南宁流动儿童卫生保健服务利用影响因素分析

目的探讨影响流动儿童卫生保健服务利用的因素。方法在南宁市流动人口比较集中的地区按照整群随机抽样原则随机抽取5个社区为调查现场,通过自制的问卷调查表对284名5岁以下流动儿童看护人进行问卷调查,利用SPSS17.0对影响因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果在儿童系统保健建卡率方面,初高中以上文化程度母亲高于文盲及小学文化程度母亲,其系统保健建卡率间差别有统计学意义(P0.01);母亲文化程度不同、家庭收入水平不同的流动儿童,其预防接种建卡率存在明显不同,差别有统计学意义(P0.01);"五苗"接种合格率方面,母亲初中以上文化程度及有职业其儿童高于低文化程度和无职业者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论目前南宁市5岁以下流动儿童"五苗"合格接种率、预防接种建卡率、系统保健建卡率较低,卫生部门应加强流动人口家庭儿童保健与计划免疫意识,加大对流动儿童卫生保健服务利用管理工作的投入,进一步完善流动儿童纳入流入地儿童健康管理等政策。     

2003～2005年北京市朝阳区流动人口儿童保健状况

目的:了解北京市朝阳区流动人口的儿童健康状况,为制定流动人口儿童的保健管理模式及健康干预措施提供参考。方法:对2003～2005年北京市朝阳区辖区流动人口儿童的保健资料进行分析。结果:3年间,参加新生儿访视的人数逐年增加,高危儿检出人数增加;流动人口的5岁以下儿童死亡率高于北京市户籍儿童(P<0.05);死因顺位与北京市户籍儿童相同;外地流动儿童保健管理率、系统管理率、儿童大体检率均较北京市户籍儿童低,参加保健的儿童体格发育与北京市户籍儿童相同,但佝偻病、贫血的发病率较户籍儿童高。结论:流动人口儿童参加保健的人数少,系统管理率低,儿童死亡率高,建议将流动人口儿童的保健管理工作作为今后的工作重点,努力降低流动儿童的死亡率。     

上海市某社区部分0~3岁流动儿童系统管理未达标原因分析

目的探索大部分流动儿童系统管理未达标的原因,增强流动人口对儿童保健体检的重视,为针对性的制定流动儿童保健措施并落实儿童属地化管理策略提供科学依据。方法采用典型抽样法,从2009年10月至2012年9月出生共1 082名3岁以下流动儿童的保健资料库中抽取108份系统管理要求未达标的资料,并对108名看护人进行自编问卷调查。结果被调查的108名流动儿童的家长中,其中看护儿童的大部分为祖辈,祖辈照看儿童为76人,占70.37%,差异有统计学意义（P〈0.05）。看护人文化程度较低,大专及以上文化程度仅为18人,占16.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。流动儿童年龄2岁以上为58人,占53.70%,差异有统计学意义（P〈0.05）。流动儿童系统管理不达标主观因素里,对儿童系统管理重要性缺乏认识的64人,占50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2岁以上流动儿童由祖辈进行看护,监护人文化水平低、经济收入水平低,对保健体检重要性意识不强是影响流动儿童保健体检的主要原因。     

3岁以下流动儿童卫生保健状况及家庭结构对其的影响

目的分析3岁以下流动人口儿童保健状况,为做好流动儿童卫生保健工作提供依据。方法选择平湖市新埭镇为调查点,采用分层随机抽样方法抽取3岁以下流动儿童225人,并进行面对面问卷调查。结果流动儿童预防接种证持证率为100.00%,免疫规划按顺序接种率为99.56%。流动儿童保健卡持卡率为71.11%,儿保体检标准系管率为51.56%,均明显低于本地儿童的100.00%和94.38%,差异有统计学意义(P均0.05)。二代家庭流动儿童标准系管率59.09%高于三代家庭的44.35%(P0.05)。结论流动儿童的保健卡持卡率及儿保体检标准系管率明显低于本地儿童;二代家庭儿保体检标准系管率高于三代家庭。     

5岁以下流动儿童保健状况分析

[目的]分析深圳基层5岁以下流动儿童保健状况,为全面掌握流动儿童保健状况,改善儿童保健服务提供事实依据.[方法]回顾分析法.通过对坪山预防保健所儿童保健科自2004～2008年儿童保健管理工作资料及数据进行综合分析,对儿童体检、系统管理、体弱儿(低体重、缺铁性贫血)发病情况及5岁以下儿童死亡情况等内容进分析比较.[结果]流动儿童体检率及系统管理率都较深圳坪山户籍儿童低(P=0.000).低体重发生率流动儿童(1.57%)高于深圳坪山户籍儿童(1.11%),差异有显著性(P=0.001);缺铁性贫血流动儿童发病率(8.06%)高于深圳坪山户籍儿童(7.05%),差异有显著性(P=0.002);流动儿童的死亡率(5.492 3/万人年)明显高于深圳坪山户籍儿童的死亡率(0.422 4/万人年).[结论]深圳市基层流动儿童保健状况不及深圳户籍儿童,应采取有效措施大力提高流动儿童保健状况,保障其合法权益,促进其身心健康发展.     

城市中流动儿童体格发育状况及干预措施初探

目的了解城市中外来流动儿童体格发育状况与本地儿童的差别.方法 采取横断面调查的方法,调查十堰市一定数量的城市中流动人口中3～6岁儿童体格发育状况,按规范的方法测量体格发育指标,按联合国儿童基金会推荐的年龄别体质量、年龄别身高、身高别体质量3个指标的评价标准来诊断肥胖、低体质量、发育迟缓和消瘦与本地儿童相应指标比较.结果 流动儿童发育迟缓检出率高于城区儿童发育迟缓检出率(χ2＝17.21,P＜0.01);城区儿童和流动儿童家长的文化水平和家庭经济收入的明显差别是影响儿童体格发育的重要因素.结论 流动儿童体格发育较差,应该采取相应的干预措施,强化流动儿童的保健管理措施.     

0~3岁流动儿童保健状况调查

目的:分析上海市流动人口儿童保健状况,为相关部门改善儿童保健工作提供科学依据。方法:采用分层整群抽样原则、1∶1对照研究方法,在上海市宝山和虹口两区随机抽取3岁以下儿童,其中宝山180名,男、女童各90人,虹口180人,男童98人、女童82人,分0~、1~、2~3岁3个年龄组,共计360名上海和外来流动儿童。采用统一调查表格就儿童的定期体检、营养性疾病、五官保健、意外伤害等儿童保健内容进行调查。结果:流动儿童体检未建卡率较上海儿童高(P<0.01),且1岁后建卡率高,占15.5%;体重、身高评价超过第50百分位的比例,上海儿童比流动儿童高;上海儿童完成"4.2.1"体检的比例高于流动儿童,分别占84.3%和35.5%,两者差异有统计学意义(P<0.01);流动儿童患有多种营养性疾病的比例高于上海儿童;流动儿童上呼吸道感染发病比上海儿童高。结论:流动儿童保健状况不及上海儿童,应采取相应措施,加强对流动儿童的保健管理,促进其健康成长。     

婴幼儿早期发育阶段实施正确儿童保健的临床价值

目的评估婴幼儿早期发育阶段实施正确儿童保健的临床价值。方法选取婴幼儿158例,根据是否严格进行儿童保健分为干预组85例(严格执行正确的儿童保健)和对照组73例(偶尔执行正确的儿童保健),比较两组18个月时体格发育情况、血红蛋白水平和疾病发生情况,观察3、6和18个月时智力发育水平的变化。结果干预组男孩和女孩的身高、体质量均明显优于对照组,感冒、腹泻、贫血、湿疹以及消化不良等常见疾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05)。两组3个月时5个能区发育商(DQ)比较差异无统计学意义(P0.05),但干预组6、18个月时,5个能区DQ显著高于对照组(P0.05或P0.01)。结论婴幼儿早期发育阶段实施正确的儿童保健有利于促进其体格发育和智力发育,减少患病几率。     

儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的应用

目的分析儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的应用价值。方法选取2017年2月~2020年2月于我院进行体检的儿童120例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组给予常规保健管理,研究组给予儿童保健护理系统管理,比较两组儿童的体格发育指标(头围、体质量、身高)、营养、健康状态及疾病发生情况。结果研究组儿童的头围、体质量、身高均优于对照组(P<0.05);研究组儿童营养状况优于对照组(P<0.05);研究组儿童健康优良率高于对照组(P<0.05);研究组儿童的总疾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童早期生长发育中实施儿童保健护理系统管理,可促进儿童体格发育,有助于改善儿童的营养状态,确保儿童身体健康,降低疾病的发生,值得推广应用。     

民营医院健康教育在流动儿童听力保健中的应用

目的探讨民营医院健康教育在流动儿童听力保健中的作用,旨在提高流动儿童的听力保健水平,促进儿童健康成长。方法采用多次分层整群随机抽样方法,抽取2016年2月-12月厦门市海沧区和翔安区的新阳街道、马巷镇内6所民办幼儿园300名流动儿童为研究对象;按辖区分为宣教组及对照组,通过宣教组幼儿园附近的8所民营医院,对流动儿童及其家长以多种形式进行健康宣教,并进行两个学期的追踪观察。结果通过民营医院进行健康教育,宣教组家长对儿童听力保健相关知识掌握程度明显提高,与干预前对比差异有统计学意义(P0.01);宣教组流动儿童家长对听力保健行为认同率明显高于对照组,其中门诊就诊率(χ~2=122.30,P0.01)、听力初筛查率(χ~2=144.21,P0.01)、听力复筛率(χ~2=145.14,P0.01);幼儿园对儿童听力关注度明显提高(χ~2=54.22,P0.01)。结论民营医院健康教育在流动儿童听力保健中的作用明显,能有效提高流动人口家庭对听力保健相关知识的认知程度,预防听力言语残疾。     

PDCA循环健康教育模式在社区脑卒中防治中的应用

目的研究计划、实施、检查、处理(PDCA)循环理论在社区脑卒中患者健康教育中的应用。方法对118例纳入慢病规范化管理的脑卒中患者采用PDCA循环式的健康教育,对管理前后的知、信、行等方面依据调查问卷进行效果评价。结果管理前后患者对脑卒中防治知识的知晓率显著提高(P0.01),健康理念形成情况和健康生活方式形成情况均有明显改善(P0.01或P0.05)。结论社区脑卒中患者PDCA循环的健康教育模式行之有效,值得推广。     

大连市乙肝疫苗查漏补种情况调查

[目的]了解大连市乙肝疫苗漏种的情况及其影响因素。[方法]2006年10月至2007年5月开展了大连市2002年7月1日至2006年9月3013出生儿童的乙肝疫苗查漏补种工作,对于在补种过程中新发现的漏种儿童,按照“随时发现,随时补种”的原则进行补种。[结果]本次“查漏补种”工作共摸底调查263727名儿童,查出漏种儿童2017人,漏种率为0．76％,应补种针次4198针次;实补种1933人,补种率为95．84％。大连市乙肝疫苗近5年平均接种率为99．9％,漏种率较低;流动儿童较本地常住儿童漏种率高（P〈0.05）,补种率低（P〈0．05）。[结论]流动儿童中仍存在免疫空白现象。     

2005—2011年德州市德城区流动人口结核病发病状况

目的了解山东省德州市德城区2005—2011年流动人口结核病发病状况与分布特点,对德城区流动人口结核病防治工作进行初探。方法对2005—2011年德城区流动人口和常住人口的结核病疫情报告资料进行分析。结果德城区2005—2011年肺结核病病例中,流动人口所占比例由2005年的6.06%(12/198)上升到2011年的33.11%(101/305);流动人口病例登记率由2005年的25.00/10万(12/4.8万)上升到2011的99.02/10万(101/10.2万);流动人口病例增长率明显高于该地人口病例增长率,差异有统计学意义(χ2=98.95,P0.01);流动人口病例发现以因症就诊为主,菌阳病例比重大,男性多于女性,以青壮年为主,体力劳动者多。结论德城区流动人口特殊群体结核病发病明显上升,结核病发现率逐年提高,对流动人口结核病控制应不断加强。     

广州市黄埔区流动儿童计划免疫影响因素调查与管理对策

目的调查广州市黄浦区流动儿童计划免疫的接种情况,探讨影响流动儿童计划免疫的因素,提出相应的管理对策。方法在黄埔区随机抽取4条街为调查现场,采用现场询问及查对疫苗接种记录情况的方法,获得流动儿童计划免疫情况,开展家长计划免疫接种相关知识问卷调查,了解家长对儿童计划免疫工作的认识和影响。开展计免工作人员和基层管理单位人员相关工作问卷调查,了解其对流动儿童免疫接种工作的服务情况。结果父母为打工者的儿童计划免疫接种率比父母为司机、职员或其他职业的儿童计划免疫接种率低(p均<0.05);农村来源的儿童免疫接种率较城镇来源的儿童免疫接种率低(p<0.05);父母对计免知识知晓情况好的,儿童的免疫接种率高(p<0.05);基层免疫接种点的服务状况对儿童免疫接种率也有影响;多数村、居委会能协助社区卫生服务中心开展流动儿童的计划免疫工作。结论流动儿童的免疫接种率受众多因素的影响,今后应加强对流动儿童计划免疫的管理;制定流动人口儿童等特殊人群计免管理办法;对流动儿童的父母开展各种形式的健康教育;加强多部门的合作;提高流动儿童的计划免疫接种率,减少相应传染病发病率。     

上海市闸北区2005—2010年肺结核流行现状和防治效果

目的评估上海市闸北城区结核病流行特征和防控效果。方法运用描述性统计方法,分析2005—2010年城区肺结核流行病学监测数据,主要分析不同户籍居民性别、年龄、职业、地区、季节发病分布特点。结果流动人口发病率显著高于沪籍人口(χ2=85.69,P<0.01),分别为58.32/10万和33.89/10万;沪籍人口新涂阳率显著高于流动人口(χ2=9.76,P<0.01),分别为34.08%和26.21%;肺结核病人以男性居多,流动人口中男性显著多于沪籍男性(χ2=12.70,P<0.01);沪籍高发年龄组为45～54岁,占29.68%;流动人口高发年龄略年轻,为25～34岁组,占32.37%;沪籍人口发病最多职业为退休,流动人口发病最多为无业;沪籍人口新涂阳病人治愈率显著好于流动人口(χ2=6.00,P<0.05),分别为87.68%和78.22%。结论上海市闸北区肺结核发病低于全国平均水平,但高于上海市水平,仍需针对不同户籍人口的肺结核流行特征,加强病人早发现,重点做好流动人口肺结核的管理工作,是降低发病率的关键。     

唐山市路北区社区儿童家长对预防接种知识的认知情况

目的通过了解社区儿童家长对预防接种知识的认知情况,为制定有效的健康教育措施提供依据。方法随机抽取唐山市路北区6个社区内的420名儿童家长进行问卷调查,并对调查结果行统计学分析。结果家长对疫苗接种前后的注意事项、疫苗可能引起不良反应的知晓率低;儿童的父亲与母亲、不同年龄的家长对预防接种知识知晓率间的差异无统计学意义（P〉0．05）;不同文化程度的儿童家长、常住儿童与流动儿童家长、不同经济状况的家长对预防接种知识知晓率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应将疫苗接种后可能出现的不良反应、接种前后的注意事项作为健康教育的重点内容;应把低文化程度的家长、经济状况较差的家长、流动儿童家长作为预防接种健康教育的重点人群。     

2005～2009年张家港市28家医院分娩的围产儿出生缺陷监测分析

[目的]了解张家港市2005～2009年出生缺陷发生情况,为进一步减少出生缺陷,制定预防保健措施及开展干预工作提供依据。[方法]对2005～2009年在张家港市28家医院分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行描述性分析。[结果]2005～2009年累计检测围产儿47740名,监测时间延长至产后3个月的出生缺陷儿739例,出生缺陷发生率为154.79/万,孕28周至产后7天出生缺陷发生率为46.50/万（P〈0.01）。739例出生缺陷中,先天性心脏病501例,总唇腭裂64例,多指多趾24例,小耳23例,神经管畸形16例,其他112例。出生缺陷发生率（/万）,2005～2009年分别为104.93、147.21、173.04、179.39、157.17（P〈0.01）;农村为163.85,城区为128.13（P〈0.01）;男婴为164.79,女婴为142.38（P〈0.05）;母亲年龄〈20岁、20～34岁、〉34岁的分别为551.72、149.79、217.32（P〈0.01）;母亲文化程度小学及以下、初中、高中、大专及以上的分别为135.57、177.29、163.65、122.55（P〈0.01）。[结论]张家港市2005～2009年出生缺陷发生率较高,先天性心脏病是最为常见的出生缺陷。     

婴幼儿监护人疫苗接种相关知识的调查结果

目的了解北京市门城社区内0～4岁儿童监护人对免疫接种相关知识认知程度及相关行为,为进一步开展免疫接种宣传教育提供科学依据。方法随机抽取在该社区门诊部进行免疫接种的儿童的母亲或父亲,共538人,通过填写调查表,了解儿童监护人对免疫接种相关知识认知程度及相关行为。结果外来儿童监护人在文化程度、家庭年收入、职业方面以及在获取预防接种知识的途径方面与本地儿童监护人存在差异(P0.01);在认为比较合适获知预防接种知识途径方面存在差异(P0.05);外来儿童监护人在免疫接种及免疫接种不良反应认知2个方面得分均低于本地儿童监护人(P0.01);该社区儿童监护人对免疫接种不良反应认知方面知识的得分低于免疫接种一般知识(P0.01)。结论外来人口是门城社区免疫接种宣教服务的重点;社区内进行的各种宣教形式是以后工作方向的重点;在免疫接种宣教工作中应增加免疫接种不良反应等方面的知识。     

2007-2008年青岛市李沧区部分0～5岁儿童血铅水平调查

[目的]了解李沧区0～5岁儿童血铅水平。[方法]对2007年5月至2008年6月在青岛市李沧区妇幼保健所查体的1178名0～5岁儿童血铅检测结果进行分析。[结果]检测1178名儿童,血铅为7～211μg／L,平均47．08μg／L,≥100μg／L者78例,铅中毒检出率为6．62％。血铅均值（μg／L）,男童为48．48,女童为45．42（P〈0．01）;入园儿童为50．53,散居儿童为43．09（P〈0．01）;郊区、城区、工业区儿童分别为41.54、43．36、54．64（P〈0．01）;不同年龄儿童的差异有统计学意义（P〈0．05）。铅中毒检出率,男童为8．16％,女童为4．81％（P〈0．05）;入园组为8．72％,散居组为3．31％（P〈0．05）;郊区、城区、工业区儿童分别为3．49％、5．97％、10．26％（P〈0．01）;不同年龄的差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]李沧区0～5岁儿童血铅水平和铅中毒率处于青岛市一般水平,随着年龄的增长而增高。     

贵州省凯里市高危人群梅毒螺旋体抗体检测结果分析

目的了解贵州省凯里市高危人群梅毒螺旋体感染情况。方法采用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）对到黔东南州疾病预防控制中心门诊就诊者进行梅毒抗体检测。结果 2007—2012年共检测324份血清,梅毒抗体阳性193例,阳性率59.57%。女性梅毒抗体阳性率明显高于男性（Ρ〈0.01）。18-50岁年龄段的就诊人数及梅毒抗体阳性人数最多,阳性率也较高（仅次于61岁以上年龄组）。结论该市梅毒的传播严重地影响了妇女儿童的身心健康。应采取加强健康教育和健康促进等综合防控措施,以控制梅毒传播。