多囊卵巢综合征患者及其姐妹血清硫酸脱氯表雄酮的遗传性分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种育龄妇女的内分泌失调疾病，其发病原因未完全明了。临床上将循环中脱氢表雄酮（DHEA）的代谢产物——硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）的含量用作检测肾上腺皮质分泌物的标记。20％～60％的PCOS患者表现高水平DHEAS，且具有家庭聚集性。此研究旨在评价PCOS患者及其姐妹的临床特征和基础血清DHEAS水平。     

硫酸脱氢表雄酮与多囊卵巢综合征患者肥胖及代谢异常的相关性分析

目的探讨PCOS患者血清DHEAS与肥胖及代谢异常的关系。方法选择在本院就诊的未经过药物治疗的PCOS患者199例,分别检测其BMI、血清DHEAS及空腹血糖、空腹胰岛素和血脂代谢相关指标,并对其进行统计分析。结果 DHEAS高值组的TT为(63.33±24.57)ng/dl,Apo A I为(1.23±0.25)g/L;DHEAS低值组的TT为(54.37±25.52)ng/dl,Apo A I为(1.13±0.26)g/L,2组差异有统计学意义(P0.05)。血清DHEAS水平与TT、SHBG、HDL-C和Apo A I水平呈正相关(r值分别为0.223、0.194、0.171、0.164,P0.05),而与Apo B呈负相关(r=-0.150,P0.05)。结论 DHEAS水平与脂类代谢参数相关联,与肥胖及糖、胰岛素代谢无关。     

抗苗勒管激素 硫酸脱氢表雄酮与性激素联合检测多囊卵巢综合征的应用价值

目的 探讨多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素(AMH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)与性激素水平的关系,探讨其在诊断多囊卵巢综合征中的联合应用价值。方法 分别检测200例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和100例健康女性的AMH、DHEAS、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)的结果,比较PCOS组和对照组中AMH、DHEAS及性激素的水平和相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估AMH、DHEAS单独检测和联合检测对于PCOS的诊断价值。结果 PCOS组血清AMH、DHEAS、LH及T明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.049、3.177、2.585、3.074,均P<0.05), FSH、PRL明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.940、-2.873,均P<0.05);血清AMH与LH、LH/FSH及T呈正相关(r=0.169、0.302、0.242,均P<0.05),与PRL呈负相关(r=-0.150,P<0.05),DHEAS与T呈正相关(r=0.503,P<0.05),而与FSH、LH、PRL、P及E2均不相关。AMH预测PCOS的临界值为4.350 ng/ml,诊断灵敏度为86.7%,特异度为41.7%,AUC为0.699;DHEAS预测PCOS的临界值5.445μmol/L,诊断灵敏度为65.0%,特异度为62.5%,AUC为0.637。AMH与DHEAS联合预测概率的诊断灵敏度为57.8%,特异度为81.3%,AUC为0.739。结论 AMH、DHEAS与性激素联合检测可提高多囊卵巢综合征的诊断与治疗,具有一定的临床应用价值。     

脱氢表雄酮诱导SD大鼠多囊卵巢综合征模型胰岛素抵抗的研究

目的:研究脱氢表雄酮(DHEA)诱导SD幼年雌性大鼠多囊卵巢综合征动物模型的卵巢形态学、性激素及空腹血糖和胰岛素的变化。方法:选取23日龄SD雌性大鼠,建模组每日皮下注射DHEA6mg/100g体重,对照组每日皮下注射等体积油剂。注射20天后观察两组大鼠卵巢形态学(HE染色)、性激素(E2、T、P)及空腹血糖和胰岛素的变化。结果:建模组大鼠的体重显著低于对照组(P<0.05);去除体重的影响后,建模组大鼠卵巢的重量略大于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。建模组卵巢各级发育期卵泡及黄体少见,卵泡多呈囊性扩张,颗粒细胞层数减少,卵泡膜细胞、间质细胞增生。建模组大鼠血清E2、T、FINS、FBG均显著高于对照组(P<0.05);HOMA指数显著高于对照组(P<0.05)。结论:DHEA可诱导SD幼年雌性大鼠出现与PCOS患者相似的卵巢病理改变及雄激素升高和胰岛素抵抗等典型内分泌变化,是研究PCOS胰岛素抵抗的理想模型。     

抗缪勒管激素联合硫酸脱氢表雄酮与性激素结合球蛋白检测对多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗缪勒管激素(AMH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)检测的临床意义。方法选取本院72例健康女性为对照组,247例多囊卵巢综合征(PCOS)患者为实验组,分别检测AMH、DHEAS、SHBG、睾酮(T)水平。结果 PCOS组AMH、DHEAS、T水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);PCOS组SHBG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。血清DHEAS与SHBG呈负相关(r=-0.232,P0.01)。结论 AMH、DHEAS、T与PCOS患者体内激素水平密切相关,可以为临床诊断PCOS提供新的参考依据。     

多囊卵巢综合征不孕患者血清甲状腺激素变化及其意义

目的探讨多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者血清甲状腺激素水平的变化及其意义。方法选择2012年1月-2015年12月徐州市中心医院诊治的120例PCOS不孕患者作为病例组,另选60例正常妇女作为健康组,病例组给予促排卵药物治疗,其中70例卵泡直径至18~20 mm时正常排出(病例组A)、50例卵泡未能排出、出现黄素化者作为病例组B,检测比较各组患者的血清甲状腺激素水平。结果病例组的血清游离甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)水平显著的低于健康组(P0.05),病例组患者的促甲状腺素(TSH)水平显著高于健康组(P0.05),病例组和对照组间的FT3、游离甲状腺素(FT4)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。病例组A的T3、T4水平在卵泡直径分别为5、10、15、20 mm时均显著高于病例组B(P0.05);病例组A的TSH水平在卵泡直径分别为5、10、15、20 mm时均显著的低于病例组B(P0.05)。结论 PCOS不孕患者的甲状腺功能较正常人群有所减低,甲状腺激素水平可能与PCOS不孕患者排卵功能异常有关。     

克罗米酚联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者促进排卵疗效观察及对血清性激素结合球蛋白与硫酸脱氢表雄酮的影响

目的观察克罗米酚联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的疗效及对血清性激素结合球蛋白(SHBG)和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平的影响,为临床治疗PCOS提供依据。方法选择2010年2月-2013年12月的54例PCOS患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各27例。对照组患者月经周期第5天给予克罗米酚,100 mg/d,5 d为1个周期;观察组患者月经周期第1~3天采用二甲双胍治疗,500 mg/次,3次/d,第2个月经周期第5天给予克罗米酚治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后排卵率与妊娠率,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及SHBG、DHEAS水平变化。结果治疗后观察组排卵率、妊娠率均显著高于对照组,子宫内膜厚度比对照组厚,单卵泡排卵率、优势卵泡数均显著优于对照组(P0.05),治疗前两组患者性激素水平比较差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后对照组T水平显著降低(P0.05),FSH、LH水平变化不明显;观察组患者LH、T水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),FSH水平无明显变化,两组患者治疗后T、LH水平比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后DHEAS水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05),SHBG水平显著升高(P0.05),两组患者治疗后DHEAS、SHBG水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论克罗米芬联合二甲双胍可改善PCOS患者性激素与DHEAS、SHBG水平,促进患者排卵,有效提高卵泡排卵率及妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者血清自身抗体研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清自身抗体水平。方法:选择就诊于该院的PCOS患者35例为研究组,非PCOS患者35例为对照组,间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)、线性免疫印迹法(LIA)检测血清抗组蛋白抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗核小体抗体水平。结果:PCOS患者血清抗组蛋白抗体、抗双链DNA抗体与对照组存在统计学差异,抗核抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体无统计学差异。结论:PCOS患者存在血清自身抗体阳性,自身免疫可能涉及PCOS发病或疾病进展。     

多囊卵巢综合征患者血清adropin、Ghrelin水平及其相关因素分析

目的:探讨多囊卵巢综合征患者血清adropin、Ghrelin水平变化及其相关因素。方法:回顾性收集2016年10月—2017年10月本院接受治疗的多囊卵巢综合征患者62例为观察组,选择同期正常体检女性30例为对照组,对比两组年龄、身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖、1h血糖、2h血糖、空腹胰岛素、1h胰岛素、2h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、adropin和Ghrelin水平,并分析adropin及Ghrelin与上述各项指标的相关性。结果:观察组BMI、LDL、T、LH、2h血糖、空腹胰岛素、1h胰岛素、2h胰岛素及HOMA-IR均高于对照组,HDL、adropin及Ghrelin低于对照组(P0.05)。经Pearson相关分析显示,adropin与空腹胰岛素、1h胰岛素、2h胰岛素及HOMA?IR呈负相关;Ghrelin与BMI、WHR、T、空腹血糖呈负相关,与HDL呈正相关(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者血清adropin、Ghrelin水平均显著降低,adropin水平与空腹胰岛素、餐后1、2h胰岛素水平以及HOMA-IR呈负相关,Ghrelin水平与BMI、WHR、T水平以及空腹血糖水平呈负相关,与HDL水平呈正相关。     

老年男性高血压患者血清硫酸脱氢表雄酮水平与认知功能的相关性研究

目的 探讨老年男性高血压患者血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平与认知功能的相关性。方法 选取华北理工大学附属医院的老年男性高血压患者330例。采用国际通用的简易智力状况量表（MMSE）进行认知功能评分。根据评分结果将患者分为认知功能障碍组（病例组）与认知功能正常组（对照组）。记录患者的一般临床资料,测量血压、身高、体重,收集其临床检验结果,包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL）,采用放免法检测血清DHEA-S水平。比较以上2组一般资料及DHEA-S水平是否存在差异;分析DHEA-S与一般资料及MMSE评分的相关性。结果 （1）单因素分析结果显示:年龄、文化程度、TG、HDL-C、DHEA-S在病例组与对照组之间的差异有统计学意义（均P ＜ 0.05）。（2）多元线性回归分析显示:DHEA-S与年龄、TG、SBP呈负相关,与HDL-C呈正相关（均P ＜ 0.05）。（3）Logistic多因素回归分析显示:DHEA-S（OR:2.15; CI:1.10～4.33; P ＜0.05)与老年男性高血压患者认知功能相关。结论 老年男性高血压患者血清DHEA-S水平降低可能是其出现认知功能障碍的危险因素之一。     

多囊卵巢综合征患者血清IL-18的表达水平及其相关因素分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中IL-18的表达水平及其与各项性激素指标和代谢指标的相关性.方法 选择30例PCOS患者为实验组,25例正常育龄期妇女为对照组;实验组在月经期第3天取空腹静脉血测定促黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、卵泡生成素(FSH)、空腹胰岛素(Insulin)及血糖(FBG)水平、胰岛素抵抗指数,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-18水平.结果 两组间体重指数的差异有显著性(P＜0.05);实验组Insulin、HOMA-IR和TT、LH/FSH明显高于对照组(P＜0.05);实验组血浆IL-18水平明显高于对照组(P＜0.05).实验组患者IL-18水平与血清Insulin、HOMA-IR和TT、LH/FSH呈正相关,γ值依次为0.43、0.38、0.42和0.40 (P ＜0.05).结论 PCOS患者血浆IL-18水平显著升高,且血清IL-18与Insulin和HOMA-IR呈显著正相关,与TT和LH/FSH水平也有显著正相关,提示IL-18在PCOS中具有重要意义.     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平及相关因素分析

目的:探讨PCOS患者血清瘦素水平变化及与内分泌、代谢指标之间的关系。方法:PCOS患者62例,根据体重指数(BMI)分为肥胖PCOS组30例(BMI≥24kg/m2)和非肥胖PCOS组32例(BMI<24kg/m2)。同时选择年龄和体重相匹配的62例月经规律的正常妇女做为对照组,根据BMI分为肥胖对照组30例和非肥胖对照组32例。分别检测空腹血糖、胰岛素、瘦素、性激素及促性腺激素浓度,利用HOMA(homeostasis model assessment,HOMA)模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同时测定患者BMI和腰臀比例(WHR)。结果:肥胖PCOS组血瘦素水平明显高于非肥胖PCOS组和对照组(P<0.01、P<0.01);非肥胖PCOS组血瘦素水平明显高于非肥胖对照组(P<0.01),而与肥胖对照组无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示PCOS患者血瘦素水平与BMI和HOMA-IR均呈高度正相关(P<0.01、P<0.01),与血LH/FSH比值和雄激素水平无相关性(P>0.05)。结论:PCOS患者血清瘦素水平与BMI和血胰岛素水平密切相关;PCOS患者可能同时存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗。     

生长激素和脱氢表雄酮在卵巢低反应患者的临床应用及其研究进展

卵巢低反应(POR)是指在控制性超促排卵(COH)过程中,卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不佳的病理状态。随着社会发展,女性生育年龄普遍推迟,以及"二孩政策"的放开,目前高龄欲生育的女性逐年增加。而年龄大于40岁的女性,POR发生率较高,如何解决这部分患者的生育问题,不仅是我国今后辅助生殖领域的热点话题,也是国际性的研究趋势。目前临床上常使用一些药物预处理来改善患者治疗结局。本文就近促排卵周期前,临床上最常用的预治疗药物生长激素和脱氢表雄酮的研究进展进行综述。     

生长激素和脱氢表雄酮在卵巢低反应患者的临床应用及其研究进展

卵巢低反应（POR）是指在控制性超促排卵（COH）过程中,卵巢对促性腺激素（Gn）刺激反应不佳的病理状态。随着社会发展,女性生育年龄普遍推迟,以及“二孩政策”的放开,目前高龄欲生育的女性逐年增加。而年龄大于40岁的女性,POR发生率较高,如何解决这部分患者的生育问题,不仅是我国今后辅助生殖领域的热点话题,也是国际性的研究趋势。目前临床上常使用一些药物预处理来改善患者治疗结局。本文就近促排卵周期前,临床上最常用的预治疗药物生长激素和脱氢表雄酮的研究进展进行综述。     

多囊卵巢综合征患者血清RBP4与内分泌激素水平相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征患者血清视黄醇结合蛋白-4 (RBP4)与内分泌激素水平相关性分析。方法将2017年2月-2018年10月经临床诊断收治的90例多囊卵巢综合征(PCOS)患者纳入病例组,另选取在同一时间段行健康体检的90例正常妇女纳入对照组。采用免疫化学发光法测定其内分泌激素中的雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平,采用γ免疫计数仪使用放免法测定硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)以及性激素结合球蛋白(SHBG),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP4。结果病例组患者血清RBP4水平和激素LH、T、PRL、DHEAS、LH/FSH水平均高于对照组妇女,E2、FSH、SHBG水平低于对照组妇女,差异均有统计学意义(P0. 05)。患者血清RBP4≥9. 9 mg/L、LH/FSH≥2. 24、LH≥10. 5 IU/L为影响PCOS发生的危险因素(P0. 05),FSH≥6. 33 IU/L、E2≥58. 9 pg/ml为影响PCOS发生的保护因素(P0. 05)。对照组妇女血清RBP4与激素E2、LH、FSH、LH/FSH均无相关性(P0. 05);病例组患者血清RBP4与激素LH、LH/FSH呈正相关(P 0. 05)、与激素E2、FSH呈负相关(P0. 05)。结论PCOS患者存在高视黄醇结合蛋白-4血症,与内分泌激素水平有明显相关性,且与激素LH、LH/FSH呈正相关、与激素E2、FSH呈负相关。     

脱氢表雄酮对卵巢储备功能降低患者IVF-ET结果的影响

目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能降低(DOR)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:对接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗的47例DOR患者DHEA辅助治疗前后周期进行自身对照研究,分析卵巢储备功能指标(基础激素水平、窦卵泡计数等)及周期治疗参数(卵泡数、获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、周期取消率、流产率等)的变化。结果:前后周期超促排卵方案无显著性差异,DHEA辅助治疗后基础窦卵泡计数、卵泡数、获卵数显著增加(P<0.05),卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率显著提高(P<0.05),周期取消率呈降低趋势(P>0.05),而受精率、流产率无差异(P>0.05)。结论:DHEA辅助治疗可以改善DOR患者卵巢储备功能,提高卵巢反应性,改善IVF治疗结局。     

青岛市6～18岁女性双生子血清硫酸脱氢表雄酮水平的研究

目的探讨青春期女性血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的变化趋势,估计遗传与环境因素的相对效应。方法以学校登记为基础募集青岛市6~18岁女性双生子180对,其中同卵双生子(MZ)132对,异卵双生子(DZ)48对,按Tanner标准进行青春发育分期,放免法测定空腹血清DHEAS浓度。结果青春期女生血清DHEAS浓度随年龄增长和青春期进程而增高,Tanner IV期达高峰,Tanner V期略有下降;遗传效应分析显示血清DHEAS浓度偶内平均差、偶内方差为MZDZ;遗传度为0.65,分期估计遗传度分别为乳房未发育组0.92,乳房发育未来潮组0.73,已潮组0.67。结论青春期女性血清DHEAS受遗传因素的控制较强,尤其乳房发育前肾上腺功能初现期。提示在与肾上腺功能初现有关的内分泌失调性疾病的发病中遗传因素可能起重要的作用。     

多囊卵巢综合征妊娠患者与非多囊卵巢综合征孕妇妊娠结局比较

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠患者与非PCOS孕妇的妊娠结局。方法选取200例PCOS妊娠患者作为研究组,并选取同期200例非PCOS孕妇作为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局、新生儿情况及妊娠期并发症情况。结果研究组的先兆流产、早产、足月剖宫产发生率显著高于对照组(P <0.05);两组的先兆早产发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组的新生儿情况比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎儿窘迫发生率显著高于对照组(P <0.05)。结论与非PCOS孕妇相比,PCOS妊娠患者的早产风险增加,且妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎儿窘迫发生率显著升高。     

多囊卵巢综合征患者如何减肥

正多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,简称PCOS)是一种常见的生殖系统内分泌疾病,近期危害有月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等,易并发子宫内膜癌、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等远期并发症。多囊卵巢综合征患者中肥胖者约占60%~70%左右,肥胖也是多囊卵巢综合征一个重要的发病因素。大量研究证明,通过有效减肥、降低体重可以降低黄体生成素