恶性组织细胞病误诊5例分析

恶性组织细胞病（ｍａｌｉｇｎａｎｔｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＭＨ）是发生于单核－巨噬系统的一种恶性肿瘤。病变可累及全身各脏器,但主要侵犯骨髓、肝、脾和淋巴结等造血组织,亦可先累及或主要侵犯非造血组织而表现出多种多样的症状和体征,给诊断造成困难,易被...     

小儿恶性组织细胞病五例误诊分析

恶性组织细胞病（恶组）是组织细胞系的一种恶性增殖性疾病，在小儿较少见，占小儿恶性肿瘤的１０．４％［１］，病死率极高，多于发病半年内死亡［２］。因其临床表现缺乏特异性，故确诊较困难。现报告５例如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例，女１例；年龄１～１...     

恶性组织细胞病误诊2例

1病例报告 例1:女,19岁.高热、腹胀、水肿30d,呼吸困难2 d入我院.30d前首诊于区医院,t39 ℃以上.Hb120 g/L,WBC4.0×109/L,N0.82,L0.18.尿:Leu ,Ery ,pro .ESR2 mm/h,ALT197.8 u/L,甲乙丙型肝炎病毒标志均阴性,抗HIV阴性.TP73 g/L,A41.8 g/L,G37.1 g/L.B超:肝脾增大,胆、胰正常,腹腔大量积液.腹水常规:色黄,微混浊,雷氏反应阴性,细胞总数5 140×106/L,WBC430×106/L,单核0.37,多核0.63,镜检RBC ,WBC .诊断结核性腹膜炎.抗痨保肝治疗12 d无好转而转省级医院.CT示肝脂肪浸润、脾脏增大、腹水、右胸腔少量积液.超声心动图示心包腔微量积液.腹水常规:橙黄色,雷氏反应阳性,RBC0.002×1012/L,WBC0.52×109/L,N0.10,L 0.90.腹水中见大量淋巴细胞,未见癌细胞,未找到抗酸杆菌,TB-DNA及TB-Ab阴性.ALT 241.3～77.1u/L.     

小儿恶性组织细胞病20例

恶性组织细胞病 (恶组 )系单核 -巨噬细胞系统的恶性增生所致的一种全身性疾病。我院建院十余年来先后发现 2 0例恶组患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 8例。起病年龄最小 2个月 ,11个月～ 4岁 14例 ,5～7岁 2例 ,10～ 11岁 3例。从发病到死亡 ,整个病程 10～ 2 6ｄ 8例。1 2　临床表现　持续高热 17例 ,反复低热 3例。进行性贫血、出血倾向各 13例。腹泻 5例 ,其中 2例伴腹痛、便血 ,2例出现严重脱水、酸中毒。 10例出现不同类型皮疹。 9例浅表淋巴结肿大。 17例肝肿大 ,最大达肋下 10ｃｍ ;13例脾肿大 ,最大达肋…     

恶性组织细胞病误诊1例

恶性组织细胞病(恶组)是单核—巨噬细胞系统中的组织细胞及其前身细胞呈异常增生的恶性疾病。由于表现有多样化,缺乏特异性,故易误诊;本例表现为多发性小肠穿孔,外科治疗无效死亡,现报告如下: 患者,16岁,学生,病案号:277694。因阑尾切除术后腹痛,发热1月,加重伴解黑大便2天收入我     

恶性组织细胞病误诊一例

临床资料患者 ,男性 ,2 5岁 ,因寒战、发热、咳嗽、咳痰 2 0天于 2 0 0 0年 5月 2 0日入院。 2 0天前 ,患者无明显原因出现寒战 ,随之发热 ,呈不规则热 ,体温高达 3 9.2℃。咳嗽、咯白色粘痰 ,量不多。在外院诊断为“肺内感染” ,并给予头孢唑林钠、甲硝唑等抗生素及对症治疗 7天 ,仍不见好转 ,且病情加重而转入我院 ;门诊以“发热待查”收入我科治疗。患者既往健康 ,查体 :Ｔ :3 8.5℃ ,Ｐ :95次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂｐ :1 4 .5/8ｋＰａ,神清语明 ,查体合作 ,全身皮肤粘膜及巩膜无黄染 ,口唇苍白 ,两下肺可听到少许细湿罗音 ,心率 :95次…     

恶性组织细胞病16例误诊分析

恶性组织细胞病１６例误诊分析中山医科大学附属第一医院血液科童秀珍，洪文德，谭恩勋，原耀光，吴玉山，潘安丽，张国材，彭受华，罗绍凯恶性组织细胞病（恶组）的病变可影响全身，也可局限于某一器官，故临床症状很不典型，易被误诊。本文收集了我院１９７５～１９９４...     

肠型恶性组织细胞病误诊为阑尾脓肿1例

男,23岁,农民.因畏寒、发热1周,下腹持续剧痛伴恶心、呕吐3日于1998年10月7日入院.     

组织细胞坏死性淋巴结炎20例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎(NHL),是近年才被认识的一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病.因临床医生认识不足,极易误诊.我院1988年1月～1999年6月收治20例,均误诊,现分析如下.     

组织细胞坏死性淋巴结病误诊1例

女，28岁，因头昏，乏力0.5a，反复发热20d入院。0.5a前无明显诱因出现头昏，周身乏力，在当地某医院诊断为轻度贫血，给予门诊治疗，症状无好转。23d前因急性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术，术后3d出现发热，t37.5-40℃左右，应用药物（药物不详）后体温仍反复，并伴纳差，1个月来体重下降10kg。门诊以高热待查收入。     

恶性组织细胞病9例误诊分析

恶性组织细胞病(以下简称恶组)可累及全身各系统和器官,因而其临床表现多不典型,易误诊。我院近10年来共收治经骨髓或受累器官找到具有诊断意义的异常组织细胞确诊的恶组21例,其中误诊9例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例,女2例,年龄6月～65岁,误诊为急性病毒性肝炎3例、急性坏死性小肠炎2例、肺结核2例、急性再生障碍性贫血1例、胆囊炎1例。9例中2例全身衰竭死亡,3例自动出脘,4例缓解。     

儿童亚急性甲状腺炎误诊1例

1　病例报告女 ,11岁。因发热、咽痛、全身乏力 1wk于 1999- 0 7- 2 1入院。 1wk前因受凉后出现发热、咽痛 ,在当地医院诊断为急性上呼吸道感染 ,给予青霉素、病毒唑及对症处理无效转我院。查体 :T38.3℃ ,R35次 / min,P115次 / min,BP10 5 / 6 0 mm Hg,一般情况可 ,浅表淋巴结不大 ,咽红 ,扁桃体 度肿大 ,未见脓点。双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性罗音。心律齐 ,心音稍高亢。腹平软 ,肝脾均肋下 1cm,质中等。实验室检查 :WBC8.6× 10 9/ L ,RBC4.6 2× 10 1 2 / L,Hb16 0 g/ L,N0 .6 8,L0 .32 ,尿常规正常 ,胸部 X线片未见异常。入…     

恶性组织细胞病误诊3例分析

恶性组织细胞病 (简称恶组 )是异常组织细胞增生所致的高度恶性疾病 ,在临床上具有易变性、多样化表现的特征 ,极易误诊。现将我院收治的被误诊的 3例恶组病例分析如下 :1　临床资料例 1 患儿 ,男 ,1412 岁 ,发热 9天 ,腹胀 2天入院。查体 :体温 40℃ ,呼吸 3 4次 /分 ,呼吸急促 ,左颈部可触及绿豆大小淋巴结 2粒 ,活动度好。颈软 ,无抵抗。双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性罗音。心率 :14 7次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。腹部隆起 ,肝在右肋下 4 0cm ,剑突下 4 5cm ,质硬 ,边钝。脾在左肋下2 5cm ,质硬 ,边钝。双下肢不肿。血常规 :WBC1…     

恶性组织细胞病九例误诊分析

恶性组织细胞病（恶组）是一种单核－巨噬细胞系统的恶性疾病，有时以某些突出的局部症状、体征为主要临床表现，不具特异性，极易误诊。本文简要分析我院近１０年间误诊的９例，以提高对本病的认识。１临床资料１．１性别及年龄本组男４例，女５例；年龄１５～５８岁，平...     

恶性组织细胞病误诊29例分析

对我院1989-2005年入院时误诊为其他疾病的恶组29例回顾性分析如下。     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病误诊结核病1例分析

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（SHML）是一种十分少见的淋巴结或结外的反应性病变。我院收治SHML患者曾误诊为结核病1例,最后经手术病理免疫组化确诊,现分析如下。     

小儿组织细胞增生症X五例误诊原因

我院 1989年以来共收治小儿组织细胞增生症 X 5例 ,均误诊。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 1例 ;年龄 7个月～ 3岁 ,其中 <2岁 4例。1.2　临床表现　发热及咳嗽各 3例 ,气喘与腹胀各 2例 ,腹泻、面色苍白、多尿及突眼各 1例 ;肝大 4例 (肋下2～