿刺 42例 ,抽出不凝血 3 9例。测尿 β-ＨＣＧ 2 17例 ,阳性 189例。测血 β -…     

溶血性尿毒综合征l例报告

随着异位妊娠发生率的不断升高[1] ,阴道超声和血 β HCG的应用 ,异位妊娠的早期诊断及保守治疗已成为医生关注的热点 ,药物保守治疗可免除手术 ,保存输卵管的结构和功能 ,尤其适用于有生育要求的妇女。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月成功应用药物保守治疗异位妊娠 5 6例 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 3 6岁 ,未婚 11例 ,未育 40例 ,有停经史 44例 ,时间为 3 0～ 70天 ,平均 (4 8 6± 12 8)天 ,有不规则阴道出血 3 0例 ,出血时间为 5～ 3 0天 ,下腹痛 3 8例。妇查 :一侧附件区触及 2～ 4cm大小的包块者 3 7…     

腹部和阴道超声在诊断异位妊娠中的比较

异位妊娠发生率占所有妊娠的 0 .3%～ 1 % ,死亡率占 1 0 %～ 2 0 % (1) 。近年来 ,作者对 1 0 2例临床可疑为异位妊娠的妊妇 ,应用经腹部超声和经阴道超声诊断结果与手术、病理对照进行分析 ,现将结果报告如下。1 资料与方法临床资料　本组可疑异位妊娠 1 0 2例 ,年龄 ( 2 9.6 5± 9.4 3)岁 ,其中 4 3例有典型的停经、腹痛及不规则阴道流血 ,5 6例血或尿ＨＣＧ升高 ,1 3例为盆腔包块而需排除异位妊娠。仪器　Ｔｏｓｈｉｂａ -ＳＳＤ2 4 0型超声诊断仪 ,阴道超声探头频率为 6 .5ＭＨｚ,扫描角度为 1 2 0度。腹部超声探头频率为 3.5ＭＨｚ。…     

特殊部位异位妊娠lO例报告

异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,但特殊部位的异位妊娠 ,术前诊断率不高 ,应引起重视。我院 1994年 1月— 2 0 0 2年 1月收治 132例异位妊娠 ,其中特殊部位异位妊娠 10例 ,现回顾性分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 33.8岁。初产妇7例 ,经产妇 1例 ,未产妇 2例 ,妊娠 1～ 5次。本组 10例均有停经史 ,停经 6～ 14周。其中卵巢妊娠 3例 ,输卵管间质部妊娠 3例 ,宫角部妊娠 3例 ,残角子宫妊娠 1例。不规则阴道流血 6例 ,其中 3例有不规律腹痛伴有肛门坠胀感 ,4例腹痛突然且剧烈 ,伴大汗、晕厥 ,以失血性休克…     

超声彩色多普勒血流显像对异位妊娠的诊断价值

异位妊娠的发病率高 ,是早期妊娠死亡的主要原因之一[1] 。因此 ,早期诊断异位妊娠对患者的治疗及预后有十分重要的临床意义。我们于 1998年 1月至2 0 0 0年 8月用超声彩色多普勒血流显像诊断异位妊娠 10 1例 ,现对其超声及临床资料进行回顾性分析 ,探讨误诊原因 ,以提高对本病的诊断的水平。1　资料与方法1 1　一般资料　本组选择我院住院患者中经彩超首次诊断为异位妊娠并经临床和 (或 )手术证实的病例共 10 1例。年龄18～ 42岁 ,平均 2 9岁 ;有停经史 94例 ,全部病例均有阴道流血、下腹痛及尿 β -ＨＣＧ阳性。1 2　超声检查　采用仪器为…     

中西医结合治疗输卵管妊娠98例疗效分析

近年来 ,由于血 β ＨＣＧ测定方法灵敏度增强 ,经阴道超声诊断技术的改进 ,使异位妊娠得以早期诊断 ,为药物保守治疗异位妊娠创造了条件。我院采用中西医结合保守治疗输卵管妊娠 ,获得理想效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 8月～ 2 0 0 1年 10月我院共收治异位妊娠 15 2例 ,选择其中的 98例作为保守治疗的对象。 98例均根据病史、症状、体征及血、尿ＨＣＧ和阴道彩超确诊 ,必要时诊断性刮宫排除宫内妊娠。 98例年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 2 8.4 2岁 ,初孕 2 9例 ,有孕产史6 9例 ,带环避孕 4 1例。临床表现 :停经 81例 ,…     

30例异位妊娠的B超诊断分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,我院自1999年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,用B超对 30例异位妊娠进行诊断 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例异位妊娠均为我院住院患者 ,经手术病理证实。年龄 19～ 4 3岁。其中有明确停经史者 2 3例 ,停经时间 36～ 82天 ,平均 4 2天。腹痛 2 6例 ,触及包块 8例 ,阴道不规则出血 2 7例 ,尿妊娠试验阳性 2 4例。1 2　方法　采用惠普SONOS - 4 5 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 5Hz。患者仰卧位 ,膀胱适度充盈 ,常规多切面扫查子宫及附件区 ,观测并记录子宫大小、形态、宫内膜厚度 ,是否存在假妊…     

阴道B超引导下氨甲喋呤注射治疗异位妖娠

氨甲喋呤 ( MTX)在异位妊娠保守治疗中 ,因其疗效确切、副作用小而广为使用。 1 998年 1月～2 0 0 0年 1月我院在阴道超声引导下局部注射 MTX治疗异位妊娠 2 3例 ,取得较好效果。现报道如下。临床资料一、一般资料　本组患者 2 0～ 44岁 ,平均 33.1岁。平均孕次 2 .7( 1～ 5次 ) ,平均产次 0 .7( 0～ 2次 ) ,有 3例为重复异位妊娠。二、临床表现　 1停经史 :有停经史 1 8例 ,停经史不明显 5例 ;2腹痛 :2 0例有不同程度腹痛 ,3例无腹痛 (在早早孕人流时发现无绒毛组织 )。 3阴道流血 :除 3例早早孕人流后发现外 ,余 2 0例均有少量阴道流血…     

异位妊娠的二维超声及彩色多普勒分析

凡是受精卵在子宫以外的器官或组织中着床发育 ,称为异位妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,其发病率占正常妊娠的 0 .5 %～ 1% ,但近年来有增加的趋势。本文就我院 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 4年 8月超声诊断的 6 5例异位妊娠进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 5例异位妊娠患者年龄 19岁～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,有明确停经史者 5 4例 ,阴道不规则流血 5 0例 ,腹痛者 5 6例。1.2　检查仪器　采用白胜 Du3彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。患者平卧位 ,膀胱适度充盈 ,在耻骨联合上纵、横、斜切…     

30例异位妊娠误诊分析

随着异位妊娠发病率的不断升高 ,异位妊娠已成为妇科常见病之一 ,延误诊断易危及患者生命 ,早期诊断对治疗有重要意义。我院自 1999年 10至 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠2 0 0例 ,现将其中误诊的 3 0例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料3 0例患者年龄 2 0～ 4 2岁 ,其中 2 5～ 3 5岁 2 5例 ,占83 .3 %。有人工流产史 2 8例 ,置宫内节育器 15例 ,不孕史 2例 ,行女扎术 10例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,再次异位妊娠 1例。有停经史 2 5例 ,停经 4 0～ 75 d。首诊时阴道流血 2 0例 ,腹痛 10例 ,腹痛时间 1～ 2 0 d,入院时伴休克 5例。1.2　辅助…     

米非司酮治疗异位妊娠13例临床分析

异位妊娠发病率呈升高趋势 ,其治疗视患者情况亦不尽相同 ,作为计划生育药物引进的米非司酮 ,在国内用于治疗异位妊娠在很多医疗单位已进行多年 ,但效果不一。本文对有指征的 13例患者进行治疗 ,有一定的价值 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　米非司酮药物治疗 13例中 ,未产妇 10例 ,经产妇 3例。年龄 2 0～ 30岁 ,平均 2 9岁。均有不规则阴道流血 ,时间为 6～ 5 6d。有下腹痛 11例 ,时间为 4～ 15d。有停经史 10例 ,停经时间为 34～ 5 8d。1 2　异位妊娠的诊断　除病史、妇科检查外 ,全部经B超检查与尿妊娠实验确定诊断。1 3　给…     

陈旧性宫外孕的超声诊断价值

异位妊娠是妇产科常见急腹症。一般依据超声图像结合病史、妊娠试验即可确诊。但对病情缓发迁延的陈旧性宫外孕极易误诊。本文对本院 1993～ 1999年收治的 13例陈旧性宫外孕患者回顾分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例患者平均年龄 32岁 (2 4～ 41岁 ) ,皆经手术及病理确诊为陈旧性宫外孕。伴腹痛 8例中 ,无停经史 4例 ,发生在月经中期 2例 ,另 2例发生在阴道淋漓出血的第 40ｄ和 6 0ｄ ,平均 5 3ｄ。有阴道不规则出血 6例 ,有停经史者 7例 ,停经天数平均 6 0 .4ｄ(45～ 71ｄ) ,妊娠试验阳性 6例。伴发热 (37.2～ 37.8℃ ) 7例…     

氨甲蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠疗效分析

异位妊娠是导致孕期妇女死亡的重要原因之一[1] ,发病率有逐年上升趋势。治疗方法以手术为主 ,近年来不少学者采用非手术方法 (即药物保守疗法 )治疗异位妊娠获得了成功。本文就 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院诊断为早期异位妊娠患者 ,行药物保守治疗 (氨甲蝶呤 +米非司酮 ) 4 8例 ,进行回顾性分析 ,其中成功 4 7例 ,失败 1例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 4 8例均为早期输卵管妊娠患者 ,年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 9岁 ;有停经史者 4 0例 ,停经时间为 31～ 5 7天 ,平均为 4 1天 ,有不规则阴道出血4 5例 ;轻微腹痛 30例 ,…     

阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠的探讨

异位妊娠是妇产科急腹症之一。本文回顾性探讨经阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠 2 4例 ,全部病历分别经腹腔镜、宫腔镜、尿HCG检查及手术病理证实为未破裂型输卵管妊娠。1　资料与方法1 1　临床资料入选 2 4例患者于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 10月入住我院 ,经阴道探头确诊为未破裂型输卵管妊娠。患者年龄 19～ 4 4岁 ,停经 38～ 70天 ,其中 2 2例阴道点滴出血 3～ 2 2天 ,2例无阴道出血。 2 4例患者均无剧烈腹痛 ,单克隆抗体测定尿HCG 5 0～ 2 0 0国际单位 ,其中8例因外院“人流不全”转入我院。1 2　方法　采用Aloka SSD 14 0 0、…     

腹腔镜治疗异位妊娠并休克38例临床分析

以往异位妊娠破裂出血引起失血性休克的患者被视腹腔镜手术的禁忌证 ① ,而采用开腹手术。近年来随着腹腔镜手术的广泛开展及术者的经验积累 ,我院对异位妊娠合并休克采用腹腔镜手术治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治异位妊娠 6 2 9例 ,其中并发失血性休克 38例。38例中年龄 1 9～ 4 1岁 ,经产妇 2 2例 ,未产 1 6例 ,未避孕 1 5例 ,有异位妊娠手术史 1例 ,不孕症 4例1 2　术前诊断 :35例有停经史 ,所有病例均有下腹疼痛、阴道不规则流血及不同程度的头昏、乏力或晕…     

12例宫颈妊娠的诊治体会

宫颈妊娠是异位妊娠的一种罕见类型。因其术前不易诊断 ,术时又易发生大出血 ,处理不当或抢救不力 ,可危及患者生命或丧失生育功能。为提高对宫颈妊娠的认识和诊治水平 ,本文对 1 2例宫颈妊娠的临床诊断和处理方法加以讨论。1　资料与方法1 1　一般资料　选取 1 992年 2月至2 0 0 1年 1月 1 0年间收治并确诊为宫颈妊娠的 1 2例病例。年龄 2 4～ 40岁 ,平均年龄 31 3岁 ;孕次 1～ 4次 ;初孕 4例 ,经产5例 ,人流史 8例 ( 1～ 3次 )。 1 2例均有停经史 ,停经时间 42～ 1 2 3ｄ ,阴道流血 1 0例 ,出血时间 1 0～ 80ｄ ,平均 1 3 6ｄ。妇检 :宫…     

电视腹腔镜下治疗异位妊娠的术式选择

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 5月 ,应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 78例 ,取得了满意效果。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 3 0 .99± 5 .2 1岁。有腹部手术史 14例 (4例剖宫产 ,6例阑尾切除术 ,4例既往有异位妊娠手术史 ) ,置节育环 11例 ,有盆腔炎史 2 6例 ,流产史1～ 6次不等共 60例 ,未育者 2 9例 ,产1次 48例 ,产 2次 1例 ,既往异位妊娠史 4例。主要临床表现有停经、阴道不规则流血、腹痛等 ,伴休克者 5例。所有患者术前均经尿或血ｈＣＧ、超声等检查基本明确诊断 ,有手术指征。1.2　方法　①输…     

中西医结合治疗异位妊娠30例疗效分析

我院 1999～ 2 0 0 1年 ,采用中西医结合保守治疗异位妊娠30例 ,现将疗效观察 ,总结如下。1　资料和方法1 1　一般资料在我院确诊异位妊娠 30例 ,诊断依据、病史、妇科检查、尿 β-ＨｃＧ、Ｂ超检查。患者年龄 19～ 4 2 (平均 32 5岁 )岁。停经天数 34～ 6 8ｄ(平均 4 2 4ｄ)。其中 ,腹痛 18例 ,阴道不规则流血 12例 ,附件包块 16例 ,直肠窝积液 19例 ,有 3例原发性不孕 ,有 8例有慢性盆腔炎病史 ,18例有生育吸及人工流产史 ,8例置节育环。1 2　中西医结合治疗适应证(1)生命体征稳定 ,无腹腔内活动出血的表现 ;(2 )Ｂ超检查异位妊娠包块≤…     

异位妊娠80例分析

异位妊娠是常见妇科急腹症之一。如诊断、治疗不及时 ,则危及患者生命。本文收集了 1995年 6月至2 0 0 1年间住院治疗异位妊娠 80例 ,经手术及病理证实为异位妊娠 ,将有关问题分析如下 :1　临床资料1 1　病史 :年龄最小 2 0岁 ,最大 4 6岁 ,异位妊娠的主要症状是停经、腹痛、阴道不规则流血、晕厥、休克等。 80例患者中多数有停经史 ,有 5 7例 ,占 71 2 5 %。腹痛 78例 ,占 97 5 % ,阴道流血 5 6例 ,占 70 % ,休克5 4例 ,占 67 5 %。主要妊娠部位以输卵管妊娠最为多见。1 2　体症 :腹膜刺激征 62例 ,占 77 5 % ,有移动性浊音者 30例 ,占 37 …     

宫颈妊娠11例临床分析

宫颈妊娠极为少见 ,但它是异位妊娠中的一种严重类型 ,其胚胎植入部位在子宫颈管内[1] ,本文对北京妇产医院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月共收治的宫颈妊娠 11例作一回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月同期 4 2 6例异位妊娠中 11例宫颈妊娠病例 ,占异位妊娠的 2 .6 %。患者年龄在 2 1～ 4 6岁 ,平均年龄 33.2岁 ,初孕妇 1例 ,有既往流产史者 10例。均有停经史 ,停经 6～ 8周 7例 ,9～ 10周 4例。1.2　临床表现　 1)停经后不规则无痛性阴道流血为主要临床特点 ,其中 2例流血量很大 ;2 )…