江苏省儿童伤害病例特征分析

目的分析江苏省伤害监测医院儿童伤害病例特征,为制定江苏省儿童伤害干预策略提供依据。方法收集2015—2017年因伤害在南京市浦口区、张家港市和无锡市9家哨点医院首诊的儿童病例资料,对儿童伤害病例的人口学特征、发生原因、发生时间、发生地点、受伤部位和严重程度等进行描述性分析。结果 2015—2017年9家哨点医院共报告儿童伤害病例22 706例,其中男童15 057例,占66.51%;女童7 582例,占33.49%。0岁～组7 279例,占32.06%;6岁～组7 593例,占33.44%;12～17岁组7 834例,占34.50%。伤害发生以5月最多,2 185例占9.62%;1月最少,1 251例占5.51%。伤害发生原因前五位分别为跌落伤、动物伤、钝器伤、刀/锐器伤和道路交通伤,分别占39.70%、22.14%、12.23%、10.20%和8.03%。伤害主要发生在家庭(52.21%)、学校与公共场所(18.98%)和公路/街道(12.32%);伤害发生时多为休闲活动(59.69%);伤害性质主要是挫伤/擦伤(41.66%);受伤部位主要集中在上肢(33.56%)。88.04%的儿童为轻度伤害;97.30%的儿童伤害为非故意伤害(意外事故)。结论儿童伤害病例前三位伤害发生原因分别为跌落伤、动物伤和钝器伤;伤害主要发生在5月;男童是伤害防制的重点人群。     

2010—2013年清远市少数民族地区居民伤害监测结果分析

目的分析清远市少数民族地区居民伤害发生情况,为开展伤害的预防提供依据。方法选取清远市连南瑶族自治县少数民族地区所辖医院中门诊量最大的1家,同时随机抽取中心乡卫生院和普通乡卫生院各1家作为监测哨点医院,采用由中国疾病预防控制中心统一制定的《全国伤害监测报告卡》进行调查,调查内容包括年龄、性别等一般情况和伤害发生时间、地点、原因等。结果 2010—2013年共发生伤害病例13 152例,其中男性8 962例(占68.14%),女性4 190例(占31.86%),男、女性别比为2.14∶1。伤害发生地点主要以公路/街道为主,共发生3 385例(占25.74%),其次为农场/农田3 289例(占25.01%)、家中2 437例(占18.53%)、学校和公共场所1 676例(占12.74%);按年龄分析,0~14岁组主要发生在学校和公共场所(333例,占32.58%),15~54岁组主要发生在公路/街道(2 734例,占30.37%),≥55岁组主要发生在家中(803例,占25.69%)。伤害发生原因前3位分别为交通事故3 445例(占26.19%)、动物咬伤3 282例(占24.95%)、跌落/坠落2 077例(占15.79%)。结论清远市少数民族地区居民伤害以发生在公路/街道的交通事故为首位,今后应加强伤害预防干预工作,降低该地区伤害的发生率。     

河北省2011-2015年儿童伤害病例监测分析

分析2011-2015年河北省儿童伤害病例不同年龄组的分布特征,为儿童伤害的干预提供科学依据.方法 对因伤害首次就诊于河北省6家伤害监测哨点医院急诊室的儿童病例进行描述性分析.结果 5年共收集儿童伤害病例17 328例,占伤害总病例数的14.59%,其中男、女性别比为2.04:1,男、女伤害原因构成差异有统计学意义(x2=184.83,P<0.01).儿童伤害频发于5-10月,1天中发生时间主要集中于10:00-12:00和18:00左右;伤害发生原因前3位依次为跌倒或坠落(57.10%)、机动车车祸(15.50%)和钝器伤(7.29%);伤害经常发生的地点为家中(45.14%)、公路或街道上(33.33%)以及学校与公共场所(13.05%),发生时的活动主要为做家务(61.85%);伤害发生最多的部位是头部(36.81%);伤害性质以挫伤/擦伤所占比例最高(64.01%);以非故意伤害(94.63%)、轻度伤害(73.56%)、经处理后离院(70.58%)为主.不同年龄组伤害严重程度构成差异有统计学意义(x2=85.72,P<0.01).结论 河北省2011-2015年儿童伤害病例不同年龄组呈现不同特征,儿童伤害发生的原因、地点等特征与儿童年龄密切相关.应根据不同年龄采取有针对性的干预措施.     

2015—2021年江苏省儿童青少年动物伤害流行病学特征分析

目的 掌握江苏省0～17岁儿童青少年动物伤害流行病学特征,为开展儿童青少年动物伤害防控工作提供科学依据。方法 收集2015—2021年全国伤害监测系统(NISS)中江苏省各监测点医院报告的0～17岁儿童青少年动物伤害病例,从病例一般情况、基本特征和临床特征三方面进行描述性分析。结果 2015—2021年,共报告儿童青少年动物伤害监测病例34 898例,占儿童青少年伤害病例报告数的36.29%。其中,男性18 391例,女性16 507例,性别比为1.11∶1。儿童青少年动物伤害全年均有发生,7—10月较多(分别占10.74%、14.16%、10.13%、10.14%),合计占全年发生数的45.17%;一天中的10点(7.68%)和18点(8.54%)是发生儿童青少年动物伤的两个高峰时段。儿童青少年动物伤害主要发生在家中(79.99%),以休闲活动为主(89.97%),轻度伤害占95.85%;发生部位主要是上肢(63.69%)、下肢(23.45%)和头部(7.34%)。结论儿童青少年动物伤害是江苏省儿童青少年伤害预防的优先领域。儿童青少年动物伤害常年发生,有明显的季节性,家中为重点干预场...     

2009年大连市监测哨点医院首诊机动车交通伤害病例资料分析

[目的]分析大连市2009年机动车交通伤害发生的特点,为制定干预措施提供依据。[方法]对2009年大连市3家伤害监测哨点医院急诊诊断为伤害的全部首诊病例中机动车交通伤害病例资料进行分析。[结果]2009年3家医院合计报告机动车交通伤害病例3 315例,占全部伤害病例24 047例的13.79%。3 315例机动车交通伤害中,男性占58.25%,女性占41.75%;最多的是25~44岁(占41.42%)、45~64岁(占30.53%),商业服务业人员(占19.88%)、专业技术人员(占15.14%)、离(退)休人员(占11.55%);发生地点主要在公路/街道(占89.14%),伤害性质主要是挫伤(占60.30%),伤害部位主要在头部(占30.92%),伤害发生时活动主要是驾乘交通工具(占42.71%);意外事故占99.16%;死亡者占0.15%。[结论]2009年急诊首诊机动车交通伤害病例中,青壮年、男性多见。应针对机动车交通伤害的重点人群,开展伤害预防工作。     

深圳南山区2011-2015年流动儿童伤害特点分析

了解深圳市南山区伤害监测哨点医院流动儿童伤害病例的流行病学特征,为预防控制儿童伤害提供科学依据.方法 收集2011-2015年因伤害首次在深圳市南山区伤害监测哨点医院急诊科就诊的0~18岁流动儿童病例资料,对发生的原因、地点、性质、意图、严重程度及结局等进行分析.结果 2011-2015年共报告流动儿童伤害病例11 806例,占总伤害病例数的5.7%,男、女童性别比为2.01:1.伤害发生原因前4位分别为跌倒/坠落(52.0%)、钝器伤(18.5%)、动物伤(14.9%)、刀/锐器伤(7.3%);伤害发生地点前4位分别为家中(44.4%)、公共居住场所(21.0%)、学校与公共场所(16.4%)、公路/街道(10.2%);伤害性质前4位分别为挫伤(53.2%)、锐器伤(34.0%)、扭伤/拉伤(7.8%)、烧烫伤(2.4%).不同年龄组儿童伤害原因、地点、性质构成差异均有统计学意义(Z值分别为3.89,44.37,14.06,P值均<0.01).伤害意图以非故意伤害为主(99.0%);伤害的严重程度以轻微的浅表伤(96.0%)为主;伤害结局中,处理后出院占96.1%.结论 流动儿童伤害发生特点与性别、年龄密切相关.应采取多部门合作的方式,对不同年龄段儿童采取有针对性的干预措施.     

2010—2011年深圳市光明新区学龄前儿童医院急诊伤害病例流行特征分析

目的了解深圳市光明新区学龄前儿童医院急诊伤害分布情况,为伤害事件预防与控制提供依据。方法采用统一的调查表对2010—2011年在深圳市光明新区伤害监测哨点医院急诊科就诊的所有首诊0～7岁学龄前儿童伤害病例进行患者一般信息、伤害事件的基本情况、临床信息及伤害涉及物品进行调查,并运用描述性流行病学方法进行分析。结果 2010—2011年学龄前儿童累计伤害病例3 034例,男、女病例分别为2 016、1 018例;1、2、3岁年龄组发生最多,分别为706例(占23.33%)、708例(占23.34%)和519例(占17.11%)。伤害发生的主要原因为跌倒/坠落(1 136/3 034,占37.44%)、动物伤(672/3 034,占22.15%)、钝器伤(316/3 034,占10.42%)和机动车车祸(292/3 034,占9.62%);发生地点主要是家中(1 509/3 034,占49.74%)、公共居住场所(595/3 034,占19.61%)、公路/街道(560/3 034,占18.46%)。伤害事件均为非故意性伤害事故,轻度伤害为主(2 624/3 034,占86.49%),造成重度伤害(9例)的主要原因为机动车车祸(5例)。伤害事件绝大部分都发生在10—22时段之间,占总登记数的86.88%(2 636/3 034),在17—20时段(1 115/3 034,占36.75%)呈小高峰。结论跌倒/坠落、动物伤是造成学龄前儿童伤害的主要原因,在不同地点、不同时间预防需采取不同措施预防学龄前儿童不同原因伤害事件的发生。     

2006—2010年江苏省城市和农村地区儿童伤害监测结果分析

目的了解2006—2010年江苏省城市和农村地区儿童伤害发生情况,为制定干预措施提供依据。方法收集2006—2010年江苏省南京市浦口区和张家港市监测点伤害监测哨点医院儿童伤害病例资料,用SPSS16.0软件进行统计分析。结果儿童伤害病例32 853例,男性儿童伤害病例多于女性,城市与农村男女性别比分别为2.07∶1和1.83∶1;伤害发生前2位原因均为跌倒/坠落伤和交通伤害,城市为47.9%、17.5%,农村为33.1%、20.1%;发生地点以家中最多,城市和农村分别为26.2%和43.8%;城市和农村意外事故分别占93.3%和95.9%;伤害性质前2位为挫伤/擦伤以及锐器伤/咬伤/开放伤;伤害严重程度轻伤约占80%;仅有1%左右为重度伤害。城乡儿童病例在一般信息、伤害事件情况和临床信息方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论江苏省城市和农村监测点儿童伤害事件分布特征不同,在进行干预活动时,要根据具体情况选择优先干预的方向。     

深圳市南山区哨点医院儿童伤害监测资料分析

目的了解深圳市南山区哨点监测医院急诊14岁以下儿童伤害病例的流行病学特征,为预防控制儿童伤害提供依据。方法选取南山区监测哨点医院的伤害监测资料,对2012年急诊首诊儿童的伤害病例进行分析。结果 2012年共报告0~14岁伤害儿童8 316例,男女童性别比1.73∶1,0~5岁组所占比例为最高(48.77%);伤害原因前5位分别为跌倒/坠落(64.10%)、动物伤(16.45%)、钝器伤(9.96%)、锐器伤(4.81%)、交通伤(2.40%);家中、学校、公路/街道依次为儿童伤害发生的3大地点;活动类型以休闲活动时发生伤害居首位(94.14%);伤害意图以非故意伤害最多(99.30%);伤害的严重程度以轻微的浅表伤(98.80%)为主;伤害结局中治疗后回家占98.02%。结论 2012年深圳市南山区儿童伤害病例以家中和学校等地点休闲活动中跌倒/坠落等意外伤害为主,应针对性地开展有效预防措施。     

常山县产品相关的儿童伤害病例特征分析

目的分析2011—2017年衢州市常山县产品相关儿童伤害病例特征,为开展儿童产品伤害干预提供依据。方法从常山县开展产品伤害监测的3所哨点医院收集2011—2017年就诊的18岁以下儿童的产品伤害首诊病例资料,采用描述流行病学方法分析病例的性别、年龄、伤害发生原因和涉及产品类别分布,以及家具、文教体育用品、家用日用品和儿童玩具及用品4类常见产品相关的儿童伤害特征。结果 2011—2017年常山县3家哨点医院共报告儿童伤害病例5 111例,占产品相关伤害病例总数的13.49%。其中男童3 138例,占61.40%;女童1 973例,占38.60%。伤害发生时年龄以10岁为主,2 973例占58.17%。伤害发生原因主要为交通伤(49.46%)、钝器伤(16.02%)、刀/锐器伤(12.39%)和跌倒/坠落(10.37%)。涉及产品类别主要为除汽车外的其他交通运输工具(36.83%)、汽车(17.82%)、家具(12.23%)、文教体育用品(8.45%)、家用日用品(4.89%)和儿童玩具及用品(3.25%)。4类常见产品相关的儿童伤害中,家用日用品相关的儿童伤害发生原因以刀/锐器伤为主(53.01%),其他3类以钝器伤为主;文教体育用品相关的儿童伤害主要发生在学校和公共场所(64.57%)、体育和运动场所(18.48%),发生时以体育活动为主(54.13%),其他3类主要发生在家庭,发生时以休闲活动为主;家用日用品相关的儿童伤害性质以锐器伤/咬伤/开放伤为主(51.50%),其他3类以挫伤/擦伤为主。4类常见产品相关的儿童伤害受伤部位均以头部为主,严重程度均以轻度为主,结局均以治疗后回家为主。结论常山县产品相关儿童伤害病例中男童多于女童,涉及产品主要为除汽车外的其他交通运输工具、汽车、家具、文教体育用品、家用日用品和儿童玩具及用品,开展产品相关儿童伤害预防控制需重点关注后4类产品。     

清远市2007—2009年麻疹流行特征分析

目的了解清远市2007—2009年麻疹流行病学特征,为制定相应的防治对策、控制和消除麻疹提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析清远市2007—2009年麻疹监测系统报告数据。结果 2007—2009年清远市监测报告麻疹疑似病例1094例,分别为334、666和94例,报告发病率分别为8.59/10万、16.89/10万、2.33/10万。流行季节主要在4—7月份,共756例,占总发病数的69.10%。发病年龄主要集中在0～18岁年龄组,共912例,占总发病数的83.36%;对1094例麻疹疑似病例的免疫史分析,有麻疹减毒活疫苗（MV）免疫史占11.52%,免疫史不详和无免疫史占88.48%。结论应进一步加强麻疹疫苗基础免疫和强化免疫,提高麻疹疫苗的接种及时性和接种质量,加强麻疹监测,防止麻疹暴发疫情发生,同时做好成人麻疹的预防控制工作。     

2009—2011年上海市闵行区浦江社区手足口病流行病学分析

目的了解上海市闵行区浦江社区2009—2011年手足口病流行病学特征,为预防控制手足口病提供依据。方法采用描述流行病学方法,对浦江社区2009—2011年报告的手足口病病例进行统计分析。结果 2009—2011年报告发病手足口病2 137例,发病高峰主要集中在6月。2011年发病情况异常,11月份发病骤然上升,达到当年最高峰。年龄主要为6周岁以下婴幼儿,其中0～3周岁发病数达1 657例,占全部病例的77.54%。男性发病人数高于女性,农村发病人数高于社区,69.79%的病例为非户籍人口。职业分布以散居儿童与幼托儿童为主。结论手足口病预防控制工作应以散居及幼托儿童为重点人群,应以托幼机构及外来流动人口聚集地为重点场所,广泛开展健康教育,落实综合防治措施。     

2009-2010年山东省农村居民伤害状况调查

[目的]了解山东省农村居民伤害的发生强度、分布情况、严重程度,以便为伤害的预防控制提供科学依据。[方法]2010-2011年,分4个阶段在山东省的青岛市、淄博市、济宁市、东营市抽取12343名农村居民进行调查。[结果]调查12343人,调查前1年内曾遭受i次及以上伤害的1142例,年均粗发生率为9．25％,标化率为9．32％;致残18例,死亡10例。伤害发生率,2009年为8．43％,2010年为10．62％（P〈O．01）。伤害年均发生率,男性为11．69％,女性为6．24％（P〈O．01）;0-4岁为3．23％,5-9岁为10．62％,10-24岁为5．22％,25-44岁为8．33％,45-59岁为12．45％,≥60岁为10．45％（P〈O．01）;青岛市为11．82％,济宁市为10．94％,淄博市为8．52％,东营市为7．16％（P〈O．01）。1142例伤害中,跌／坠落伤占21．28％,交通伤占20．05％,碰撞伤占18．48％,其他占40．19％;发生地为道路的占27．58％,田间占2i．19％,家里占18．48％,其他占32．75％;从事的活动是农业生产活动的占23．56％,交通运输活动的占21．10％,机械生产活动的占10．95％,正常行走的占6．65％,其他占37．74％;轻度损伤占56．39％,中度损伤占33．19％,重度损伤占7．96％,致残占1.58％,死亡占0．88％;伤害部位是肩和四肢的占59．37％,头面部占11．56％,多部位占10．95％,腹部会阴及臀部占3．59％,颈喉及气管占3．50％,腰及脊柱占3．42％,胸部占i．40％,其他部位占6．22％;门诊治疗的占39．32％,住院治疗的占29．16％,自己或家人处理的占21．28％,不需处理的占6．13％,需要处置     

2009年济宁市市中区托幼机构手足口病疫情分析

[目的]了解济宁市市中区幼儿园手足口病的流行特征,为采取科学有效的预防控制措施提供依据。[方法]对2009年1～10月市中区幼儿园手足口病资料进行分析。[结果]2009年1～10月累计报告辖区幼儿园手足口病患儿372例（其中重症病例占5.91%）,发病率为2.22%,无死亡病例。疫情波及61所幼儿园,占托幼机构总数的69.32%。有28所幼儿园出现聚集性病例,合计发病127例,其中重症病例占11.81%。全部病例中,4～7月发病的占74.19%。发病率,男孩为2.82%,女孩为1.59%（P〈0.01）;2～6岁分别为2.05%、2.81%、2.06%、1.97%、2.01%（P〈0.01）,城区、乡村托幼儿童分别为2.88%、1.01%（P〈0.01）,有接触史、接触史不详的分别为5.36%、3.12%（P〈0.01）。检测34份病人的粪便标本,肠道病毒EV71核酸阳性率为61.76%,柯萨奇病毒A组16型核酸阳性率为11.76%;检测13份血清标本,肠道病毒EV71核酸阳性率为53.85%,柯萨奇病毒A组16型核酸阳性率为23.08%。[结论]2009年济宁市市中区手足口病幼儿园聚集发病较多,存在肠道病毒EV71和柯萨奇病毒A组16型2种病原。     

2011—2012年上海市浦东新区外来务工人员伤害情况分析

目的分析2011—2012年上海市浦东新区外来务工人口伤害情况,为制定降低其伤害发生率的措施提供参考。方法采用描述性研究方法,以2011—2012年上海市浦东新区外来务工人员中伤害患者为研究对象,分析患者年龄、性别和伤害类型、原因、发生地点和伤害发生时的活动的关系。结果共报告20 105例外来务工人口伤害病例,平均年龄为（34.54±10.88）岁,男女性别比3.64∶1;外来务工人员伤害患者前3位的伤害类型依次为锐器伤或咬伤或开放伤（54.48%）、挫伤或擦伤（27.95%）、颅脑外的其他骨折（6.53%）,主要发生原因依次为刀或锐器伤（44.88%）、钝器伤（23.31%）和跌倒或坠落（18.26%）;有59.56%的伤害发生在工业和建筑场所,70.33%为工作时发生。结论浦东新区外来务工人员主要是20~50岁人群受到的职业伤害,其伤害预防的优先领域是刀或锐器伤。     

20062011年河北省城乡伤害监测点老年伤害监测结果分析

目的了解河北省城乡老年居民伤害状况和危害程度,为制定老年伤害预防策略提供科学依据。方法收集并分析2006年1月1日至2011年12月31日首次就诊于哨点医院的老年伤害病人资料。结果共收集11039例老年伤害病例,男女性别比为1．16：1,差异有统计学意义（x2=386．67,P〈0．01）;前5位伤害原因依次是跌倒／坠落（37．78％）、机动车车祸（26．78％）、中毒（13．23％）、钝器伤（10．64％）和非机动车车祸（5．43％）;中毒是农村老年女性的第一位伤害原因（29．87％）;伤害部位主要是头部（28．68％）;大多数伤害属于非故意伤害（91．11％）;51．73％的患者是轻度伤害,伤害结局以观察／住院／转院为主（57．80％）,其次是治疗后回家（40．61％）。结论河北省2006--2011年老年居民伤害主要以跌倒／坠落、非机动车车祸和中毒为主,监测的老年伤害病例比例逐年上升,应强化针对性的防范措施,以减少老年伤害的发生。     

2007～2009年章丘市麻疹流行特征分析

[目的]掌握章丘市麻疹流行特征,探讨近期高发原因,更好地控制疫情。[方法]对章丘市2007-2009年麻疹疫情资料进行分析。[结果]2007-2009年共报告麻疹141例,排除24例,实验室确诊117例,死亡1例。2007-2009年发病率分别为1.39/10万、7.93/10万、2.27/10万（P〈0.01）,平均为3.87/10万。年均发病率,城区为10.04/10万,乡村为3.36/10万（P〈0.01）;男性为4.53/10万,女性为3.21/10万（P〉0.05）;〈1岁为162.97/10万,≥1岁为2.34/10万（P〈0.01）。117例中,2-6月发病的占64.96%,3-11月龄的占40.17%,散居儿童占54.70%,无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详的占88.03%。[结论]2007-2009年章丘市麻疹疫情有所升高,城区为高发地区,婴儿和散居儿童为高发人群。     

2009—2011年信阳市麻疹实验室监测结果分析

目的研究信阳市2009—2011年麻疹血清学检测的状况和流行病学特点,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据。方法对信阳市2009—2011年疑似麻疹病例的流行病学和实验室血清学检测结果进行分析。结果 2009—2011年,信阳市共报告麻疹疑似病例818例;麻疹IgM抗体阳性540例,实验室确诊率66.0%。发病最高年份是2009年,发病人数448例。麻疹发病主要集中在3—6月,病例数为423例,占病例总数的78.3%;0～7岁儿童病例数最多,为441例,占总发病人数的81.7%。麻疹发病居前3位的职业分别是散居儿童(64.8%)、学生(24.4%)和农民(5.0%)。实验室确诊率居前5位的县区是平桥区(100.0%)、浉河区(95.2%)、新县(87.4%)、息县(84.9%)和潢川县(82.1%)。结论应加强儿童麻疹疫苗接种及开展麻疹疫苗强化免疫。进一步加强对预防接种工作的管理,尤其是加强对流动人口的管理,提高免疫接种覆盖率和接种及时率。     

2009年福建省疾病监测系统人群死亡信息研究

[目的]研究福建省人群死因构成和主要疾病的地区与人群分布特征。[方法]收集2009年我省疾病监测系统信息,用ICD-10进行死因分类和根本死因编码。[结果]居民死亡率5.30‰(城4.84‰,乡5.46‰)。年龄别死亡率曲线呈"√"形,慢性非传染病占81.8%。恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤和中毒居前5位,占死亡总数的83.9%。前3位死因儿童组为围生期病、先天异常、损伤和中毒(74.7%);青壮年组为损伤中毒、恶性肿瘤和心脏病(79.0%);中年组为恶性肿瘤、脑血管病和损伤中毒(74.9%);老年组为脑血管病、恶性肿瘤和呼吸系病(62.2%)。[结论]福建省慢性非传染病为当前防控重点,应针对不同年龄段采取相应控制措施。     

2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征

目的了解清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征,探讨登记新涂阳肺结核病的流行趋势。方法对2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病例数据采用描述流行病学方法进行综合分析。结果 2006—2010年清远市各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人7 309例,新涂阳肺结核病平均登记率为36.03/10万。标化涂阳肺结核病登记率最高的是清新县,为38.37/10万。男性登记数和登记率明显高于女性。15～64岁组的新涂阳患者数占总患者数的78.76%。登记率随年龄增长呈增高的趋势。职业为农民的人群新涂阳肺结核患者登记病例最多,为5 189例,占总病例数的70.99%。结论十二五期间清远市仍应按DOTS策略做好结核病的预防控制工作,重点在农村,同时应进一步加强对在校学生和流动人口结核病疫情的预防控制。