胸腺高分化神经内分泌癌致异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,40岁,因"发现血糖高半个月,口干、多尿1周"于2007年12月19日入住福建医科大学附属漳州市医院内分泌科。患者于2007年12月体检发现血糖高,空腹13.3mmol/L,餐后2h 16.9mmol/L,入院前1周出现口干、多饮、多尿,入院前3d乏力明显,拟"糖尿病"收住院。既往无高血压等病史。入院查体:BP 170/80mmHg,神志清     

系统性红斑狼疮并精神症状1例报告

1临床资料患者,女,26岁。因颧部红斑6个月,全身关节酸痛伴低热、颜面水肿20d入院。光过敏,无明显脱发,无口腔溃疡。1个月前有咽痛伴左颈部淋巴结肿大;20d前全身关节酸痛、肿胀,以双膝关节、手关节为著,尿多泡沫,门诊尿常规:RBC3-4/HP,PRO4 ,尿蛋白定量1.5g/24h。入院体检:T:37.     

巨大胸腺脂肪瘤一例

1 病例报告 患者男,52岁.主因咳嗽、咳痰半个月,于2008年6月11日入院.患者于入院前半个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫样痰,无胸痛及呼吸困难,无发热,无低热、盗汗,无咯血.     

2型糖尿病合并特发性尿崩症1例

患者男,55岁,主因间断口干3年,加重伴多饮、多尿1个月入院。患者3年前于当地医院查血糖空腹12.4mmol/L,餐后2h血糖20mmol/L左右,诊断为"2型糖尿病",予以二甲双胍及格列美脲口服药物降糖治疗,血糖控制可,空腹6mmol/L,餐后2h10mmol/L左右。1个月前无明显诱因突感口干逐渐加重,伴多饮、多尿,无头痛及视力障碍,每天饮水量大约     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1²次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

羟氯喹相关的皮肤色素沉着1例报告

1 病例报告 患者 女,46岁.主因口干4年,眼干2年,右侧腮腺肿大2个月,于2010年3月13日入院.患者4年前无明确诱因出现口干,喜饮水,进食干性食物需水送服,3年前多颗牙齿块状脱落,伴牙冠变黑,2年前自觉双眼干涩,伴异物感.2个月前无明确诱因出现右侧腮腺肿大,超声检查示右侧腮腺囊肿伴腮腺管扩张.患者既往体健,否认家族遗传病相关病史.     

阿卡波糖致肝损害1例报告

阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂,是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病目的的药物.目前阿卡波糖是临床上一种成熟的治疗糖尿病的药物,临床应用广泛而安全.我院发现1例阿卡波糖(拜糖苹)治病人肝功能损害病例,现报道如下. 1 病例介绍 患者,男,49岁.因反复口干、多饮、多尿,体重下降4年,乏力2个月入院.4年前在我院诊断为2型糖尿病,曾服用瑞格列奈,现在一直口服阿卡波糖片(50mg tid)降糖治疗.既往体健,无不良嗜好.入院查体:神清,体型中等,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,肝脾不大,肝区无叩痛,余未见异常.辅助检查:入院时门诊查ALT:853U/L,AST:406U/L.     

右肺平滑肌肉瘤误诊结核性胸膜炎1例

患者,男,39岁,于1996年3月6日入院。患者入院前1个月低热,体温37.2℃～37.8℃ 间,无咳嗽、咯痰及咯血,无明显乏力,夜间无盗汗,入院前5天出现左侧胸疼,查体T 37.4℃,P 86次/分,R 20次/分,Bp 16/11kPa,皮肤粘膜正常,表浅淋巴结无肿大,头颈正常,双肺无干湿啰音,左下肺呼吸音     

原发性血色病一例

患者,男,47岁.因“口干多饮多尿2年,加重伴胸闷气急1d”入院.患者2年前感口干多饮多尿,血糖明显升高,诊断为2型糖尿病,予人胰岛素30R皮下注射控制血糖.8个月前患者因肺部感染住院治疗,当时检查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)67.8 U/L,天门冬氨基酸转移酶(AST)106.0 U/L.B超检查示肝肿大,脾脏、胰腺、甲状腺未见明显异常.胸部CT检查示:左上肺占位性改变伴有肺下叶及左肺上叶、下肺炎性改变.     

口干 双下肢紫癜 关节痛 低钾血症

1　病历摘要患者 :女 ,32岁。因口干、反复双下肢紫癜、关节痛 4个月于 2 0 0 0年 9月 2日住我院 ,该患者 1994年时曾出现过肌无力 ,曾在外院诊为低钾血症 ,给予补钾治疗后症状缓解。以后间断发作数次均以同样治疗奏效。4个月前无诱因出现双下肢紫癜 ,同时伴有口干、眼干、皮肤干燥 ,全身小关节疼痛 ,不伴红肿及晨僵。曾在外院诊为过敏性紫癜 ,给予泼尼松、扑尔敏口服 ,丹参、葡萄糖酸钙、氯化钾静脉滴注 ,效果欠佳 ,双下肢紫癜反复出现 ,关节痛加重。实验室检查 :血沉 (ESR) 12 0 m m/ 1h,转我院风湿科。入院后查体 :一般情况尚可 ,心肺…     

原发性脾脏恶性淋巴瘤2例

例1,男,59岁,干部,发现脾脏肿大4a,头昏、乏力、低热7d,于2002年11月住院。患者4a前体检时发现脾脏肿大,因无腹痛、腹胀亦无进行性肿大而未经任何治疗,近7d出现头昏、乏力、低热。入院查体:神清,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(-),腹略膨隆,肝肋下未及,脾肋下6cm,质韧压痛(-)。入院检查,血常规:WBC:3.2×109/L,HB:84g/L,PLT:141×109/L,肝功能:DBIL:6mmol/L、TBIL:15.1mmol/L,ALT:34U/L,TP:51U/L,ALB:24U/L,A/G:0.89,LDH:401U/L。腹部B超及核磁共振:脾脏明显增大,伴脾内多个低密度灶,腹腔及腹腔后未见增大淋巴结。骨髓细胞学…     

1例胰岛素过敏的2型糖尿病患者脱敏治疗

患者,男,45岁.因"口干、消瘦8个月,注射胰岛素出现皮肤硬结2个月"入院.患者8个月前无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水量约2500 ml,伴多尿,夜尿次数及尿量增加,同时乏力伴消瘦,发病前8个月内体重减轻约10 kg,在我院门诊查空腹血糖14 mmol/L,餐后血糖18 mmol/L,诊断为2型糖尿病.     

无结核病灶的结核性风湿病1例

患者女,35岁。以全身大小关节多发性、游走性肿痛反复发作20年,低热1个多月为主诉,于1991年3月4日入院。既往否认有肺病、肝病史,没有与牛羊等牲畜接触史。体检:T37.5℃,P78次/分,Bp13.3/9.3kPa。乏力,体型稍胖。全身皮肤粘膜无黄染及出血点。周身浅表淋巴结无肿大。心肺(-)。肝脾未触及。脊柱生理弯曲,运动自如。四肢、关节无畸形。髋、膝关节活动受限,屈伸时疼痛,双指掌关节红肿灼热,活动受限,双足趾关节轻度肿胀、压痛,局部可触及结节性红斑。左踝关节轻度肿胀,有触痛。神经系统无阳性体征。实验室检查:Hb 110g/L,WBC 8.7×10~9/L,中性0.68,淋巴0.32。血沉31mm/1h。肝功能正常。类风湿因子     

蛔虫由泪小点窜出一例报告

患儿,女,4个月19天,家长务农。1975年,9月18日入院。低热、腹泻、烦躁啼哭11天。患儿出生两个月后因其母患乳腺炎未能哺乳,由近邻、亲友哺给少量人奶,其余大部为米汤、米糊、葡萄糖粉、蜂蜜、白糖。入院前10天起出现低热、腹泻、烦躁、无呕吐,大便每日1—5次、稀、蛋花状、无血、脓、有粘液。入院当天腹泻加剧,水样便,日5—6次,呕吐频繁,烦渴少尿,既往无吐或便蛔虫史。查体:体温37.5℃,脉搏132次/分,呼吸32次,     

多发性浆膜炎误诊为肝硬化1例

1 病例报告 王某,男,24岁。因腹胀、高热1个月于1993年9月23日入院。半年前因关节疼痛就诊于某医院,诊断为风湿性关节炎,服强地松等药物1个月。关节疼痛好转但发生低热、无力、腹胀、B超检查有腹水,该院又诊断为晚期肝硬化腹水形成,保肝治疗达4个月之久,病情逐渐加重,低热逐渐转中高热。近1个月来体温常在38℃～39℃上下,体力极度衰弱,故转入我院诊治。体检:T:39.5℃,P:118次/分,R:22次/分,BP110/80mmHg。神志清,表情淡漠,消瘦,贫血外观,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。心音纯正,律整齐,心率110次/分。右肺中下野呼吸音消失,腹部中度膨隆,肝脾未触及,腹水征( ),双下肢无浮肿。RBC4.0×10~(12)/L、Hb120g/L、WBC5.8×10~9/L、L0.23,分叶0.76,血沉27.5mmH_2O/小时,血尿淀粉酶正常,肝功能正常,     

左骶部单纯性滑囊结核一例报告

1 病例介绍 患者 男,21岁。因发热、骶部疼痛2个月,骶部肿物1个月于1990年12月6日入院。入院前2个月无诱因出现骶骨后区酸痛,伴低热,体温37.5℃,给予消炎镇痛后病情无缓解。1个月前到我院就诊发现骶部肿物,穿刺出30ml脓性液体,培养出金黄色葡萄球菌,以左骶部化脓性炎症接收入院。入院后查体:左骶髂关节内下方皮肤隆起,局部无红、热,皮下可触及一4cm×5cm大小囊性肿物,轻压痛,有波动感。共行4次脓腔穿刺,每次均可吸出稀薄脓汁,并含有血性成分,脓汁量逐步减少,自20ml至末次3ml。每次     

左上肢静脉血栓1例

患者,男,40岁,有重体力劳动史,以"左上肢肿痛4天"于2009年4月16日入院。患者于4 d前无明显诱因出现左上肢肿痛,疼痛为胀痛,与体位无关,因疼痛致上肢不能活动。无昏迷、惊厥、抽搐;无持续性高热、寒战、口干;有盗汗,无低热、午后潮热;无头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄;无窦道、流脓;无任何部位骨折。出现上述症状后,在当地医疗单位予口服阿莫西林胶囊、云南白药,外用红花油,无明显好转,遂来我院。患者10d前有感冒病史。体格检查示体温37.4℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg,平     

畸形性骨炎误诊胸椎结核1例分析

畸形性骨炎在我国较为罕见,我院收治1例,误诊为胸椎结核,现分析报告如下。 患者,女,69岁,于1995年3月4日入院。6个月前负重后感腰背部持续性钝痛,反复发作。无胸痛、咳嗽,无低热、午后潮热及盗汗。2个月前于当地医院就诊,X线摄片后诊断为“胸椎结核”。即服用异     

肝脏淀粉样变性误诊为原发性肝癌1例报告

患者,男,66岁。因消瘦1年体纳基4个月,腹胀、双下肢浮肿1个月于1998年8月25日入院。患者于1年前无诱因出现消瘦,无伴随症状。1998年4月起感纳差、厌油、食欲下降,且症状逐渐加重。入院前1个月出现腹胀、双下肢浮肿、牙龈出血。外院B超：左右叶肝占位,见腹水。肝功能：ALT、AST正常．γ－GT546U／L,AKP332U／I,。入院查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。消瘦,皮肤粘膜无黄染,无肝掌、蜘蛛恁,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染。心肺（一）。腹手软,无压病、反跳痛。肝肋下4cm,剑下scm,质硬,无触痛。脾肋下未及。移动性法…     

肺吸虫病1例报告

患者男,17岁,福州市郊北峰人。以低热、盗汗月余,咳嗽、胸痛8天为主诉于1990年2月4日步行入院。患者1个月来不明原因低热(38℃)、盗汗、咳烂桃样血性痰、伴右侧胸痛,当地治疗无效遂转我院。门诊检查:白细胞28.1×10~9/L,中性0.35、淋巴0.15、酸性粒细胞0.5,伊红细胞计数10560。血沉84mm/h。肝功能:麝絮++,麝浊8u,锌浊16u,GPT26u。胸部透视:右侧胸部第8后肋下见外高内低密度增高影,右肋隔角消失。拟诊胸腔积液(原因待查)收住院。入院体检:体温38℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压14.1/10.4kPa。急性病容,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴