镇江市10年来急性亚硝酸盐食物中毒状况及防制对策

亚硝酸盐是一种食品添加剂中的发色剂，其晶体俗称为“硝精”或“卤精”，其液体称为卤水。国家食品卫生标准规定，只能用于肉类罐头和肉类制品，最大使用量为0．15g/kg，成品残留量肉类罐头不得超过0．05g/kg，肉类制品不得超过0．03g/kg，亚硝酸盐中毒量为0．3-0．5g，致死量为1-3g。此外，建筑行业还用来做防冻剂。     

头孢曲松钠诱发胆囊结石超声动态观察1例

病儿，男，8岁。2008年3月23日因“左耳撕脱伤”入院，为防止感染使用头孢曲松钠静脉点滴，早2．0g，晚1．0g，拟用药6d。3月24日晚（总用药量6．0g）患儿突感上腹部阵发性疼痛难忍，伴大汗、面色苍白，查体发现胃Ⅸ鹾痈明显，腹肌紧张，化验见嗜酸粒细胞0．57，考虑过敏反应并不除外急性阑尾炎，而使用葡萄糖酸钙（连用2d，每天10ml，含钙9mg）及维生素C静脉点滴，肌注654．2止痛，3h左右疼痛缓解。以后又出现数次疼痛均缓解。     

孕妇尿碘与补碘关系探讨

目的 观察不同孕周、不同碘营养状况下孕妇尿碘，分析孕妇碘营养状况及药物治疗的必要性。方法 收集1997年7月-2003年3月期间，在我院就诊及分娩的孕产妇的尿标本18，528例次，检测她们的尿碘值。分组：A组为未补充“金典”组，B组为补充“金典”组；孕早期为1组，孕中期为2组，孕晚期为3组。结果（1）本实验资料尿碘中位数为231μg/L，孕产妇尿碘值〈50μg／L、〈100μg／L、〈200μg／L的发生率分别为2．4％、13．9％及43．4％；（2）孕早、中、晚期未补充“金典”组尿碘值分别为162μg／L、193μg／L、260μg／L。均低于同期补充“金典”组（377μg／L、286μg／L、382μg／L），其差异有显着性（P=0．000）；（3）随着孕周的增加，未补充“金典”组尿碘值依次升高，其差异有显着性（P=0．000）。结论 （1）在我院就诊分娩的孕妇存在一定程度的碘营养缺乏状况；（2）尿碘值代表了孕妇的碘营养状况，应检测尿碘以指导补碘。     

预防双“J”管上结石形成的研究

目的：探索双J管上结石形成的预防措施。方法：本研究选择上尿路手术患者60例，所有患者术中均放置同一规格的双J管。60例患者随机平均分为A、B两组，A组口服枸橼酸钾片2．0g，3次／d。B组为对照组，无特殊处理。两组患者均于术后6周拔管。大体观察两组患者双“J”管上结石形成情况，并用电子天平称重。结果：大体观察：A组患者双“J”管仅有9例可见管壁颜色改变，无肉眼可见的结石形成。B组28例双“J”管有明显的沉积物，使管壁粗糙、颜色改变，其中11例双“J”管管壁及管腔内出现肉眼可见结石颗粒附着。称重：A组平均重为（0．8105±0．1876）g，B组（1．3159±0．2311）g，P〈0．05。结论：枸橼酸钾能有效预防双“J”管结石的形成，并且安全、不良反应少。     

高含量银杏黄酮苷注射液的质量研究

目的 对高纯度银杏黄酮注射液(以下简称“EGB注射液”)进行质量分析及药物安全实验，并与德国生产的“金纳多”注射液(以下称“金纳多”)进行比较，找出质量的差异，为该制备方法的应用提供理论依据。方法 采用高效液相色谱分析仪(HPLC)，分析EGB注射液及“金纳多”有效成分及含量。结果 在银杏叶提取物均为17．5mg／5ml条件下，测得金纳多中银杏黄酮苷为4．2mg，占提取物的24％，水解苷元、槲皮素、山萘酚、异鼠李素含量分别为160．8μg／ml、144．87μg／ml、30．57μg／ml。总萜内酯含量为0．082mg／ml，萜内酯B约为零；该注射液中银杏黄酮苷为8．7mg，占提取物的49．8％，水解苷元、槲皮素、山萘酚、异鼠李素含量分别为440．5μg／ml、253．7μg／ml、69．42μg／ml，萜内酯总含量为0．1544mg／ml，萜内酯B为0．0532mg／ml。两项指标均高于“金纳多”。结论 EGB注射液中银杏黄酮含量成倍提高，萜内酯总含量较“金纳多”有所提高。     

“南昌兔”血液学指标测定值

报道30只体重在1．5～2．5kg“南昌兔”的外周血液生理值。结果表明，通过杂交育成的“南昌兔”其红细胞数和血红蛋白量有性别差异。前者雌雄分别为（4．23±0．50）X1012／L及（4．66±0．60）X1012／L；后者雌雄分别为（126±11）g／L及（131±10）g／L．白细胞及血小板数无性别差异，前者为（7．59±2．05）X109／L，后者为（3．09±0．84）X1011／L。     

左氧氟沙星注射液致不良反应2例

例1，男，61岁。2009年5月13日因腹部不适，腹泻，就诊我院内科，诊断为“肠炎”。无药物过敏史、心血管疾病、糖尿病史。给予左氧氟沙星注射液（杨子江药业集团有限公司，批号20090301）0．2g＋0．9％氯化钠注射液250mL，静脉滴注。     

“86-1号”止痛粉实验动物药理分析

目的：部队在野战、训练条件下由于不能及时诊治，而病情的进展又极大的加重了战士的疼痛，对其造成严重的危害。就此群体患者而言，现有治疗经验还较为缺乏，且由于各种原因及条件限制，治疗上仍为一空白。对“86—1号”止痛粉实验动物的研究经验而言，配制方便、镇痛效果显著、无毒副作用，尤其对癌症患者的镇痛起到很大的作用。为临床提供了一种较好的镇痛剂。方法：(1)50只小白鼠分5组。生理盐水、盐酸吗啡0．006g/kg、4．5％止痛粉0．45g／kg、3％止痛粉0．3g／kg、2％止痛粉0．2g／kg，灌胃或腹腔注射给药，于口服40min，腹腔注射15min后观察，见表1。(2)家兔6只，分为2组。分别为实验组和对照组，每组3只，以4．5％止痛粉0．4．5g／kg和3％止痛粉0．3g/kg，一侧鼻腔塞入0.1g约药，每日更换5次，3天后处死解剖，取鼻黏膜及肺组织病理检验，见表2。结果：止痛粉明显降低了小鼠扭体发生率，有显著的镇痛及明显的中枢镇静作用，且对呼吸道无刺激性，具有用药量少、无毒性、作用快的特性，收到了极大的效果。结论：止痛粉0．45g／b鼠，能明显降低小鼠扭体发生率，与对照组比较，差异有高度显著性(0．01)。经实验动物及临床近万例患者使用，证明该药无毒副作用，于鼻腔给药收到较好的效果，口服效果更佳。在止痛、麻醉、镇静方面是肯定的。1988年已获军队科技成果奖。“86—1号”止痛粉值得推广。     

Web2.0对图书馆信息服务的影响

1 Web2．0概念诠释 Web2．0是相对Web1．0而言的新的一类因特网应用的统称。由Web1．0通过网络浏览器浏览html网页模式向内容更丰富、联系性更强、工具性更强的Web2．0因特网模式的发展，已成为因特网新的发展趋势。Web1．0到Web2．0的转变，具体地说，从模式上是单纯的“读”向“写”、“共同建设”发展，从基本构成单元上是由“网页”向“发表／记录的信息”发展，     

穴位注射平喘药控制支气管哮喘发作72例疗效观察

目的探讨穴位注射平喘药控制支气管哮喘发作的疗效。方法将142例患者随机分为观察组72例，对照组70例。观察组在背部双侧肺俞穴和神堂穴注射喘定0．25g、山莨菪碱2mg、地塞米松5mg、2％利多卡因2mL的混合溶液（以下简称“穴位注射”），对照组静脉滴注5％葡萄糖250mL加氨茶碱0．5g、地塞米松10mg（以下简称“静脉滴注”）。两组均于用药1h后评价疗效及不良反应。结果观察组与对照组的总有效率分别为95．1％、93．3％，两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），对照组不良反应明显严重于观察组。结论穴位注射平喘药控制轻、中、重度支气管哮喘疗效好，无明显不良反应，且操作简单．患者依从性好．药源广泛、经济．适用于基层，值得推广。     

利福平引起药物过敏性皮疹并肝肾功能损害1例

患，男性，35岁，因发热咳嗽伴右侧胸痛3月余。于1997年4月来院就诊．胸片示“右侧肋膈角变钝，右胸腔少量积液”。PPD结核菌检验为阳性。诊断：结核性胸膜炎。用链霉素0.75g／d肌注,异烟肼0．39g/d口服,利福平0．6g／d口服,肝太乐0．2g/d口服。患入院服药7d后发现四肢及面部出现皮疹。考虑链霉素药物(试敏阴性)所引起，即停用链霉素进行抗过敏治疗，     

复方新诺明引起尿闭型急性肾衰1例

患儿女，18/12岁，因“无尿2天”入院。1周前曾服复方新诺明合剂6ml，每日2次(浓度每10ml含SMZ0．08g TMP 0．4g)。入院前二天患儿呕吐，尿少进而无尿伴浮肿。查体：体温37℃，呼吸36次，脉搏98次，血压15／SkPa，面色苍白，颜面双下肢非凹陷性浮肿，心肺正常，     

环丙沙星不同给药方式治疗急性感染性腹泻的经济学研究

目的 探讨环丙沙星不同给药方式治疗急性感染性腹泻的经济学效果。方法 92例急性感染性腹泻患者随机分为A、B、C3组，A组以环丙沙星针0．2g iv q12h治疗1d后，改为环丙沙星片0．2g tid治疗；B组以环丙沙星针0．2g iv q12h治疗两天后，改为环丙沙星片0．2g tid治疗；C组3d均以环丙沙星针0．2g iv q12h治疗。运用药物经济学的成本—效果分析方法进行评价。结果 3组给药方式临床疗效无差别(P=0．7372)。结论 从药物经济学的观点分析，以环丙沙星针0．2g iv q12h治疗1d后，改为环丙沙星片0．2g tid治疗方案是治疗急性感染性腹泻较佳方法。     

旋光法测定维生素C注射液中主药的含量

维生素C注射液中维生素C的含量测定常用碘量法‘”，操作较繁。根据维生素C具有旋光性、比旋度为十20．5”～＋ZI．5“的特点，作者用旋光法直接恻定含量，结果满意。三仪器与试药WZZ一五型自动指示旋光仪（上海物理化学仪器厂）；维生素C原料（江苏国营靖江葡萄糖厂）。2测定方法2．l标难曲线的绘制精密称取维生素C适量．加水配成不同浓度的标准液，按中国药典1995版二部附录35页方法分别测定族光度。经直线回归，得回归方程C（g／100ml）一2·4012a－0‘02830，r—0．9995（n—8）；线性范围2～10g／IO0mlo2．2稳定性试验取标准液供…     

中药“消水丹”在矽肺合并肺心病水肿中的应用

矽肺易合并肺气肿、肺心病，重症矽肺病人可因肺心病。心功能不全而发生水肿。临床上我们应用“消水丹”治疗矽肺合并肺心病水肿取得较好的疗效。消水丹由牵牛子150g、沉香60g、琥珀30g、甘遂150g组成。功效泻下逐水，利尿，下气，消积。制法：上4味共为细末，水丸如绿豆大，晒干，备用．用法：身体较弱者每服0．7～1．5g，体壮者每服2．0～4．0g，白水送下。隔日或隔二、三日服一次。初小量为宜。后逐渐增大，可连用20天到1月。服后泻稀水便数次，尿量可见增多。服药期间禁服含有甘草类的中药。     

口服胃复安过量引起锥体外系症状1例

1 病例报告 患者，男，20岁，因恶心、呕吐、反酸、左上腹隐痛1d来我队就诊，诊断为“急性胃炎”，给予胃复安10mg3次／d，西咪替丁0．2g 3次／d，睡前加服0．4g。患者用药1次后，症状略有好转，但因其急于求成，欲尽快治愈，遂于4h后再次来我处就诊，接诊者为另一名医生，因患者对先前所服药物不能详述，所以医生再次给其开出了“胃复安10mg 3次／d”的处方。     

女性吸毒者Th1／Th2细胞因子和性激素水平分析

目的：通过测定女性吸食海洛因患者外周血中T细胞亚群Th1／Th2细胞因子和血清中性激素的变化，从分子水平探讨吸食海洛因对女性免疫功能和性激素的影响。方法：取吸毒组和正常对照组清晨空腹静脉血3mL，应用双抗体夹心ABC—ELISA法测定Th1／Th2细胞因子，采用放免法检测血清雌激素（E2）、孕激素（P）。结果：吸毒组30例患者Th1细胞因子（IL-2：1．45±0．48μg／L，TNF-α：0．37±0．14μg／L，INF-γ：2．99±0．55μg／L）和Th2细胞因子（IL-4：23．68±11．22μg／L，IL-10：12．11±5．13μg／L）低于32例健康组Th1细胞因子（IL-2：4．09±0．79μg／L，TNF-β]：0．91±0．35μg／L，INF-γ：5．69±0．91μg／L）、Th2细胞因子（IL-4：54．24士17．21μg／L，IL-10：22．34±7．26μg／L）水平（P〈0.01）；吸毒组患者血清雌激素与孕激素水平显著低于健康组（吸毒组E2：38．71±18．18ng／L。P：0．79±0．53μg／L；健康组分别为79．98±34．42ng／L和2．10±0．86μg／L）（P〈0.01）。结论：海洛因的摄入可导致青年女性性腺激素水平下降和免疫水平全面下降。     

暴发性Ⅰ型糖尿病一例报告

患者男，51岁，2008年7月22日，因咽部不适，发烧37℃-38℃一天就诊，化验WBC8．10×10^9／L，NEUT％74．61，LYMPH％12．72，MONC％11．9，给予头孢噻肟钠2．0g，双黄连注射液20ml，静滴2天，体温波动在37．8℃=-39．8℃之间，于7月24日以“上呼吸道感染”收住院治疗，入院后给予左氧氟沙星0．     

小剂量芬太尼鼻腔喷雾用于术后止痛的效果观察

观察小剂量芬太尼鼻腔喷雾的术后止痛效果．选择硬膜外麻醉下手术后患者120例，随机分为试验组和对照组，试验组用喉头喷雾器鼻腔喷入芬太尼0．6μg/kg，对照组喷生理盐水．结果显示用药30分钟后试验组、对照组“10cm视觉主观疼痛标尺值”（VAS值）分别为1．7±0．2cm、8．9±1．7cm，（P<0．01），30分钟时镇病有效率分别为100％和互％．其间商组血压、心率、呼吸无明显变化，SaO2正常．说明小剂量芬太尼鼻腔喷雾用手术后止痛安全有效。     

腹腔镜致广泛皮下气肿及重度高碳酸血症1例报告

1临床资料 患者女，53岁，体重37kg，身高150cm．2005年4月25日在全麻插管加静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术．入室时血压100／70mmHg，心率82bpm．麻醉诱导用芬太尼75μg、异丙酚80mg、司可林75mg静推，顺利插入7．0ID气管导管．麻醉维持用异氟醚0．8％～1．2％持续吸入，间断推注维库溴胺2～3mg．CO2气腹压力为12～15mmHg，常规“四孔法”进腹，[第一段]