女性更年期综合征治疗的进展对社区管理的指导作用探讨

妇女对于妇女卫生保健的需求逐年增加,但目前社区卫生服务中心对于女性更年期综合征出现的一系列生理和心理变化的诊治和管理有所欠缺,需要社区医生给与重视。本文将女性更年期综合征的治疗研究进展进行归纳,探讨社区卫生服务中心的全科医生在治疗和管理更年期综合症中如何发挥最大的作用。结果显示:女性更年期的治疗需要长期的药物、物理与心理疏导的综合治疗,适合在社区卫生服务中心开展。且目前社区卫生服务中心对于妇女专业知识的人才配备不足,对于女性更年期综合征面向社区居民的健康教育不够。对于的如何根据居民的需求为社区妇女提供更多的卫生保健服务,更好的发挥基层医疗机构的作用,需进一步研究。     

城市社区更年期妇女生存质量分析

目的:客观评价城市社区更年期妇女健康状况。方法:填写Kupperman更年期症状评分量表(KI量表)、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF),对450例社区更年期妇女进行评估。结果:①随着年龄的增加,KI评分逐渐下降;②骨骼和精神神经系统症状在更年期妇女中出现最频繁,抑郁发生率高达59.8%;③绝经与未绝经妇女WHOQOL-BREF总分及各年龄段得分差异均无统计学意义。结论:关注更年期妇女躯体症状治疗,重视更年期妇女心理变化。     

农村社区更年期妇女心理健康状况调查分析

目的了解并掌握农村社区更年期妇女的心理健康状况,及时开展更年期妇女的心理健康教育,做好更年期妇女的卫生保健工作.方法使用心理健康状况自评量表(SCL-90),对黑龙江省阿城市料甸乡105例更年期妇女进行测试.同时,随机调查105例处于更年期的男性作为对照组.结果更年期妇女的心理健康状况明显低于男性.在躯体化、强迫、焦虑、人际关系、抑郁、恐惧因子及阳性项目数方面,明显高于全国常模;在强迫、恐惧、焦虑、抑郁、人际关系方面比更年期男性突出,整体心理健康差于男性.结论女性在生理及心理上与男性有较大差异,比较容易出现机体内分泌代谢异常及植物神经功能紊乱,易出现较明显的更年期综合征及不良的心理反应.因而,要特别加强对更年期妇女心理健康的指导,在她们更年期时给予一定的心理干预.     

农村社区更年期妇女心理健康状况调查分析

目的 :了解并掌握农村社区更年期妇女的心理健康状况 ,及时开展更年期妇女的心理健康教育 ,做好更年期妇女的卫生保健工作。方法 :使用心理健康状况自评量表 (SCL - 90 ) ,对黑龙江省阿城市料甸乡 10 5例更年期妇女进行测试。同时 ,随机调查 10 5例处于更年期的男性作为对照组。结果 :更年期妇女的心理健康状况明显低于男性。在躯体化、强迫、焦虑、人际关系、抑郁、恐惧因子及阳性项目数方面 ,明显高于全国常模 ;在强迫、恐惧、焦虑、抑郁、人际关系方面比更年期男性突出 ,整体心理健康差于男性。结论 :女性在生理及心理上与男性有较大差异 ,比较容易出现机体内分泌代谢异常及植物神经功能紊乱 ,易出现较明显的更年期综合征及不良的心理反应。因而 ,要特别加强对更年期妇女心理健康的指导 ,在她们更年期时给予一定的心理干预。     

深圳市皇岗社区妇女健康普查分析

目的:(1)探讨皇岗社区妇女生殖健康状况;(2)探讨皇岗社区妇女的更年期症状及其对心理和生活的影响;(3)探讨皇岗社区妇女健康服务水平及需求。方法:采用发放调查问卷及妇科检查等方法对皇岗社区常住妇女进行健康普查。结果:(1)皇岗社区妇女前3位妇科常见病患病率是:生殖道感染30.95%,月经失调23.50%,乳腺小叶增生3.87%。生殖道感染随年龄增加,发病率下降(P<0.01)。(2)约3成的妇女有更年期综合征。36~45岁组更年期综合征患病率为65.20%,与其他年龄组对比有高度显著性(P<0.01)。(3)超过8成的妇女认为现时深圳市妇女健康服务足够,并对自身保健具有自觉性和迫切感。结论:要确保社区妇女健康水平不断提高,必须坚持开展妇女病普查,做好普查后的普治和随访工作,充分利用社区资源开展社区健康促进活动,加强妇科常见病防治和更年期保健知识的宣传教育,组织妇科专家为社区妇女举办妇女病和更年期知识讲座,努力满足社区妇女的健康需求。     

农村社区更年期妇女抑郁状况及影响因素分析

目的 了解并掌握农村社区更年期妇女的抑郁情绪状况，分析影响其情绪变化的相关因素，开展更年期妇女的心理健康教育，更好地维护更年期妇女的身心健康。方法 使用自编一般调查问卷及Zung氏编制的抑郁自评量表(SDS)，对黑龙江省阿城市料甸乡105例更年期妇女进行测试。同时，随机调查105例处于更年期的男性。结果 更年期妇女的抑郁症状明显高于男性。结论 女性在生理及心理上与男性有较大差异，比较容易出现机体内分泌代谢异常及植物神经功能紊乱，易出现较明显的更年期综合征及抑郁情绪反应。影响抑郁情绪的因素有：婚姻状况、家庭状况、失眠、躯体疾病、经济状况、人际关系紧张等。因此，要特别加强对更年期妇女心理健康的指导，在她们更年期时给予一定的心理干预。     

唐山市社区妇女更年期综合征影响因素分析

目的 探讨河北省唐山市社区妇女更年期综合征的影响因素,为有效实施干预措施提供依据.方法 采用随机抽样方法 抽取唐山市10个社区,每个社区随机抽取年龄45～55岁的妇女40人,共400人.应用改良更年期评分表(Kupperman评分表)进行评分.结果 回收有效调查表359份.有更年期症状者297人,发生率为82.73%:其中,轻度、中度、重度更年期症状发生率分别为23.95%,49.30%,9.47%;更年期症状的有无及轻重与年龄、目前工作情况、月经情况、伴侣状况、婚姻质量及慢性疾病等有关(P<0.05或P<0.01);社区妇女可疑及肯定抑郁者60人,占16.72%,且有无抑郁与更年期症状有无及轻重相关(P<0.01).结论 唐山市妇女更年期综合征影响因素复杂,应综合考虑各因素实施干预.     

武汉市某社区妇女更年期综合征与保健行为调查分析

为了解武汉市某社区更年期妇女现状及更年期综合征的发病情况、保健知识的认知情况及保健行为,探讨其保健措施,2009年9～12月对该社区40～59岁妇女210人,进行问卷调查,结果如下.     

社区更年期妇女健康管理效果评价

目的:通过了解和认识更年期妇女各种更年期症状和体征的发生率、心理变化、保健行为及需求,探索切实可行的社区更年期妇女健康管理服务模式。方法:以上海市长宁区华阳街道的2个居委会为试点,采用上门现状调查、发放资料、建立自我保健卡、集中讲座、妇科普查、心理咨询服务、追踪随访等综合服务的方式进行更年期保健服务。结果:干预组妇女在干预后相关的更年期保健知识和自我保健能力有明显的提高,但在主动就医方面改进效果不明显;心理测试异常者占10.5%;71.8%的调查者希望得到免费妇科普查服务。结论:社区开展更年期妇女保健可以与医疗机构的妇科普查服务相结合,且充分发挥社区卫生服务中心"六位一体"的服务功能,为社区更年期妇女提供个性化、连续性的随访和健康教育等健康管理,从而创建良好的更年期自我保健氛围,使妇女顺利渡过更年期,进一步维护和促进身心健康发展。     

女性更年期综合征相关因素调查

目的:了解女性更年期综合征的发生及自我保健治疗情况。方法:随机调查北京市3所医院200例45～55岁的妇女,进行问卷调查,改良更年期Kupperman评分。结果:更年期综合征的发生率高达82.73%,经济收入低、月经不正常、离异或丧偶者更年期发病率高,而有慢性病的女性更年期评分较低,且差异有统计学意义(P<0.05);了解更年期综合征知识的妇女占27.96%,采取过自我保健、护理措施的妇女仅占22.58%。结论:妇女更年期综合征还与生理、心理、社会因素有关,普及保健知识非常必要。     

妇女更年期症状影响因素及保健需求的定性研究

应用定性研究方法对不同职业群组妇女进行更年期症状影响因素的分析及保健需求探讨。结果发现，不同群组妇女对月经和更年期认识的不同文化观念和价值观，以及某些社会心理因素的综合影响如受教育程度、经济收入、对工作和生活的要求和满足程度、心理压力、社会尊重感等在一定程度上影响着妇女更年期症状的发生。更年期妇女希望得到有关部门更多的关心和帮助     

在社区中使用更年期自我保健卡的效果评价

目的　为了使广大更年期妇女得到更好的保健服务 ,对使用更年期自我保健卡的 2 379名妇女的健康情况进行了分析。方法　通过二阶段抽样 ,选取 7个区 7个街道的 2 379名妇女作为使用对象 ,由经过培训的区县妇幼保健所和地段妇幼保健人员对选出的对象进行面对面的健康教育 ,然后更年期妇女每季度自己填卡一次。结果　从使用的总体效果来看 ,更年期保健卡 2年的应用 ,使有更年期症状的妇女人数下降 ,特别是 40～ 44岁年龄组下降最明显 ,下降了 2 1.5 %。各类更年期症状和健康行为方面维持良好或好转者占绝大多数 ,乳房受检率几乎达 10 0 %,2 / 3的妇女能控制体重增长。各年龄组在接受健康教育后 ,更年期症状和健康行为的改变效果以 40～ 44岁组的好转趋势最明显 ,45～ 49岁组较差 ,但在失眠和关节痛方面 ,年龄越小好转趋势越明显 ;在健康行为方面年纪越轻 ,健康行为越良好 ,进步也越明显。这提示开展更年期健康教育越早越好 ,让广大妇女在更年期症状尚未出现时既已做好心理准备 ,并能掌握自我保健的理论知识。上述结果显示 :更年期保健卡是促进社区更年期妇女健康的有效措施之一 ,同时也反映出某些方面的不足。提示在今后的社区更年期保健工作中 ,应针对上述薄弱环节 ,加强健康教育 ,并进一步充实和完善自?     

22省(市)女性更年期综合征现状调查和影响因素分析

目的:了解女性更年期综合征发生状况。方法:在全国22省(市)分层抽样调查2 400名45~55岁妇女,采用改良更年期Kuppeman评分量表进行评估。结果:女性更年期综合征患病率92.10%,农村妇女、患有慢性病、工作压力大、离婚、丧偶、邻里关系差、睡眠差的女性更年期症状评分较高,差异有统计学意义,P<0.05或P<0.01。结论:女性更年期综合征的发生与躯体、心理和社会多种因素有关。     

男性更年期健康:争议与展望

针对有关男性是否也有更年期及更年期综合征的争议,依次对男性更年期健康的定义与内涵、雄激素下降是否为男性更年期健康问题的唯一原因、男性更年期是否必须用睾酮治疗等热点问题逐一进行评述,并提出明确的观点。最后建议对男性更年期健康问题应当树立生命全程健康系统分析及综合干预的理念与战略。     

Use of health services by the climacteric women in primary health care: The need for an integral approach

During the climacteric, women experience multiple health problems. As their needs are not catered for in an integral fashion due to the lack of any specific programme or mechanism to provide for this, they show an increased use of the health services, and an increased rate of referrals to different specialists. This study, carried out in a Basic Health Zone in San Fernando (Cádiz, Andalusía, Spain) on a sample of climacteric women who attended the Health Centre during 1995, examines these points and shows a significantly higher use of the health services in relation to the rest of the female population (those who are not in the climacteric age group) as well as a high percentage of referrals (74.6%) to specialists. It was found that both the level of knowledge about the climacteric and the use of the health services were influenced by the educational level (p<0.001) and age (p<0.05). Women who felt that their families provided an understanding and supportive attitude were found to have less psychological problems and, consequently, less consultations and referrals for this reason (p<0.00001). The authors hope that their findings will provide a basis for the setting up of a programme of integral health care for climacteric women at the level of primary health care. With careful planning and the drawing up of a strategic plan, it would be possible to provide for the needs of this population group in a more satisfactory way, and it would also permit a rationalization of the resources available.     

围绝经期妇女抑郁症状影响因素调查

目的:探讨上海市部分城区围绝经期妇女抑郁症状发生现状、影响因素及其心理保健需求。方法:采用一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分量表、社会支持评定量表、病人健康问卷抑郁量表、围绝经期妇女心理卫生保健态度及需求调查表,于2010年12月～2011年2月在上海某社区内对935名参加普查的45～59岁妇女进行调查。结果:①围绝经期妇女抑郁症状呈现率24.8%。上海本地户籍者抑郁症状呈现率22.7%,外地户籍者抑郁症状呈现率50.7%。②与围绝经期妇女抑郁症状发生有关的影响因素包括户籍、痛经程度、1年内子女长期离家、重病、感觉异常、关节肌肉痛、更年期综合征、主观支持评分、客观支持评分等。③围绝经期妇女的保健意识和知识:39.8%的围绝经期妇女不关心心理卫生保健,分别有69.5%和61.9%围绝经期妇女选择视听媒体和报刊杂志作为保健知识的主要获得途径。结论:上海市围绝经期妇女抑郁症状呈现率较高,与多种社会、心理、生物学影响因素有关,为围绝经期妇女提供心理保健应该纳入妇女保健工作内容。     

妇女围绝经期症状及保健需求调查

目的:了解上海妇女围绝经期症状发生情况、对围绝经期的认识及围绝经期的保健需求,以指导干预。方法:以社区为基础进行抽样,采用入户面访的方式进行问卷调查。结果:平均绝经年龄(49.96±3.13)岁,围绝经期症状发生率为62.37%。50~和55~岁年龄组症状发生率分别为61.99%和62.85%。9.5%的人认为有必要进行定期的妇科检查,只有32.52%的人近两年做过妇科检查,对各种妇女保健知识需求选择“是”的均在70%以上,有52.13%的人希望医生来居委会提供服务。结论:妇女围绝经期症状发生比例较高,保健意识还有待提高,对社区的围绝经期卫生保健服务及有关知识需求较高。     

上海市徐汇区斜土街道地区妇女围绝经期综合征患病状况及影响因素调查

目的研究围绝经期综合征患病情况及影响围绝经期妇女生活和工作的因素。方法对上海市徐汇地区不同职业的310例40～65岁妇女围绝经期综合征患病率、临床特点及影响因素进行分析。结果妇女从事职业与围绝经期综合征发生率有明显关系。另外孕产次、孕产年龄、月经情况、婚姻状况、药物避孕等与围绝经期综合征的发生相关。大部分妇女对围绝经期的保健意识暨知识缺乏。围绝经期妇女的“激素替代治疗”使用率明显低于欧美国家。结论健康教育、心理卫生服务、专科咨询以及雌激素替代治疗等干预措施,可作为探索最佳干预模式的有效方式。     

743名农村更年期妇女睡眠状况调查分析

目的：了解农村更年期妇女睡眠情况,为制定农村更年期妇女保健措施提供依据。方法以农村妇女两癌筛查为平台,采用现场问卷调查的方式,对农村更年期妇女睡眠情况及影响因素进行调查,并对相关因素进行分析。结果有效调查的743名妇女中,睡眠正常和基本正常者586人,占78．87％;睡眠较差或很差的有157人,占21．13％;影响睡眠的因素包括：年龄、月经改变、潮热、抑郁、焦虑症状等。在校正了年龄、体重指数（ BMI）、文化程度、婚姻状况、夫妻关系等后,更年期女性睡眠的危险因素是潮热症状（OR＝1．997,P＝0．001）、抑郁症状（OR＝4．757,P＜0．001）和焦虑（OR＝2．151,P＝0．021）。结论应加强农村更年期妇女保健工作,关注农村妇女睡眠保健问题,以促进农村妇女生活质量提高。