2013年湖南省儿童医院住院患儿急性下呼吸道感染病原体分析

目的 了解湖南省儿童医院急性下呼吸道感染患儿常见非典型呼吸道病原的感染和流行情况,为临床诊断急性下呼吸道感染患儿提供病原学依据。 方法 采集该院2013年1-12月诊断为急性下呼吸道感染的1 726例住院患儿的血清标本,用间接免疫荧光法(IFA)快速检测和鉴定肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒(1.2.3)、腺病毒、嗜肺军团菌、甲型流感病毒、肺炎衣原体、Q热立克次体九种非典型呼吸道病原体。采用χ²检验分析检出率的人群、季节、时间分布差异。 结果 1 726例患儿肺炎支原体检出率为56.78%,其次为乙型流感病毒19.99%、呼吸道合胞病毒12.40%、副流感病毒9.21%、腺病毒5.16%、嗜肺军团菌5.16%,甲型流感病毒2.43%,肺炎衣原体1.10%,Q热立克次体0.9%;其中肺炎支原体检出率存在性别差异(χ²=6.04, P<0.05);副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒检出率存在年龄差异(P<0.05);肺炎衣原体检出率不存在季节差异,其它病原体在检出率存在季节差异(P<0.05)。副流感病毒、甲型流感病毒检出率5月达最高峰;Q热立克次体秋冬季未检出;肺炎支原体、乙型流感病毒1月是检出高峰。重复感染率22.25%,其中肺炎支原体合并其他病原体感染率高达16.3%。 结论 导致该院儿童急性下呼吸道感染的主要病原体是肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒;肺炎支原体与其它病原体混合感染普遍。     

2010-2012年南京流感样病例部分呼吸道病毒流行特征分析

目的了解南京流感样病例9种呼吸道病毒流行特征。方法 2010-2012年采集两个流感哨点医院流感样病例(ILI)咽拭子标本1 367份,荧光定量PCR检测流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型)、鼻病毒与人博卡病毒等9种常见呼吸道病毒。结果 1 367份ILI咽拭子标本中,检测出374份阳性,检出率为27.36%。以乙型流感病毒检出率最高(8.49%),其次是甲型流感病毒(7.53%),Ⅳ型副流感检出率最低(0.22%)。不同季节中,以夏季病毒检出率最高(31.50%),秋季最低(22.10%)。检出混合感染19例,以鼻病毒与其他病毒混合感染最多,共15例,占所有混合感染的78.95%。结论南京市2010-2012年流行呼吸道病毒以甲、乙型流感病毒、鼻病毒为主,间或有丙型流感流行,偶有个别4型副流感病毒与人博卡病毒感染病例出现。     

西宁地区儿童急性呼吸道感染病毒病原学检测分析

目的:探讨西宁市儿童常见呼吸道病毒感染的病原学特点和分布特征。方法:采集141例急性呼吸道感染住院患儿的咽拭子标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行合胞病毒(RSV),流感病毒A、B型(IFV A、B),副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ),腺病毒(ADV),冠状病毒(HCoV)OC43/HKU1、229E/NL63,博卡病毒(HBoV),偏肺病毒(hMPV)检测。结果:从141份鼻咽拭子样本中检测出呼吸道病毒阳性22例,阳性率为15.6%。检出4种呼吸道病毒,其构成比分别为ADV 45.5%、PIVⅡ26.1%、HCoV-229E/NL63 17.4%、IFV A 13.0%。不同性别间患儿呼吸道病毒阳性率无统计学差异(P>0.05)。<6个月组阳性率最低(6.3%),3～6岁年龄组阳性率最高(29.2%)。结论:西宁地区急性呼吸道感染病毒病原检出率低于全国水平,ADV为西宁地区急性呼吸道感染的首位病毒病原体,HCoV-229E/NL63是该地区急性呼吸道感染的病原之一。     

北京地区肺炎病例呼吸道病毒及肺炎支原体感染调查

目的:调查北京地区肺炎病例中肺炎支原体及呼吸道病毒感染的病原学现况,探讨不同年龄组、不同月份病原学检出情况及其流行病学意义。方法:采用实时荧光PCR法及多重RT-PCR法,对501份呼吸道样本同时检测9种常见呼吸道病毒及肺炎支原体。结果:阳性检出率为40.32%,肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒为主要病原体;不同年龄组的病原体检出阳性率不同;部分病原体有一定的季节分布规律。结论:肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒为北京地区肺炎病例感染主要致病原,随年龄不同、流行季节不同而有一定的流行规律。     

儿童非典型肺炎病原体免疫球蛋白检测及病原学分析

目的探讨非典型肺炎病原体免疫球蛋白(IgM)检测对儿童下呼吸道感染的诊断意义,了解下呼吸道感染患儿病原谱及病原学流行特点,为临床诊治提供参考。方法用间接免疫荧光法检测2012年11月-2013年10月2 495例下呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体、乙型流感病毒、嗜肺军团菌血清Ⅰ型、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、肺炎衣原体、副流感病毒、Q热立克次体等9种病原体IgM,并对以上病原体流行特点进行分析。结果 2 495份标本中共有1 132份检出病原体IgM,阳性检出率为45.4%,检出率居前3位的依次为肺炎支原体、乙型流感病毒及嗜肺军团菌血清Ⅰ型,阳性检出率分别为36.7%、10.7%、6.5%,肺炎支原体占绝对优势;在IgM阳性病例中,35.8%的患儿发生≥2种病原体混合感染,肺炎支原体、乙型流感病毒、嗜肺军团菌血清Ⅰ型及副流感病毒Ⅰ型等的感染具有明显的季节性差异,肺炎支原体及副流感病毒Ⅰ型感染以夏季为著,嗜肺军团菌血清Ⅰ型感染以冬季与夏季为著,而乙型流感病毒感染则以冬季与春季为著。结论肺炎支原体是儿童下呼吸道感染的主要病原体,冬季与夏季是儿童更容易发生感染的季节。     

2776例儿童急性呼吸道感染病原学检测

目的探讨2014年儿童急性呼吸道感染(ARI)的病原学特点。方法选取本院2014年3月-2015年2月急性呼吸道感染2 776例患儿的血清,采用间接免疫荧光法检测9项病原体Ig M抗体,包括副流感病毒(PIV)、甲型流感病毒(IVA)、乙型流感病毒(IVB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)及Q热立克次体(CB)。结果 2 776份标本中,共检出病原体抗体阳性1 237份,占44.6%,阳性率最高的是肺炎支原体(12.7%)。RSV、ADV夏季病毒感染率最低,春季最高;0.5岁~6岁组检出率较高,0.5岁组检出率较低。509例患儿呈现混合感染。结论商丘地区儿童急性呼吸道感染主要病原体是流感病毒,其次是肺炎支原体。腺病毒、呼吸道合胞病毒感染与季节相关。儿童急性呼吸道感染中病原体的协同感染较为普遍。     

泰安地区儿童呼吸道感染病原体分布情况

目的 探讨泰安地区儿童13种呼吸道病原体的分布情况。方法 选取2019年1月—2021年12月在泰安市妇幼保健院就诊的呼吸道感染疾病患儿为研究对象，取咽拭子标本，进行13种呼吸道病原体多重检测，对其性别、年龄段及阳性率进行统计分析。结果 对9 332例患儿的性别进行统计分析，发现2019-2021年男性患儿均高于女性患儿；年龄统计分析发现0～1岁组为呼吸道疾病高发年龄段，其次为>1～2、>3～4、>2～3岁组，>5～6岁组为最低。2019—2021年13种呼吸道病原体检测阳性率为57.91%,其中单一阳性率为27.65%。阳性率较高的病原体类型依次为鼻病毒(20.31%)、呼吸道合胞病毒(11.85%)、副流感病毒(8.33%)、腺病毒(7.46%)及肺炎支原体(4.97%)。各种病原体年际变化不同，鼻病毒和副流感病毒3年发病率均较高，且比较平稳，3年检出率分别在20%左右和8%左右。肺炎支原体在2021年检出率明显高于2019年和2020年。腺病毒和呼吸道合胞病毒在2020—2021年分别有下降和升高的趋势。各种病原体的易感性随季节变化较大，鼻病毒在各个季节发病率均较高，以秋季为最高，呼吸道合胞病毒在春季、冬季发病率较高，腺病毒和副流感病毒在夏季发病率最高。结论 0～2岁婴幼儿更易感染病原体，鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒及肺炎支原体是泰安地区儿童呼吸道感染病原体的主要类型，各种病原体的年际变化和季节变化各不相同。     

上海市2015-2017年严重急性呼吸道感染住院病例病原学特征分析

目的 初步了解上海地区≥ 15岁住院严重急性呼吸道感染病例（SARI）的流行病学特征和病原学特征。方法 在2015-2017年期间选取2家监测点医院（二级、三级医院各1家）,对每名≥ 15岁的SARI呼吸道病例采集2份标本,其中1份进行22种呼吸道病原体PCR检测,另1份进行6种常见呼吸道细菌培养鉴定。结果 共对287例SARI病例开展了标本采集与实验室检测,其中≥ 60岁老年人占70.73%。287例病例中119例病例检出≥ 1种呼吸道病原体,阳性率41.46%。流感病毒检出率最高,为17.77%（51/287）,其次为人鼻病毒/肠道病毒和冠状病毒,均为7.32%（21/287）,肺炎支原体检出率为5.57%（16/287）,副流感病毒、博卡病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒检出率均<5%。细菌培养阳性7株,分别为肺炎克雷伯菌3株,金黄色葡萄球菌2株,肺炎链球菌和铜绿假单胞菌各1株。119例阳性病例中,40例检出≥ 2种病原体,占33.61%,以流感病毒合并肺炎支原体感染为主（10例）。流感病毒存在冬、春季流行高峰和夏季流行高峰,肺炎支原体存在冬、春季流行高峰,与流感病毒有重叠。15~与≥ 60岁组的SARI病例病原体检出情况差异无统计学意义。结论 ≥ 15岁SARI病例呼吸道样本病原检出种类较多,流感病毒是主要病原体,流感病毒与肺炎支原体混合感染比例较高。     

2013年度贵州省发热呼吸道症候群病毒感染状况调查

摘要:目的　了解贵州省发热呼吸道症候群病毒性疾病的感染状况。方法　调查贵州省2013年度发热呼吸道症候群病例432例,采集呼吸道标本421份,通过相应试剂盒提取核酸,进行实时荧光定量（Real-Time）PCR检测流感病毒、副流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、博卡病毒,鼻病毒及偏肺病毒。结果　从421份标本中检测出阳性标本128份,阳性率为30.41%。其中流感病毒60份,阳性率为14.25%;冠状病毒8份,阳性率为1.90%;博卡病毒3份,阳性率为0.71%;腺病毒10份,阳性率为2.38%;偏肺病毒9份,阳性率为2.14%;鼻病毒38份,阳性率为9.03%;未检出呼吸道合胞病毒和副流感病毒。检出3例流感病毒和鼻病毒混合感染。结论　呼吸道病毒是导致发热呼吸道症候群的重要病原体,其中以流感病毒最为常见,鼻病毒其次,腺病毒、偏肺病毒等检出率较低。     

天津市急性呼吸道感染住院患儿非细菌性病原体感染及与空气质量关系的初步研究

目的分析天津市急性呼吸道感染住院患儿常见非细菌性病原体的流行情况,并探讨其与空气质量的关系。方法采用间接免疫荧光法,对2016年3月至2018年2月天津市儿童医院收治入院的35 768例急性呼吸道感染患儿进行9种非细菌性呼吸道病原体检测,分析检出率最高的前3位病原体的流行情况,并探讨其与空气质量的关系。结果检出率最高的前3位病原体分别为肺炎支原体(22.22%,7 946/35 768)、乙型流感病毒(2.11%,756/35 768)及副流感病毒(1.45%,519/35 768);其他6种病原体检出率均低于1%,依次为腺病毒(0.61%)、呼吸道合胞病毒(0.58%)、嗜肺军团菌(0.45%)、肺炎衣原体(0.14%)、Q热立克次体(0.09%)及甲型流感病毒(0.02%)。急性呼吸道感染患儿的住院病例数与PM_(2.5)、SO_2、NO_2、CO呈正相关,乙型流感病毒检出率与NO_2、SO_2呈正相关,均有统计学意义(P0.05);其他指标间均无线性相关关系(P0.05)。结论本次调查的天津市急性呼吸道感染住院患儿的主要非细菌性病原体为肺炎支原体,其次为乙型流感病毒和副流感病毒;患儿总例数及乙型流感病毒检出率均与空气质量相关。     

荧光定量PCR检测急性呼吸道感染患者常见呼吸道病毒的研究

目的分析2011年8月至2012年8月期间惠州市急性呼吸道感染病毒性病原谱的构成及流行特征,为临床诊断、治疗和呼吸道传染病的预防控制提供病原学依据。方法应用荧光定量PCR方法,对485例鼻咽拭子样本同时进行甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、博卡病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人冠状病毒的检测,并进行统计学分析。结果 485份样本中检出228份呼吸道病毒阳性的样本,阳性率为47.01%,其中混合感染20份,占阳性样本的8.77%。病毒病原谱构成前三位为乙型流感病毒、鼻病毒和甲型流感病毒。病毒检出阳性率的时间分布有一定规律性：1月至次年2月阳性率较高,不同月份检出的优势病毒不同。各年龄组病毒阳性率差异有统计学意义（χ2=19.414,P〈0.05）,不同年龄组病毒感染的病原谱构成也不同：0～5岁年龄组以鼻病毒为主;5岁以上各年龄组均以流感病毒为主。不同性别患者之间病毒核酸检出率差异无统计学意义（χ2=0.522,P〉0.05）。结论乙型流感病毒、鼻病毒和甲型流感病毒是惠州市急性呼吸道感染主要病原体。部分病原体的感染与年龄和季节有一定的关联;ARTI患者中部分合并感染其他呼吸道病毒,应长期监测呼吸道病毒的活动水平。     

1 410例儿童呼吸道感染病原体分析

目的了解儿童急性呼吸道感染的病原体及其感染特点。方法选取某院2011年1-12月因急性呼吸道感染收治住院的患儿1 410例,采用直接免疫荧光法检测7种病毒（包括副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,流感病毒A、B型,呼吸道合胞病毒和腺病毒）,培养法检测细菌。分析不同月份、年龄段儿童病毒感染率及其合并细菌感染情况。结果1 410份标本中,共检出病毒阳性594份（42.13%）,以呼吸道合胞病毒和腺病毒为主;检出细菌阳性258份（18.30%）。3、4、10、11月份病毒检出率较高（均＞50%）,7-9月病毒检出率较低（22.89%~31.40%）;1～3岁组病毒检出率较高（58.04%）,6～14岁组检出率较低（22.15%）。检出病毒混合感染阳性标本22份（1.56%）;单一病毒感染患儿合并细菌感染157例（27.45%）。流感病毒A、B型感染组合并细菌感染率较高,分别为47.06%、47.27%。结论儿童呼吸道病毒感染率与年龄和季节均相关;病毒感染后患儿合并细菌感染率较高,其中流感病毒A、B型感染更易合并细菌感染。     

吉林省2010年7-12月上呼吸道感染病毒病原学检测结果分析

目的了解2010年吉林省地区急性上呼吸道感染患者5种呼吸道病毒感染情况,为以后的急性呼吸道感染监测做出指导。方法采集门诊就诊的456例患者咽拭子标本,对其进行核酸提取后,采用(RT)-PCR方法检测甲型流感病毒(IVA)、呼吸道合胞病毒(RSV)A/B、副流感病毒(PIV)1-4型、腺病毒(ADV)以及博卡病毒(HBoV)等5种常见呼吸道病毒。结果检测出阳性标本92例,阳性率20.18%,以流感病毒感染阳性率(8.11%)最高。结论 2010年7-12月吉林省地区上呼吸道感染主要以流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为主。其中流感病毒感染居首位。     

儿童社区获得性肺炎病原学研究

目的研究郑州地区儿童社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的病原学种类及分布,为儿童CAP的预防和控制提供科学依据。方法对368例CAP患儿行痰培养及病毒检测并进行分析比较。结果368例痰液标本中病原体检出率为76．3％（281例）,其中细菌感染139例,病毒感染95例,细菌、病毒混合感染47例;细菌感染中以流感嗜血杆菌和肺炎链球菌为主;病毒感染则以呼吸道合胞病毒和流感病毒为主,3岁以下儿童呼吸道合胞病毒和流感病毒是其主要致病原,且于秋冬季节多发。结论郑州地区儿童CAP主要是由细菌感染引起的,流感杆菌是主要的致病菌,病毒感染则以呼吸道合胞病毒和流感病毒为主,3岁下儿童易患CAP。     

2015年北京哨点医院严重急性呼吸道感染病例流感病毒感染情况及其住院率研究

了解上海市杨浦区成人严重急性呼吸道感染（SARI）住院病例的病原谱特征和流行病学特征,探讨呼吸道传染病防治策略。

对2019年1月—2021年7月上海市杨浦区成人SARI住院病例进行个案调查与报告,并采集呼吸道标本开展病原学检测。

共对681例SARI住院病例开展病原学检测,79.00%为≥60岁老年人,75.48%患基础性疾病。检出≥1种病原体的SARI病例 163例（阳性率23.94%）,主要为甲型流感病毒（6.75%）,后依次为鼻病毒/肠道病毒（3.23%）、副流感病毒（2.79%）、肺炎支原体（2.35%）、冠状病毒（2.06%）,腺病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、博卡病毒的阳性检出率均<2%。细菌培养阳性11例（1.62%）,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均为4例,肺炎克雷伯菌3例;多重病原体聚合酶链反应检出嗜肺军团菌9例（1.32%）;百日咳鲍特菌5例（0.73%）。11例（1.62%）SARI病例同时检出2种呼吸道病原体,以甲型流感病毒与其他病原体感染为主,共6例,占混合感染的54.55%。<60与≥60岁年龄组的百日咳鲍特菌、腺病毒、肺炎支原体的检出差异均有统计学意义（均P<0.05）,其他病原体差异无统计意义。2019—2021年流行性感冒病毒存在冬春季流行高峰,夏季高峰不明显。

成人SARI病例的呼吸道病原体检出种类较多,主要为流行性感冒病毒,存在混合感染和少见病原体,建议采取疫苗接种等针对性防治措施。

     

实时荧光PCR和RT-PCR方法检测甲型流感病毒的比较

目的比较实时荧光PCR检测(FQ-PCR)与RT-PCR在鉴定甲型流感病毒中的优劣,建立能快速简便、特异地从临床标本中检测并鉴定流感病毒的新方法。方法对200份临床采集的咽拭子样本进行FQ-PCR与RT-PCR检测,综合比较2种监测方法之间的差异。结果 FQ-PCR检测200份临床咽拭标本,96份甲型阳性,阳性率为48.0%;从RNA提取到检测结果仅需3～3.5 h。RT-PCR检测200份临床咽拭标本,69份阳性,阳性率为34.5%;从RNA提取到检测结果约需8 h。结论 FQ-PCR方法快速、特异、灵敏,在甲型流感病毒检测中具有较大的应用价值。     

平顶山市1起中学内甲型H1N1流感暴发的调查

[目的]了解平顶山市实验高级中学甲型H1N1流感发病情况。[方法]对平顶山实验高级中学的17例疑似甲型H1N1流感学生进行调查,并采集咽拭子和鼻拭子标本用实时荧光PCR方法检测H1N1流感病毒核酸。[结果]2009年9月18-27日,平顶山实验高级中学确诊15例甲型H1N1流感,罹患率为0.64%（15/2 346）。男生罹患率为16.92%（11/65）,女生罹患率为4.59%（4/87）,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]这是1起由甲型H1N1流感病毒引起的暴发。     

中山市餐饮业加工环境食源性致病菌污染状况调查

目的了解中山市餐饮业加工环境食源性致病菌污染状况,为监管部门提供科学数据。方法采集部分餐饮单位熟食用刀具、砧板、冰柜及厨师的手掌等棉拭子样本600份,检测5种常见的食源性致病菌。结果 A级卫生信誉度餐饮单位未检出食源性致病菌。B、C级卫生信誉度餐饮单位均有检出,阳性检出率为0.8%、2.2%。分别在熟食用刀具检出2份、砧板中检出1份、厨师手掌检出6份,冰柜中未检出。检出的致病菌共9份,全部为金黄色葡萄球菌,检出率为1.5%。厨师手掌棉试子检出率高于其他工用具检出率,差异有统计学意义(P《0.05)。结论中山市某些餐饮业加工环境中仍存在食源性致病菌污染。餐饮从业人员要注重个人卫生,定期进行健康检查和卫生知识培训,提高食品安全意识。卫生部门要定期对餐饮业加工环境的工用具和厨师的手进行检测,预防食源性疾病的发生。     

输卵管积液中支原体、衣原体检测结果分析

目的分析不孕不育患者输卵管积液中支原体、衣原体的检测结果 ,了解输卵管疾病与支原体、衣原体感染的关系。方法支原体采用解脲支原体和人型支原体培养鉴定、半定量计数及药物敏感性试验法,衣原体采用胶体金法检测。结果 63例不孕不育患者的输卵管积液中支原体培养结果为无生长,阳性率为零,衣原体检测结果有2例阳性,阳性率为3.2%。结论输卵管积液中有无支原体感染及能否引起输卵管感染等相关因素还有待研究,衣原体的感染与输卵管病变有一定关系。