成人病毒性脑炎65例临床分析

目的 探讨成人病毒性脑炎的临床特征、早期诊断手段以及影响预后的因素.方法 对65例成人病毒性脑炎患者的临床症状、脑脊液、脑电图和头颅磁共振检查、治疗效果进行综合性分析.结果 发热57例(87.69%),头痛45例(69.23%),意识障碍31例(47.69%),精神行为异常42例(64.62%),颈强35例(53.85%),癫痫发作23例(35.38%).CSF异常率91.80%,EEG检查异常率93.85%.头颅MRI检查异常率96.72%.结论 成人病毒性脑炎早期以意识障碍和精神行为异常为主要特征.CSF、EEG、MRI是重要的辅助诊断手段.患者年龄,起始治疗的时间,意识障碍及精神行为异常的程度,以及脑内病变的程度是影响预后的重要因素.     

EEG与病毒性脑炎神经体征之间的关系

目的　探讨EEG与病毒性脑炎患者神经体征之间的关系。方法　收集住院病历 6 6份 ,对神经症状、体征、EEG、CSF等进行分析。将EEG分甲、乙两组 ,甲组为中度以上异常EEG ,乙组为轻度异常或正常EEG ,进行两组间的意识障碍、颈项抵抗、病理征阳性、异常CSF病人数的 χ2 检验。结果　甲组意识障碍病人数明显高于乙组 (P<0 .0 1) ,其他 3项两组之间没有显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;再分意识障碍与意识清楚两组进行两组间的病理征阳性、颈项抵抗、异常CSF病人数的 χ2 检验 ,结果显示病理征阳性、颈项抵抗在两组间有显著性差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。结论　中度以上异常EEG与病毒性脑炎患者神经体征之间的关系密切 ,有统计学意义 ,可以作为病毒性脑炎的一项诊断条件     

脑电图、脑脊液和头颅MRI在儿童病毒性脑炎早期阶段检测分析

目的调查脑电图(electroencephalogram,EEG)、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)和头颅MRI在儿童型病毒性脑炎早期阶段的异常情况,为早期诊断提供参考。方法选择2014年1月~2016年12月在本地市、县两级医院住院的儿童病毒性脑炎170例,对入院后3 d内进行的EEG、CSF、头颅MRI检查结果进行统计分析。结果共168例开展EEG检查,异常率为83.93%(141/168);共170例开展CSF检查,异常率为51.76%(88/170);共168例开展头颅MRI检查,异常率为30.36%(51/168),三个指标间差异有统计学意义(P0.05)。共99例同时进行EEG、CSF检查,异常率分别为60.61%(60/85)、22.22%(22/99);共85例同时进行EEG、头颅MRI检查,异常率分别为70.59%(60/85)、51.76%(44/85);共88例同时进行CSF、头颅MRI检查,异常率分别为52.27%(46/88)、29.55%(26/88);共83例同时开展了EEG、CSF、头颅MRI检查,异常率分别为81.93%(68/83)、66.27%(55/83)、48.19%(40/83),不同组合的异常率差异有统计学意义(P0.05)。结论 EEG检查在病毒性脑炎的早期阶段敏感性更高。     

单纯疱疹病毒性脑炎58例临床分析

目的 :探讨单纯疱疹病毒性脑炎 (HSE)的临床特征和 CSF、EEG、CT、MRI和聚合酶链反应 (PCR)在早期诊断或确诊 HSE的临床价值。方法 :对 5 8例临床确诊的 HSE进行回顾性分析。结果 :临床以精神症状 (75 .9% )、意识障碍 (69.0 % )、瘫痪 (67.2 % )、脑膜刺激征 (5 3 .4% )和癫痫发作 (4 4 .8% )多见。各项辅助检查的异常发生率 :CSF压力增高 72 .4%、CSF呈血性 44.8%、CSF细胞学呈淋巴细胞反应型 77.6% ,EEG92 %、CT44.8%、MRI86.7%和 PCR-HSV-DNA90 .2 %。临床治愈好转率为 72 .5 %、病死率 2 1 %。结论 :HSE早期精神症状突出 ;CSF压力增高与病情程度相关 ;血性 CSF是本病的重要特点 ;CT、MRI和 EEG具有重要的定性定位价值 ;显示病灶 MRI优于 CT;PCR特强异性强、敏感性高、快速、简便是早期诊断本病的重要方法之一     

97例病毒性脑炎的脑电图分析研究

目的探讨脑电图(EEG)在病毒性脑炎的诊断和临床价值。方法回顾性分析97例病毒性脑炎的EEG。结果EEG异常率为91.8%,其中轻度异常45.4%,中度异常37.1%,重度异常9.3%,意识障碍患者异常率为100%,深昏迷者100%为重度异常,癫痫型患者75%有痫样放电,EEG以弥漫性异常为主85.4%。结论EEG是一种无创的辅助检查手段,在病毒性脑炎的早期诊断和病情严重程度的判断方面有着重要的价值。     

重症手足口病脑脊液与脑电图89例分析

目的:观察重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿入院1~2天内脑脊液(CSF)和脑电图(EEG)的结果和特点。方法:对89例重症HFMD患儿CSF进行白细胞计数、蛋白、糖和氯化物测定,并进行EEG检查。结果:重症HFMD患儿CSF基本符合病毒性脑炎CSF特点,异常率为74.16%。一般重症患儿与行呼吸机治疗的13例危重HFMD患儿在CSF细胞数及生化检测上差异无统计学意义(P>0.05)。其中57例HFMD患儿出现EEG异常。CSF异常率高于EEG。结论:有神经系统体征的重症HFMD患儿CSF和EEG异常率较高,因此宜及早联合进行CSF和EEG检查。     

病毒性脑炎伴精神行为异常41例临床分析

目的:探讨精神行为异常为首发症状的病毒性脑炎的临床特点,以期早期诊断和治疗.方法:对精神行为异常为首发症状的41例病毒性脑炎的临床表现,脑脊液、脑电图和神经影像学资料进行回顾性分析.结果:呈急性或亚急性发病,主要早期表现为精神行为异常,伴有智能减退、发热、头痛、癫痫发作和意识障碍.常规脑脊液检查异常率43.9%,早期脑电图检查异常率92.7%,脑MRI检查异常率51.2%.结论:精神行为异常可以是病毒性脑炎的首发症状,常伴有智能减退、癫痫发作和意识障碍,结合脑电图、脑脊液、MRI和CT检查可以作出早期诊断和治疗.     

病毒性脑炎的诊断及博尔纳病病毒p24基因片段的检测

目的 探讨脑脊液(CSF)、脑电图(EEG)、MRI对于病毒性脑炎的诊断价值,并检测病毒性脑炎患者外周血单个核细胞(PSMCs)中博尔纳病病毒(BDV)p24基因片段,探讨病毒性脑炎与BDV感染的关系.方法 回顾性分析病毒性脑炎患者的CSF、EEG、MRI的阳性检出率并进行比较,用荧光定量巢式逆转录聚合酶链反应(FQ-nRT-PCR)方法检测病毒性脑炎患者及对照者PBMCs中BDVp24基因片段,并总结阳性患者的临床特征.结果 CSF、EEG、MRI检查结果比较,CSF高于MRI检查结果阳性率(x2=9.6,P＜0.01);CSF高于EEG检查结果阳性率(x2=7.58,P＜0.01);MRI检查阳性率高于EEG(x2=5.82,P＜0.01).PBMCs中BDVp24基因片段检测结果显示实验组4例阳性,对照组均为阴性.4例BDVp24基因片段阳性患者主要以发热、头痛、颅内压增高症状为主.结论 脑脊液、MRI对病毒性脑炎的诊断价值优于EEG,部分病毒性脑炎的发生与BDV感染有关,主要以发热、头痛、颅内压增高为临床特征.     

BEAM、EEG、CT诊断小儿病毒性脑炎的临床意义

目的:探讨BEAM、EEG、CT诊断小儿病毒性脑炎的临床意义,应用BEAM、EEG、CT诊断小儿病毒性脑炎的临床价值.方法:应用康泰电子公司BEAM仪对206例临床诊断为病毒性脑炎的患儿于住院24h内做BEAM 和EEG检查,并进行CT检查192例、脑脊液检查171例,对检查结果进行综合分析.结果:BEAM异常率93.6%,EEG异常率72%,脑CT异常率54%,脑脊液异常率83%.结论:BEAM诊断小儿病毒性脑炎异常率高、敏感性好,优于脑CT和EEG,具有重要的临床价值.     

48例病毒性脑炎的脑电图随访分析

目的：探讨病毒性脑炎临床表现与脑电图(EEG)的关系。方法：对48例病毒性脑炎患者EEG追踪观察，描记115次。结果：首次检查EEG异常47例(异常率97．2％)；1个月恢复正常或明显好转41例；4例EEG仍呈广泛性异常；3例仍有发作波发放。结论：EEG对病毒性脑炎的病情评估和预后监测具有重要的辅助诊断价值。     

病毒性脑炎106例脑电图和磁共振分析

目的评价MRI、EEG和CT对病毒性脑炎的诊断价值。方法回顾分析106例急性病毒性脑炎患者入院24h内CSF、EEG检查结果,48h内头颅CT和MRI检查结果。结果病毒性脑炎患者EEG阳性率达91.5%,MRI阳性率为61.1%,而CT阳性率仅34.4%。结论EEG联合MRI对病毒性脑炎诊断和鉴别诊断提供重要依据。     

脑电图对散发性病毒性脑炎的早期诊断价值

目的研究脑电图对于急性散发性病毒性脑炎的早期诊断价值。方法在入院24小时内对临床拟诊为急性病毒性脑炎的病人进行脑电图（EEG）、头颅CT、MRI、腰穿脑脊液检查。其中53例确诊为急性病毒性脑炎,分析病人头颅CT、MRI、脑脊液及中至重度异常脑电图阳性的几率,进行比较,并随访脑电图。结果头颅CT异常率为22.64%（12/53）,头颅MRI异常率为37.74%（20/53）,脑脊液检查异常率为50.94%（27/53）,EEG中至重度异常率为71.70%（38/53）。经配对χ^2检验比较EEG、头颅影像学检查及脑脊液检查有显著差异（P〈0.05）。结论脑电图对急性病毒性脑炎的早期诊断有重要价值。其早期诊断病毒性脑炎较头颅影像学及脑脊液检查有更高的敏感性。     

小儿病毒性脑炎异常MRI与EEG动态变化及其临床意义

目的：探讨小儿病毒性脑炎（VE）异常磁共振成像（MRI）与脑电图（EEG）动态变化特点,研究其临床意义。方法：对72例MRI异常VE患儿的MRI、EEG及临床资料进行分析,并对其中46例进行动态观察。结果：VE颅脑MRI异常主要表现为多发或单发,弥漫或局限点状或斑点状、片状的长T1、长T2信号。多部位损伤52例,主要累及大脑半球各叶、基底节、脑干、脑血管等,恢复期表现为脑软化、脑萎缩、脑室扩大等。EEG异常68例,主要表现为弥漫或局限性高幅慢波θ波、δ波活动,部分表现波幅降低、棘波、尖波、背景节律异常,随着病情好转,慢波消失,背景节律恢复正常,临床症状恢复快,EEG早于影像学恢复。MRI异常显示脑损伤重,恢复时间长,易致后遗症。结论：颅脑MRI、EEG是VE重要的辅助检查方法,对早期诊断、判断病情及治疗效果、评价预后等具有重要临床意义。     

小儿病毒性脑炎74例的脑电图分析

目的探讨小儿病毒性脑炎脑电图（EEG）的临床特征。方法对临床诊断为病毒性脑炎的74例患儿的脑电图进行回顾分析。结果 74例患儿中EEG异常62例（83.8%）,其中轻度异常38例（61.3%）,中度异常16例（25.8%）,重度异常8例（12.9%）。结论脑电图检查对小儿病毒性脑炎的早期诊断、治疗及预后有较高的临床应用价值。     

小儿病毒性脑炎的脑电图分析

目的:评价脑电图在小儿病毒性脑炎中的诊断价值,比较脑电图较其他方法对诊断小儿急性病毒性脑炎早期的优越性。方法:采用seiiate Harmonie 44数字化脑电图仪对62例病毒性脑炎患儿进行EEG检查,并且和其脑脊液、CT等的检查结果进行对比。结果:本组62例脑炎患儿,EEG轻度异常26例,中度异常22例,重度异常9例,正常者5例,阳性率91.9%,以发病后4~7天阳性率最高;CT结果异常14例,正常者48例,阳性率22.6%;脑脊液检查异常36例,正常者26例,阳性率58.1%。结论:在临床上有病毒感染史、EEG结果异常时,结合临床症状、体征,应考虑病脑的诊断。尽管脑电图的异常并非是病脑的特异性诊断指标,但其变化早于脑脊液及头颅CT,故对病脑的临床早期诊断有可靠的价值。     

以精神症状为首发的病毒性脑炎50例临床分析

目的探讨以精神症状为首发和突出表现的病毒性脑炎患者的临床特征,提高对该病的认识,减少误诊与漏诊。方法对50例以精神症状为首发的病毒性脑炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中幻觉妄想综合征占68%;情绪低落或淡漠等类抑郁综合征占26%;冲动、易激惹行为占22%;意志行为障碍者占6%,伴有不同程度意识障碍者占30%,伴有癫痫发作者占72%,伴认知功能障碍者占84%,伴语言障碍者占10%,伴有运动功能障碍者占8%。不同病毒IgM(+)者占12%,脑脊液(CSF)检查:压力>200mmH2O者占4%,白细胞数增高者占16%,蛋白定量增高者占20%,脑电图检查有46%的患者表现为中-重度异常,影像学检查有26%异常,其中18%表现为皮层、皮层下异常信号,8%表现为海马、颞叶内侧异常信号,1例(2%)脑膜增厚,3例(6%)脑萎缩;经过抗病毒、营养神经、抗癫痫、抗精神症状等对症支持治疗,96%的患者精神症状均得到控制。结论以精神症状为主要表现的病毒性脑炎临床表现多样、复杂,容易误诊、漏诊,要注意与非惊厥性癫痫、功能性精神病鉴别。     

动态脑电图在病毒性脑炎病程中的应用价值

目的探讨动态脑电图在病毒性脑炎病程中的应用价值。方法回顾性分析72例病毒性脑炎患者的脑电图资料。结果脑电图异常发生率高于脑脊液异常和CT／MRI检查（87．50％,55．55％,47．22％）（P〈0．05）;重型病毒性脑炎脑电图异常率高于中型、轻型（P〈0．05）;随着时间延长脑波异常减弱。结论脑电图可作为病毒性脑炎早期诊断参考,也可作为判定病毒性脑炎病情程度的依据,脑电图的动态观察更能较好地反映病情、病程经过、治疗效果和转归。     

脑电图对病毒性脑炎的诊断价值分析

目的探讨脑电图对病毒性脑炎的诊断价值。方法选取2009年4月～2011年6月入住我院并接受治疗的病毒性脑炎患者76例,其中男41例,女35例,所有患者均采取常规检测以及动态脑电图检测方案进行病毒性脑炎的诊断。结果应用常规检查方案,76例患者中共检查出异常患者70例,占总患者数的92.1%,其中16例脑脊液异常,11例白细胞数目偏高,25例氯化物含量偏低,9例脑脊液压力偏高,15例MR检查异常。常规检查漏诊6例,占总患者数的7.9%。单独应用动态脑电图检测方案,76例患者中共检查出异常患者75例,占总患者数的98.7%,漏诊1例,占总患者数的1.3%。所有患者均按照病毒性脑炎治疗方案进行治疗,治疗后30 d有65例患者的脑电图、MR、头颅CT表现正常,其余11例患者均明显好转。结论脑电图对病毒性脑炎的诊断相对于传统方法准确率高、节省诊断时间、方便快捷、操作简单,值得推广应用。