一起诺如病毒腹泻暴发的调查分析

目的对龙岩市新罗区东肖镇发生的一起腹泻疫情进行调查。方法运用现场流行病学调查、病例资料分析和实验室检测,对腹泻事件原因进行分析判断。结果本次疫情共发生腹泻病例25例,罹患率为1.82%。对5份病例粪便标本和1份呕吐物标本进行检测,3份粪便标本和1份呕吐物标本诺如病毒核酸阳性。疫情符合经水传播传染病特征。结论这是一起饮用水源被诺如病毒污染而引起的群体性急性胃肠炎暴发事件。     

一起社区诺如病毒腹泻暴发的调查分析

[目的]对龙岩市华龙社区发生一起腹泻疫情进行调查。[方法]采用现场流行病学调查方法,了解疫情发生情况及可疑的传播因素,并对粪便标本进行检测。[结果]本次共发现腹泻239例,罹患率2．7％。检测粪便标本7份,6份诺如病毒抗原阳性,4份检出诺如病毒核酸片段。疫情符合经水传播特征。[结论]本次疫情为感染诺如病毒而引起一起群体性急性胃肠炎暴发,可疑的传染源为被污染的自备水源水。     

一起厨工污染食物引起GⅡ.17型诺如病毒暴发疫情调查

目的调查珠海市某中学一起急性胃肠炎暴发疫情原因。方法开展病例搜索,用描述性流行病学和病例对照研究进行分析。采集样本用多重RT-PCR检测诺如病毒核酸、测定核苷酸序列。结果该校共发生诺如病毒感染性腹泻51例(学生49例、厨工2例),罹患率12.3%(51/416);主要症状为腹痛、恶心、呕吐、腹泻和发热,症状均较轻,呈自限性,病例无班级和宿舍聚集性,无重症病例;食堂就餐是危险因素(OR=8.46);39份标本(病例及厨工肛拭子、食堂食物留样、厨房自来水及学校直饮水)中,有31份检出诺如病毒核酸阳性(GⅡ.17基因型),证实疫情是由GⅡ.17诺如病毒引起急性胃肠炎暴发,污染食物是主要原因。结论冬春季是诺如病毒感染高发季节,学校是发生疫情的主要场所,污染食物是引起暴发的主要原因之一。应开展针对性健康教育,加强食堂监督管理,定期开展体检,杜绝从业人员带病上岗;疫情暴发流行期要加强外环境消毒,及时控制疫情。     

一起疑似食源性诺如病毒GII.17亚型暴发疫情的调查

目的调查分析宜兴市一起腹泻、呕吐疫情的原因,为今后防控类似事件积累经验。方法采用现场流行病学方法进行调查,搜集关键信息,描述病例特征,探索危险因素;采集相关病例和环境标本开展诺如病毒核酸检测。结果本次暴发疫情涉及病例26例,罹患率为18.98%。疫情持续17h,主要症状为腹泻(24例,占92.31%)、腹痛(21例,占80.77%)。男性罹患率为11.76%,女性为26.09%,差异有统计学意义(χ2=4.579,P=0.033)。经实时荧光RT-PCR检测,从16份病例、2份无症状职工以及2份厨工肛拭子标本中检出诺如病毒GII型,经基因测序,证实为诺如病毒GII.17亚型。所有样品均未检出肠道致病菌。经采取多项措施后疫情得到控制。结论本次疫情由诺如病毒GII.17亚型引起,疑似为食物原材料受诺如病毒污染造成。     

攸县一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查

目的 调查一起学校感染性腹泻暴发的原因,为制定预防控制措施提供科学依据。方法 按照感染性腹泻病例诊断标准(WS271-2007)对病例进行诊断,采用流行病学现场调查并结合试验室检测情况进行分析。结果 该起疫情累计发病63例,罹患率为6.68%,病例均为学生,首例10月12日发病,末例10月16日发病,发病高峰为10月12日至13日;临床表现以腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道症状为主;实验室检测示:12份粪便与肛试子标本中有8份检出诺如病毒。结论 根据患者的临床特征、疫情流行特征、实验室检测及卫生学调查结果,确定为一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情;水源被污染,未常规开展饮用水、生活用水消毒和水质监测是导致此次疫情的主要原因。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发流行病学分析

目的了解某中学诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探索暴发疫情调查处理的经验。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究方法进行分析,样本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果2011年2月14日至2月19日,该校共发生诺如病毒感染性腹泻478例,罹患率为6.72%(478/7 113);2月16日为发病高峰;病例主要集中在初三和高二两个年级;单独在第一食堂就餐师生的罹患率为4.09%(46/1 124),单独在第二食堂就餐师生的罹患率为4.86%(61/1 256),单独在两个食堂就餐师生的罹患率差异无统计学意义;采集患者肛拭子15份,诺如病毒RT-PCR检测阳性8份。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,供水系统受到一过性污染是本起疫情的主要传播途径。     

1起企业诺如病毒暴发疫情调查与分析

目的 通过1起企业诺如病毒感染暴发疫情的调查处置分析,探讨发病原因,为预防类似事件提供参考.方法 按照病例定义开展病例搜索,用描述性流行病学方法,分析疾病的流行病学特征并提供病因线索;采集病例和厨师肛拭子以及可疑食品和外环境样本,进行RT-PCR病毒核酸检测和基因测序鉴定病毒基因型别.结果 共搜索到病例20例,罹患率为40.8％(20/49),症状以腹泻、呕吐、恶心为主,多为轻型病例.男女罹患率分别为34.48％、50.00％,差异无统计学意义(x2=1.18,P=0.28).经RT-PCR检测,12份病例及10份厨工肛试子标本均检出GⅡ诺如病毒.回顾性分析显示,4月11日午餐为可疑暴露因素(RR =5.5,95％CI:1.37～22.05).结论 该起疫情是1起诺如病毒Ⅱ型隐性感染食品从业人员污染食品或食品容器引起的暴发疫情.     

1起学校诺如病毒胃肠炎暴发的调查

目的了解济南市槐荫区某学校胃肠炎暴发疫情的病因及其流行因素,为制订并实施防控措施提供参考依据。方法采用现场流行病学的方法,对病例进行回顾性调查,通过描述性流行病学方法和病例对照研究对调查的数据和暴发疫情的相关危险因素进行分析,并采集可疑标本进行实验室检测。结果该起疫情首发病例发病于2017年3月15日,末例病例发病于3月31日,持续17d,共搜索病例93例,罹患率为3.94%(93/2 355)。学生罹患率为4.03%(90/2235),教职工罹患率为2.50%(3/120)(P0.05)。通过病例对照研究显示接触病例发病的危险性增加(OR=5.13,95%CI:1.76~14.90)。检测36份样本,其中病例粪便标本检出9份诺如病毒核酸阳性,阳性检出率为40.90%(9/22),基因型均为GⅡ型;食物、环境和水中未检测到诺如病毒,感染来源尚不清楚。结论本次事件为1起诺如病毒胃肠炎暴发疫情。     

一起幼儿园诺如病毒暴发疫情及GⅡ型感染者排毒时间的调查分析

目的 分析一起幼儿园暴发疫情特征,针对暴发疫情中感染诺如病毒GⅡ型的教职工开展排毒期调查,为采取针对性控制措施提供参考。方法 采用描述性流行病学方法分析疫情特征,采集部分儿童病例和全体教职工肛拭子、粪便或呕吐物标本进行诺如病毒检测;针对感染诺如病毒GⅡ型的教职工开展排毒时间调查,每间隔1～7 d采集教职工感染者肛拭子或粪便标本进行检测,直至阴性。结果 该园共350名儿童,146人发病,罹患率为41.71%,所有班级均有病例;主要症状为呕吐。教职工共计49人,其中确诊病例24人,主要症状为腹泻;隐性感染者13人;教职工感染率75.51%。教职工GⅡ型感染者排毒期最短为发病后7 d,最长20 d,中位数为12 d;其中确诊病例排毒期中位数13 d明显高于隐性感染者的9 d。幼儿病例的呕吐物样本11份、肛拭子样本2份,检测8份GⅡ型;49名教职工肛拭子或粪便标本检出36人感染GⅡ型,1人感染GⅠ型。结论 该起疫情是由诺如病毒感染引起的感染性腹泻暴发疫情,感染GⅡ型诺如病毒的确诊病例排毒时间长于隐性感染者。     

广州市2003-2007年诺如病毒胃肠炎暴发疫情分析

目的 分析广州市2003-2007年诺如病毒性胃肠炎流行特征,为制定该病的预防控制策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法 对广州市2003-2007年诺如病毒性胃肠炎暴发疫情资料进行分析.结果 2003-2007年,广州市共报告22起群体性诺如病毒性胃肠炎暴发疫情,共计病例934例,每起疫情的罹患率波动在0.88%～37.93%之间.10-12月为发病高峰;男女性别比为1.25∶ 1;发病年龄最小的5月龄,最大的91岁,10～39岁共发病572例,占总病例数的61.24%;13起疫情发生在学校,学生病例数占发病总数的58.78%.所有疫情均未找到明确的感染来源.22起疫情的病例均以呕吐、腹痛、腹泻、发热为主,儿童病例以呕吐为主,成人病例以腹泻为主.22起疫情共采集粪便标本219份,检出诺如病毒抗原81份,阳性率为36.99%,其余标本均未检测到诺如病毒抗原.结论 广州市诺如病毒胃肠炎暴发疫情主要发生在秋冬季,多发生在学校等人群聚集的单位,及时采取控制措施可避免疫情扩散.     

2008年上海市虹口区居民食源性腹泻发生现况分析

[目的]了解2008年虹口区居民食源性腹泻发生状况,为食源性疾病的预防提供依据。[方法]采用分阶段分层整群抽样,于2009年3至4月对虹口区5个街道、10个居委300户居民共计939人,用自行设计的调查表进行问卷调查,分析食源性腹泻与年龄、职业、家庭经济状况、外出就餐频次、就餐环境等因素的关系。[结果]在调查的939人中,食源性腹泻的发生率为39.40%;不同年龄人群食源性腹泻的发生率无统计学意义（χ2=0.92,P〉0.05）;不同职业、家庭经济状况、在外就餐次数、就餐环境、自身健康状况的人群食源性腹泻发生率差异有统计学意义（χ2值依次为17.09、23.85、12.02、58.40、13.55,P值均〈0.05）。[结论]虹口区食源性腹泻发生情况较高,应加强食品安全知识宣传;同时,建议卫生监督部门应加强对餐饮业的监督和管理,以确保消费者的食用安全。     

一起高校暴发诺如病毒感染性腹泻的调查

目的通过对一起高校诺如病毒感染引起的腹泻暴发疫情的调查和分析,为学校等集体单位制定相应的预防控制对策提供科学的依据。方法对腹泻学生采取流行病学调查,采集食堂可疑食物留样,腹泻学生的呕吐物、排泄物等,应用酶联免疫法（ELISA）进行诺如病毒检测。结果该起疫情首例发病时间为2011年12月22日,历时3天;全校共238例病患,以大一学生为主,占47．06％（共112例）;91．06％的患病学生曾在北区饭堂就餐。通过对20例呕吐物的病原学检测,发现诺如病毒阳性者18例,检出率为90．00％。结论此起感染性腹泻暴发疫情是由诺如病毒引起,主要为食物、餐具、污染和生活接触传播所致。     

深圳市某大型工厂发生诺如病毒腹泻暴发的调查

目的调查深圳市松岗街道内某公司诺如病毒感染性腹泻暴发原因及处理对策。方法采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果 2009年9月21日—10月3日,该公司总发病258例,临床诊断病例248例,实验室确诊病例10例;男168例,女90例;厨房、各厂房、各宿舍均有发病。全厂罹患率为1.81%,男女罹患率分别为2.13%和1.33%,无住院病例,无死亡病例。厂务部和厨房员工罹患率较高,分别为50.00%、24.64%;45岁-组罹患率最高,为26.67%。在病人粪便、直饮水水源中检测到诺如病毒抗原。结论该次疫情为一起水源性诺如病毒感染性腹泻暴发。建议市政自来水公司直接提供一切生活饮用水。     

一起老人护理院诺如病毒急性胃肠炎暴发的调查

目的调查分析1起某老人护理院诺如病毒急性胃肠炎暴发的原因,为今后老年人此类疾病的防控提供参考依据。方法采用个案调查收集病例资料,采集部分病例和工作人员肛拭子标本,运用实时荧光定量RT-PCR进行诺如病毒核酸检测。结果 21份肛拭子样本中,19份诺如病毒GⅡ犁核酸阳性,其中11份阳性为发病老人肛拭子样本,8份为工作人员肛拭子样本。结论该疫情是一起由GⅡ型诺如病毒引起感染性腹泻暴发疫情,密切生活接触及未能及时消毒是疫情暴发的主要原因。     

一起酒店诺如病毒引起感染性腹泻的流行病学调查

目的分析一起酒店聚餐引发的感染性腹泻暴发的原因及疫情的流行病学特征,为今后预防和控制此类事件的发生提供科学依据。方法以现场流行病学调查为依托,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术开展诺如病毒核酸检测。结果该起感染性腹泻事件发病人数82人,罹患率为0.82%。采集腹泻患者粪便样本24份,RT-PCR核酸检测阳性7份;酒店剩余食物及环境相关样本21份均为阴性。结论经过现场流行病学调查及实验室检测结果,该事件为一起诺如病毒感染引起的腹泻暴发。     

Multisite outbreak of norovirus associated with a franchise restaurant--Kent County, Michigan, May 2005

The majority of cases of foodborne gastroenteritis in the United States are caused by noroviruses. This report summarizes an investigation by the Kent County Health Department (KCHD) in Michigan into three norovirus outbreaks and a cluster of community cases that were associated with a national submarine sandwich franchise restaurant during May 3-9, 2005. The investigation identified a potential source, a food handler who had returned to work within a few hours of having symptoms of gastrointestinal illness while he was still excreting norovirus in his stools. To prevent norovirus outbreaks, food service workers should be educated regarding norovirus transmission and control. In 2005, new guidelines for state health departments regarding norovirus containment were published by the Food and Drug Administration (FDA); guidelines for local health departments in Michigan were issued by the state's Department of Community Health and Department of Agriculture. The new guidelines for Michigan recommend that food service workers with suspected norovirus not return to work until they are asymptomatic for 48-72 hours.     

诺如病毒核酸检测及病毒基因序列分析

〔目的〕通过对国境口岸输入性感染性腹泻暴发病例的快速检测、排查和病原基因序列分析,为病人的诊断、治疗和口岸突发疫情的处置提供依据,保障国境口岸的卫生安全。〔方法〕利用分子生物学技术,通过粪便样本的核酸(RNA)提取、聚合酶链反应(RT-PCR)、凝胶电泳分析以及基因序列测定、基因序列分析等过程,对造成群体腹泻的病原种类进行确认。〔结果〕9份送检的腹泻病人粪便样本中均检测到诺如病毒特异性核酸片段。经基因序列分析,确认检测到的诺如病毒基因型属基因组Ⅰ(GⅠ)。确认造成马耳他籍船舶"蓝海探索"号暴发腹泻病例的病原为诺如病毒。〔结论〕通过核酸检测等技术手段,可快速确认传染病病原种类,为疫情控制、保障国境口岸的卫生安全提供技术支持。     

上海市西南地区成人病毒性腹泻的病原学研究

目的研究上海市西南地区成人病毒感染性腹泻患者的病原学特点。方法采用逆转录荧光定量-PCR方法进行病毒检测。结果 539例腹泻标本中,检出病毒阳性212例,单种感染207例,双重感染5例。A组轮状病毒检出率为4.27%（23/539）,B组轮状病毒检出率为0,C组轮状病毒检出率为0,诺如病毒Ⅱ型检出率为31.91%（172/539）,诺如病毒Ⅰ型检出率为1.48%（8/539）,星状病毒检出率为0.93%（5/539）,扎如病毒检出率为1.29%（7/539）,腺病毒检出率为0.37%（2/539）。除诺如病毒Ⅱ的检出率在年龄分组中差异有统计学意义（χ2=10.26,P〈0.05）外,其余均无统计学意义。8种病毒的检出率在性别分组中差异均无统计学意义。结论上海市西南地区成人腹泻患者中,诺如病毒和轮状病毒为病毒感染的主要病原体。     

1起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发调查及实验室检测分析

目的调查了解1起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情的流行病学特点、传播途径及病原体,为制定预防控制对策提供依据。方法设立病例定义,在深圳市发生疫情的村子进行病例搜索,使用感染性腹泻个案调查表对所有搜索到的病例进行回顾性调查,并分别调查58例病例及74例对照的生活习惯;采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和实时荧光PCR方法分别对病人粪便、肛拭子标本及村民饮用的水样进行诺如病毒核糖核酸（RNA）检测,分析其流行特征及可能传播途径。结果该起疫情首例病例发病时间为2009年10月23日,疫情历时11d,共搜索到97例病例,全村罹患率为9．41％（97／1031）,以2岁以下的儿童为多,占53．1％。病例临床症状以腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主。病例组饮用生的山泉水及就餐前用生的山泉水冲洗碗筷的比例均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;13份病例粪便和肛拭子标本中,检测出12例诺如病毒阳性,阳性率为92．3％;检测7份水样（包括1份水源水、1份水池水、3份病例家中水龙头水和2份洗碗水）,其中2份水龙头水和1份洗碗水检出诺如病毒,其余均为阴性。结论此起群体性胃肠炎暴发疫情是由诺如病毒感染引起;传播途径可能主要因水源污染和生活接触传播所致。     

2011年山东聊城市食源性致病菌检测结果分析

目的了解聊城市食源性致病菌污染的状况,为食品安全监管和预防控制食源性疾病提供依据。方法依照《食品卫生标准检验方法》GB/T 4789-2003、《食品卫生标准检验方法》GB 4789-2010标准要求进行检验。结果调查采集12类食品301份样品,共检出致病菌49株,总检出率16.28%。其中金黄色葡萄球菌检出率6.67%,沙门菌检出率1.33%,单增李斯特菌检出率4.40%,阪崎杆菌检出率40.00%,副溶血弧菌检出率8.00%,大肠埃希菌O157检出率4.67%;未检出空肠弯曲菌、蜡样芽孢杆菌和志贺菌。结论食源性致病菌在聊城市流通领域食品中有不同程度的污染,特别是婴幼儿配方奶粉受到较严重的污染,存在安全隐患,应加强监督管理,防止食源性疾病暴发。