杭州市2010年碘营养状况调查

目的 了解杭州市生活环境碘水平、人群碘营养状况和甲状腺结节患病情况以及分析食盐加碘与其患病率的关系.方法 通过问卷调查、3日称量记账法和3天24小时膳食回顾法对杭州市人群进行碘营养和膳食碘摄入量水平调查,采集饮用水、食用盐、晨尿检测碘含量及所有调查对象进行甲状腺B超检查,采用SPSS 13.0、SAS 9.1统计分析.结果 (1)共回收有效问卷12620份,采集水样221份、尿样12 730份、盐样3593份,甲状腺B超检查12 515人,膳食调查1848人;(2)水碘值0.20 ～ 5.99(M=2.58)μg/L; (3)成年男性膳食碘平均摄入量为289.2 μg/d,加碘食盐对人均膳食每日碘摄入量贡献率为74.4％;(4)居民尿碘M=178.80μg/L,尿碘水平在100～、200～、＜100和≥300μg/L人群比例分别为37.14％、23.11％、21.05％和18.69％;孕妇尿碘M=141.0 μg/L;(5)女性甲状腺结节发生率(28.6％)高于男性(20.1％);甲状腺结节检出率随年龄增加而上升(6～、12～、18～、40～和65～岁组分别为6.4％、10.9％、12.0％、24.4％和38.8％);城市人群甲状腺结节发生率(29.8％)高于郊区人群(23.3％),而郊区人群高于农村人群(20.3％);比较甲状腺结节人群(160.36 μg/L)与未检出人群(182.00 μg/L)尿碘水平,发现前者尿碘水平低于后者.结论 杭州市属于环境碘缺乏地区,目前加碘食盐是该市居民碘摄入的主要来源,居民碘营养状况总体处于适宜和安全水平,但孕妇碘营养不足;尚无证据表明杭州市食盐加碘与甲状腺结节患病率有关联.     

宜兴市孕妇和哺乳期妇女碘摄入量调查

目的对食盐加碘剂量作出评估。方法随机检测宜兴市五个乡(镇、街道)孕妇和哺乳期妇女的尿碘排泄量、食盐食用量和24 h排尿量,计算其碘摄入量、加碘食盐供给碘量和环境碘来源。结果 230例调查对象的尿碘排泄量为146μg/L、食盐食用量6.65 g/d和24 h排尿量水平为1.8 L;其碘摄入量、加碘食盐供给碘量和环境碘来源分别为262.8μg/d、154.7μg/d和108.1μg/d。结论宜兴市孕妇和哺乳期妇女碘摄入量高于国际组织新近推荐的碘摄入量200μg/d,碘营养充分。加碘食盐供给碘量在WHO规定的150～300μg/d安全范围之间,国家当前的食盐加碘剂量标准对宜兴市而言是适宜的。     

碘过量与甲状腺疾病

碘是合成甲状腺激素的重要原料，所以，碘摄入量的变化主要影响甲状腺的疾病。碘摄入量与甲状腺疾病呈现U字型的关系，即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺疾病。2001年，世界卫生组织提出了依据学龄儿童尿碘评价碘营养状态的流行病学标准。根据这个标准，国际权威学术组织首次提出人类足量碘摄入、超足量碘摄入和过量碘摄入的定义和剂量范围：尿碘中位数100～199μg／L为足量碘摄入；200～300μg／L为超足量碘摄入；〉300μg／L为碘过量。碘过量主要从以下几个方面影响甲状腺疾病：碘致甲状腺功能亢进症、自身免疫甲状腺病、甲状腺功能减退症、高碘甲状腺肿以及甲状腺癌。     

调整食盐加碘量前后山东省儿童碘营养状况分析

[目的]分析食盐加碘量调整对学龄儿童碘营养水平的影响。[方法]对食盐加碘量为20~60 mg/kg的1995年、1997年、1999年和食盐加碘量为(35±15)mg/kg的2002年、2005年山东省碘缺乏病监测中儿童碘营养状况进行分析。[结果]食盐加碘量调整前后分别检测尿样1 051份、720份,尿碘中位数分别为269.4μg/L、213.9μg/L,推算的每人每天碘摄入量分别为404.1μg、320.8μg,尿碘<100μg/L者所占比例分别为14.94%、11.53%,尿碘≥300μg/L者所占比例分别为46.52%、27.22%(P<0.01)。盐加碘量调整前后分别调查8~10岁儿童3 668人2、400人,甲状腺肿大率(触诊法)分别为14.53%、5.08%(P<0.01)。[结论]调整食盐加碘量后儿童碘营养状况良好,儿童甲状腺肿大率明显下降。     

江苏省项目地区妊娠及哺乳期妇女碘营养调查

目的 了解江苏省加碘食盐干预项目地区[5个县(区)]妊娠和哺乳期妇女碘营养状况.方法 对近半月内未服用富碘药物的妊娠和哺乳期妇女同时测定尿碘、食盐碘含量;以尿碘值×成人每天平均排尿量作为推算的碘摄入量,以WHO推荐的碘摄入量作为评估标准.结果 调查妊娠和哺乳期妇女1 243人,推算的碘摄入量中位数为285.0μg/d,与WHO推荐的碘摄入量200 μg/d比较,高出42.5%,但仍有382人的推算碘摄入量中位数<200μg/d,比例高达30%;妊娠和哺乳期妇女环境碘摄入量平均78μg/d,加碘食盐供给的碘摄入量达到210μg/d.非碘盐率为11.4%～12.0%.结论 江苏省加碘食盐干预项目地区(县、区)妊娠和哺乳期妇女碘摄入量水平基本上达到消除碘缺乏病(IDD)标准,但非碘盐比例有回升趋势,存在潜在危险.     

吴江市居民碘营养状况及环境碘含量调查研究

目的调查吴江市环境碘水平含量,提出相应补碘措施。方法按方位监测饮用水碘含量,监测人群中尿碘浓度、食盐食用量及食盐碘含量。结果 776份尿碘含量均数为282.73μg/L,10份水碘均数为9.12μg/L,环境碘来源平均为117.66μg/d。合格碘盐食用率为98.24%,碘盐合格率为99.47%。结论吴江市居民碘营养状况充足,应该适量限制食盐的加碘量。     

碘 甲状腺 碘缺乏病

为了解我国居民碘营养状况的健康风险,今年以来,国家食品安全风险评估专家委员会从尿碘水平和膳食碘摄入量两个方面,系统评估了我国不同地区居民碘营养状况的潜在风险。评估结果表明:从人群尿碘水平和膳食碘摄入量两个方面评价,我国除高碘地区外,绝大多数地区居民的碘营养状况处于适宜和安全水平,沿海地区也不例外;食盐加碘并未造成我国居民的碘摄入过量;我国居民碘缺乏的健康风险大于碘过量的风险。因此,继续实施食盐加碘策略对于提高包括沿海地区在内的大部分地区居民的碘营养状况十分必要。     

重庆市渝东10区县8～10岁儿童尿碘水平研究

目的:对重庆市渝东片区食盐加碘的补碘效果进行评价。方法:在每个区县各随机抽检100~110份8~10岁小学生的尿液中的碘,依据WHO/ICCIDD/UNICEF提出的儿童碘营养参考标准对10区县的儿童尿碘结果进行评价。结果:全部样品尿碘中位数值为268μg/L,低于50μg/L和100μg/L的分别为2.1%和8.5%;大于或等于100μg/L且小于300μg/L的占52.1%;大于或等于300μg/L的占39.4%。结论:渝东片区10区县儿童补碘整体效果显著,但近半数儿童存在着碘过剩的情况。     

象山县结节性甲状腺肿与尿碘水平抽样调查

目的探讨结节性甲状腺肿与食盐加碘后人群尿碘水平的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,以乡镇为单位,将全县分为城镇、山区、平原、沿海、海岛5层;每层随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取2个行政村,每个行政村随机抽取100户居民进行调查。结果人群甲状腺结节总异常率为43.66%;山区、平原、沿海、城镇和对照人群甲状腺结节异常率分别为34.07%、45.29%、44.01%、52.86%和42.83%,差异有统计学意义(χ2=19.28,P=0.0007);食用碘盐人群甲状腺结节检出率42.87%与食用非碘盐人群44.32%比较,两者差异无统计学意义(χ2=0.502,P=0.4788);碘缺乏组、碘适宜组、碘足量组和碘过量组4组人群甲状腺结节异常率分别为45.07%、42.72%、41.83%和45.79%,差异无统计学意义(χ2=2.046,P=0.5628);甲状腺B超正常人群尿碘中位数164.50μg/L高于异常人群尿碘中位数115.30μg/L(Z=15.64,P=0.009)。结论没有依据证实结节性甲状腺肿与尿碘水平呈相关关系。     

中国非高碘地区人群膳食碘摄入量评估

目的评估中国非高碘地区(水碘含量<150μg/L)人群膳食碘摄入量不足的潜在风险。方法利用中国营养与健康状况调查资料、食盐消费量数据和饮用水推荐摄入量,以及中国食物成分表及盐碘和水碘监测数据,估计我国非高碘地区13个性别-年龄组人群在食用加碘食盐和不加碘食盐情形下的膳食碘摄入量,并与我国的膳食碘摄入量推荐标准进行比较。结果在非高碘地区食用加碘盐情况下,虽然人群的平均碘摄入量均高于推荐摄入量(RNI),但碘摄入量超过最高耐受摄入量(UL)的比例平均为5.8%,而低于RNI的比例平均为13.4%,并且18岁以上成人(含孕妇和乳母)低于平均需要量(EAR)的比例为9.4%,且食盐对膳食碘的贡献率远高于饮用水和各类食物;在非高碘地区食用不加碘盐的情况下,虽然多数性别-年龄组人群的平均碘摄入量高于RNI,但摄入量低于RNI的平均比例高达97.6%,其中18岁以上成人(含孕妇和乳母)低于EAR的比例为97.4%,且各类食物合并的平均碘贡献率高于饮用水。结论中国非高碘地区居民碘缺乏的健康风险大于碘过量的健康风险,这在食用不加碘食盐的情况下尤为明显;加碘食盐应当是非高碘地区居民膳食碘的最主要来源。     

不同浓度碘盐与人群碘营养状况的关系研究

目的观察不同加碘浓度食盐对人群碘营养状况的影响,探索合适的盐碘浓度。方法采用现场干预研究,将600户杭州市城乡居民随机分成3组,分别提供含碘浓度为（25±2）、（15±2）和（5±2）mg/kg的碘盐,采用单盲法进行30 d的干预试验。检测观察对象干预前后的尿碘水平。同时采用3日称量法测定每日盐摄入量,检测干预前观察对象实际食用碘盐盐碘含量,以及当地水源水和部分用户饮用水水碘含量。结果当地水碘含量为2.05μg/L,其中城区水碘均数为2.25μg/L,农村为1.62μg/L;城区居民每日食盐摄入量为7.17 g/d,农村居民为10.20 g/d;干预前碘盐合格率为97.88%,盐碘浓度为30.09 mg/kg;城区居民尿碘中位数为139.61μg/L,农村居民为279.67μg/L。干预30 d后3个干预组尿碘中位数城区分别为129.52、116.45和112.44μg/L,农村分别为212.58、181.17和157.66μg/L。结论杭州市是碘缺乏地区,必须继续实施食盐加碘策略。但由于农村人群碘营养水平超过适宜量,碘盐浓度可作适当下调,合适的碘盐浓度为20～25 mg/kg。     

2009年徐州市泉山区儿童碘营养状况调查

[目的]了解徐州市泉山区儿童碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。[方法]2009年,在泉山区按人口容量比例概率抽样方法,抽取5所小学的8－10岁儿童100名,检查甲状腺肿、尿碘水平及家中食用盐的碘含量。[结果]检测100名8－10岁儿童,甲状腺肿大率为1.00%;尿碘中位数为432μg/L,无〈100μg/L者,≥300μg/L的占76.00%;检测家中食用盐100份,均为碘盐,合格碘盐食用率为98.00%;平均每人进食碘量为648μg/d。[结论]泉山区儿童获得了充足的碘营养,甲状腺肿大率、尿碘值、合格碘盐食用率均达到国家消除碘缺乏病标准。     

福建省龙岩市城乡居民碘营养水平与甲状腺功能现状研究

目的了解龙岩市城乡居民碘营养水平和甲状腺功能,为因地制宜、科学补碘提供参考依据。方法选择龙岩市中心城区和漳平市双洋镇园当村分别作为城市和农村调查点,B超法检测儿童甲状腺容积,砷铈催化分光光度法检测尿碘含量,直接滴定法检测盐碘含量,直接化学发光免疫分析法检测甲状腺功能指标,率、中位数的比较分别用χ2检验和Median检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 8～10岁儿童甲状腺容积中位数为2.54ml,肿大率为1.67%(4/239),城市和农村差异无统计学意义(P>0.05)。居民户碘盐覆盖率为100%(403/403),合格碘盐食用率为95.29%(384/403)。儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为332.3、233.9、162.3、152.6μg/L,城市和农村地区儿童、农村地区成人存在碘摄入过量,其他人群碘营养适宜。甲状腺功能异常率为18.52%(115/621),城市低FT4血症的比率高于农村(P<0.01),而农村亚甲减的比率高于城市(P<0.05)。结论加强碘营养水平和甲状腺功能监测;适时调整食盐加碘水平,以满足不同人群碘营养需要。     

本溪市重点人群碘营养状况分析

目的了解本溪市重点人群的碘营养状况，以防止儿童脑损伤。方法对该市妊娠妇女和出生3月龄～2岁婴幼儿进行尿碘测定。尿碘测定采用酸消化砷铈接触分光光度法。结果2002--2005年对孕妇8519人和婴幼儿13218人进行了尿碘测定。孕妇尿碘中位数为254．77μg／L，尿碘〈50μg／L的比率为2．36％，尿碘〈100的比率为10．11％；婴幼儿尿碘中位数为211．64μg／L，尿碘〈50μg／L的比率为4．0％，尿碘〈100μg／L的比率为17．57％。结论对碘缺乏的重点人群（孕妇和婴幼儿），在坚持现有的全民食盐加碘政策的同时，还应大力开展孕妇尿碘监测，同时进行有针对性的补碘和健康行为指导。     

遂宁市儿童碘缺乏病现况调查

目的了解遂宁市碘缺乏病现状,为碘缺乏病防治工作提供依据。方法对遂宁市8～10岁儿童进行甲状腺肿大率、尿碘的抽样调查,并对与碘缺乏防治密切相关的碘盐进行采样分析。结果甲状腺肿大率为0.7%,尿碘中位数为224.3μg/L,碘盐覆盖率100%、合格碘盐食用率99.2%、碘盐合格率99.2%;盐碘抽样均值33.2μg/kg。结论遂宁市8～10岁儿童碘营养状况达到较为适宜水平,已接近实现消除碘缺乏病的目标。     

2011年四川省碘缺乏病监测结果分析

目的掌握四川省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为制订防治措施提供科学依据。方法按＂人口比例概率抽样方法＂（PPS）在全省抽取30个县,每个县抽取1所小学;每个小学抽查40名8～10岁儿童甲状腺容积,并定量检测其家中食用盐碘含量;抽取其中12名儿童检测尿碘,并调查其家中居民人均日盐摄入量;在抽中学校附近选择3个乡（镇、街道办）,每个乡（镇、街道办）抽取孕妇和哺乳妇女各5人检测尿碘;在抽中学校的所在村（居委会）,按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样检测水碘。全省在上述PPS法未抽到的152个县中,每县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡（镇、街道）,每个乡（镇、街道）抽取1所小学,每所小学抽检20名8～10岁儿童（男、女各半）尿碘。结果 B超法检查儿童1 221人,甲状腺肿大率4.1%;检测盐样1 206份,合格碘盐食用率98.1%,碘盐覆盖率99.9%,碘盐合格率98.2%,盐碘中位数32.8 mg/kg;检测儿童尿碘15393份,尿碘中位数208.9μg/L,其中男性儿童尿碘中位数（214.9μg/L）高于女性（203.2μg/L,Z=6.97,P〈0.05）;孕妇尿碘457份,尿碘中位数170.8μg/L;哺乳妇女尿碘452份,尿碘中位数159.5μg/L;水碘81份,水碘中位数2.7μg/L,范围0.2～49.6μg/L,水碘低于10μg/L比例为82.7%（67/81）;调查363户家庭食盐摄入量,人均日摄盐量8.46 g。结论四川自然环境普遍缺碘;人群碘营养水平总体适宜,继续保持消除碘缺乏病状态。     

广西沿海农村地区育龄妇女碘营养状况研究

目的掌握广西沿海农村地区育龄妇女碘营养状况及其影响因素,为防制碘缺乏病提供科学依据。方法采用抽样方法从广西沿海6个县（区）的农村中抽取对象,即每个项目县（区）各抽取3个行政村,每个行政村抽取2个自然村屯,每个自然村屯随机抽取6名18～40岁育龄妇女。采用人户调查方式,用自行设计的调查问卷收集调查对象的一般情况、个人健康状况及个人膳食摄入情况,同时采集家中饮用水、食用盐和尿样测定碘含量。结果本次共调查了272名18～40岁育龄妇女,尿碘中位数为68．65μg／L,平均碘摄入量为804．93μg/d。采集食用盐272份,食盐中碘平均含量为（6．78±12．04）mg/kg,碘盐仅占25．74％。采集饮用水272份,水碘中位数为2．25μg／L。结论广西沿海农村地区育龄妇女碘营养不足,应积极采取有效措施,提高碘盐覆盖率,降低碘缺乏风险。     

亳州市孕妇碘营养状况分析

目的为了掌握和评价亳州市孕妇人群碘营养状况。方法通过对亳州市各县区2012年孕妇人群的尿碘水平进行监测,以世界卫生组织(WH0)推荐的标准作依据,评价孕妇人群碘营养状况。结果经检测400名孕妇尿碘分布范围是11.08~624.93μg/L,尿碘测定结果<150.00μg/L的占36.75%(147/400);在150.00~249.00μg/L之间的占36.25%(145/400);在250.00~499.00μg/L之间的占26.00%(104/400);>500.00μg/L的占1.00%(4/400)。早、中、晚孕期孕妇的尿碘中位数分别为155.02、183.17、183.04μg/L,经统计学分析各组的尿碘值差异无统计学意义(P>0.05);各县区孕妇尿碘中位数分别是190.78、182.61、181.34和176.56μg/L,各县区的尿碘值经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本次调查孕妇的尿碘中位数为182.61 ug/L,达到了消除碘缺乏病标准,但仍有部分孕妇尿碘值偏低及少数孕妇碘超量摄入,因此可认为亳州市孕妇的碘营养状况并不理想。建议有关部门加强孕妇碘营养水平监测,对碘营养存在问题的孕妇进行及时有效地干预,以便有效防治孕妇碘营养不良。     

2008—2010年江苏省溧阳市重点人群尿碘与盐碘监测

目的了解溧阳市居民户食用盐的含碘情况及8～10岁儿童、育龄妇女的尿碘状况。方法2008—2010年每年重点抽取18岁～40岁育龄妇女和8岁～10岁儿童各50名,采集尿样及盐样;同时随机抽取300户居民盐样进行半定量测定。结果8岁～10岁儿童和育龄妇女的尿碘中位数均〉100Ixg／L,且〈50Ixg／L的比例〈5％;盐碘中位数为30．51mg／kg,碘盐合格率100．00％;居民盐样有碘率100％。结论澡阳市居民户食用盐的碘含量及8～10岁儿童、育龄妇女的碘营养状况已经达到国家消除碘缺乏病目标要求。     

2011年贵州省碘缺乏病病情监测报告

目的:了解和掌握贵州省碘缺乏病病情、提供碘盐浓度调整前我省居民碘营养的本底情况,及时发现存在的问题,完善可持续防治策略。方法:按"人口比例概率抽样方法"(PPS)抽样,在全省抽取30个县开展监测工作。8~10岁学生监测甲状腺、尿碘、盐碘及人均日摄盐量;孕妇和哺乳妇女监测尿碘。甲状腺采用B超法,尿碘采用砷铈催化分光光度方法(WS/T 107-2006)测定,盐碘采用氧化还原滴定法(B/T 13025.7—1999),食盐摄入量采用3日称量法进行测算。结果:8~10岁儿童甲状腺肿大率0.73%;8~10岁儿童尿碘中位数为308.9μg/L,处于碘过量为51.9%,尿碘水平高于适宜量;孕妇中位数为216.5μg/L,哺乳妇女中位数为225.0μg/L,均达到推荐适宜量;居民家中食盐中位数为32.2 mg/kg,居民合格碘盐食用率96.63%;人均日摄盐量为8.8 g/(人.天)。结论:8~10岁儿童处于碘过量为51.9%,鉴于我省的实际情况,碘的摄入来源主要还是碘盐,碘盐浓度不宜作较大幅度的调整,以微调较为稳妥。同时考虑满足孕妇、哺乳妇女的碘营养水平,我省碘盐浓度拟定为30 mg/kg(21~39 mg/kg)。