胰管结石的X线平片与CT误诊原因探讨

胰管结石实际上并非是一种罕见病 ,因其 X线及 CT征象易被忽视 ,常常误诊为其他疾病。笔者回顾性分析我院 1991- 10～ 2 0 0 1- 10经临床手术证实的 12例 X线平片及 CT表现 ,旨在探讨误诊原因及提高对本病的认识。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 34～ 5 7岁 ,平均 4 1.7岁。本组均表现为上腹部疼痛 ,其中伴有发热 4例 ,黄疸 3例 ,脂肪泻 4例 ,消瘦 3例。实验室检查 :白细胞总数及中性粒细胞分类升高 3例 ,正常 9例 ;血、尿淀粉酶升高或血尿淀粉酶同时升高者共计 4例 ,正常 8例 ;碱性磷酸酶升高 7例 ,正常 5例 ;血沉增…     

青年大肠癌误诊原因分析

我院 1991年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治青年大肠癌83例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 13 3%。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 8例。病程≤ 3个月 3例 ,6～ 12个月 8例。1 2　临床表现　腹痛 6例 ,腹泻 8例 ,稀便带血 9例 ,脓血便、大便变形各 7例 ;左下腹压痛、右下腹压痛各 4例 ,右下腹触及包块 7例。1 3　误诊疾病　本组误诊为痔出血 5例 ,结肠炎 3例 ,细菌性痢疾 (菌痢 ) 2例 ,肛瘘 1例。1 4　确诊经过及预后　本组 8例经肠镜检查及活检病理确诊 ,2例剖腹探查…     

原发性胸腺肿瘤X线平片误诊7例分析

对我院1991～2001年胸腺瘤误诊7例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男4例,女3例,年龄4～65岁,平均34.5岁,本组误诊为胸腔积液或心包积液2例,误诊为小儿支气管肺炎1例,误诊为畸胎瘤1例,恶性胸腺瘤误诊为良性1例,恶性胸腺瘤误诊为重症肌无力1例,异位胸腺瘤1例.     

转移性骨肿瘤原发灶的影像学定位分析

20 0 1 - 1 0～ 2 0 0 4 - 0 5我院共收治以骨转移为首发症状而就诊的转移性骨肿瘤 6 8例 ,对原发灶的影像学检查情况进行了回顾性分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组均经病理证实。其中男 5 7例 ,女 1 1例。年龄3 8～ 79岁 ,平均 5 2岁。以病理性骨折为首发症状者 3 6例(5 3 %) ,以骨痛为首发症状 2 3例 (3 4 %) ,以神经系统症状而就诊 9例 (1 3 %)。多发骨转移 5 7例 ,单发骨转移 1 1例。1 .2　方法　原发病灶通过超声多普勒、X线胸片以及 CT、MRI等检查定位。2　结果本组均经超声多普勒及 X线胸片检查 ,其中超声多普勒检出原发…     

小儿支气管异物影像误诊12例分析

我科2004-12～2006-12有完整影像资料支气管异物77例,其中误诊12例,分析如下. 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女4例，男女之比为2：1，年龄10月龄～5岁，病程2h～4个月;异物进入右侧支气管7例，进入左侧支气管5例。吸入异物的种类：花生米7例，葵花籽2例，西瓜子、豆类及气球碎片各1例。[第一段]     

多排螺旋CT对巨块型肝癌的诊断

1999- 0 1～ 2 0 0 3- 0 6我们运用多排 CT(Multiple- row dectorCT,MDCT)检查巨块型肝癌 6 5例 ,对巨块型肝癌的诊断准确性探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 0例 ,女 2 5例 ,年龄 33～ 86岁 ,中位 4 8.6岁。HBs Ag阳性 5 7例 (87.7% ) ,合并肝硬化者 5 0例 (76 .9% ) ,AFP阳性者 5 9例 (90 .8% )。1.2　方法　检查仪器为 TOSHIBA Aquilion16 MDCT及 GEHispeed FX/ i SCT机 ,均行 CT平扫及双期或三期相增强扫描。用高压注射器经肘静脉注入 10 0 ml对比剂 ,注射流率为 2 .5～3ml/ s。于注射对比剂开始后约 2 0～ 3…     

X线误诊为贲门癌45例分析

将我院 10 a来 X线检查误诊为贲门癌的 45例分析如下。1　临床资料本组男 34例 ,女 11例 ,发病年龄 2 7～ 76岁 ,平均 47岁。临床表现 :34例有进食梗阻感 ,8例有异物感 ,胸骨后隐痛 15例 ;黑便 5例。病程 2个月～ 2 . 5 a。使用机器为 DTW-30 0 A80 0 MAX光机 ,钡剂是干混悬 X线双重造影剂 (QD- 3)。被误诊病例 X线表现为贲门部粘膜增粗、紊乱 ,钡呈分流征 ,结节状小充缺 ,贲门左上方半圆形压迹等。后经手术或胃镜病理证实为误诊。贲门正常的 8例 ,呈瀑布型胃 12例 ,9例贲门切迹假性肿块 ,贲门炎 10例 ,贲门痉挛 4例 ,结核 2例。2　讨…     

脑干肿瘤误诊11例分析

脑干肿瘤在临床上并非罕见 ,但其临床表现多样 ,早期诊断困难。为减少误诊提高对该病的认识 ,现将近年来经治的 11例患者的误诊情况结合临床分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 3例。 10～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 1例 ,31～40岁 4例 ,41～ 5 0岁 1例。最小年龄 10岁 ,最大年龄 49岁。病程 10 d～ 3a,平均 10个月。在未行 CT及 MRI检查前均误诊。肢体无力 9例 ,步态不稳 9例 ,肢体麻木 2例 ,头晕 6例 ,头痛 5例 ,呕吐 6例 ,眩晕 1例 ,视力减退 4例 ,复视 5例 ,耳鸣 2例 ,强哭强笑 1例 ,尿便障碍 2例 ,视乳头水肿 3例 ,视神经萎缩 1例。脑…     

球形肺炎CT误诊13例分析

球形肺炎是一种少见的特殊类型的肺部炎症 ,影像学上表现为球形或类球形 ,该病与其他球形病变特别是肺癌有很多相似之处 ,鉴别有一定困难。本文收集我院 CT室 1996～ 2 0 0 1年CT误诊的球形肺炎 13例作回顾性分析。1　临床资料本组男 8例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均年龄 5 4岁。首次CT检查均为门诊患者。7例行手术治疗。有不同程度发热 7例 ,咳嗽、咳痰 8例 ,痰中带血史 1例 ,胸痛 5例 ,无明显症状者 4例。均作 CT2～ 5次 ,层厚 10 mm,连续扫描 ,加作了薄层扫描10例 ,层厚 3～ 5 mm。本组均为单发 ,CT表现为球形、椭圆形及方块形 ,…     

肺吸虫误诊为肺结核24例分析

1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1998- 10 / 2 0 0 0 - 10的住院病例。2 4例中男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 5岁～ 72岁 ,平均年龄 42岁。2例来自血吸虫病流行区 ,2 2例均有生食炝虾、螃蟹及生鱼片史。病程最短 15 d,最长 8个月。18例曾正规抗痨 2个月～ 6个月 ,4例未接受治疗。1.2　主要临床表现　咳嗽 (以干咳为主 ) 19例 ,痰血 (量较少呈暗红色 ) 8例 ,双侧胸水 7例 ,单侧胸水右侧 8例 ,左侧 3例 ,低热 5例 ,消瘦 3例 ,盗汗 1例 ,头痛伴呕吐 1例 ,皮下结节 2例。1.3　误诊情况1.3.1　临床误诊　在外院误诊为结核性胸膜炎 19例 ,浸润型…     

肺栓塞12例误诊分析

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被血栓或栓子堵塞而引起的病理过程 ,是许多疾病的一种严重并发症。我科自 1997年1月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治肺栓塞 14例 ,误诊 12例 ,误诊率85 .7% ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 72岁 ,心脏病史 5例。其中冠心病心房纤颤 3例 ,风心病心房纤颤心衰 2例 ,下肢深静脉血栓 3例 ;术后长期卧床 2例 ,长期口服避孕药 1例 ,肺癌 1例。误诊时间最短 6天 ,最长 2个月。1.2　临床表现及误诊情况　本组发病因用力大便 4例 ,劳累2例 ,长期卧床突然活动 4例 ,无明显诱因 2…     

老年慢性硬膜下血肿误诊16例分析

慢性硬膜下血肿 ( Chronic Subdural Hematoma CSDH)是头部外伤常见并发症 ,对于年青人有头部外伤史者不容易误诊。但是对于老年人来讲 ,由于受老年生理和病理特点影响 ,在没有做头部 CT、MRI等检查的情况下最容易误诊为缺血性脑血管病。现将我院 1 990～ 2 0 0 0年收治的 1 6例 CSDH误诊患者分析如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 4例 ,平均年龄 75岁。病史 3～ 9个月不等。均有外伤史 ,有高血压动脉硬化者 1 5例。入院时首发症状 :头晕 6例 ;头痛、呕吐伴有肢体麻木者 4例 ;肢体活动障碍反应迟钝者 6例 ,昏迷 3例 ,其中浅昏迷 2例…     

CT在腰椎体后缘软骨结节诊断中的应用

腰椎体后缘软骨结节 (L PMN) ,是造成椎管狭窄的重要原因之一。以往由于对其发病机制认识不足 ,常被误诊 ,其诊断主要依赖于影像学检查 ,而 CT具有重要诊断价值。我院自 1990 -0 1～ 2 0 0 3- 0 8共收治腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症患者 86 0例 ,其中 2 8例经手术及病理学证实为 L PMN(3.2 6 % ) ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 34.2岁。主要症状为腰腿痛 ,大多经休息后减轻或缓解 ,反复发作 ;伴马尾神经综合征 15例 ,伴神经根压迫综合征 9例 ,两种综合征并存 4例 ;有明确外伤史者 18…     

成人鼻咽部少见肿块的CT表现

作者搜集 1997年至 1999年本院 6例经病理证实的鼻咽部少见肿块 ,着重对其发生的位置、大小、范围 ,咽旁及颈前肌间隙的改变 ,形态边缘 ,邻近骨质有无破坏和强化程度进行分析 ,寻找各自特征性的ＣＴ表现 ,旨在提高其ＣＴ诊断及与鼻咽癌的鉴别诊断能力。1　材料和方法1.1　一般资料　本组病例中 3例淋巴瘤 ,男 2例 ,女 1例 ,平均年龄 4 7(2 9～ 6 8)岁。 2例腺样体增殖 ,男女各1例 ,年龄分别为 32、4 4岁。 1例纤维血管瘤为 2 0岁男性 ,主要症状为鼻塞和鼻出血 ,病程最长 2年 ,最短15ｄ ,本组病例均得到手术或活检病理证实。1.2　检查方法　…     

创伤性膈疝误诊9例分析

我院 198 5 - 0 4～ 2 0 0 1- 11共收治创伤性膈疝 2 7例 ,其中误诊 9例。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　本组男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 31岁。从胸腹部外伤至确诊为创伤性膈疝 ,最短 16个月 ,最长 42个月 ,平均误诊时间2 2 .5个月。1.2　误诊疾病的种类　见表 1。表 1　 2 7例创伤性膈疝诊断与误诊情况诊断疾病例数百分率 (% )创伤性膈疝 1 866.67血　气　胸 6 2 2 .2 2胰　腺　炎 1 3.70膈　膨　出 1 3.70心肌梗塞 1 3.702　讨论2 .1　误诊原因　有文献报道创伤性膈疝误诊率达 2 8.6 %～6 2 .5 % ,我院 2 7例中误诊 9例 ,误诊…     

容易误诊为腔隙性脑梗死的脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病起病隐袭 ,临床表现复杂 ,易造成临床误诊误治。我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 10月间共收治脊髓型颈椎病 36例 ,其中 12例误诊为腔隙性脑梗死 ,误诊率 33 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 8 3岁。误诊时间     

食管小细胞癌影像诊断45例分析

我院自 1988- 0 1～ 2 0 0 1- 0 4间收治 4 0 5 5例原发性食管癌 ,其中小细胞癌 4 5例 ,占其发生率 1.1%。本文就其 X线及 CT检查对病变范围及纵隔淋巴结转移情况回顾分析。1　临床资料本组均有 X线食管钡餐检查 (GI)食管镜及病理学诊断。男31例 ,占 6 9% ,女 14例 ,占 31% ,男∶女为 3∶ 1。年龄 :最小 30岁 ,最大 78岁 ,平均 5 6岁。其中 30～ 4 5岁为 10例 ,4 6～ 5 9岁为 12例 ,6 0岁以上者为 2 3例。治疗方法 :手术加化疗 14例 ,单纯化疗 14例 ,单纯放疗 3例 ,化疗加放疗 11例 ,放弃治疗 3例。X线检查 :胸部平片 6例见纵隔增宽 ,4例…     

小儿结核性脑膜炎早期误诊36例分析

对我院 1987～ 2 0 0 1年间住院治疗的结核性脑膜炎 (简称结脑 ) 36例进行总结 ,并对早期误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 9例 ;年龄≤ 3岁 16例 ,～ 6岁 7例 ,～ 14岁 13例 ,来自农村 2 6例 ,城市 10例 ,以上 36例均符合结脑诊断标准 [1 ]。从起病到确诊最短为 10 d,最长达 2个月。≤ 1个月2 0例 ,～ 2个月 16例。首诊误诊为上感 2 3例 ,误诊为胃炎 6例 ,误诊为肺炎 3例 ,误诊为关节炎 1例 ,诊断未明 3例。经脑脊液检查后误诊为病脑 8例 ,误诊为化脑 3例。本组有结核密切接触史 12例 ,有肺部或肺外结核 6例 ,未接种卡介苗 1…     

转移性骨肿瘤X线影像特点和误诊原因分析

转移性骨肿瘤在骨骼病变中常常见到 ,但转移性骨肿瘤在其影像上与其他骨病有相似的特点 ,很容易发生误诊 ,把转移性骨肿瘤误诊为其他骨病。本文收集我院近 5 a来证实为转移性骨肿瘤者 86例 ,现就其中 2 6例误诊为其他骨病报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 86例中 ,男 6 2例 ,误诊 18例 ,误诊率为 2 9.0 3% ;女 2 4例 ,误诊 8例 ,误诊率为 33.33% ;年龄 2 5～ 95岁 ,平均 5 5岁 ,平均误诊率为 30 .0 2 %。本组误诊 2 6例中 ,后来查出原发肿瘤者 2 2例 ,分别为肺癌 8例 ,前列腺癌 6例 ,卵巢癌 2例 ,食道癌及脑肿瘤各 1例 ,未查明者 4例…     

乳腺表皮囊肿X线误诊6例分析

乳腺表皮囊肿是乳腺皮肤附属器的良性肿瘤 ,并非少见病 ,本病以 2 0～ 5 0岁发病率最高 ;因临床症状与体征不明显 ,在日常工作中易被忽视 ,而造成误诊。现对 X线片误诊的乳腺表皮囊肿 6例分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 6岁。乳腺内肿块 3例 ,其中 1例为巨大肿块 ,乳腺皮肤隆起性肿物 2例 ,局部皮肤红肿、压痛、有波动感 1例。术前均使用以色列 GL ORY全智能型乳腺 X线机 ,采取常规投照体位 4 5°～ 5 5°内外斜位及轴位摄片。X线表现 :乳腺内巨大分叶状块 1例 ,乳腺内小圆形块影及小结节状块影各 1例 ,皮肤内…