利培酮替换氯氮平治疗慢性精神分裂症

目的 探讨利培酮替换氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及不良反应.方法 对60例用氯氮平治疗的慢性稳定期精神分裂症患者换用利培酮治疗,观察12周,在换药前和换药后第4、8、12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及药物的不良反应.结果 利培酮和氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效相当,12周后PANSS阳性症状分、总分与换药前比较,差别无统计学意义(P＞0.05),PANSS阴性症状分与换药前比较,差别有统计学意义(P＜0.01).换用利培酮后可以进一步改善阴性症状,且不良反应少.结论 利培酮替换氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效好,不良反应轻,患者服药依从性好.     

度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床应用

目的观察度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法将40例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组(氯氮平联合度洛西汀治疗)和对照组(单用氯氮平治疗),疗程8周,阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,治疗中需处理的不良反应采用症状量表(TESS)评定安全性。结果治疗后第8周末,PANSS各项评分的组间差异,除阳性因子分的差值分(P=0.640)无统计学意义外,其余阳性因子分(P=0.001),阴性因子分(P<0.001)及其差值(P<0.001)、一般精神病理分(P=0.014)及其差值(P=0.038)和总分(P<0.001)及其差值(P<0.001)均为研究组优于对照组,评分的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组PANSS各项评分较治疗前均有降低,组内差异显著(P<0.01)。两组的不良反应发生率和治疗后TESS量表评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效比单用氯氮平好,并且不增加不良反应。     

万拉法辛治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的探讨抗抑郁剂万拉法辛治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,分别给予利培酮合用万拉法辛及单用利培酮治疗,疗程12周,于治疗前、治疗4、8和12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定其疗效,用副反应量表(TESS)评定其药物的安全性。结果治疗后4周实验组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理分以及对照组PANSS总分、阳性因子分与疗前比较,差异有统计学意义(t=2.02～2.20,P0.05);治疗后8、12周2组PANSS总分和各因子分与疗前比较,差异有统计学意义(t=3.45～20,P0.01)。治疗后4、8、12周2组间比较阴性因子分差异有统计学意义(t=4.44～11,P0.01)。2组药物副反应(TESS)在治疗4、8和12周末比较差异无统计学意义。结论在利培酮基础上联用万拉法辛治疗精神分裂症阴性症状起效较快,显示良好的临床疗效,药物不良反应不明显,可以作为以阴性症状为主的精神分裂症的治疗康复用药。     

奥氮平替换氯氮平治疗慢性精神分裂症68例分析

目的：探讨奥氮平替换氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法：用奥氮平替换氯氮平治疗的慢性稳定期精神分裂症患者68例,观察12周,在换药前和换药后第4、8、12周末用阳性和阴性症状量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评定疗效及药物的不良反应。结果：换用奥氮平治疗后,慢性精神分裂症患者仍保持稳定,12周后PANSS阳性症状分、总分与换药前比较,差异无显著的统计学意义（P〉0.05）;但换用奥氮平后阴性症状得到进一步改善,PANSS阴性症状分与换药前比较,有所下降,差异有显著的统计学意义（P〈0.05）。换药过程平稳,不良反应少。结论：奥氮平替换氯氮平治疗慢性精神分裂症是安全的,而且能进一步改善阴性症状疗,不良反应少,服药依从性好。     

慢性精神分裂症患者社会功能与生活质量评估及相关影响因素

目的 探讨慢性精神分裂症患者的社会功能与生活质量及其相关影响因素。方法 选择2017年6月至2019年6月本院收治的60例慢性精神分裂症患者为实验组,收集同期健康体检者60例为健康组。采用住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)评定社会功能,采用简化生活质量量表(SF-36)评定生活质量,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状;分析患者社会功能和生活质量的相关影响因素。结果 实验组SSPI评分为(32.12±9.03)分;PANSS量表阴性症状评分为(16.73±4.95)分,阳性症状评分为(10.46±2.15)分,一般精神病理评分为(25.82±4.04)分,PANSS总评分为(54.10±9.63)分。实验组生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)及活力(VT)略低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。SSPI评分与患者年龄、病程、PANSS阴性症状、PANSS一般精神病理及PANSS总评分均呈负相关(均P&l...     

社会技能训练对慢性精神分裂症病人的疗效观察

[目的]探讨社会技能训练对慢性精神分裂症患者的疗效. [方法]将90例慢性精神分裂症患者随机分为训练组45例,对照组45例,对照组给予常规抗精神病药物治疗和护理,训练组在此基础上按照我院编写的院内康复训练程序进行训练,疗程为6月.在训练前及训练6月末分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)进行临床疗效评定. [结果]训练组的PANSS、NOSIE和IPROS各因子分及总分评分治疗前后差异均有统计学意义(P<0.001),对照组的PANSS和IPROS各因子分及总分评分治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).训练6月末,训练组PANSS和IPROS各因子分及总分均较对照组显著性降低,差异有统计学意义(P<0.001);NOSIE评分比较,训练组较对照组总消极因子分显著性降低,总积极因子分和病情总估计因子分显著性增加,差异有统计学意义(P<0.001). [结论]社会技能训练能够改善慢性精神分裂症患者阳性症状、阴性症状和社会功能,是院内精神康复中减缓患者精神衰退,修复社会功能必不可少的治疗方法.     

阿立哌唑口腔崩解片与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性比较

目的 评价阿立哌唑口腔崩解片治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法 180例精神分裂症患者,按入院顺序随机分为阿立哌唑口腔崩解片研究组(90例)和利培酮对照组(90例)进行治疗8周观察.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 经8周治疗,180例患者完成研究.研究组治愈率56.67％,有效率84.44％;对照组治愈率58.89％,有效率87.78％,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后PANSS总分及各因子分比较均差异有统计学意义(P＜0.01).研究组阴性症状分治疗8周末下降较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05),同期两组间其他评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组阴性症状分治疗8周末下降较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4,8周末TESS评定研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).2种药物均无严重不良反应,研究组的锥体外系反应、体重增加和闭经泌乳方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑口腔崩解片对精神分裂症患者安全有效,不良反应少,服药依从性好.     

血清β2-MG水平与精神分裂症患者PANSS评分的相关性

目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)水平与精神分裂症患者阳性与阴性量表(PANSS)评分的相关性。方法 选取2018年8月至2019年12月本院收治的精神分裂症患者106例。其中以阳性症状为主的59例为阳性组,以阴性症状为主的47例为阴性组,选取同期健康体检者45例为对照组。比较3组血清β2-MG水平,比较阳性组和阴性组阳性症状评分、阴性症状评分、一般症状评分及PANSS总分,分析血清β2-MG水平与阳性症状评分、阴性症状评分、一般症状评分及PANSS总分的相关性。结果 3组血清β2-MG水平比较差异有统计学意义(P<0.001);阳性组和阴性组血清β2-MG水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);阳性组血清β2-MG水平与阴性组比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组阳性症状评分高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组阴性症状评分、一般症状评分、PANSS总分与阴性组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血清β2-MG水平与阳性症状评分无相关性(P>0.05),与阴性症状评分、一般症状评分、PANSS总分均...     

男性偏执型精神分裂症康复期分散内观认知疗法联合药物对临床疗效、复发率及依从性影响分析

目的研究男性偏执型精神分裂症康复期患者采用分散内观认知疗法联合药物对临床疗效、复发率及依从性的影响分析。方法选取2013年1月—2016年3月于本院就诊的共85例男性偏执型精神分裂症康复期男性患者作为研究对象,将其按数字表法随机分为研究组(n=48)和对照组(n=37),其中研究组采用分散内观认知疗法联合药物治疗,对照组患者仅采用药物治疗。对比两组患者治疗前后的自知力、阳性与阴性症状(positive and negative symptoms,PANSS)量表评分、依从性和复发率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者治疗前自知力存在率与对照组对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后3个月研究组存在率为68.7%,对照组存在率为37.8%,两组对比差异有统计学意义(P0.05),治疗后1年研究组存在率为87.5%,对照组存在率为56.8%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后PANSS量表中抑郁因子、偏执因子、思维障碍因子、反应缺乏因子、一般精神病理量表、阴性症状量表分、阳性症状量表分和总分等评分均低于治疗前,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组患者治疗后PANSS量表激活因子、阳性症状量表分明显低于治疗前,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患者治疗前依从率显著好于对照组,对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗1年后6例复发,复发率为12.5%,对照组有10例复发,复发率为27.0%,两组患者复发率对比差异有统计学意义(P0.05)。结论分散内观认知疗法联合药物治疗对康复期精神分裂症患者,可消除康复的不良因素,纠正不健康认知,增强患者对疾病的认知,提高生活质量,有利于社会和家庭功能的重建和恢复,改善患者病情,提高依从性。     

两种药物治疗儿童精神分裂症的疗效观察

目的观察阿立哌唑联合小剂量奥氮平治疗儿童精神分裂症的临床效果。方法将100例患有精神分裂症儿童随机分为观察组和对照组,各50例患者。其中,对照组给予阿立哌唑及其他对症治疗;观察组在对照组基础上增加小剂量奥氮平治疗。治疗时均对这些儿童给予阳性阴性症状量表(PANSS)以及副反应量表(TESS)的评定,以此观察药物疗效及副作用,治疗周期为6周。结果治疗前,对照组和观察组的阳性阴性症状量表(PANSS)评分差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组阳性阴性症状量表(PANSS)的评分均下降,但观察组降低幅度同对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。而副反应量表(TESS)的分数观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑联合小剂量奥氮平治疗儿童精神分裂症的临床效果显著,副作用较小,提高了患者家属的临床满意度。     

抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症

目的 观察抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的临床效果.方法 将2009年1月～2009年10月在笔者所在医院住院治疗的慢性精神分裂症患者52例随机分为观察组26例（抗精神病药联合帕罗西汀）和对照组26例（单纯抗精神病药）,对两组的治疗效果进行比较.结果 两组的PANSS总分及阴性症状分相比,治疗8周及12周时差异有显著性意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 抗精神病药联合帕罗西汀治疗阴性症状为主的慢性精神分裂症患者疗效满意,值得临床推广.     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床效果

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的效果。方法选择2010年1月-2012年1月治疗的精神分裂症患者68例,随机分为治疗组与对照组各34例,治疗组接受药物治疗前先进行2周的药物清洗,清洗后开始口服帕利哌酮缓释片,第1周剂量6 mg/d,每日1次,1周后根据患者的病情调整药物剂量,可调整为3-12 mg/d,每日1次口服,4周为1个疗程,共治疗1个疗程。在治疗过程中禁止服用其他抗精神病药物,并根据患者的情况进行对症处理。对照组治疗前同治疗组,然后口服利培酮,开始剂量为1 mg/d,每日1次,1周后根据患者的病情将药物的剂量调整为4-8 mg/d,每日1次,4周为1个疗程。服药期间进行对症处理,方法同治疗组。治疗前、治疗2、4周末应用阳性与阴性症状量表(positive andnegative symptoms scale,PANSS)对两组进行评分,并比较两组不良反应发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组治疗2、4周末阳性症状[(19.4±5.1)、(16.2±3.7)分]、阴性症状[(18.7±4.9)、(15.8±2.5)分]、一般病理[(39.2±6.6)、(36.4±5.1)分]PANSS评分及总分[(78.3±5.2)、(57.4±3.9)分]均低于治疗前[(24.7±6.7)、(25.4±5.8)、(45.5±7.4)、(94.2±11.5)分],比较差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组治疗2、4周末阳性症状[(22.3±4.6)、(20.1±3.9)分]、阴性症状[(21.4±3.3)、(19.2±2.4)分]、一般病理[(43.3±7.2)、(39.5±6.1)分]PANSS评分及总分[(86.0±5.4)、(78.8±4.3)分]均低于治疗前[(24.6±6.6)、(25.3±4.7)、(44.9±8.3)、(93.8±10.4)分],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、4周末阳性症状、阴性症状、一般病理PANSS评分及总分两组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率治疗组23.53%,对照组26.47%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症效果明显,且未明显增加不良反应,可在临床中应用。     

精神分裂症患者吸烟原因及尼古丁依赖程度调查

目的：调查精神分裂症住院患者的吸烟情况、原因及尼古丁依赖情况。方法采用自编调查表、尼古丁依赖严重程度量表（FNTD）和Russell吸烟原因问卷对245例精神分裂症住院患者的吸烟情况进行调查和分析。结果在245例精神分裂症住院患者中,现在吸烟者占17.55％,其中男性占95.35％,女性占4.65％。FNTD均分为4.15±2.18,尼古丁依赖达中重度以上的患者占48.84％,均为男性。Russell量表评分,男女性患者吸烟原因总分分别为22.92±12.89和27.67±17.36,差异无统计学意义（P＞0.05）;吸烟问卷均分最高分别为瘾、手口活动和镇静。结论精神分裂症住院患者男性尼古丁依赖较严重,主要原因是瘾、手口活动和镇静。     

冠心病患者照顾者焦虑状况与社会支持的相关性分析

目的探讨冠心病患者照顾者的焦虑状态与社会支持之间的相关性。方法采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表（SDS）及社会支持量表（SSRS）对照顾者的心理状况进行测定。结果冠心病患者照顾者的焦虑得分为（33.45±4.12）,高于国内常模（P〈0.05）;社会支持总分及各维度分值与国内常模比较,差异均存在统计学意义（P〈0.05）;焦虑评分与客观支持、主观支持和对支持的利用度均呈负相关（P〈0.05）。结论冠心病患者照顾者存在一定程度的焦虑情绪,其与社会支持水平密切相关,提高冠心病照顾者的社会支持可能有助于其心理健康水平。     

心理护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对慢性心衰患者生活质量的影响。方法调查2009年1月1日—2010年12月31日期间入院的患者,随机分为心理干预组和对照组。入院前均行院内临床检查及填写抑郁自评量表(SDS)及生活质量量表(SF-36)。出院后3个月随访患者心脏超声指标及SDS和SF-36评分。结果纳入200例患者,其中干预组98例和对照组102例。两组入院基线指标及SDS和SF-36评分差异均无统计学意义(P0.05),出院后3个月随访发现,干预组SDS标准分与对照组相比,差异有统计学意义(42.2±7.9比49.1±11.1,P0.05)。干预组SF-36总分与对照组相比,差异有统计学意义(585.3±142.1比551.9±112.3,P0.05)。并且SF-36量表各维度中5项指标评分均于随访时发生显著变化(P0.01)。结论心理护理干预可通过改善心衰患者心理异常而提高患者生活质量。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的临床效果探讨

目的探讨阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的临床效果。方法选择该院2012年1月—2014年1月间收治的100例女性精神分裂症患者进行临床研究,随机将患者分为阿立哌唑组和利培酮组,对比分析两组患者临床治疗效果。结果两组观察对象临床治疗前PANSS精神病理、阴性症状、阳性症状和总分对比差异无统计学意义（P〉0.05）,临床治疗2周、治疗4周和治疗8周后PANSS精神病理、阴性症状、阳性症状和总分对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组女性精神分裂症患者临床治疗的总有效率和不良反应发生率对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论该次医学研究结果证实,阿立哌唑用于女性精神分裂症的临床治疗,具有更高的有效率和安全性,因而临床推广和应用价值更高。     

丙酸氟替卡松联合氯雷他定治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效观察

目的观察在吸入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的基础上联合使用氯雷他定对变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效观察。方法 60例轻、中度支气管哮喘患者均给予丙酸氟替卡松喷鼻及氯雷他定口服,记录鼻炎症状评分及哮喘症状评分。结果治疗前鼻炎症状评分为（4.8±1.2）分,治疗后鼻炎症状评分为（2.1±0.8）分;治疗前哮喘症状评分为（4.6±0.29）分,治疗后哮喘症状评分为（2.2±0.7）分。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在吸入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的基础上联合使用氯雷他定可显著提高变应性鼻炎合并哮喘的疗效。     

综合干预对精神分裂症患者回归社区的效果观察

目的观察综合干预措施对精神分裂症患者出院后回归社区的疗效。方法采取随机抽样法,将284例出院的精神分裂症患者随机分为干预组（143例）和对照组（141例）,对干预组进行健康教育、用药指导、技能训练、家庭治疗等综合干预,持续1年;对照组仅进行门诊随访。在入组时、半年未、1年末分别对两组患者采用精神分裂症社会支持量表（SSRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评估和比较。结果人组时干预组与对照组的SSRS、PANSS评分差异无显著性意义（P〈0．05）;干预1年后,干预组SSRS总分（32．85±12．18）、客观支持分（9．15±4．18）、主观支持分（16．92±7．34）、对支持的利用度（6．77±2．09）均高于对照组（31．05±8．35、7．77±4．36、13．46±7．87、6．23±2．12）,差异具有显著性意义（P〈0．05）。干预组PANSS评分（38．88±9．58）、阳性量表评分（7．40±1．12）、阴性量表评分（11．32±5．92）,一般精神病理量表评分（20．16±5．19）均低于对照组（46．88±16．37、8．60±3．19、13．52±7．81、24．76±8．08）,差异具有显著性意义（P〈0．01）。干预组复发率18．18％（26例）低于对照组34．75％（49例）,差异有显著性意义（X^2=10．03,P〈0．01）。结论综合干预措施有利于出院的精神分裂症患者早日回归社区。     

精神分裂症患者社区干预的效果评价

[目的]探讨社区干预对慢性精神分裂症患者的近期效果。[方法]抽取上海市虹口区社区慢性精神分裂症患者48例（其中干预组28例，对照组20例），两组的年龄、性别、受教育程度、病程等差异无统计学意义（P〉0．05）；对干预组进行为期11个月的个案管理，包括综合患者的精神和躯体情况、疗效、生活能力和社会活动能力以及工作状况等，制定个体化康复计划、康复目标及落实措施；定期随访指导；评估和修订康复计划。对照组常规访视。在基线收集一般资料，并在基线和干预结束后使用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、Morningside康复状态量表（MRSS）、一般健康问卷（GHQ）、家庭负担会谈量表（FIS）评定。[结果]干预组和对照组之间在基线各量表评分比较，除了FIS评分差异有统计学意义（P〈0．05）外，其他各项差异均无统计学意义（P〉0．05）。基线与随访时各量表减分值比较：干预组PANSS总分（3．79±3．72）、阴性症状量表（1．29±1．90）、一般精神病理学症状量表（1．86±2．24）、MRSS（1．81±0．96）和GHQ（2．29±3．54）均优于对照组[分别为（-0．21±0．61）、（0．07±0．30）、（0．10±0．62）、（-0．10±1．37）、（-1．10±2．36）]，P〈0．01；其他各项减分值差异无统计学意义，均P〉0．05。[结论]个案管理有利于改善社区慢性精神分裂症患者的精神症状，提高心理健康水平和康复状态以及降低家庭照料负担。     

喹硫平与利培酮联合治疗伴攻击行为的精神分裂症的临床疗效

目的 探讨喹硫平与利培酮联合治疗伴攻击行为的精神分裂症的临床疗效.方法 选择伴攻击行为的精神分裂症患者71例,分为利培酮＋喹硫平组（A组）和利培酮（B组）,分别于治疗前及治疗后4、8周采用PANSS及MOAS量表进行评定患者病理行为,并采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应.结果 A组治疗后4周、8周较治疗前PANSS评分阳性症状、阴性症状及精神病理均有显著下降（P＜0.05）.B组治疗8周后三项均出现显著下降（P＜0.05）.A组治疗8周阳性症状、阴性症状及精神病理显著低于A组（P＜0.05）.A组治疗后4周、8周较治疗前MOAS评分均有显著下降（P＜0.05）,B组治疗8周后出现显著下降（P＜0.05）.比较两组治疗后效果,A组治疗8周MOAS评分显著低于A组（P＜0.05）.2组治疗后4周及8周TESS评分无显著差异（P＞0.05）.结论 喹硫平与利培酮联合治疗伴攻击行为的精神分裂症可有效缓解该类患者攻击行为且并未增加不良反应发生,有助于控制病情.