抗菌药物使用中存在的问题及管理对策

抗菌药物滥用可导致细菌耐药性增长、药源性疾病增多、患者住院时间及费用增加、社会医药资源浪费等一系列问题。合理使用抗菌药物是医院管理的重点和难点。临床中普遍存在微生物学送检率较低、抗菌药物使用比例过高、药物选择不合理、围手术期预防用药不规范及联合用药无指征等问题。加强病原学检验、完善抗菌药物临床应用技术支撑体系、积极开展抗菌药物合理使用继续教育与培训等是促进抗菌药物合理使用的有效手段。     

抗菌药物临床使用中存在问题和管理思路

目的:分析抗菌药物临床使用中存在的问题;规范抗菌药物的管理,持续改进抗菌药物临床应用,最终达到规范管理的目的。方法:采用PDCA循环管理方法从计划、实施、核查和总结四个阶段采取不同的方法和措施规范抗菌药物的管理。结果:临床抗菌药物的使用存在问题;通过制定PDCA循环管理方法解决抗菌药物管理中存在的问题。结论:针对抗菌药物的管理中出现的关键问题可用PDCA循环管理方法持续规范更改。     

浅谈寻常痤疮治疗中抗菌药物的合理使用问题

<正>寻常痤疮(acne vulgaris)是临床最常见的皮肤疾病之一,80%的青少年会患此病,并且25岁以后3%的男性和12%的女性会持续存在[1,2]。寻常痤疮的致病病因很多,包括皮脂分泌和雄性激素分泌增加、痤疮丙酸杆菌移生、凝固     

门诊抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解抗菌药物的使用情况及存在问题,为促进抗菌药物的合理使用提供依据。方法：随机抽取2008年10月-2009年2月门诊处方2000张,对抗菌药物的使用情况进行分析。结果：门诊抗菌药物的使用率为59．6％,头孢菌素类使用率最高,占处方总数的31．3％;其次为青霉素类,占处方总数的20．65％;再次为大环内酯类,占处方总数的6．8％。使用一种抗菌药物的处方占抗菌药物处方总数的68．37％,二联使用率为31．63％,无三联使用抗菌药物者。结论：抗菌药物使用率较高,还存在不合理联用、用药起点高等现象,需加强临床用药指导和监督。     

住院患者抗菌药物使用情况调查

目的 :了解本院住院患者抗菌药物使用情况并进行分析 ,为临床合理用药提供依据。方法 :采用回顾性方法 ,随机调查 2 0 0 1年 1月～ 10月全院 14个临床科室的出院病例 2 90份 ,进行逐一统计分析。结果 :共有 2 4 4例使用抗菌药物 ,占总调查病例数的 84 .14 %。手术科室用药占 92 .94 % ,非手术科室用药占 71.6 7% ,使用频率最高的是青霉素。用药天数为 837d ,用药例次达 89例次。抗菌药物使用合理或基本合理 181例 ,占 74 .18% ,存在问题的有 6 3例 ,占 2 5 .82 %。使用不合理的主要原因是术前、术后预防感染及长疗程用药 (6 3.4 9% )。结论 :本院使用抗菌药物绝大多数是合理的 ,但仍存在着不合理使用的现象 ,还需加强管理。     

医院抗菌药物专项治理中存在的问题及对策

20世纪30年代,德国化学家马克发现了磺胺药物,开创了化学药物抗菌治疗的新纪元,使病死率很高的疾病得到了有效控制。1928年亚历山大弗莱明发现了青霉素,于1941年上市,标志着人类进入抗菌药时代。随着抗菌药物的广泛应用,其不合理应用现象也不断增加,既增加了细菌耐药性和资源浪费,又导致了不良反应的增多[1],造成临床治疗困难。     

呼吸内科抗菌药物使用分析

目的了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物应用情况及合理性,促进抗菌药物的规范化使用。方法调查呼吸内科2010年6～12月住院病历751份,统计分析抗菌药物的使用种类、使用率、使用频度（DDDs）、联合用药情况等。结果抗菌药物的使用率为94.5%;共涉及11类33种,单用比例为79.4%,联合用药率为20.6%。结论我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。     

本院抗菌药物使用调查分析

目的 调查本院抗菌药物的使用情况。方法 抽取2003年6月-2004年4月的门诊处方16000张，出院病历140例。以抗菌药物（包括抗细菌、真菌、病毒）应用为依据，调查本院抗菌药物的使用率，抗菌药物类别及使用频率，抗菌药物联用情况和不合理用药情况。结果 抽查门诊处方16000张中，抗菌药物处方总数为7440张，占47％，调查140例病历中使用抗菌药物118例，使用率85％。抗菌药物以单联为主，不合理用药为重复用药、联合用药和给药次数不当。结论 本院抗菌药物使用率基本合理，抗菌药物合理应用有待进一步改进。     

中西药不合理联用6例报道

随着中西医结合事业的发展 ,临床工作中中西药并用的情况不断增多。现就我院2 0 0 0年 1～ 6月门诊处方中 6例不合理联用处方加以分析 ,力求达到合理用药之目的。1　处方分析例 1　牛黄消炎丸与硫酸亚铁患者因缺铁性贫血而服硫酸亚铁 ,又因急性扁桃腺炎而服用牛黄消炎丸 ,此两药同服可使牛黄消炎丸的药效减弱。其机制为牛黄消炎丸中含有雄黄 ,化学成份为硫化砷( AS4S4) ,当与还原性亚铁盐 ( Fe SO)相遇可生成硫代硫酸盐 ,使药效减弱 [1 ]。故硫酸亚铁不宜与含雄黄的中成药同服。例 2　牛黄解毒丸与头孢菌素类药患者急性呼吸道感染 ,同时…     

我院抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院患者抗菌药物的使用情况,为合理用药提供依据.结论:我院抗茵药物使用基本合理,但仍存在某些问题,应提高合理用药水平.     

住院病人抗菌药物使用情况调查

目的：了解和掌握住院病人抗菌药物的使用情况和变化趋势，规范临床合理使用抗菌药物。方法：通过随机抽查本院2006年6月～2007年6月的出院病历，调查出院病人的抗菌药物使用情况。按调查表格逐一填写。结果：调查1860名使用抗菌药物的病人，其中预防用药占64．52％，治疗性用药的病原学送检率达41．82％，术前30min用药率为34．38％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术平均使用抗菌药物天数分别为7．16、6．64、5．25d。结论：各科在抗菌药物的使用方面都存在明显的不合理之处，规范抗菌药物的使用与管理已经迫在眉睫，需认真组织学习《抗菌药物使用指导原则》，做到合理用药，降低医疗成本。     

我院抗菌药物使用情况分析

目的评价抗菌药物的使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽查2005年11月和12月门诊处方1534份,依据统计学统计方法归纳进行统计分析消耗金额在前10位的抗菌药物、抗菌药物的使用频率等。结果应用的抗菌药物主要为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类;注射类和口服类用药比例基本相同;抗菌药物的平均使用率为32.74%。结论我院抗菌药物使用基本合理,但用药比例稍高,应采取积极有效的手段控制用药比例,防止抗菌药物滥用。     

门诊抗菌药物使用调查分析

目的了解我院抗菌药物在门诊的使用情况。方法抽取门诊2004年全年处方49320张，筛选门诊处方按使用抗菌药物的处方数、抗菌药物种类及联合用药情况进行分析。结果我院门诊抗菌药物使用率为39．24％，联合用药占抗菌药物总使用率的21．70％。结论加强抗菌药物合理使用的管理，对延缓耐药菌株的形成，减少不良反应有重要意义。     

住院患者抗菌药物使用的调查

目的:了解抗菌药物使用情况并进行分析,为临床安全、合理用药提供参考。方法:对出院病历,包括内科、外科、妇科、儿科各100例进行抗菌药物的使用状况回顾性调查。结果:400例患者中使用抗菌药物的有350例,使用率为87.5%。结论:医院存在不合理使用抗菌药物的现象应予以高度的重视。     

抗菌药物临床使用动态分析

为分析药品使用效应，客观地分析临床动态用药情况。我院开发一套《药品分析系统》软件用于临床。现随机抽取我院住院患者1d的抗菌药物使用情况进行统计分析，报告如下。1材料与方法1．1统计对象全院住院患者（1998年1月23日）共191例。调查率100％，其中男性97名，女性94名，男女比例为1．03：1，年龄10～84岁，调查分4组进行。1．2统计内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、住院日期、入院诊断、用药种类、天数等。1．3方法进入《药品分析系统》软件后，输入分析对象的各种具体数据，按屏幕提示，选择相应项目完成一系列功能：①…     

孕妇使用抗菌药物的安全性

妊娠期间孕妇接受各类药物的治疗增多 ,有报道 6 2 5 %的孕妇使用各种药物 ,平均每人用药 3种。妊娠期感染机会增多 ,因此抗菌药物亦是常用药物之一。为了胎儿正常发育 ,孕妇应用抗菌药物时必须考虑到药物对母体和胎儿两方面的影响 ,根据孕妇和胎儿的药理学特点用药。1 妊娠期可选用的抗菌药物1 1　青霉素类　其作用原理是阻碍细菌细胞壁的合成 ,而哺乳类动物无细胞壁 ,因此该类抗生素对人体的毒性最小 ,故不致胎儿畸形 ,且对母体肝肾功能影响亦小。孕妇可安全使用本类药物 ,已经证实可以安全使用的有青霉素、氨苄西林、苯唑西林、呱拉西林…