应用阴囊筋膜血管网皮瓣的尿道再修复

目的探讨阴囊筋膜血管网皮瓣在尿道下裂再修复中的应用.方法阴囊皮肤存在多源性血供系统,4组血管终末支相互吻合,形成完整的动脉环路在肉膜内走行,通过筋膜层滋养皮肤.基于此项解剖学基础,术中设计不含知名动脉的阴囊筋膜血管网皮瓣,用于修复原已采用阴囊纵隔皮瓣或其他轴型皮瓣进行尿道下裂矫治而失败的病例.结果本组20例患者,阴茎型5例,阴茎阴囊型8例,阴囊型7例.除1例出现尿瘘,经处理后痊愈,19例尿道重建成功,效果满意.结论应用阴囊筋膜血管网皮瓣重建尿道是尿道下裂再修复较为理想的方法.     

阴囊筋膜血管网蒂皮瓣重建尿道

目的探讨阴囊肉膜下筋膜血管网蒂皮瓣重建尿道的方法。方法1998年3月～2004年8月对先天性尿道畸形患者8例及尿道下裂术后并发多孔尿瘘、尿道狭窄和阴茎弯曲畸形23例，采用阴囊肉膜下筋膜血管网蒂皮瓣修复缺损的尿道。年龄6～34岁，平均20．3岁，皮瓣宽度：儿童为1．5～2．5cm，成人为2．5～3．5cm，长度可为宽度的1．5～2倍。其中尿道下裂阴茎型9例；阴茎阴囊型10例；阴囊型7例，其中3例为儿童伴阴囊分裂，尿道开口于阴囊分裂沟中；会阴型5例，为男性假两性畸形。结果术后皮瓣均成活，切口愈合良好，Ⅰ期愈合24例，Ⅱ期愈合7例。仅1例拔除支架管后发生尿瘘，嘱患者排尿时按压瘘口，2周后闭合。27例获随访1～4年，2例术后1年阴茎稍下弯，其余患者阴茎形态及功能良好。结论应用阴囊肉膜下筋膜血管网蒂皮瓣重建缺损的尿道疗效满意，是一种修复尿道下裂术后并发症较理想的方法。     

阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂

1985年～1991年6月,应用阴囊纵隔皮瓣修复80例不同类型的先天性尿道下裂。成功率为96.2％,并发症发生率为3.8％。3例并发症均为尿道瘘。手术成功的关键是:正确的阴囊纵隔皮瓣设计,无创伤的手术操作,选用6/0尼龙线作为缝合材料。术后所有病例都不做耻骨上膀胱造瘘。     

阴囊前动、静脉血管蒂阴囊岛状皮瓣修复尿道下裂

目的 为尿道下裂的二次修复提供一种新的可靠的手术方法。方法 自１９９６年以来，我们设计了阴囊前动、静脉为血管蒂的阴囊岛状皮瓣，用于尿道下裂的修复。结果 用于７例，均获成功。结论 以阴囊前动、静脉为血管蒂的阴囊岛状皮瓣血运可靠、带有感觉、有潜在的生长能力，是治疗失败或困难型尿道下裂再次修复的一种较好的手术方法。     

阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂体会

目的:探讨一次性修复尿道下裂的手术疗效。方法：利用阴囊纵隔皮瓣再造尿道,一次性修复尿道下裂。结果：我们对28例4岁－16岁的儿童应用此手术方法,先先天性尿道下裂一期修复术,除有一例发生尿瘘、二期修复外,其余均获成功。其中对21例进行了3个月－12个月的随访,未见并发症发生。结论：用阴囊纵隔皮瓣一次性修复悄道下裂,为重建尿道提供了可靠的血供保证,减少了并发症的发生,达到了一定的美学效果。去除了病人因身体缺陷而承受的心理负担。     

阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣修复尿道下裂

修复尿道下裂手术的成功有赖于重建尿道的皮瓣的全部存活。我们设计了阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的术式，以提供皮瓣良好的血供。从１９９１年１２月至１９９２年１２月为９例２．５岁至９岁先天性尿道下裂儿童施行手术，无一例出现术后并发症。文中对该方法进行了详细描述，着重讨论了如何建立双血管蒂，及降低手术并发症的体会。     

阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期尿道成形术

尿道下裂是常见的先天性畸形 ,以尿道发育不全、外口开口于阴茎腹侧为其特征 ,主要发生于男婴。我院采用阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法 ,治疗尿道下裂病人 4 0例 ,术后效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例病人 ,年龄 3～ 2 0岁 ,平均 8岁。其中阴茎阴囊型 34例 ,阴     

重复应用阴囊纵隔皮瓣修复首次手术失败的尿道下裂

目的探讨首次手术失败后的尿道下裂再修复方法. 方法 1998年10月～2002年10月,再次采用阴囊纵隔皮瓣再造形成尿道,修复首次手术失败的阴茎阴囊型尿道下裂8例,患儿年龄4～8岁. 结果 8例术后皮瓣全部成活,再造的尿道宽大、通畅.随访6～12个月,阴茎形态及排尿状况良好,无并发症发生. 结论阴囊纵隔皮瓣是修复首次手术失败后尿道下裂的一种可行术式,手术方法简便易行,值得推广应用.     

带血管蒂的会阴阴囊皮瓣修复长段尿道狭窄

带血管蒂的会阴阴囊皮瓣修复长段尿道狭窄于立新，白喜文我院自１９８８年２月～１９９１年６月，应用会阴阴囊皮瓣修复４例长段尿道狭窄取得良好效果。报道如下。１临床资料本组４例，年龄２２岁～５３岁。前尿道２例，后尿道２例。病程３年～２０年。尿道狭窄为６ｃｍ～...     

岛状筋膜瓣预构扩张皮瓣的实验研究

目的　在动物模型上探索岛状筋膜瓣诱导预制扩张皮瓣的存活和血供建立时限 ,为临床应用提供理论依据。方法　在大白鼠的侧胸腹形成以侧胸血管为蒂的岛状筋膜瓣 (1.5cm× 2 .0cm) ,经皮下转移至背部 ,其下埋置扩张器 ,扩张完毕后 ,形成以筋膜瓣血管蒂为载体的预构扩张皮瓣 ,观察皮瓣的成活 ,并行微血管照影 ,了解且扩展可促进微血管的再生微血管构建情况。结果　岛状筋膜瓣的血管与皮肤血管网在 3周后即建立了良好的吻合 ,预构皮瓣建立了丰富的血供 ,且扩展可促进微血管的再生 ,预构皮瓣的长宽可比筋膜瓣大 2 .5～ 4.0倍。结论　皮肤扩张的同时应用岛状筋膜瓣预构的轴型皮瓣能建立起丰富的血管网 ,以筋膜瓣血管为蒂移植安全 ,较传统扩张或随意皮瓣应用更灵活 ,可将岛状或游离皮瓣作远位移植 ,且皮瓣更薄     

阴囊纵隔皮瓣与阴囊中厚皮片对合移植Ⅰ期修复重型尿道下裂

目的探索一种可行的安全可靠的手术方法修复尿道,矫正重型尿道下裂畸形。方法对于严重型尿道下裂而阴囊发育正常的患者,运用阴囊纵隔岛状皮瓣同时对合取舍自阴囊的中厚皮片移植,Ⅰ期修复尿道治疗尿道下裂畸形。结果共计15例,术后随访1年,包括阴茎近端和阴茎阴囊及阴囊型尿道下裂,Ⅰ期完成治疗,治疗效果良好,没有尿道狭窄和尿瘘等并发症发生,手术后的尿道外口正位于阴茎头中央,阴茎矫直,无偏曲,排尿尿线直,尿道镜检查再造尿道内壁平整光滑。结论利用阴囊纵隔瓣对合阴囊中厚皮片Ⅰ期成形尿道,完成严重型尿道下裂的修复,效果可靠,操作简单,对合技术同时综合了皮片和皮瓣再造尿道的优点,并且能充分保证矫正阴茎下弯畸形,取得再造阴茎外观和功能上的满意疗效,是一种较理想的治疗手段。     

逆行复合尿道板皮瓣联合阴囊瓦合皮瓣尿道成形修复重度尿道下裂

目的：探讨一种新的对重度尿道下裂的修复方法.方法：应用逆行复合尿道板皮瓣联合阴囊瓦合皮瓣尿道成形修复重度尿道尿道下裂患者.结果：手术获得成功.术后12d拔除导尿管自行排尿,无尿瘘和尿道狭窄发生.结论：逆行复合尿道板皮瓣血运丰富,伸延性好,手术操作简单,联合阴囊瓦合皮瓣尿道成形术可一期完成尿道下裂修复,成形效果好,是一期修复重度尿道下裂的一种比较理想的术式.     

尿道口周蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂

目的 探讨应用异位尿道口周肉膜蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性。方法 1998年以来应用上述方法一期修复尿道下裂31例。结果 28例痊愈，2例无尿瘘，1例尿道狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论 该皮瓣血运良好，用于一期治疗尿道下裂疗效确切，阴茎、阴囊间无相互牵扯，操作比较简单，值得推广应用。     

改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂(附16例报告)

目的：探讨应用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性。方法：对16例尿道下裂患者采用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复术。结果：除1例并发尿瘘外，余15例均获痊愈，尿道无狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论：改良阴囊纵隔皮瓣血运良好，一期治疗尿道下裂疗效确切，操作简单。     

阴囊皮瓣修复阴茎缺损的临床应用

目的探讨阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损的临床效果。方法对由不同原因引起阴茎缺损的17例患者，采用阴囊皮瓣进行修复。在阴囊根部两侧阴囊前动脉之间的无血管区剥离一腔隙，将延长后的阴茎海绵体经腔隙转移至阴囊皮瓣的下方，以包绕海绵体创面，皮瓣缝合后瘢痕在阴茎腹侧。结果切口均Ⅰ期愈合。术后随访患者1～9年，未出现皮瓣坏死现象，阴茎的外观及功能恢复较好。结论阴囊皮瓣的血运丰富、组织柔软、弹性好、伸缩性强，而且此手术切口隐蔽，是修复阴茎缺损较理想的皮瓣。     

阴囊皮瓣修复阴茎缺损的临床应用

目的探讨阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损的临床效果。方法对由不同原因引起阴茎缺损的17例患者,采用阴囊皮瓣进行修复。在阴囊根部两侧阴囊前动脉之间的无血管区剥离一腔隙,将延长后的阴茎海绵体经腔隙转移至阴囊皮瓣的下方,以包绕海绵体创面,皮瓣缝合后瘢痕在阴茎腹侧。结果切口均Ⅰ期愈合。术后随访患者1～9年,未出现皮瓣坏死现象,阴茎的外观及功能恢复较好。结论阴囊皮瓣的血运丰富、组织柔软、弹性好、伸缩性强,而且此手术切口隐蔽,是修复阴茎缺损较理想的皮瓣。