双侧肾上腺非霍杰金淋巴瘤CT、MRI动态增强诊断价值

目的:探讨双侧肾上腺淋巴瘤CT、MRI动态增强影像特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的双侧肾上腺非霍杰金淋巴瘤6例。其中继发性非霍杰金淋巴瘤5例,原发性非霍杰金淋巴瘤1例。男4人,女2。年龄35～75岁,平均63岁。全部病例均行CT平扫和动态增强检查。1例行MR平扫和增强检查。所有病例影像资料均经2名高年医师在不知道病理结果的情况下分析阅片,分别确定病变大小、形态、边缘、密度以及强化程度,以及是否伴腹膜后淋巴结肿大。结果:12个病灶中,6个病灶呈椭圆形,肿块形4个,2个病灶呈肾上腺增生改变。肿瘤直径3.9～8.0cm。10个病灶CT平扫密度均匀,2个病灶密度不均匀,其中一个病灶内可见坏死。平扫CT值为24.1～35.2HU,平均25.5HU;CT动态增强动脉期病灶轻度强化,10个病灶均匀强化,2个病灶不均匀强化,其内可见条状、网格状强化。动脉期CT值28.3～44.7HU,平均31.6HU。门静脉期继续强化,门静脉期CT值36.4～64.6HU,平均48.7HU。MR扫描T1WI信号为均匀稍低信号,T2WI扫描信号为稍高信号,增强扫描可见动脉期轻度强化,静脉期持续强化。3例伴腹膜后淋巴结肿大。2名医师诊断正确4例,2例误诊。结论:双侧肾上腺非霍杰金淋巴瘤密度相对均匀,坏死少见或范围较小,CT、MR动态增强呈轻～中等程度进行性延迟强化,强化较均匀。肾上腺淋巴瘤具有一定的影像学特点,术前CT、MR动态增强扫描有利于确诊。     

脑内淋巴瘤1例

患者女,12岁。以渐进性头痛半年,偶抽搐为主诉入院。查体:一般状态可,问话能正确回答,心肺未见异常,腹软,无压痛,右下肢病理反射阳性。外院经CT检查,诊断为脑膜瘤。来我院行MR检查:T1WI右侧颞叶见类圆形与灰质信号相等的异常信号影,周围结构受压移位(图1)。T2WI见病变信号不均,     

全身多部位结外非霍奇金淋巴瘤多模态显像1例

患者男,18岁.主因“恶心呕吐1月,头晕头痛5天”于2017年3月21日就诊我院.患者就诊前1月餐后出现恶心呕吐症状,服药后症状好转,未予重视,5天前患者出现头晕头痛症状,呈持续性,并伴有低热,1月内体重减轻15 kg.     

脑原发性恶性淋巴瘤1例

患者男性,42岁。无明显诱因出现持续性头痛,腹压增高时加剧,伴头晕、恶心、呕吐1月余,经抗炎、止痛治疗无效后入院。无发热、抽搐、意识障碍。查体：神志清楚,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,     

MRI诊断髓内原发淋巴瘤1例

原发性脊髓恶性淋巴瘤在中枢神经系统原发性淋巴瘤中发病率极低,局限于脊髓内者更为罕见,约占原发中枢神经系统淋巴瘤的1％～2％。原发性脊髓淋巴瘤多见于60岁以上的人,多发生在脊髓胸段。本病例发生于颈段,经手术病理证实为非霍奇金淋巴瘤（NHL）,弥漫大B细胞型。现报道如下。     

左额叶原发性淋巴瘤误诊1例

患者男,54岁.农民,因右侧肢体无力伴头痛、呕吐2月余来我院就诊.查体:神智清,理解力、判断力、记忆力、计算力稍减退,眼底动静脉管径比1:3,反光增强,右侧肢体肌力Ⅴ-级,左侧肢体肌力Ⅴ级,双侧肢体肌张力、感觉、生理反射均正常,病理反射未引出.MRI表现:平扫示左侧额叶深部见大小约为3.4cm×3.3cm×3.0cm占位性病变,边缘不清楚,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈等高混杂信号,周围脑组织呈大片指状水肿.Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则环形强化,周围水肿不强化.中线结构明显右移,左侧侧脑室变形移位,局部脑沟变浅(图1～3).拟诊为星形细胞瘤.     

非原发中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤脑实质病变影像表现分析

目的探讨首发部位为非中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤(NHL)病例的脑实质病变影像学表现特点。方法经病理确诊为体部非霍奇金淋巴瘤,行CT和/或MR I扫描发现脑实质异常的病例8例。对所有病灶增强CT扫描及MR I表现分类分析。另取有结节强化表现的其他脑转移瘤73例,与NHL病例组比较。结果CT增强扫描8例,共计病灶13个,分为①强化后低密度病灶(10/13,77%),边界均较模糊;②强化后高密度病灶(3/13,23%),其中环形强化结节1个。所有病灶均未见与脑转移病灶有关的脑室扩张和占位效应,有强化表现的结节周围未见水肿带。行MR I检查4例中3例呈长T1长T2信号,增强后无特殊信号改变。1例呈中央长T1长T2信号,周边长T1中长T2信号,增强后周边环形强化,无水肿带。73例有结节强化表现的其他脑转移瘤中89%的病灶CT可见灶周不同程度水肿。结论本组病例中部分病灶表现不同于文献描述的NHL脑转移征象。而与其他脑转移瘤相比,周边无水肿带的结节状强化病灶也是本组病例的特殊表现之一。     

小儿腹,盆腔弥漫性非何杰金淋巴瘤1例

小儿腹、盆腔弥漫性非何杰金淋巴瘤１例王凤英１病历简介男，４岁。发现腹部包块３０天入院，无发热、呕吐、便血、血尿及黄疸。浅表淋巴结无肿大，腹部隆起，腹壁表浅静脉曲张，腹腔可触及多个大小不等肿块，边缘光滑，中等硬度，无压痛，胸部正侧位片未见异常。ＭＲＩ示...     

子宫淋巴瘤的影像学表现(附4例报告)

目的 探讨子宫淋巴瘤CT及MRI的影像特点.资料与方法 1例患者行MRI平扫及增强扫描;3例行CT平扫及增强扫描,其中1例行PET-CT扫描;结合文献分析子宫淋巴瘤患者病理、临床及CT、MRI资料.结果 4例患者子宫体积明显增大,CT表现为子宫内软组织肿块影,增强扫描呈中等度均匀强化;MRI表现为子宫肌层明显增厚而宫颈黏膜完整,病灶信号均匀,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈中等度较均匀强化.结论 子宫淋巴瘤在CT及MRI上具有相对特征性的表现,对于该病的诊断具有一定的价值.     

睾丸原发性淋巴瘤一例

病例资料男,53岁,右侧阴囊内无痛性包块,渐进性增大两个月余。体检：右侧睾丸肿大,质地较硬,与附睾界线不清。B超示右侧睾丸及附睾增大,内部回声不均匀,CDFI 肿块内部血流较丰富。MRI 采用西门子1．5T MR,扫描序列为 TSE T1 WI、FS,TSE T2 WI、FS,TSE T1 WI、＋C。MRI诊断：右侧睾丸肿瘤性病变（图1-4）。     

原发性子宫非霍奇金恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者62岁，因排便困难、腰骶部坠胀20余天人院。患者20天前出现排便困难，伴里急后重感。肛查未扪及异常结节，1～2天排便1次，无血便。腰骶部及双侧臀部持续性坠胀。妇科检查：阴道有少量水样液体排出，伴异味。宫颈已萎缩，子宫增大如孕4个月，表面光滑，质硬，轻压痛，不活动。MRI检查：（1）子宫增大，考虑为肿瘤或肉瘤；（2）双侧附件区异常信号，     

肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现

目的 分析肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现,探讨MR诊断价值.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的肌肉原发非霍奇金淋巴瘤6例,初诊时均无明确淋巴瘤病史,术前分别经MRT_1WI、T_2WI和T_2WI增强检查.仔细复习MR扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析.结果 6例肌肉原发非霍奇金淋巴瘤中,位于颈部2例、上肢1例、下肢3例.6个病灶皆起源于深部肌肉并累及多个肌群,5例病灶侵犯到皮下脂肪间隙,1例累及皮肤,3例肿瘤沿着神经血管束浸润.病灶呈不规则形5例,卵圆形1例.病灶直径7.3～22.5 cm,平均13.9 cm.境界不清楚5例,清楚1例.MR T_1WI略高信号2例,略低信号4例,信号均匀;T_2WI呈略高信号2例,中等程度高信号3例,高信号1例,信号略不均匀5例,均匀1例.5例瘤内可见固有解剖结构(增粗的肌纤维、肌腱和肌间脂肪)残留.MR动态增强扫描5例,动脉期呈中等程度强化,强化较均匀2例,略不均匀3例;实质期持续强化,强化较均匀3例,略不均匀2例.结论 原发肌肉淋巴瘤在T_1WI多呈等低均匀信号,T2WI信号强度低于绝大多数软组织恶性肿瘤,也有一定的参考价值.     

肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现

目的 分析肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现,探讨MR诊断价值.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的肌肉原发非霍奇金淋巴瘤6例,初诊时均无明确淋巴瘤病史,术前分别经MRT1WI、T2WI和T2WI增强检查.仔细复习MR扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析.结果 6例肌肉原发非霍奇金淋巴瘤中,位于颈部2例、上肢1例、下肢3例.6个病灶皆起源于深部肌肉并累及多个肌群,5例病灶侵犯到皮下脂肪间隙,1例累及皮肤,3例肿瘤沿着神经血管束浸润.病灶呈不规则形5例,卵圆形1例.病灶直径7.3～22.5 cm,平均13.9 cm.境界不清楚5例,清楚1例.MR T1WI略高信号2例,略低信号4例,信号均匀;T2WI呈略高信号2例,中等程度高信号3例,高信号1例,信号略不均匀5例,均匀1例.5例瘤内可见固有解剖结构(增粗的肌纤维、肌腱和肌间脂肪)残留.MR动态增强扫描5例,动脉期呈中等程度强化,强化较均匀2例,略不均匀3例;实质期持续强化,强化较均匀3例,略不均匀2例.结论 原发肌肉淋巴瘤在T1WI多呈等低均匀信号,T2WI信号强度低于绝大多数软组织恶性肿瘤,也有一定的参考价值.     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤的MRI表现

目的探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤的MRI特征。方法回顾性分析15例经手术病理证实的骨原发性非霍奇金淋巴瘤的MRI表现。结果男11例,女4例,年龄平均40.1岁。单发14例,多发1例;病灶位于脊柱7例次,骨盆6例次,股骨3例次。15例均见髓腔侵犯,且信号多不均匀,13例伴周围软组织肿块形成,信号均匀;T1WI呈等、低信号,T2WI可为高、中、低信号;增强扫描多呈明显强化。结论本病好发于脊柱及骨盆,骨质破坏范围小而软组织肿块大,骨膜反应少且轻,强化明显。T2WI信号具有特征性,髓腔信号多变,以不均匀高信号为主,周围软组织肿块多呈均匀高信号。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI及1H-MRS特点

目的探讨免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的常规MRI及多体素质子磁共振波谱(1H-MRS)表现.资料与方法对21例经手术病理证实的PCNSL的MRI和1H-MRS表现进行回顾分析.结果 21例患者共检出33个病灶,其MRI及1H-MRS表现具有如下特点:(1)病灶T1WI多呈低或等信号,T2WI呈等或稍低信号,单发或多发,境界清晰.(2)轻中度瘤周水肿,并可见"火焰样"特征性水肿.(3)增强后病灶多明显均匀强化;"缺口征"、"尖角征"的出现具有特异性.(4)1 H-MRS常表现为胆碱(Cho)峰升高,肌酸(Cr)降低,氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)缺失,并出现高耸的脂质(Lip)峰.在实性肿瘤中出现明显升高的Lip峰对诊断PCNSL具有高度特异性.结论传统MRI在PCNSL的诊断中起着重要的作用,结合1H-MRS表现,可以提高MRI对PCNSL的诊断水平.     

头颈部结外非霍奇金淋巴瘤的MRI应用价值

目的：探讨头颈部结外非霍奇金淋巴瘤（NHL）的MRI表现及其临床应用价值。方法：回顾性分析48例经病理证实的头颈部结外NHL患者的MRI资料。所有患者均行MRI常规检查,41例同时行增强检查,8例同时行扩散加权成像（DWI）检查。结果：48例中有42例MRI诊断为淋巴瘤,诊断符合率为87.5%。病变形态：弥漫肿胀型14例（29.2%）,结节肿块型20例（41.7%）,溃疡坏死型4例（8.3%）,混合型10例（20.8%）。病灶的主要MRI表现为于T1WI和T2WI呈均匀中等信号,增强扫描有中度均匀强化,DWI上呈明显高信号,平均ADC值为（0.59±0.11）×10^-3mm^2/s,病变检出率为100%。结论：MRI对头颈部结外NHL的诊断准确性较高,在其诊断和鉴别诊断方面有重要的临床应用价值。     

海绵窦区B细胞性淋巴瘤误诊1例

本文报道右侧海绵窦区B细胞性淋巴瘤1例。患者女,53岁,因右眼肿胀伴眼睑下垂1个月余入院。CT表现为右侧海绵窦一类圆形稍高密度软组织影,病灶邻近的蝶窦上侧窦壁骨质破坏;MRI表现为右侧海绵窦区包绕颈内动脉的不规则软组织信号影,T 1WI及T 2WI呈等信号,增强扫描病变呈明显均匀强化。最终病理诊...     

骨非霍奇金淋巴瘤影像诊断

目的 :探讨骨非霍奇金淋巴瘤影像表现及诊断要点。方法 :回顾性分析 2 0例经临床和病理确诊的非霍奇金淋巴瘤病例的X线、CT及MR表现。结果 :骨原发性非霍奇金淋巴瘤 13例 ,继发性 7例 ;B细胞源性 18例 ,T细胞源性 1例 ,组织细胞性 1例。 14例侵犯单骨 ,6例侵犯多骨 ,共侵犯 2 9个骨骼 ,其中骨盆 10例次 ( 10 / 2 9) ,股骨 6例次 ( 6/ 2 9) ,脊柱6例次 ( 6/ 2 9)。X线及CT表现为溶骨型 6例 ,浸润型 4例 ,硬化型 1例 ,混合型 7例 ,囊状膨胀型 2例。 6例MRI检查 4例呈长T1、长T2 信号 ,1例呈中等混杂T1、长T2 信号 ,1例呈等T1、混杂T2 信号 ,增强后均呈斑片状不均匀强化。骨皮质广泛破坏及中断 8例 ,筛孔样破坏 4例 ,皮质完整 8例。全部有软组织肿块 ,14例呈环形 ,包绕病骨生长 ,并超越骨病变的范围 ,3例呈梭形 ,3例呈局限性。 7例有骨膜反应 ,5例合并病理性骨折。结论 :本病最常发生于骨盆、股骨及脊柱 ,多侵犯单骨 ,亦可多骨发病 ,常表现为浸润性、溶骨性及混合性骨破坏。骨破坏范围广泛 ,骨皮质破坏较轻或完整 ,巨大软组织肿块 ,并包绕病骨周围生长是其影像学特点 ,可能与肿瘤细胞产生的细胞因子有关 ,后者可控制广泛的破骨活性。诊断需密切结合临床和病理。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI与~1H-MRS研究

目的:探讨免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的常规MRI及多体素质子磁共振波谱(1H-MRS)表现。方法:对15例经病理证实的PCNSL的MRI和1H-MRS表现进行回顾性分析。结果:15例患者共检出24个病灶,其MRI及1H-MRS表现如下:①PCNSL的MRI表现:病灶T1WI呈低或等信号,T2WI呈等或稍高信号;DWI呈高信号;增强后病灶明显均匀强化,"缺口征"、"尖角征"的出现具有特异性;②PCNSL的1H-MRS表现:肿瘤实质区及瘤周近侧水肿区Cho峰升高及NAA、Cr峰降低,肿瘤实质区可见升高的Lip峰。4例病灶在正常组织区可见异常谱线。结论:传统MRI结合1H-MRS表现能够显著提高PCNSL的诊断与鉴别诊断水平;1H-MRS对于肿瘤浸润及多发病灶的显示优于传统MR检查。