老年肺结核

一般概念认为肺结核是青年人的多发病,但由于近数十年来各国均大力开展防治工作,青年人肺结核的患病率与感染率均迅速下降,流行病学的特点已逐渐改变,患病年龄后移.近年来老年肺结核已引起了国内外学者的关注.据我国1979年全国结核病流行病学抽样调查1,338,080人,肺结核患病率或痰涂片阳性之患病率均随年龄增高而增高,65至69岁组达最高峰.美国1977年调查100,000人,按25～44,45～64,65岁以上三个年龄组统计,患病率分别为13.8%,23.6%及34.9%,65岁以上组发病率最高.Taik报导977例肺结核,     

老年烧伤

由于医学的进步,生活的改善,高龄人群逐年增加,老年烧伤亦随之增加,一些文献报告烧伤老人住院占总烧伤病人的3～16％,最高为Zo”Ch达21.8％,池田报告10年间增加31.4倍。老年年龄的限定:国外由60岁65岁到70岁,国内均为60岁,对流行病学进行了介绍,高龄烧伤死亡率高,由此介绍了烧伤指数、烧伤严重单位和烧伤予后指数,以为老年予后的评估。对老年烧伤的管理分别为:一、呼吸道烧伤的处理与肺炎关系。二、输液疗法。三、多用药。四、手术对早期切痂不同观点进行了介绍。五、控制感染。六、营养。七、护理。最后三部分分别为高龄烧伤的予后;老年病人死亡原因与原有疾病关系。最后根据烧伤湿润暴露疗法,湿润烧伤膏的特点,对老年烧伤病人应用的可能性进行了讨论。     

老年结核病

当前,在世界上的一些国家中结核病的发病率和流行病学发生了很大的变化。其特点是青年人发病率下降,老年人上升,尤其老年男性更为显著。美国1977年所报道的不同年龄组的发病率分别为25～44岁(13.8/13万),45～64岁(23.6/10万),65岁以上(34.9/10万)。类似年龄相关性亦见于其它经济发达的国家。     

老年肺栓塞与非老年肺栓塞的CTPA对照研究

目的:应用多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对老年肺栓塞与非老年肺栓塞进行对照研究.方法:回顾分析55例老年肺栓塞患者(≥60岁)及44例非老年肺栓塞患者(＜60岁)的CTPA资料,比较两组在肺栓寒分布类型、阻塞严重程度及与间接征象等方面的差异.结果:①两组间肺栓塞分布类型差异无统计学意义(两组1级肺动脉均无栓塞病例,2～5级肺动脉栓塞数比较χ2值分别为1.0041、1.3517、1.1164、0.8294,P值为:0.3163、0.2450、0.2907、0.3625);②栓塞面积及严重程度比较:两组大面积与非大面积肺栓塞数组间差异无统计学意义(χ2值分别为0.0325、2.4063,P值为0.8570、0.1208),老年组次大面积肺栓塞患者多于非老年组(χ2值4.2672,P=0.0389),且多伴有右心功能不全,组间差异有显著统计学意义;按照不同栓塞面积类型计算栓塞严重程度,两组间差异均无统计学意义(t=1.0448、0.5409、0.9488,P=0.3018、0.6004、0.3486);③间接征象:老年组肺动脉干增宽、马赛克征、胸腔积液或心包积液、胸膜增厚及支气管动脉扩张数均多于非老年组,组间差异有统计学意义(χ2值分别5.9114、4.4000、5.2594、9.1743、5.1182,P=0.0150、0.0359、0.0218、0.0025、0.0237).结论:老年肺栓塞更容易合并右心功能不全;而非老年肺栓塞虽然间接征象少,但栓塞严重程度并不轻于老年肺栓塞,在影像学分析诊断时需足够重视.     

西宁地区老年前期老年健康人记忆的研究

本文应用修订后韦氏成人记忆量表,对西宁地区(海拔2260m)89名健康老年前期、老年人进行记忆测验。结果表明:①随年龄的增长而记忆渐减。②老年人记忆同样受文化程度的显著影响。③中高原地区老年人记忆比平原地区老年人减退更明量。     

我爱老年

不知怎地,越是接近晚年,我越是感到人生短暂可贵,越是热爱生活、珍视老年。曲曲折折的人生经历磨练了我的意志,提高了我辨别是非的能力,使我真正理解了国强民富的来之不易。在人到老年之时能够看到祖国日新月异、逐渐强大,我从内心有一种难言的喜悦之情。同时,我也明白了坎坎坷坷的人生之路是我一生中一笔难得的宝贵财富,它使我真正领悟了“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的深刻含义,时时激励我奋发向上。人到晚年,是人生又一春的开始,并不意味着“船到码头车到站,该安享清福了”。只有深刻理解人生的人,才能看到“夕阳无限好”的壮丽景观…     

老年血液病病因

国内唐鉴坤等分析233例65岁以上老年人贫血占老年住院病人的13．3％，其中以缺铁性贫血发病率最高，约占36～66％，再生障碍性贫血发病率高于日本和西欧，继发性自身免疫性溶血性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血及骨髓病性贫血亦常见于老年人。其它骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等，也见于老年人。贫血等血液病对老年人的影响大，探讨其病因，对疾病的预防和治疗十分重要。门）随着年龄增长，红骨髓量减少，被黄和纤维组织代替，故骨髓造血功能减退。（2）睾丸酮分泌不足，因而对蛋白的同化作用和对红…     

不可忽视老年低血压

高血压对老年人健康的危害性已众所周知,但与其相对应的低血压却常常被人们忽视。其实,低血压对老年人的危害程度不亚于高血压病。医学调查显示:老年人中风患者中约有2/5、心肌梗死患者中约有1/4是由低血压引起的。老年人如收缩压低于90mmHg、舒张压低于60mmHg即可诊断为低血压。老年性低血压病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝,容易罹患缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死等。老年人低血压的原因是多方面的:糖尿病、中枢神经系统疾病、动脉硬化、各器官功能衰退、神经调节功能低下、体质虚弱、在闷热或室内缺氧的环境中站立过久、…     

老年虚证问答

老年虚证问答王小芳，龚怡俗话说：１０个老人９个虚。过去中医界一直认为，老年虚证是以脾、肾虚和阳虚为主。解放军８１医院中医科主任王金荣通过对１１３８例老年患者长达７年的临床研究，首次提出老年虚证以气虚为主，阴虚次之；心虚为主，肾虚次之的理论，受到国内外...     

注意老年抑郁症

老年抑郁症与青壮年的抑郁症有所不同，多有强烈不安、焦躁感及顽固的疑病症状，过分忧虑身体的不适或不健康，以诉说消化系统症状者为多，还伴有全身性功能减退、意识障碍。大部分患者睡眠障碍突出，有早醒、易醒、睡得不深的特点。 老年抑郁症开始时，多表现为情绪低落，以后渐渐出现焦虑、忧愁，感到从前有许多过错，现在仍不如意，滋生悲观厌世念头，常常独坐一隅，暗自伤心落泪，不愿与人交往。重症病人，可出现严重自责，夸大自己过去的缺点，或认为自己成了不可饶恕的罪人、别人的负担、社会的寄生虫，因而不愿白吃饭，采用绝食的方…     

不可忽视老年环

有些老年人黑眼球的边缘会出现一圈灰白色的、宽约1—2毫米的环状结构，医学上称之为“老年环”。老年环在有些人身上表现为完整的环形结构，在有些人身上则是弧形半圆环，并随着年龄的增长而增长。且颜色不断加深。过去人们多把这种老年环看作是普通的老年生理的衰退性改变，但近年的医学研究表明，老年环与脑动脉硬化有着密切关系。     

老年和非老年急性肺栓塞患者临床特点比较

 目的 比较分析老年和非老年急性肺栓塞患者(acute pulmonary embolism,APE)的临床特点。方法 对医院近7年来119例APE患者进行回顾性分析,根据年龄分为两组,即老年 (年龄≥65岁) 组53例和非老年(年龄<65岁)组66例,对两组的易患因素、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等进行分析比较。结果 (1)老年组合并高血压(49.1%)、房颤(28.3%)、消化道溃疡或出血(9.8%)明显高于非老年组合并高血压(25.8%)、房颤(10.6%)、消化道溃疡或出血(0);(2)老年组下肢肿胀痛(15.1%)比非老年组下肢肿胀痛(4%)更常见;(3)老年组ST、T改变(90.5%)、房颤(17.0%)明显高于非老年组ST、T改变(63.2%)、房颤(1.5%),非老年组窦速、右束支传导阻滞(84.2%)明显高于老年组(52.4%)。(4)老年组PCO₂＜35 mmHg(65.8%)明显高于非老年组(40.9%);非老年组PO₂＜80 mmHg(95.5%)明显高于老年组(76.3%)。(5)APE较易误诊为心内科疾病,老年组误诊率(30.1%)明显高于非老年组(15.1%)。老年组更多采用抗凝治疗,非老年组更多采用抗凝+溶栓治疗。两组住院期间病死率无明显差异。结论 老年与非老年APE合并的基础疾病、临床表现及治疗方式有所不同,老年组误诊率较高。对有下肢肿胀痛,低碳酸血症及心电图表现为ST-T改变、房颤的老年患者应警惕 APE,以减少漏诊及误诊。     

821例食道疾病老年与非老年内镜检查分析

本文通过对821例内镜检查确诊的食道疾病进行分析。老年组270例,非老年组551例。老年组恶性肿瘤多见,与非老年组比较有显著差异。食道癌老年组男女之比3.3∶1,非老年组为1.86∶1。非老年组食道炎明显高于老年组。食道炎与食道癌有明显相关性。食道病变均好发于中段。老年组食道病变症状常不典型或缺如,因此,一旦出现症状即行相应检查,以达早期诊断与治疗之目的。     

吸烟对老年和老年前期健康人肺功能的影响

为探讨老年和老年前期健康人吸烟及吸烟量多少对肺功能的影响,我们对25名不吸烟和50名吸烟量不同的男性老年及老年前期健康人进行了几项肺功能指标测定。观察了一秒钟用力呼气容积占用     

老年与老年前期肝硬变失代偿临床对比分析

老年与老年前期肝硬变失代偿临床对比分析３２５０００温州解放军第１１８医院罗志宏，于正龙本文就收治的６０岁以上肝硬变腹水（老年组５０例与同期住院的７０例老年前期患者（４５～５９岁对照组）作比较。进行临床分析。老年组６１～８７（平均６９．２）岁；男４０例...     

老年腰椎间盘突出症

老年腰椎间盘突出症临床表现较青壮年复杂 ,术前、术后合并症、并发症多 ,在术前诊断、处理、手术方案设计、术后处理均有所不同。我院常规半椎板、全椎板切除以神经彻底减压为原则对腰椎失稳采取内固定、腰背支架保护的方法 ,手术治疗老年腰椎间盘突出症 10 9例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1991- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 7手术治疗腰椎间盘突出症 2 116例 ,6 0岁以上 10 9例 ,占 5 .2 %。男性 6 1例 ,女性 48例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7岁。病程 3月～ 2 1年 ,平均 41个月。1.2　临床表现 :腰痛 89例 ,占 82 % ;下肢放射痛…     

老年L型败血症

老年Ｌ型败血症解放军３０１医院南楼消化科栾复新,王孟薇（北京１００８５３）细菌Ｌ型是细胞壁缺陷型细菌（Ｃｅｌｌｗａｌｌ－ｄｅｆｉｃｉｅｎｔｂａｃｔｅｒｉａＣＷＤＢ）,由于在Ｌｉｓｔｅｒ研究所发现,故命名Ｌ型。自１９３５年Ｋｌｉｅｎｅｂｅｒｇｅｒ首次报...     

老年妇科急症诊治

老年妇女为年龄超过60岁的女性，随看年龄的增长，老年妇女心理和生理均可发生很大变化，各种组织器官的形态与功能逐步出现一系列退行性改变，进而导致多器官功能衰退，多种疾病并存。且痛觉、触觉阈值下降，造成妇科病症症状不典型，鉴别诊断困难，首次就诊多以内外科疾病收治，极易被临床医师忽视而造成误诊，本文就老年妇科急症的病因如下；①生殖系肿瘤并发症的约占62．9％，为老年期妇科急诊的主要病种。     

老年低钠血症诊治进展

低钠血症是指血钠浓度<135 mmol/L,并引发一系列临床症状的疾病[1]。正常情况下,机体内钠离子的摄入与排出处于相对平衡的状态。随着年龄增加,调节水钠平衡机制的衰退,以及感染、心脑血管疾病、缺氧等多种因素导致老年患者经常出现低钠血症。低钠血症常缺乏特异性临床表现,易被误诊漏诊,预后不良。近年来对低钠血症机制等研究逐渐完善。现主要从病因、诊断等方面对低钠血症的诊治进展予以综述。     

《老年心血管疾病》

该书对老年心血管疾病进行了全面、系统的介绍，阐述了老年心血管疾病的病因病机、临床表现，特别是在实验室检查和其他检查中列举了大量的心电图，以及诊断和鉴别诊断、可能出现的并发症及其处理方法，重点叙述了西医的辨病治疗和中医的辨证治疗以及名老中医验方精选、组方、加减、方解，使心血管疾病各阶段的中西医诊疗技术有章可循，