爪形手手术后的功能训练特点

背景:爪形手是因手背部深度烧伤后产生严重的瘢痕挛缩所致,主要表现为掌横弓消失,拇指内收挛缩、虎口变窄或消失,掌指关节过度背屈和掌纵弓消失,近侧指间关节极度屈曲,远侧指间关节过伸或屈曲,功能大部或全部丧失。爪形手患者一般创面完全愈合后就可整复,整复术后的功能护理对手功能恢复有重要影响。目的:探讨康复护理对爪形手手术后功能恢复的作用。设计:前后对照研究。单位:一所大学教学医院的整形科。对象:2000-01/2003-12江西医学院第一附属医院整形科共收治爪形手患者69例,共计111只手。其中男52例,女17例;年龄为1岁4个月～56岁,其中14…     

手部烧伤与爪形手畸形的防治

本文就手部烧伤后继发爪形手畸形的主要原因进行分析，即早期处理的失误法和起步太晚的康复治疗，提出了爪形手畸形的防治方法。     

52例爪形手的治疗

手部烧伤在烧伤科非常多见 ,由于烧伤深度或创面处理不当 ,创面愈合后引起手部瘢痕孪缩畸形也很多。因为手是人的重要功能部位 ,手功能障碍对人的劳动及生存质量均带来严重后果〔1〕。因此 ,发生瘢痕畸形后如何整复 ,并能最大限度地恢复功能就成为烧伤整形外科的一项重要课题。我科自 1990～ 2 0 0 1年 5 2例患者的治疗总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组典型爪形手 5 2例 ,年龄 2～ 4 8岁 ,平均年龄 2 4 5岁 ,其中男性 30例 ,女性 2 2例 ;病程 3月～ 18年不等。少年儿童 38例 ,成人 14例。Ⅲ度烧伤 8例 ,深Ⅱ度 4 4例。1 2　手术方…     

深度手烧伤早期切痂植皮治疗及功能康复

目的：为了防止手部深度烧伤后形成瘢痕挛缩畸形，以达到恢复手功能。方法：对深Ⅱ度或Ⅲ度于烧伤，于伤后2～10d，采用切痂植皮、大张厚中厚自体皮片覆盖创面，术后早期进行功能锻炼及持续弹力手套压迫。结果：对116只手(68例)用该方法治疗，均取得了满意的手术效果，手功能及外形良好者达到95％以上。结论：早期切痂时间以伤后1周以内为佳。手深度烧伤采用早期切痂植皮不但可防止手瘢痕挛缩，恢复手功能，而且又可缩短疗程，减轻病人精神痛苦和经济负担。     

手外伤后的实用手功能训练

目的 观察手外伤后功能达到最大程度恢复的康复治疗效果。方法 对各种原因引起的手外伤后功能障碍的患61例共117指，采用功能训练为主，结合理疗或支具等其他方法训练患手的功能。结果 治疗后手指各关节屈曲活动度及拇指的对掌功能较治疗前均有明显改善。结论 早期合理地以功能训练为主，配合理疗或支具等方法对各种原因引起的手外伤后功能障碍，有较显的效果。     

手烧伤晚期瘢痕术后中药湿敷并功能训练疗效分析

目的探讨手功能训练在烧伤晚期瘢痕术后的康复疗效.方法对烧伤晚期瘢痕手术后患者,随机分为康复组(手功能训练组)和对照组(未进行手功能训练),进行疗效比较.结果手功能训练组疗效明显高于对照组.结论术后早期功能训练有利于手的功能康复.     

麻风爪形指挛缩的理疗及体疗效果观察

尺神经麻痹可导致爪形指畸形,即掌指关节过伸、指间关节屈曲,如不加以运动锻炼,手指指间关节则逐渐发生挛缩,继之强直。在进行外科修复,尤其是肌腱移位手术前,如不在强直发生之前对其挛缩加以矫治,则手术难以获得满意效果。近几年来,我们除对患者进行自我护理训练,预防手指挛缩外,还配合修复外科对已有挛缩的爪形指进行术前理疗。现将15例资料完整的47个手指接受理疗、体疗的效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择康复现场院内的15例麻风治愈者,男9例,女6例;平均年龄56岁;职业均为农民,小学文化。多菌型8例,少菌型7例。共有47个手指挛缩…     

手腕部电烧伤皮瓣移植术后的功能训练

手腕部电烧伤将难以保留的肌腱、血管、肌肉清除后选用胸腹部、髂腹股沟皮瓣覆盖。术后进行有效的功能训练。可以最大限度地保护手腕部的功能。对27例皮瓣移植术后患进行功能训练，取得良好疗效。     

贯穿烧伤治疗全过程的功能康复治疗

随着烧伤救治水平的不断提高 ,人们越来越认识到不能将烧伤只狭义地理解为单纯的治愈创面和保住生命 ,同时应尽最大限度改善外观与恢复功能 ,这才能真正提高烧伤整体救治水平。我院自 1995— 2 0 0 1年收治功能部位深度烧伤病人 2 0 30例 ,并将功能康复疗法贯穿于烧伤治疗的全过程 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组为 1995年 1月— 2 0 0 1年 6月期间功能部位深Ⅱ°以上烧伤住院患者 2 0 30例 ,男 1316例 ,女 714例 ;成人 12 0 5例 ,小儿 82 5例。烧伤部位 :面颈部 90 6例 ,手部 873例(112 7只 ) ,大关节部位…     

膝部烧伤后瘢痕挛缩畸形的术后康复治疗

目的：探讨膝部皮肤烧伤后瘢癯挛缩畸形术后怎样康复治疗才能获得最佳膝关节功能恢复。方法：将原35膝手术后未进行系统康复治疗的病例与1994年后术后进行系统康复治疗的38膝进行功能评比。结果：术后半年普通组膝关节功能康复优良率48.57％．康复组膝关节功能优良率84．21％．采用U检验．u=4.219>2.58．即P<0.01．表示有高度显性差异。结论：术后采用早期促进皮瓣愈、适当地膝关节外固定泣置和时间、科学系统的关节功能锻炼等康复措施才能使膝关节获得最佳的术后功能恢复。     

臂丛神经损伤手术后患者的肢体功能训练

1资料与方法1.1一般资料对1998年9月—2001年9月收治的臂丛神经损伤术后病人进行康复训练。23例患者做康复组,随机抽取在此之前的23例患者做对照组。康复组男22例,女1例;年龄18—50岁,平均34岁;损伤部位:颈5、6神经根13例,颈5、6、7神经根损伤8例,全臂丛神经损伤2例;术后进行系统康复护理。对照组均为男性;年龄17—49岁,平均33岁;损伤部位:颈5、6神经根损伤14例,颈5、6、7神经损伤7例,全臂丛神经损伤2例;术后按常规护理。1.2康复训练方法术后第2—3天,进行指关节活动,3次/d,5—10min/次,使各指伸屈活动达到正常的70%以上。术后4—6天在指关…     

早期防治手烧伤后瘢痕挛缩的研究进展

在我国,每年烧伤的发生率大约在5000～10000／100万人口。据统计分析显示：其中手部烧伤的发生率占45％-50％^[1],由于手的解剖结构复杂,深度烧伤后的畸形发生率高达50％-70％,其造成不同程度的功能损害,严重者发生特殊类型的“爪形手”畸形,使手的功能大部分或全部丧失^[2-3]。现将早期防治手烧伤后瘢痕挛缩的研究进展综述如下。     

功能手技能训练结合功能性电刺激对四肢瘫患者手功能的疗效研究

目的:研究功能手技能训练结合功能性电刺激对四肢瘫患者手功能的临床疗效,并探讨其应用特点.方法:42例四肢瘫患者随机分为对照组和观察组各21例.其中对照组开展为期8周,每周6d,每天30min的功能手技能训练;观察组在功能手技能训练基础上增加15min/d的双手双通道功能性电刺激.分别于训练前及训练后采用上肢肌力测试、A...     

手深度烧伤早期功能治疗的临床研究

目的探讨手深度烧伤后早期功能治疗的方法和临床效果。方法回顾性分析2009年7月至2010年5月42例手部深度烧伤患者的临床资料,对其早期功能的治疗方法和临床效果进行总结。结果本组42例手部深度烧伤患者经医务人员精心治疗,治愈32例,显效6例,有效2例,无效2例,治愈率为76.19%,总有效率为95.24%。结论 早期功能治疗可减轻和预防手深度烧伤后并发症,是促进手功能恢复和预后的重要措施之一。     

深度手烧伤的治疗及功能康复

目的 :探讨深度手烧伤早期创面修复及功能康复最好的治疗方法。方法 :应用中厚皮、异体去细胞真皮基质作支架加自体刃厚皮片移植 ,腹部真皮血管网皮片及超薄皮瓣移植等手术方式 ,进行深度手烧伤早期切削痂。结果 :2 94例 4 6 2只手功能良好者 138例 2 32只手 (5 0 % ) ,功能较好者 79例 134只手 (2 9% ) ,功能障碍者 77例 96只手 (2 1% )。结论 :应用早期切削痂植皮的方法可减少瘢痕增生和畸形 ,使深度手烧伤后获得满意的外形和功能     

综合康复治疗手烧伤69例

手是人体重要运动器官，烧伤后常可发生瘢痕增生、植皮区和供皮区的奇痒或色素沉着、关节僵硬、瘢痕挛缩、继发畸形等。综合的康复治疗可减轻或防止这些并发症的发生。     

家长康复教育对手烧伤患儿手功能恢复训练效果的影响

手烧伤患儿烧伤手功能恢复的程度与有效的功能锻炼是分不开的。而其家长对功能训练的认知程度，对功能恢复训练的效果有着十分重要的影响。近年来对32例手烧伤患儿的家长进行康复教育，提高了患儿烧伤手的功能恢复治疗效果。     

早期功能锻炼对手深度烧伤患者手功能的影响

目的 探讨手深度烧伤患者早期进行系统地、规范地功能锻炼对手功能的影响.方法 选取2010年4月至2012年4月在烧伤科住院的60例手烧伤患者,随机分为研究组和对照组各30例.对照组采用常规的治疗及护理.研究组在此基础上早期进行有系统地、规范的功能锻炼.比较2组患者治疗后6个月日常生活活动能力(ADL)及Carroll上肢功能.结果 研究组ADL及Carroll上肢功能评分明显高于对照组.结论 早期对手深度烧伤患者进行有系统的、规范的手功能锻炼有利于患者的手功能恢复,降低残疾率,提高生活质量.     

手外伤肌腱断裂缝合术后康复功能训练效果观察

对23例患者在手外伤肌腱断裂缝合手术后4周,采用手法、电针、物理治疗,并进行康复功能训练,采用总主动活动度(TAM)测定法,作为疗效评定标准;结果:(TAM)腱侧75%者有19例,占病例数的82.6%,(TAM)腱侧50%者4例,占17.4%.讨论:早期采用手法、电针和理疗对手外伤肌腱断裂缝合术后的功能恢复有显著的疗效.