危重病人安全转运的策略探讨

目的:探讨危重病人安全转运的策略.方法:回顾性分析3129例危重病人院外转运过程中病情变化、危险因素和途中处理措施.结果:3129例急救病人中3126例安全转运返院.结论:对危重病人转运前的病情风险评估,转运前预处理,途中严密观察病情变化并及时处理,充分备好急救设备和药品,途中医护、勤杂人员相互配合,注意转运前向病人及家属实用有效的告之程序,绝大部分危重病人可安全返院.     

山区城市院前转运危重病人的实践和体会

目的:探讨山区城市院前出诊转运危重病人的安全转运策略.方法:回顾性分析638例急危重症病人院前转诊过程中的院前处理方法及措施.结果:617例安全转送到专科莺症监护病房,无发生医疗纠纷.结论:加强对危重病人转运前的风险评估及风险沟通,及早干预转运前潜在病情风险,途中严密监护,院前院内密切配合,是危重病人安全转运回院的有效措施.     

急救转运途中病人的护理问题及特点

[目的]分析急救转运途中病人的护理问题及特点，以提高院前急救护理水平。[方法]对2001年1月-2002年12月我院2188例急救转运途中病人的护理问题进行调查研究，分析其特点，采取针对性护理措施。[结果]急救转运危重病人1236例(56．49％)；病种主要以颅脑创伤、神经系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统疾病为主；年龄以16岁～35岁及51岁～80岁的病人为主；急救转运高峰时间主要分布在06：00～12：00及15：00～21：00。[结论]急救转运病人病情重、病种杂、来源广、转运时间分布不均衡，且转运途中护理技术难度大、涉及护理问题多、护理工作强度大，需加强院前急救护理技能训练和护理管理，以提高救治成功率。     

危重病人院前安全转运的护理体会

目的：提高危重病人院前转运的安全性，提高抢救成功率。方法：对危重病人实施转运前、风险评估、现场救护，转运途中的安全护理、心理护理等措施。结果：大部分病人能安全转运到医院.安全成功率达97.2％。结论：通过实施安全转运措施，既及时对危重病人实施了救治。提高了抢救成功率；又减少了医疗护理纠纷的发生，取得良好的效果。     

危重病人安全转运评估单的设计与应用研究

目的:加强危重病人转运过程中意外风险发生时的应对处理措施,减少风险程度和风险带来的危害.方法:采用五M选题法设计出危重病人安全转运评估单,评估单中列出临床病人转运途中可能发生意外或导致死亡的13项要因,根据发生危害的轻重主次每项冠以分值.转运前10min内,参照评估单上内容进行风险评估,得出风险值.然后按提示携带急救仪器物品和做好人力准备.表中还介绍了转运途中护士观察病情的指引方法.结果:完成了6160例危重病人转运的研究,在转运途中出现病情变化1834例,均能得到及时有效抢救,无意外发生时因处理不及时而被投诉事件发生,均做到安全转运.结论:设计的危重病人安全转运评估单实用性强,使用方便,对护士有指导作用,可降低转运风险.     

15例体外膜肺氧合治疗病人行救护车院间转运的护理

目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗的危重病人实施救护车院间转运护理措施。方法:2017年8月—2019年2月对15例体外膜肺氧合(ECMO)治疗的危重病人实施救护车院间转运,转运前充分评估病情,加强急救车及急救物品的准备、人员的合理分工、转运途中病人生命体征的监护及ECMO机器设备的管理,给予精细的安排及护理,自行设计实施ECMO的物品核查单,杜绝纰漏,确保病人转运安全。结果:15例ECMO治疗的重症病人均经救护车顺利转运,转运距离5~600 km,ECMO机器转运途中运转时间1.0~8.0 h,转运途中病人生命体征平稳,ECMO机器运转正常,未出现相关并发症。结论:在专业技术人员和完善的仪器设备的支持下可以保证ECMO治疗的危重病人行救护车院间转运的安全。     

急危重病人院内转运的护理

目的 探讨急危重病人院内转运的护理措施.方法 对140例急危重病人进行转运前的评估及准备,转运途中实施有效的监护,并对危急情况采用处理措施.结果 140例急危重病人经积极有效处理,均能安全转运.结论 急危重病人转运前的评估及充分准备,转运途中医护分工合作及全面的监护,及时有效的护理措施是有效保证病人安全转运的关键.     

住院危重病人院内转运风险与安全管理

危重病人具有病情重、病情复杂、病情变化快、管道多等特点。为明确病人的诊断、得到更有效的救治,需要进行一些诊断性的检查以及监护室无法完成的一些治疗和操作,因检测治疗设备限制需要转运到相关科室进行,例如CT、MRI、手术、胃镜等。转运前充分评估病人存在的安全隐患,采取有效的护理措施,确保危重病人院内转运安全。     

航空救援患者转运流程的探讨和实施

【】 目的 通过我院对2例模拟病人和2例急危重患者航空转运的过程和方法,总结空中转运的护理流程。 方法 转运前病人病情及护理风险评估、随机机组人员素质及能力要求、所需物品及仪器的评估、当日飞行天气的评估及航空航道的批文;转运途中的监测与病人的应急处理;转运后空地交接。结果 4例急危重症患者,均安全抵达目的地,转运过程流畅。结论 危重病人空中转运前的准备工作,转运途中的保障工作及到达目的地的交接工作,提高转运的时效,提高患者及家属的满意度。     

重症监护室病人院内转运的安全护理

[目的]探讨ICU重症病人院内转运安全护理。[方法]对140例重症病人的院内转运情况进行回顾性分析,转运前进行病情评估,与转运科室做好沟通,征得家属同意,通知医送中心派工人协助转运病人,做好病情观察、病人及物品准备。l结果]140例病人在转运过程中未发生相关并发症,安全到达目的科室。[结论]ICU重症病人院内转运前病情评估、物品和手续准备、转运途中的密切监护及对运送人员资格要求,是ICU危重病人院内转运的关键。     

2例危重病人跨国转运的护理

随着经济的飞速发展，现代医学的进步，将危重病人在病情允许的情况下。转运至适当的医疗机构已成为危重病救护一项新的课题。蕾文介绍了从巴基斯坦通过飞机快速转运2例危重病人的工作准备、病情评估、远程救护方案、运送中的护理，总结了由此引发的护理体会：制订应急预案的必要性；在出发前应准备充分的资源，如药品和器械等；评估病人情况以设想可能出现的各种并发症；途中护理包括病人的体位、如何维持呼吸系统功能、密切监测生命体征、建立有效的静脉通路、对症治疗和护理、保证各引流管路的通畅、给与病人必要的心理支持、厦时准确的做好护理记录；转运结束后，对全过程要进行认真总结、评价。     

空中转运1例危重心脏病新生儿的护理体会

总结1例危重复杂先天性心脏病新生儿在持续有创呼吸机辅助呼吸下经直升机空中转运的护理体会。内容包括成立转运小组，其中由医务处及护理部组成的指挥组负责转运过程中的所有协调，布置和指挥工作；转运前重点协调与管理好接机转运流程、患儿交接、绿色通道、可预见性安全隐患等问题；做好各项物品准备，注意转运途中的呼吸道护理，各种管道护理，对患儿的病情观察；医护之间的有效沟通以及到达后的交接等。确保空中转运的安全，无意外发生。     

院外急救病人安全转运的探讨

通过对187例院外急救病人的转运情况分析，探讨安全转运院外急救病人的措施：包括转运前的准备(工作人员的准备、物资器材的准备、病人的准备)；转运途中并发症的预防；转运途中的监护与记录等。     

住院急危重病人外出行院内检查的安全管理

[目的]探讨住院急危重病人外出行院内检查的安全管理措施.[方法]护士将在转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行预见性评估,并做好充分准备,包括转运前对病情的评估、急救仪器、物品及药物的准备,途中、检查中的病情监测,检查后的交接班等.[结果]对住院急危重病人外出检查采取相应的安全管理措施,提高了住院急危重病人外出检查时的安全性.实施2年,安全转运63例病人,病人未出现并发症.[结论]通过预见性的评估、准备并采取相应的安全管理措施,可以提高住院急危重病人外出检查时的安全性,减少并发症的发生.     

住院急危重病人外出行院内检查的安全管理

[目的]探讨住院急危重病人外出行院内检查的安全管理措施.[方法]护士将在转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行预见性评估,并做好充分准备,包括转运前对病情的评估、急救仪器、物品及药物的准备,途中、检查中的病情监测,检查后的交接班等.[结果]对住院急危重病人外出检查采取相应的安全管理措施,提高了住院急危重病人外出检查时的安全性.实施2年,安全转运63例病人,病人未出现并发症.[结论]通过预见性的评估、准备并采取相应的安全管理措施,可以提高住院急危重病人外出检查时的安全性,减少并发症的发生.     

医疗救援直升机接机转运危重患者护理管理

目的探讨医疗救援直升机转运危重患者至医院临时停机坪,安全顺利接机转运的管理流程。方法根据医疗救援直升机转运危重患者的特点和医院临时停机坪特殊环境的安全管理要求,设计接机转运途中的护理安全管理流程。结果 6例危重患者全部安全顺利接机转运,未发生紧急和意外情况,平均住院52 d;3例患者治疗效果好,安全出院;1例患者因病情危重,家属强烈要求停止一切抢救放弃治疗出院;2例患者因病情危重抢救无效死亡。结论科学规范的救护流程及严格的落实和统一协调指挥及各部门间的密切配合是保证危重症患者接机转运护理安全的关键。     

全麻病人术后安全转运在手术室的应用

目的：探讨和分析影响全麻病人术后安全转运的因素，完善转运制度和流程，降低院内病人转送途中的险情发生率。方法：随机选择我院手术室全麻术后转送至接收科室的200例病人作为研究对象。2006年6月-2007年5月转送的100例设为传统转送组，2007年6月-2008年5月转送的100例病人设为改良转送组。改良转送法主要包括设置合理的转送流程，提高护士对病情综合评估准确度，以及途中发生险情时的紧急处理能力。结果：院内转送病人险情发生率明显降低，抢救成功率上升。结论：改良转运法可最大限度地降低院内病人因病情评估不当丽引发的转送安全问题。认真执行交接班制度和规范化的流程，有预见的防范措施，是医院护理安全工作中的重要环节，此方法实现了全程无缝隙的转送病人的服务，取得了较好的效果。     

结合简单临床评分和早期预警评分的院前急救护理模式的建立及应用

目的：探讨急危重症患者病情评估系统在院前急救护理中的应用。方法：研究207例急危重症患者应用简单临床评分和早期预警评分评估,并按照院前危重患者救治护理模式实施院前急救护理。比较EWS和SCS评分系统的特点和准确度,以及患者在转运途中病死率、转运并发症发生率、满意度。结果：2种评分系统均可以准确区分患者危重程度并提示并发症的发生可能,观察组患者转运途中病死率、转运并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：2种评分系统相互结合,可以准确判断院前转诊的急危重患者病情,预见风险,降低了转运途中病死率和转运并发症发生率,提高了满意度。     

危重病人转运急救箱的制作与应用

重症病房内的危重病人因病情需要,外出做检查途中经常会出现病情变化,为确保危重病人检查途中的安全,我科特制作了转运急救箱,保证危重病人检查途中的紧急处理。现介绍如下。1材料与方法1.1材料为市售普通塑料储物箱,长30cm,宽20cm,高20cm。物品:简易呼吸器、面罩、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌     

意识障碍病人院内转运的安全护理

急诊科是接诊各类危重病人的前沿窗口。危重病人绝大多数伴有不同程度的意识障碍，常因诊断和治疗的需要而进行医院内转运。有人报道，院内转运能增加并发症，转运病人的死亡率比平常高9．6％。如何做好各种意识障碍病人转运途中的安全护理，对病人的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用。现将我科2003年1月-2004年6月收治的446例不同程度的意识障碍病人在转运中的护理措施报告如下。