小儿七氟醚大流量吸入麻醉

七氟醚是新型卤化类吸入全麻药 ,麻醉诱导迅速、苏醒快 ,麻醉效能强 ,适用于小儿患者的麻醉诱导及维持 [1 - 2 ]。笔者于 2 0 0 2年 6～ 7月在小儿采用 Jackson- Rees回路行七氟醚高流量半紧闭麻醉 ,效果确切 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例腹股沟斜疝及体表血管瘤等短小手术患儿 ,ASA 级。男性 11例 ,女性 4例 ,年龄 3.88± 2 .89岁(5个月～ 8岁 ) ;体质量 16 .5± 7.84 kg(7～ 30 kg) ;手术时间 38.8± 2 8.4 min(2 0～ 12 0 min)。1.2　麻醉方法　所有患儿于手术当日晨禁食、水 ,均未术前用药。 Jackson- Rees系统连接…     

硬膜外阴滞联合基础麻醉在小儿疝气手术中的应用

目的 探讨硬膜外阻滞联合基础麻醉用于小儿疝气手术中的可行性和实用性.方法 回顾性分析1998年8月～2008年7月间在我院采用硬膜外阻滞联合基础麻醉施行手术治疗的疝气息儿的病例资料,对其麻醉方法和效果进行分析.结果 患儿在麻醉手术过程中仅有轻度的血压升高、呼吸加快、心率增加,但血氧饱和度维持在正常水平;术中镇痛完善,肌松满意,无呼吸抑制;术毕患儿在停止用药后40min内苏醒;有52例患儿出现躁动,39例出现恶心、呕吐.结论 硬膜外阻滞联合基础麻醉用于小儿疝气手术效果确切,安全性高,值得临床推广.     

喉罩复合七氟醚吸入麻醉在小儿脐以下手术中的应用

小儿并非成人的缩影,其解剖、生理特点差异较大,尤其新生儿和婴儿,合理完善的麻醉方案对小儿手术的安全至关重要,而气道管理是小儿麻醉管理的重点.喉罩作为一种声门上通气装置,操作简单、损伤小.本文观察我院在2008年1月～2012年6月收治的78例患儿采用喉罩复合七氟醚吸入麻醉,麻醉效果好、苏醒快,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选取脐以下手术患儿78例,男性46例,女性32例;年龄5月～9岁,体重6～30 kg,ASAI或Ⅱ级.术前血糖、肝功能、心电图等正常,其中疝修补手术26例,阑尾手术38例,下肢手术14例.     

100例小儿腭修复手术的麻醉

为提高小儿麻醉的安全性 ,减少术后并发症的发生 ,对1995年 4月～ 1999年 11月间行腭裂修复术 10 0例 12岁以下的小儿行气管内麻醉作一分析。小儿麻醉的关键在于术中管理 ,术后适时拨管 ,保证了术中及术后小儿的安全性。本组病例无死亡。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 10 0例中男 6 7例 ,女 33例 ,6岁以下 6 5例 ,7～ 12岁 35例 ,学龄前儿童占总数 5 5 % ,手术时间最长 5小时 2 0分 ,最短时间 2小时 40分。2　术前准备2 1　患儿住院后经胸透及常规检查 ,有呼吸道感染者必须控制后方能进行手术。本组绝大多数患儿术前情况良好 ,少数…     

氯胺酮-骶管阻滞联合麻醉用于小儿腹部手术的体会

由于小儿行气管插管时对控制呼吸要求较高 ,而硬膜外麻醉操作复杂并可引起全脊麻等严重并发症 ,我院于1997年 3月～ 2 0 0 1年 4月对 197例小儿在腹部及下肢手术中行氯胺酮—骶管阻滞 ,效果满意。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 197例 ,其中男 12 1例 ,女 76例。年龄 3d～ 6岁 ,平均 (4.2± 2 .2 )岁。体重 3～ 19kg。其中急症手术 110例 ,择期手术 87例。睾丸固定术 19例 ,腹股沟疝手术 2 3例 ,幽门括约肌切开术 2 5例 ,肠切除、肠吻合术 2 9例 ,脐膨出、血管瘤及会阴肛门成形手术 81例。1.2　麻醉方法　麻醉前 30min肌注阿…     

芬太尼与异丙酚联合用于小儿下腹部手术麻醉中的护理

小儿施行手术和麻醉多不能配合。近年来我们以氯胺酮为基础麻醉 ,将芬太尼与异丙芬联合应用于小儿下腹部手术 ,增强了麻醉效果 ,减少了麻醉药使用剂量 ,减轻了内脏牵拉和神经应激反应。术后患儿苏醒快 ,副作用少。现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月在我院住院行下腹部手术的患儿 80例 ,男 6 9例 ,女 11例 ,年龄 10个月～ 13岁。主要手术有疝气、鞘膜积液、隐睾、卵巢畸胎瘤等。手术时间 0 .8～ 4h。1.2　麻醉方法　先肌注氯胺酮 5mg/kg,咪唑安定 0 .1mg/kg ,患儿入睡即吸氧 ,2～ 3L/min ,用小儿…     

小儿氯胺酮麻醉180例的体会

氯胺酮已广泛应用于小儿麻醉临床 ,然而近年来有关氯胺酮麻醉后呼吸并发症导致的不幸事件仍有发生。因此 ,本文分析我院 1998～ 2 0 0 0年间收集的 180例小儿氯胺酮麻醉后的呼吸并发症 ,并总结、探讨其呼吸管理及防治方法。临床资料　　 1.一般资料　本组小儿氯胺酮麻醉共 180例 ,男性 14 0例 ,女性 4 0例 ,年龄 3个月～ 12岁。头面部手术 10例 ,四肢手术 60例 ,腹部手术 3 2例 ,其他手术 78例。手术时间3 0ｍｉｎ～ 3ｈ。2 .方法及剂量　本组病例全部予臀肌注射 ,氯胺酮首次剂量 4 .2 2± 0 .95ｍｇ/ｋｇ。术前用阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2ｍ…     

硬膜外阻滞联合基础麻醉在小儿疝气手术中的应用

目的探讨硬膜外阻滞联合基础麻醉用于小儿疝气手术中的可行性和实用性。方法回顾性分析1998年8月-2008年7月间在我院采用硬膜外阻滞联合基础麻醉施行手术治疗的疝气患儿的病例资料，对其麻醉方法和效果进行分析。结果患儿在麻醉手术过程中仅有轻度的血压升高、呼吸加快、心率增加，但血氧饱和度维持在正常水平；术中镇痛完善，肌松满意，无呼吸抑制；术毕患儿在停止用药后40min内苏醒；有52例患儿出现躁动，39例出现恶心、呕吐。结论硬膜外阻滞联合基础麻醉甩于小儿疝气手术效果确切，安全性高，值得临床推广。     

基础麻醉复合骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用

目的探讨基础麻醉复合骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月－2012年12月泰兴市中医院收治的54例腹部手术患儿的临床资料,患儿均采取基础麻醉复合骶管麻醉,观察麻醉效果及术后不良反应情况。结果本组54例腹部手术患儿的麻醉阻滞时间为（23.5±4.8）min,术后苏醒时间为（20.8±7.4）min,术中患儿血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度以及呼吸均稳定,麻醉效果优良率为981％,术后不良反应发生率为56％。结论基础麻醉复合骶管麻醉是一种理想的小儿腹部手术麻醉方式,麻醉效果好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

小儿眼科手术中的护理配合体会

我院自2004～2005年共行小儿眼科手术58例,在手术护理配合中,我们除了按常规小儿全麻护理外,还根据不同的眼科手术及不同麻醉方法进行认真细致的病情观察和精心护理,无1例患儿发生麻醉意外及并发症,现将护理配合体会总结报道如下。1临床资料本组58例中,男38例,女20例;年龄3～14     

小儿先天性腭裂修复术的麻醉

小儿腭裂修复手术时麻醉，如何保持呼吸道通畅，是手术成功的关键。我们采用气管插管，静吸复合麻醉的方法，获得良好麻醉效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６５例患儿，年龄３～１２岁，体重１０～２８ｋｇ。手术时间５０～２００ｍｉｎ，手术以单纯腭裂修...     

根据局部血流速度治疗小儿体表血管瘤

目的：总结根据血管瘤局部血流速度选择小儿体表血管瘤治疗方案的临床经验。方法：回顾并随访2005年1月至2009年6月收治的98例体表血管瘤患儿，并对其临床资料进行分析。结果：98例体表血管瘤患儿入院后根据局部血流速度分别进行注射治疗或注射加手术治疗，治愈率为95.9%。结论：注射治疗对小儿体表血管瘤疗效好，但是应根据患儿局部血流情况进行个体化治疗。     

硬外阻滞复合静脉麻醉在小儿手术中的应用效果观察

小儿硬膜外阻滞普遍应用于小儿临床麻醉 ,作者观察我院 1999～ 2 0 0 1年间小儿下腹部手术应用低位硬膜外阻滞辅助静脉用药取得了较好的临床效果 ,今总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择期小儿下腹部手术患儿 60例 ,男 5 2例 ,女 8例 ,年龄 3～ 9岁 ,体重 12～ 2 8ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为三组。Ⅰ组 :硬膜外阻滞复合双异丙酚或 和氯胺酮 2 0例 ;Ⅱ组 :氯胺酮麻醉 2 0例 ;Ⅲ组 :气管插管全麻 2 0例。手术种类包括疝修补、睾丸下降固定、尿道下裂成形、膀胱结石、骨科下肢手术、阑尾切除。手术时间 30～ 190分钟不等。1.2　…     

小儿大面积烧伤患者术中麻醉管理

大面积烧伤患儿术中管理比较复杂。烧伤后全身反应比成人严重［１］。我院自１９９０年～１９９８年１０月,共收治５０例小儿大面积烧伤,计行手术６７次。现将手术中麻醉管理报告如下。１　临床资料１１　一般资料：５０例患儿,男２６例,女２４例,年龄３岁～８岁,体重１０ｋｇ～２４ｋｇ。Ⅱ°～Ⅲ°烧伤总面积２６％～４５％。沸水烫伤３８例,火焰烧伤１２例,伴轻度呼吸道烧伤１０例,吸入性肺炎８例。１２　术前准备：术前改善贫血、低蛋白血症,抗感染,纠正水电解质紊乱。对呼吸道烧伤患儿超声雾化吸入。加强呼吸道管理,适…     

硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床观察

目的：探讨硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床应用效果。方法选取我院在2011年1月—2014年6月收治60例小儿手术患儿，应用硬膜外麻醉复合氯胺酮进行麻醉，对其麻醉效果进行分析。结果麻醉有效率为100%。患儿氯胺酮平均用量是（79.2±29.5）mg，术后患儿苏醒时间平均为（17.8±10.1）min。3例患儿出现不良反应，发生率为5%。结论硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的应用，麻醉效果良好。     

氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿手术中的应用

目的:总结氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿手术中应用的临床经验;方法:回顾我院2000～2010年对36例手术患儿采用氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉的临床资料及方法;结果:麻醉药用量减少,麻醉效果良好,停药后神志恢复迅速,本组病例均未出现严重不良反应;结论:氯胺酮复合异丙酚麻醉中两药合用,取长补短,减少副作用的发生,提高麻醉的安全性。     

口腔颌面部血管瘤178例临床分析

【目的】总结口腔颌面部血管瘤临床资料，以提高其诊断治疗水平。【方法】收集1998年1月～2003年12月间我院收治的178例血管瘤病例的临床资料进行回顾性分析。【结果】178例口腔颌面部血管瘤患中，162例行手术治疗，均未发生麻醉意外，肿瘤治愈107例，基本治愈26例，好转23例，无效5例，死亡1例。其它16例自愿放弃治疗。【结论】手术治疗是血管瘤治疗的有效手段，但对于面部大面积的血管瘤，颌骨中心性血管瘤及蔓状血管瘤的治疗较困难，仍没有较理想的方法治疗。     

静脉复合麻醉在小儿口腔手术麻醉中的应用体会

1997年以来 ,我们在实施小儿口腔手术麻醉时 ,先肌肉注射氯胺酮、安定等维持 ,行小儿口腔手术 1 4 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 4 8例中男 90例 ,女 5 8例。年龄 4个月～ 9岁 ,其中1岁以内 30例 ,多施行唇裂、腭裂修补术 ,手术时间 1 5～ 2 5h。1 1　麻醉方法 :术前 30min肌肉注射阿托品 0 0 1mg kg ,4岁以上加鲁米那 2mg kg。患儿入室后肌肉注射氯胺酮 ,体重小于 1 0kg的婴幼儿用药量 8～ 1 2mg kg ;体重大于 1 0kg以上的小儿用药量 6～ 8mg kg。待患儿入睡后开放静脉 ,静脉注射稀释 2倍的羟 -丁酸钠 ,体重小于 1 0kg的婴…     

三维CT(3DCT)影像学分析在小儿血管瘤诊断和治疗中的价值

目的:探讨三维CT(3DCT)影像学分析在小儿血管瘤诊断和治疗中的应用价值。方法:选取手术治疗的血管瘤患儿40例,患儿均进行三维CT血管成像检查。并根据三维CT检查结果进行适当的治疗。结果:40例患儿的血管瘤三维CT检查图像结果,6例患儿呈斑片状;6例患儿呈絮状影;12例患儿呈团块影;8例患儿呈蚯蚓状;8例患儿呈混合影。12例患儿采用单纯血管瘤供血血管结扎术进行治疗;24例患儿采用供血血管结扎术联合手术切除进行治疗;4例三维CT检查呈斑片状影的患儿未对血管瘤进行手术治疗,经过1年半的观察后,患儿的血管瘤消退。结论:三维CT可以准确的对小儿血管瘤进行诊断,为临床治疗提供准确的依据,有效的提高血管瘤的治疗效果,值得在临床上广泛应用。     

婴幼儿腹腔手术麻醉体会

我院自１９９５年１月～１９９７年６月共对１２９例３岁以下小儿于不同麻醉方法下实施了腹腔手术，本文就其麻醉方法的选择，术中监测和管理总结如下。１临床资料１１一般资料本组１２９例，男５８例，女７１例；年龄生后３ｈ～３岁，其中１岁以下４９例。手术种类：先...