老年精神病患者跌倒的危险因素及护理干预对策研究

目的:研究老年精神病患者跌倒的危险因素,并寻求相应的护理干预对策.方法:回顾性分析2015年3月至2016年3月间我院收治的76例老年精神病患者临床资料,对患者的跌倒情况进行统计,并分析原因展开相应护理.结果:入院1周内发生老年精神病患者跌倒事件15例,占比19.74%,患者跌倒原因主要为体位性低血压跌倒,其次是由于环境因素与自身病情,主要跌倒时间集中在凌晨(06:00-08:00)及深夜(22:00-02:00)期间,入院1周后,经过针对性护理,老年精神病患者跌倒事件发生率明显下降,至所有患者出院时,仅再次发生3例老年精神病患者跌倒事件.结论:老年精神病患者跌倒发生率较高,主要由于体位性低血压引发,时间多集中在凌晨与深夜,针对性护理干预能够减少老年精神病患者发生跌倒意外.     

内科住院病人跌倒危险因素与护理干预

目的:探讨分析内科住院患者跌倒原因,并根据影响因素制定护理对策,为患者提供安全保障.方法:从2014年6月—2016年6月期间我院神经内科住院患者中随机选取100例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,研究其发生跌倒的影响因素,并针对性的制定护理干预措施.结果:引起内科住院患者发生跌倒的主要因素有患者性别年龄因素、疾病因素、药物因素、环境因素、时间因素及患者自身心理因素等.结论:护理人员可选择针对性的护理方式,加强巡视及交接班管理,并定期进行健康教育,提升护理质量,以减少临床中住院患者跌倒发生概率.     

神经内科住院病人跌倒原因分析及护理干预措施

目的:分析神经内科住院患者发生跌倒的原因,并总结相应的临床护理干预措施与实施经验。方法:从本院神经内科2016年3月至2017年3月收治的患者中随机选择50例进行研究,设为对照组,均接受常规护理,对其跌倒发生情况进行统计,并分析相关的跌倒原因。从本院神经内科2017年4月至2018年4月收治的患者中随机选择50例设为观察组,结合对照组前期研究原因分析,实施针对性的护理干预。对比分析两组患者的临床跌倒发生率与护理满意度评分等实验数据。结果:观察组的临床跌倒发生率为0.00%(0/50),明显低于对照组的8.00%(4/50),P0.05。经临床护理满意度调查评估与比较,观察组的患者临床护理满意度评分为(97.02±1.01)分,明显高于对照组的(81.02±0.25)分,P0.05。结论:年龄、疾病情况以及临床护理等是导致神经内科住院患者发生跌倒的重要原因,通过做好相应的针对性护理干预可有效降低跌倒发生率,提高患者的护理满意度。     

防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果

目的:对精神科住院患者应用防跌倒护理风险管理的效果进行探讨。方法:选取我院2015年6月至2017年6月期间收治的260例精神科住院患者,随机分为观察组与对照组,各130例,对照组给予常规护理干预,观察组给予防跌倒护理风险管理,对两组护理效果进行对比。结果:观察组跌倒发生率(3.08%)明显低于对照组(19.23%),差异有统计学意义,P0.05;观察组护理满意度(96.79%)明显高于对照组(86.15%),差异有统计学意义,P0.05。结论:对精神科住院患者采用防跌倒护理风险管理,可有效降低跌倒发生率,患者护理满意度较高,值得在临床中推广应用。     

护理干预对神经内科老年病人跌倒的效果分析

目的:探讨护理干预对神经内科老年患者跌倒的临床效果,为神经内科老年患者的康复提供参考依据。方法:选取我院神经内科实施护理干预前后各一年收治的老年住院患者在实施护理干预前的960例病人,护理干预后1250例,根据护理记录统计采取相应的护理干预前后总共发生的跌倒情况,观察分析实施干预之后的效果。结果:采取相应的护理干预后进行前后对照分析,护理干预后患者中发生跌倒情况的次数明显减少,由护理干预前总共发生的29次跌倒减少为护理干预后共5次跌倒,且后果恶劣程度也大大减轻。结论:采取减少周围环境中的不安全因素、利用科学的评估工具、增强安全意识教育等综合护理干预措施能够积极有效的预防神经内科老年病人跌倒情况的发生。     

住院患者跌倒及坠床的原因分析与护理对策

目的 分析住院患者跌倒、坠床的原因、类型,为降低跌倒、坠床发生率提供有效的预防措施。方法 对2017年1月—2017年12月发生的41例跌倒、坠床住院患者进行回顾性的分析。结果 年龄、如厕、夜班和凌晨等因素是发生跌倒、坠床的主要原因;患有心血管疾病、血液疾病、肾内科的患者跌倒、坠床发生率显著高于其他基础病患者。结论 通过对住院患者跌倒的相关因素进行分析,针对易发生跌倒、坠床的高风险因素进行护理干预,能有效地预防住院患者跌倒、坠床的发生。     

综合护理干预在预防住院患者跌倒中的作用

目的探讨综合护理干预预防住院患者跌倒的作用及成效。方法选取2011年10月至2012年9月在我院住院的患者作为干预前观察对象,采取常规预防跌倒措施。选取2012年10月至2013年9月的住院患者为干预后观察对象,实施综合护理干预。比较干预前后患者跌倒人数、跌倒率及跌倒损伤等情况。结果实施综合护理干预后,住院患者跌倒人数由48例下降到27例,跌倒率由2.8‰下降到1.5‰,跌倒损伤率由85.4%下降到33.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效降低住院患者跌倒发生率和跌倒损伤率,减少对患者的伤害,确保患者住院安全,避免医疗护理纠纷。     

老年痴呆患者跌倒原因分析与研究

目的:探讨老年痴呆患者发生跌倒的原因及预防跌倒的护理措施。方法:回顾性分析我院2010年6月-2015年6月发生的42例老年痴呆患者跌倒事件,绘制柏拉图鱼骨图。结果:根据柏拉图鱼骨图分析的跌倒原因,从人、环境、护理、管理4个方面提出预防跌倒的护理措施。结论:运用柏拉图分析法分析老年痴呆患者跌倒的原因方便、实用,为预防老年痴呆患者跌倒提出了有效的护理对策,有利于实现护理质量持续改进,保证患者住院期间安全。     

107例住院患者跌倒原因分析

目的通过107例住院患者跌倒原因的分析,为住院患者防跌倒工作提供参考依据。方法采取根本原因分析法(RCA)分析住院跌倒患者所在护理片区、年龄、跌倒时间、地点、疾病、陪护情况及损伤程度构成比。结果内科、脑系科及老年科是全院跌倒的高发片区,占全院75.70%;发生跌倒的患者年龄≥60岁的占81.31%;跌倒高发时段为夜间(47.66%);病房及洗手间为主要跌倒区域;发生跌倒患者的疾病以脑梗塞、高血压、冠心病、糖尿病为主,占47.67%;在跌倒患者中有陪护的占71.96%;一级损伤占49.35%。结论住院患者发生跌倒的主要原因与患者疾病、年龄、用药,医护人员风险评估不足,环境,管理及陪护因素有密切关系。     

住院患者跌倒不良事件的临床特征研究

目的调查分析住院患者跌倒不良事件的临床特征,为预防院内跌倒不良事件的发生提供依据。方法对2017年1月至2018年12月汕头大学医学院第二附属医院及汕头市中心医院上报的110例跌倒不良事件进行回顾性研究分析。结果住院患者跌倒以老年人为主(70.91%),多数发生在夜间,发生跌倒呈现三个高峰时间段,分别为3:00-5:00、6:00-8:00和20:00-22:00。跌倒在病床边的发生率最高,其次为病房卫生间。常见的前三个原因是病情变化、自行离床、体位改变。跌倒的患者疾病种类构成前三位的分别为神经系统疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病。ADL评估61～99分(轻度依赖)的患者发生跌倒最多,Morse跌倒风险评估25～45分(中度危险)的患者发生跌倒最多。结论临床护士应关注影响住院患者跌倒的多种因素,充分评估每例患者,并根据患者具体情况制定个性化、动态调整的预防措施,从而减少住院患者跌倒及伤害的发生。     

跌倒风险评估量表在老年精神科中的应用

目的探讨降低老年精神科住院患者跌倒发生率的方法。方法运用跌倒风险评估量表进行评估,根据评分确定风险的轻度、中度及重度,筛查出高危人群,然后实施相应的护理措施。结果对研究组患者进行跌倒风险评估并实施相应的护理措施后,其跌倒的发生率为0.79%,与对照组跌倒的发生率7.69%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年精神科患者进行跌倒风险评估,并实施相应的护理措施,能有效降低住院患者跌倒的发生率。     

精神病住院患者死亡相关因素的临床分析及护理对策

目的:通过分析住院精神病患者死亡资料,探讨死亡原因及相关因素,为临床护理及制定安全防范措施提供依据。方法:对合肥市精神病医院20年间收治的精神病患者57555例病历进行回顾性调查分析。结果:住院期间病死39例,住院病人病死率为0.68‰。主要死亡原因为躯体疾病17例,猝死14例。死亡时间多发生在4∶00～7∶00,13∶00～15∶00,尤其是起床活动时。死亡前处于兴奋躁动状态10例,躯体状况差13例,无任何先兆的死亡13例。结论:躯体疾病、猝死是精神科住院患者最主要的死亡原因,护理人员应高度重视兴奋躁动、进食差或拒食以及合并躯体疾患的病人,并加强特殊时段的病情观察,以降低住院病人病死率。     

应用自制住院患者危险因子评估表落实患者安全目标的效果评价

目的:探讨对住院患者进行跌倒、坠床危险因子的有效评估,采取有效护理措施,加强患者安全目标的管理,促进落实患者安全目标。方法:应用我院自制的住院患者跌倒、坠床危险因子评估表对住院患者进行跌倒、坠床危险因子评估,对采取相应护理措施后的效果进行评价分析。结果:自从采用自制的住院患者跌倒、坠床危险因子评估表后,住院患者跌倒、坠床的不良事件发生率为0,患者及家属对护理工作满意度提高,护士对自身的满意度也有所提高医护人员对自身的满意度也有所提高。结论:我院自制的住院患者跌倒、坠床危险因子评估表能有效评估患者跌倒、坠床等危险因子,对促进患者安全目标落实,提高护理质量起到了积极作用。     

某医院消化内科住院患者院内感染危险因素分析及相关管控措施探讨

目的分析增加消化内科住院患者发生院内感染风险的危险因素,并据此探讨相应的管理控制（管控）措施,以更加有效防止消化内科住院患者院内感染的发生。方法回顾性分析2011年4月—2013年4月兴隆县人民医院消化内科收治的1 473例住院患者临床资料,根据患者感染与否分为感染组（135例）及非感染组（1 338例）,对患者院内感染危险因素分别进行单因素分析、logistic多因素回归分析,并根据分析结果总结针对性管控措施。结果该组1 473例消化内科住院患者中院内感染135例,感染率为9.16%;单因素分析显示,性别、年龄（≥60岁）、住院时间、合并糖尿病、肿瘤、联合使用抗生素、使用激素、化疗药物、侵入性操作均与患者院内感染相关（均P〈0.05）;logistic多因素回归分析显示年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素联合使用为导致患者发生院内感染的独立危险因素。结论消化内科住院患者院内感染是多种因素共同作用的结果,针对各因素采用必要合理的管控措施,可有效降低消化内科患者院内感染的发生率,促进患者康复和预后。     

住院患者跌倒原因分析及护理对策

目的分析住院患者发生跌倒的原因及特点,探讨如何预防跌倒事件的发生。方法对20例跌倒的患者进行回顾性分析,分析跌倒发生的原因。结果发生跌倒的患者平均年龄72.5岁,年龄≥65岁的占80%;男性患者占60%,女性患者占40%;在卫生间或卫生间门口跌倒的占35%;发生跌倒的患者原发病前三位为肾功能衰竭尿毒症期、脑梗塞、晚期肿瘤;患者跌倒时陪护不到位达100%;易发生跌倒的时间为2：00-6：00和16：00-18：00两个时段,患者跌倒前行为40%是想上厕所。患者跌倒的主要原因与护士缺乏对夜间跌倒注意事项及对患者有针对性、个性化的预防跌倒措施宣教有关,也与跌倒高危患者对自身体能评估不足、陪护安全意识不强、防护措施不完善等有关。结论加强护士对患者夜间跌倒事件的预防培训,让患者及陪护重视预防跌倒的重要性,加强个性化健康教育,加强陪护管理,从而预防跌倒事件的发生。     

2006—2008年蓬莱市伤害监测分析

[目的]掌握蓬莱市伤害发生情况,为针对性地开展伤害预防控制提供科学依据。[方法]对蓬莱市2006—2008年开展伤害监测5家医院的资料进行分析。[结果]3年共上报伤害35 619例;35~49岁者最多(33.9%);男性伤害数是女性的2.5倍;8~10时和14~16时为伤害发生的高峰时段;发生地点主要在路/街道(35.3%)、工业和建筑场所(22.3%)和家中(18.0%);前4位伤害原因是跌落(26.0%)、机动车车祸(25.3%)、钝器伤(23.5%)和刀/锐器伤(10.7%)。[结论]青壮年及男性是伤害防治的重点,对伤害尤其是道路交通伤害应采取必要的干预措施。     

心内科老年住院患者失眠原因调查及护理探讨

目的调查了解心内科老年住院病人的睡眠状况及原因,探讨有效改善失眠状况的护理措施。方法采用睡眠状况自评量表及科室自行设计的调查表收集病人睡眠状况相关资料并根据失眠的原因采取有针对性的护理措施,护理干预后再次进行睡眠状况评估。结果心内科老年病人失眠的发生原因中,22.5%由于环境改变(噪音、光线等),33%由于疾病本身的因素引起,心理因素也占了17.5%,其他原因仅占2%。经过护理干预,各类型失眠的发生率均显著降低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采取综合护理措施可以有效减低心内科老年住院病人失眠的发生率。     

2006年大连市伤害监测点医院首诊伤害病例资料分析

[目的]分析大连市伤害发生的分布特点及流行规律,探索切实可行的监测网络系统,为制定干预性措施提供依据.[方法]对2006年大连市沙河口区监测点医院急诊室、其他门急诊及临床科室诊断为伤害的全部首诊病例资料进行分析.[结果]全年合计报告伤害病例10 537例,其中男性占68.09%,女性占31.91%;25～34岁占23.30%,35～44岁占20.17%,20～24岁占15.36%;前5位伤害发生原因依次为钝器伤(占28.98%)、跌倒/坠落(占22.60%)、刀/锐器伤(占18.87%)、机动车车祸(占16.76%)、动物伤(占1.78%);发生地点主要是公路/街道(占19.33%)、贸易和服务场所(占19.11%)、公共居住场所(占16.39%)、家中(占16.27%)、工业和建筑场所(占14.16%);伤害发生高峰时间在8:00～12:00和16:00～22:00,高发月份为1、7、10月,每周周一稍高;非故意伤害占70.86%;轻症占67.37%;治疗后回家的占79.98%,死亡的占0.15%.[结论]伤害发生的重点人群是男性,20～44岁青壮年,应针对重点人群、多发地点、高峰时间和多发季节采取相应的预防措施.     

医院感染监测与控制

[目的]了解医院感染发生现况,为医院感染的控制与管理提供科学依据. [方法]采用回顾性调查方法,对2009年1～12月住院患者进行全面综合性监测. [结果] (1)医院感染发病率为3.9％,漏报率为3.0％. (2)医院感染重点发病科室为ICU、精神科和内科. (3)医院感染部位以上呼吸道、下呼吸道、消化道和泌尿道为主.(4)医院感染的病原菌主要是条件致病菌,依次为铜绿假单胞菌、真菌、肺炎克雷佰杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、肠球菌等. (5)抗菌素总的使用率为77.61％,使用率较高的科室有ICU、新生儿、儿科、产科、外科,均超过医院感染管理规范规定的≤50％的范围,三联以上抗菌素使用较高的科室有ICU、骨科、综合内科、普外科和妇科等. [结论]应加强重点科室和高发部位医院感染的管理,规范化使用抗菌药物,针对医院感染发生的相关环节采取相应措施,从而有效地降低医院感染的发生.     

健康教育路径在血管外科住院患者中的应用

目的探讨健康教育路径在血管外科住院患者中应用的可行性和效果。方法选择2008年1—6月承德医学院附属医院住院患者100例作为研究对象,实验组和对照组各50例。实验组按制定的健康教育路径表实施护理,对照组采用常规的护理方法。结果实验组患者住院费用、住院天数明显低于对照组（P〈0.01）,健康知识掌握率明显高于对照组（P〈0.01）。结论血管外科住院患者应用健康教育路径,可有效减少住院费用、缩短住院天数,提高了患者满意度及健康知识知晓率。