掌腱膜部分切除术与掌腱膜切除加受累皮肤切除及皮肤移植术治疗掌腱膜挛缩症的比较

目的探讨掌腱膜部分切除术与掌腱膜切除加受累皮肤切除及皮肤移植术这两种手术治疗方法在掌腱膜挛缩症中的临床效果,探索掌腱膜挛缩症的最佳手术方法。方法总结和分析经手术治疗的掌腱膜挛缩63例(85只手)。行掌腱膜部分切除术25例(34只手),男19例,女6例;年龄18~68岁,平均(52.4±10.5)岁。行掌腱膜切除加受累皮肤切除及皮肤移植术38例(51只手),男31例,女7例;年龄22~74岁,平均(56.3±14.6)岁。结果随访4个月~12年,平均6年2个月。掌腱膜部分切除术组术后复发率为44.12%(15/34),掌腱膜切除加受累皮肤切除及皮肤移植术组术后复发率为13.72%(7/51),运用SPSS19.0统计软件以卡方检验对两组间复发率的差异作统计学处理,χ2=9.823,P<0.01(P=0.002),两组术后复发率差异有显著性意义。结论掌腱膜切除加受累皮肤切除及皮肤移植术有利于降低手术的复发率。     

高频超声在掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用价值

目的探讨高频超声检查在手掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用价值。方法统计2000年至2010年手术治疗的掌腱膜挛缩症病例8例,术前均经高频超声检查,确定挛缩范围,观察挛缩组织与皮肤及比邻血管、神经、肌腱的关系。结果术前高频超声进行诊断,根据超声显示掌腱膜挛缩范围,指导手术计划,施行掌腱膜切除后游离植皮术1例,其余病例掌腱膜切除直接缝合。结论高频超声不仅对掌腱膜挛缩症有诊断意义,还对手术有指导作用。临床掌腱膜挛缩病人应常规行高频超声检查。     

高频超声在掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用探究

目的探究高频超声在掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用效果。方法挑选我院2017年4月至2018年6月收治的32例掌腱膜挛缩症患者,明确所有患者均需行掌腱膜挛缩症手术治疗,术前使用高频超声对其挛缩范围进行检查,分析患者挛缩与周围组织神经、血管、肌腱的关系,对比高频超声检查与术中诊断的结果。结果高频超声检查发现,其中26例患者的超声声像图中掌腱膜为低回声,相比于健侧更加厚,而患侧掌腱膜的回声较低,挛曲变厚,动态观察中发现其与皮肤、腱鞘有紧密的连接,却与肌腱组织的无粘连情况发生;其余的6例患者在其指掌侧出现神经、动脉血管形状呈迂曲,指体可能已坏死,需行游离植皮术治疗。而且,术中的诊断结果符合掌腱膜挛缩症病理,与高频超声检查结果具有一致性。结论在掌腱膜挛缩症患者术前使用高频超声进行检查,可详细了解到其掌腱膜挛缩与神经、血管以及肌腱的关系,与术中诊断结果相一致,对手术有良好的指导作用,值得应用。     

曲安缩松—A注射液局部注射治疗掌腱膜挛缩26例报告

掌腱膜挛缩症是一种侵犯掌腱膜，并延伸至手指筋膜，最终导致掌指及指间关节挛缩的进行性发展的疾病。1831年upuyeren较全面的描述了此病。并提出手术治疗，但术后复发率较高。我院于1990年至2001年应用曲安缩松—A注射液局部注射治疗该病26例取得了较理想的效果，现报告如下。     

胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术与胃部分切除术临床疗效对比分析

目的比较胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗和胃部分切除术的临床效果。方法单纯胃溃疡穿孔患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。观察组行溃疡切除修补术,同时联合应用奥美拉唑规范治疗;对照组行胃部分切除术及药物治疗。观察两组患者的实际临床疗效。结果观察组27例患者治愈15例,有效9例,无效3例,总有效率为88.89%;对照组27例患者治愈14例,有效11例,无效2例,总有效率为92.59%。差异无统计学意义（P〉0.05）。结论溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔效果与胃部分切除术临床疗效相近,且手术简单,创伤小,恢复快,适合临床推广应用。     

胃癌胃全切除术和胃部分切除手术后患者的临床预后对比

目的分析胃癌胃全切除术和胃部分切除手术后患者临床预后。方法研究对象选取本院2012年8月至2014年7月收治的90例胃癌患者,随机将患者分为甲组和乙组各45例。甲组患者接受胃癌胃全切除术治疗,乙组患者接受胃部分切除手术治疗。对两组手术指标以及血清免疫指标等进行观察对比。结果乙组患者的术后下床时间、术后排气时间短于甲组,对比组间差异显著(P<0.05);乙组患者血清白蛋白与CD4/CD8水平更低,对比差异同样显著(P<0.05);随访2~3年,两组患者的生存率差异小,无统计学意义(P>0.05)。结论相对于胃癌胃全切除术,胃部分切除手术治疗胃癌的创伤小、对免疫功能的影响较小,且生存率与前者接近,具有较高的价值。     

早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床价值分析

目的对早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床价值进行研究分析。方法从我院早期胃癌患者中选取72例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用早期胃癌次全切除术中完全网膜切除进行治疗)和对照组(采用早期胃癌次全切除术中部分网膜切除进行治疗),均为36例,对比两组患者手术时间、术中出血量、术前血清白蛋白、术后血清白蛋白、住院时间和出现并发症发生率。结果对比两组患者术中出血量和术前血清白蛋白,P>0.05;对比两组患者手术时间、术后血清白蛋白和住院时间,P<0.05;对比两组患者出现肺部感染和肺不张等并发症发生率,P>0.05。结论在治疗早期胃癌疾病临床上早期胃癌次全切除术中完全网膜切除具有良好作用,促使患者早日康复。     

下鼻甲黏膜下部分切除与下鼻甲部分切除术的疗效观察及护理

目的 探讨慢性肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜下部分切除和下鼻甲部分切除的治疗效果及有效的术后护理方法.方法 选择芜湖市第一人民医院收治的68例肥厚性鼻炎患者,根据术式分为鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术(A组,35例)和下鼻甲部分切除术组(B组,33例).回顾两组患者的临床资料与护理记录,分析两组患者的手术疗效、满意度、手术并发症等情况.结果 A组患者术后恢复情况及满意度明显优于B组,A组患者并发症发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术是一种安全、有效和微创的手术方法;规范的系列化整体护理是提高疗效及患者满意度的重要措施.     

胃部分切除术治疗早期胃癌的效果观察

目的 探讨胃部分切除术对早期胃癌的临床疗效.方法 将84例早期胃癌患者随机分为治疗组与对照组,每组42例,治疗组采用胃部分切除术治疗,对照组采用胃远端切除术治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果术后1年随访对照组进食紊乱和倾倒综合征发生率高于治疗组（P＜0.05）,反流发生率和食物淤滞发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组体重减少幅度小于对照组,差异有统计学意义（t=3.8324,P＜0.05）,两组患者5年后复发率和生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胃部分切除术不仅对早期胃癌患者具有确切疗效,还能提高患者术后的生活质量,可作为早期胃癌治疗的优选方案.     

三种植皮方式修复大面积烧伤创面的临床效果对照研究

目的 探讨不同植皮方式对大面积烧伤患者创面修复的临床效果及安全性.方法 选取2015年1月-2016年5月收治的132例均需植皮手术治疗的大面积烧伤患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为A组、B组和C组,每组44例,所有患者均予烧伤常规治疗,A组患者予meek植皮术,B组患者予邮票皮植皮术,C组患者予以自体微粒皮联合异体大张皮移植术,分别比较3组患者术中、术后情况及康复效果.结果 A组和B组在术中输液总量、输注红细胞总量及手术时间均少于C组(P＜0.05).A组和B组的创面一期愈合率、植皮存活率、康复效果优良率均高于C组,死亡率和愈合时间低于C组(P＜0.05).且A组住院天数低于B组和C组,B组高于C组(P＜0.05).A组植皮存活率低于B组,康复效果优良率高于B组(P＜0.05).3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同的植皮的方式对大面积烧伤患者的临床效果及预后均不相同,临床上应根据患者的不同情况选择不同的植皮方式,以达到较满意的临床效果.     

腔镜下经乳晕入路切除术与低位领式切口切除术治疗甲状腺肿瘤效果比较

目的:分析腔镜下经乳晕入路切除术与低位领式切口切除术治疗甲状腺肿瘤效果。方法:2015年1月~2019年1月纳入400例甲状腺肿瘤患者,便利抽样法分组,A组采用低位领式切口切除术治疗,B组采用腔镜下经乳晕入路切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:B组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均低于A组,B组NRS评分低于A组,B组并发症发生率1.0%低于A组并发症发生率7.5%,各项指标均有统计学差异(P<0.05)。结论:针对甲状腺肿瘤患者采用腔镜下经乳晕入路切除术其围手术期各指标改善更加明显,可降低患者疼痛程度及并发症发生,值得推广。     

分次切除缝合与皮肤扩张术治疗儿童面部大面积黑色素痣的应用比较

目的:比较分次切除缝合与皮肤扩张术治疗儿童面部大面积黑色素痣的临床效果。方法:回顾性分析某院烧伤整形科2016年1月~2019年1月收治的62例面部大面积黑色素痣患儿临床资料,将采用皮肤扩张术治疗的患儿归为A组(32例),将采用分次切除缝合的患儿归为B组(30例),对比两组手术治疗效果(美观度、黑色素痣清除、满意度)以及术后不良事件发生情况。结果:两组黑色素痣清除及满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较B组,A组美观度评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:面部大面积黑色素痣患儿采用皮肤扩张术与分次切除缝合治疗均可取得显著效果,均具有较高黑色素痣清除率,且安全性较高,但皮肤扩张术治疗美观度较高,临床实际应用时应依据患儿实际情况灵活选择治疗方式。     

睑板腺癌切除联合异体巩膜移植眼睑重建术的疗效观察

目的:总结睑板腺癌切除联合异体巩膜移植眼睑重建术的疗效。方法:对31例睑板腺癌患者进行恶性肿瘤TNM分期,在Mohs切除法切除肿瘤的同时,Ⅰ期利用局部睑板、结膜做滑行瓣,结膜瓣内移植异体巩膜替代缺损睑板;再利用移行皮瓣或游离植皮修复缺损皮肤,睑缘缝合。结果:术后随访0.5~5年无一例复发,所有患者眼睑外形满意,除再造睑缘区睫毛缺失外,眼睑活动自如,闭合完全,取得既切除肿瘤又不毁容的效果,手术成功率达100%。结论:该手术方法简便易行,手术时间短,患者痛苦少,创伤小,并发症轻,术后外观及功能满意。     

微创旋切加引流与开放切除病灶治疗肉芽肿性乳腺炎对照研究

目的:分析微创旋切加引流与开放切除病灶治疗肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)的效果。方法:研究阶段为2016年3月~2019年3月,共纳入研究对象152例,均为肉芽肿性乳腺炎患者,采用随机抽样进行分组,对照组采用开放切除病灶手术治疗,观察组采取微创旋切加引流治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组术中出血量高于对照组,观察组治疗时间短于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组复发率1.32%低于对照组7.89%,有统计学差异(P<0.05)。结论:针对GM患者采用微创旋切加引流治疗可缩短治疗时间,降低术后复发率,值得临床应用与推广。     

比较鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的疗效

目的对鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的疗效进行比较。方法选取鼻息肉患者82例,并随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用鼻息肉摘除术进行治疗,观察组采用鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术进行治疗,比较两组临床疗效及并发症情。结果观察组总有效率为95.1%,显著高于对照组的85.4%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发率为12.2%,显著高于观察组的4.9%(P>0.05)。结论鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术对鼻息肉的治疗更为安全、有效,值得临床推广及应用。     

临床药师参与1例皮肤软组织感染患者治疗的病例分析

一糖尿病患者因“腰椎间盘突出”院外行“痛点注射”和“骶管注射”后出现皮肤软组织感染。患处出现广泛压痛。入院后,经药物治疗和理疗,效果不明显。临床药师会诊后,调整治疗药物。患者病情逐渐好转,出院。临床药师应积极参与患者药物治疗,确保患者用药合理、安全、有效。     

距骨骨软骨损伤采用踝关节镜下微骨折手术及自体骨软骨移植术的疗效对比

目的:对比分析踝关节镜下微骨折手术和自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效及影响。方法:将某院收治的112例距骨骨软骨损伤患者,随机分为微骨折手术组和自体骨软骨移植术组,各56例,比较两组患者的前后踝关节VAS、AOFAS踝-后足评分、临床疗效和复发情况。结果:两组治疗前VAS评分、AOFAS踝关节评分、并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的踝关节VAS均有所下降,AOFAS踝关节评分均升高,且微骨折术组踝关节VAS高于移植术组,但AOFAS踝关节评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。微骨折术组治疗总有效率明显高于移植术组。结论:踝关节镜下微骨折术相对自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤,疗效显著,值得在临床借鉴。     

手外伤后不良心理状态对交腹部皮瓣成活率的影响

目的探讨手外伤后不良心理状态对手外伤交腹部皮瓣修复术后皮瓣成活率的影响。方法选择2004年5月至2008年5月佛山市中医院手外伤交腹部皮瓣修复术的患者66例。根据SCL90(症状自评量表)评分为不良心理状态组31例和对照组35例,比较两组的皮瓣成活率。结果不良心理状态皮瓣成活率低于对照组(P<0.05)。结论不良心理状态可能对皮瓣成活率有一定影响。     

羊膜移植和球结膜遮盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效比较

目的比较羊膜移植与结膜瓣遮盖在真菌性角膜溃疡治疗中的临床疗效。方法我院2007年1月至2009年12月行羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡48例48眼为治疗组,2004年1月至2006年12月行结膜瓣遮盖手术治疗的真菌性角膜溃疡30例30眼为对照组,比较2组临床疗效。结果羊膜移植组(治疗组),治愈44例44眼,治愈率为91.67%,经统计学处理,疗效优于对照组(χ2=7.730,P<0.05)。结论羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡是一种方便、安全、有效的治疗方法