参麦注射液联合比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床效果观察

目的 观察参麦注射液联合比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2019年2月至2021年2月我院收治的86例老年慢性心力衰竭患者,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43).除基础治疗外,对照组采用比索洛尔治疗,观察组采用参麦注射液联合比索洛尔治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为93.0...     

氢氯噻嗪联合氯沙坦治疗高血压合并糖尿病效果研究

目的探讨使用氢氯噻嗪联合氯沙坦治疗高血压合并糖尿病的临床效果,为临床治疗提供参考资料。方法选择2014年1—12月在本院住院的高血压合并糖尿病患者158例随机分为试验组和对照组;在使用胰岛素控制血糖的情况下,试验组使用氯沙坦联合氢氯噻嗪,对照组使用氯沙坦进行血压控制。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗1、2、3、4周后,试验组的收缩压及舒张压[(147.40±19.19)、(138.18±19.81)、(127.83±20.95)、(121.55±21.08)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)与(101.87±15.58)、(92.63±15.86)、(83.16±17.18)、(75.87±17.42)mm Hg]均显著低于对照组[(156.21±19.24)、(150.79±19.53)、(145.75±19.97)、(140.41±20.01)mm Hg与(106.14±14.4)、(100.99±14.43)、(96.14±15.14)、(91.57±14.97)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,试验组的血尿素氮与尿微量白蛋白[(5.67±1.38)mmol/L与(25.47±5.06)mg·g-1·Cr-1]均显著低于对照组[(6.25±1.04)mmol/L与(38.73±5.98)mg·g-1·Cr-1],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论临床上采用氢氯噻嗪联合氯沙坦治疗高血压合并糖尿病患者治疗效果较好,能够有效地控制患者血压,降低治疗过程中药物对其他器官的损害,能够有效改善患者预后,可以考虑在临床加以推广应用。     

比索洛尔治疗稳定性心力衰竭的临床疗效

目的观察比索洛尔治疗稳定性心力衰竭的临床疗效。方法76例稳定性心力衰竭患者在常规治疗心衰的基础上,随机分成比索洛尔组39例和对照组37例,治疗组口服比索洛尔1.25～5.00mg/天,对照组口服安慰剂,疗程6个月。观察治疗前后心率、左室舒张末期内径、左室射血分数和6min步行距离。结果比索洛尔治疗组2个月后气促症状明显改善、心率明显下降(p<0.05);4个月后左室射血分数和6min步行距离明显改善(p<0.05),6个月后左室射血分数和6min步行距离明显进一步改善(p<0.01);6个月后左室舒张末期内径明显缩小(p<0.05)。安慰剂对照组治疗4月心率才显著下降(p<0.05),左室射血分数和6min步行距离治疗6月明显改善(p<0.05),左室舒张末期内径随访有缩小,但无统计学差异(p>0.05)。与对照组比较,比索洛尔治疗组因心衰再次入院、心血管死亡率、总死亡率复合终点明显减少(p<0.05)。结论比索洛尔治疗稳定性心力衰竭有效安全。     

美托洛尔联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效比较

慢性心力衰竭是心脏病的严重阶段,多见于老年人,病程长、易反复,年住院率高达15%,5年死亡率高达50%[1],一直是困扰世界医学界的难题。近年大量临床研究证实,β受体阻滞剂能显著改善心力衰竭患者远期预后,临床应用日益广泛。本研究比较美托洛尔、比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效比较,旨在为临床合理用药提供依据。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的 比较比索洛尔与常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将72例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,各36例.两组常规给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,治疗组加用比索洛尔,观察临床疗效、心率、血压及LVEF的变化.结果 治疗组总有效率为91.66% 对照组总有效率为58.33%.治疗后治疗组心率、血压、左心室射血分数较对照组有明显改善.结论 慢性充血性心力衰竭患者,加用比索洛尔治疗较常规治疗能更显著地改善心功能,且副作用小、安全性较高.     

富马酸比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨富马酸比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：选择慢性心力衰竭患者100例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予充分休息、限制食盐摄入、给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂及强心类药物。对照组采用以上常规治疗。观察组在对照组治疗基础上给予富马酸比索洛尔口服。如果患者心率小于50/min,或者收缩压小于90mmHg,要及时减量或者停药。结果：观察组总有效率为96%,对照组总有效率为72%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：富马酸比索洛尔能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状和体征,临床治疗效果显著,值得借鉴。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗急性重症心力衰竭效果分析

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗急性重症心力衰竭的效果。方法纳入2013年8月—2015年8月确诊的急性重症心力衰竭患者126例,随机分为对照组与研究组,对照组60例给予常规抗心衰治疗,研究组66例在对照组基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔治疗。厄贝沙坦氢氯噻嗪,1片/d;美托洛尔起始剂量控制在12.5~25 mg,2次/d,当患者无不适症状后逐渐增加剂量,但不超过50 mg,1个月为1疗程,连用3个疗程。对比两组治疗疗效与临床指标改善情况。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组总有效率92.4%高于对照组75.0%,比较差异有统计学意义(χ~2=7.15,P0.01);研究组、对照组治疗后HR值[(70.2±8.9)、(88.6±11.4)次/min]、SBP值[(106.4±11.3)、(128.4±13.9)mm Hg]与DBP值[(65.7±5.2)、(84.3±8.4)mm Hg]均低于治疗前相关数据,LVEF值[(43.9±6.6)、(41.7±4.3)%]高于治疗前相关数据,比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论急性重症心力衰竭患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,疗效显著,可有效降低患者心率、收缩压与舒张压,增加左室射血分数。     

小剂量比索洛尔治疗慢性心力衰竭46例疗效观察

比索洛尔 (Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ)是选择性β1受体阻滞剂 ,常用来治疗高血压 ,近几年的临床试验表明 ,其对心力衰竭也有较好的疗效。笔者从 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月对 4 6例慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量比索洛尔 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　对象与方法1·1　病例选择　按云柏民主编的《心血管病诊断标准》[1] 选择 90例慢性心力衰竭住院患者按入院先后随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 6例 ,男 2 8例 ,女18例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 52 8岁。平均心衰时间55个月。原发病为冠心病 17例 ,扩心病 6例 ,原发…     

福辛普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的探讨福辛普利与比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭的安全性和远期I临床疗效。方法根据临床资料将患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予强心、利尿等临床常规治疗,治疗组在此基础上加用福辛普利和比索洛尔,疗程12个月。观察治疗前后两组患者的临床症状、心功能分级、超声心动图心功能指标、6min步行距离的变化及不良反应。结果经过1年的治疗后,两组治疗前后左室射血分数（LVEF）,6min步行距离均有显著的改善（P〈0．01）。治疗组LVEF、6min步行距离的改善优于对照组。结论福辛普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭安全有效,可明显改善远期预后。     

美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年高血压合并慢性心衰的临床研究

目的 探究美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年高血压合并慢性心衰的临床效果。方法 选择2020年6月-2021年6月阳春市人民医院收治的76例老年高血压合并慢性心衰患者为研究对象,采用随机抽签法将其随机分为对照组和观察组,每组各38例。两组均予以常规强心、利尿、降压治疗,在此基础上,对照组加用美托洛尔,观察组加用美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗,比较两组治疗总有效率以及治疗前、治疗3个月患者血压、心率、血清BNP、左心室射血分数（LVEF）变化情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组的血压（收缩压、舒张压）、心率、血清BNP、LVEF检测值比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3个月,两组上述血压、心率、各项心功能指标均较治疗前有改善,且观察组明显优于对照组（P<0.05）。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年高血压合并慢性心衰能够显著提升整体疗效,有效改善患者的血压水平和心功能,且安全性良好,值得临床进一步研究和推广。     

老年慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体测定的临床意义

目的探讨测定血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者的临床价值。方法收集2010年1月~2012年9月某院老年病房收治的符合美国纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）的老年CHF患者58例（CHF组）,另选择同期住院的26例非心力衰竭的老年患者作为对照组。比较不同心功能级别患者血浆NT-proBNP水平、左心室射血分数（LVEF）;分析老年CHF患者血浆NT-proBNP水平与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ系统（APACHEⅡ评分）的相关性及与多脏器功能障碍发生率、临床预后的关系。结果 CHF组与对照组血浆NT-proBNP分别为（4080±6364）pg/ml、（89±33）pg/ml,LVEF分别为（41.69±6.37）%、（61.56±3.31）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;随心功能分级的增加,血浆NT-proBNP水平明显增加,LVEF下降,各级别之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0.770,P〈0.01）,APACHEⅡ分值越高,血浆NT-proBNP水平越高;CHF组中,存活50例、死亡8例,存活、死亡患者血浆NT-proBNP分别为（2871±4056）pg/ml、（10 350±9721）pg/ml,二者比较,差异有统计学意义（t=2.769,P=0.011）;未合并多脏器功能障碍（MODS）30例,合并MODS 28例,未合并、合并MODS患者血浆NT-proBNP分别为（786±867）pg/ml、（6881±7121）pg/ml,二者比较,差异有统计学意义（t=3.063,P=0.005）。CHF合并肾功能不全老年患者血浆NT-proBNP显著升高。结论血浆NTproBNP水平测定可作为老年CHF的一个观察指标,对判断老年CHF的严重程度、多脏器功能障碍综合征的发生率及临床预后有一定帮助,与肾功能不全的关系尚需进一步临床研究证实。     

106例急性心力衰竭患者的病因和诱因分析

目的 探讨急性心力衰竭患者的病因和诱因情况,为该病的防治提供依据.方法 将106例急性心力衰竭患者按年龄分为老年组（67例）和非老年组（39例）,分析并比较两组患者的病因和诱因情况.结果 老年组的前3位病因为冠心病（49.25%）、高血压（31.34%）、慢性肾功能衰竭（8.96%）;非老年组的前3位病因为风湿性心脏病（33.33%）、慢性肾功能衰竭（23.08%）、扩张型心肌病（20.52%）.两组患者发病的诱因均以感染最多见,老年组为52.24%,非老年组为51.28%.结论 老年与非老年急性心力衰竭的病因构成比不同,老年急性心力衰竭的病因以冠心病和高血压最常见;感染是急性心力衰竭最常见的诱因.     

老年慢性心力衰竭患者医院感染相关因素

目的 探讨分析老年慢性心力衰竭患者医院感染的相关因素及干预对策,以达到更好地为患者治疗和护理的目的.方法 2011年6月-2012年5月共收治慢性心力衰竭患者300例,将其分为观察组与对照组各150例;对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上,制定护理干预措施,比较两组患者医院感染的发生率、平均住院日和护理满意度.结果 平均住院日观察组(15.6±1.4)d、对照组(27.2±1.6)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度观察组为(97.42±6.29)％、对照组为(80.32±5.42)％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);对照组发生医院感染10例,感染率为6.67％,其中下呼吸道感染7例、泌尿系感染2例、胃肠道感染1例,观察组无感染病例发生.结论 制定护理干预措施有效预防了医院感染的发生,提高了患者的满意度,缩短了住院日.     

急性左心衰136临床分析

目的探讨急性左心衰的诱因、临床特征、早期诊断及正确的治疗对策。方法对136例急性左心衰患者进行回顾性分析。结果急性左心衰在老年人中多见,在急性左心衰的诱因中感染多见,其次为急性血压升高、排便用力及快速心律失常。病因以冠心病多见,高血压心脏病次之。结论及时发现、诊断、治疗并针对病因、消除诱因,可减少病死率。提示对高血压患者平时应尽量控制血压,冠心病应控制心绞痛,及早发现急性左心衰的先兆,可减少病死率。     

Bisoprolol in the treatment of chronic heart failure

Bisoprolol fumarate is a highly selective beta-1 receptor blocker. Bisoprolol has been extensively studied in three large mortality trials in stable chronic heart failure (CHF) patients. The CIBIS trial enrolled 641 patients and demonstrated the good tolerability of bisoprolol in a large CHF population, without evidence for any harmful effect. The CIBIS-II study was the first large randomized, double-blind, placebo-controlled study demonstrating in 2647 patients a dramatic reduction in mortality with a beta-blocking agent in CHF patients. CIBIS-III demonstrated in 1010 patients the equivalence of 2 different therapeutic strategies in de novo CHF patients. There was no difference in morbidity and mortality between sub-groups of patients receiving first bisoprolol or enalapril. These three trials also demonstrated the good tolerability of bisoprolol fumarate. Other studies were either limited in number of patients or not randomized. However, these studies confirmed the good tolerability of bisoprolol in CHF patients, even in elderly population. Bisoprolol fumarate is a selective beta-1 receptor blocker that significantly reduced morbidity and mortality in stable CHF patients. Bisoprolol is well tolerated with few significant side effects in different large trials.     

重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性心力衰竭的临床效果观察

目的探讨人脑利钠肽(rhBNP)辅助治疗老年急性心力衰竭(AHF)临床效果。方法收集95例临床确诊的AHF老年患者,按随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组患者仅采用常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在常规治疗基础上,辅助应用rhBNP。连续治疗7 d后,比较2组患者治疗前后血清BNP、炎性因子水平、心功能和肾功能变化。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗前2组上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血清BNP、高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、血肌酐和尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);24 h尿量、左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rh BNP辅助治疗急性心力衰竭,可有效降低患者的血清BNP和炎性因子水平,对改善心功能、肾功能具有一定的临床价值。     

急性心力衰竭患者医院感染对预后的影响分析

目的 探究分析医院感染对于急性心力衰患者预后的影响,以提高急性心力衰竭患者救治效果和护理质量.方法 回顾性分析医院2011年5月—2012年2月收治的150例急性心力衰竭患者,根据入院48h后是否感染分为感染组78例、非感染组72例,随访12个月,统计两组患者术后情况及并发症,并比较1年生存率和复发率.结果 非感染组患者住院时间为(9.8±3.9)d、术后KPS评分(76.8±9.7)分,均高于感染组的(13.8±6.3)d、(68.4±11.5)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗总有效率非感染组为91.7％、感染组为78.2％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);6、12个月生存率非感染组分别为94.3％、91.4％;感染组分别为83.6％、75.3％,复发率非感染组为11.4％、感染组为23.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心力衰竭合并医院感染患者将明显降低患者预后水平,应加强防护,提高治疗有效率.     

持续皮下胰岛素注射治疗42例老年女性糖尿病合并心力衰竭的临床效果

目的：考察持续皮下胰岛素注射治疗对于老年女性糖尿病合并心力衰竭的治疗效果。方法选取2010年1月至2011年12月平湖市第一和第二人民医院就诊的老年女性糖尿病合并心力衰竭患者42例,随机分为对照组（22例）和研究组（20例）,两组患者均接受常规心力衰竭治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,研究组采用持续皮下胰岛素注射治疗。治疗8周后,考察患者治疗效果和心脏超声心动图情况（左室射血分数、舒张期内径、左室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数）,随访患者15个月内不良反应（再次入院率、低血糖事件和血糖变异系数）。结果对照组患者治疗总有效率为90．1％,研究组总有效率70．0％,两组患者总有效率比较具有显著性差异（u＝2．61,P＜0．01）;不良反应中,研究者低血糖事件显著低于对照组（χ2＝16．00,P＜0．01）,再次入院率、血糖变异系数研究组优于对照组（χ2＝4．27,P＜0．05;t＝5．36,P＜0．05）;两组治疗后比较,研究组LVEF低于对照组（t＝2．213,P＜0．05）,LVEDD和LVEDVI高于对照组（t＝2．342,P＜0．05;t＝2．089,P＜0．05）。结论持续皮下胰岛素注射治疗老年女性糖尿病合并心力衰竭能够明显改善患者心功能,而且不良反应少,具有更好的治疗效果。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭72例疗效观察及安全性评价

目的 探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰的疗效及安全性.方法 将2009年7月～2011年9月于某院进行常规治疗的72例老年充血性心力衰竭患者设为对照组,同期的72例加用卡维地洛进行治疗的患者为观察组,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前、治疗后1个月、2个月的心功能、血清BNP、hs-CRP水平进行对比.结果 观察组不仅治疗总有效率及不良反应发生率明显好于对照组,且其治疗后的心功能、血清BNP、hs-CRP水平改善幅度也明显大于对照组,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 卡维地洛治疗老年充血性心力衰的临床疗效及安全性均受肯定,心功能及相关血清因子也从多个方面肯定了其疗效.     

前瞻性护理干预在急性心力衰竭患者中的应用

目的探讨前瞻性护理干预在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年4月—2020年5月河南省某医院收治的122例急性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组61例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用前瞻性护理,比较2组患者的干预效果、并发症发生情况,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果观察组患者干预总有效率为95.08%,高于对照组的75.41%,差异有统计学意义(χ²=9.385,P=0.002)。观察组患者并发症发生率为3.28%,低于对照组的18.03%,差异有统计学意义(χ²=6.974,P=0.008)。2组患者干预后SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为98.36%,高于对照组的86.89%,差异有统计学意义(χ²=4.319,P=0.038)。结论前瞻性护理干预用于急性心力衰竭患者,有助于改善患者负性情绪及减少并发症的发生。