钙化性巨大肾盂源性囊肿一例报告

钙化性巨大肾盂源性囊肿临床少见,现就我院收治一例报告如下: 患者女,47岁。左上腹不适,伴轻微疼痛2个月。查体:腹平软,腹部压无压痛及反跳痛。肝肋下未及,仅左肾区稍饱满,左肾区叩击痛( )。实验室检查:白细胞4.7×10~9/L,中性0.745,红细胞4.29×10~(12)/L,血红蛋白133g/L,尿常规正常。B超检查:左肾上缘可见一低回声暗区,大小约为4.3×5.6cm,边界清,光滑,与左肾上极粘连,左肾上盏见一致密光团。大小约为0.6×1.0cm。B超诊断:(1)左肾上腺肿瘤;(2)左肾结石。     

左前臂深部脂肪瘤误诊1例

我院于 2 0 0 4年 4月 2 0收治 1例左前臂肿物患者 ,术前诊断为左前臂肌肉内血管瘤 ,术中诊断为脂肪瘤。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者女 ,4 4岁 ,农民。缘于 5年前无诱因发现左前臂比右前臂粗 ,无疼痛 ,后左前臂逐渐增粗 ,近一年特别明显 ,曾于当地医院就诊 ,未能明确诊断 ,为求明确诊断及治疗 ,而入我院。查体 :左前臂较右前臂粗 ,左前臂中段周径为 19cm ,右臂为 2 6cm ,左前臂中段屈侧可触及一肿物 ,位于皮下较深部位 ,大小约 15cm× 5cm× 4cm ,皮肤表面无红肿 ,肿物触之较软 ,无疼痛及压痛 ,边界不清 ,听诊未听及血管杂…     

左比目鱼肌筋膜内骨软骨瘤误诊一例

【病例】男,16岁。发现左小腿后方肿物16年。其母叙述其出生时即发现左小腿后方有一绿豆大肿物,因无疼痛及其他异常未诊治。16年来,肿物渐增大,伴隐痛不适,以活动时为重。查体:双下肢等长,无畸形,行走正常,左小腿后方中偏上处突出一肿物,约3 cm×2 cm,质硬,与周围分界清,轻压痛。临床诊断为左小腿纤维瘤。行手术治疗,术中见左比目鱼肌筋膜内有一质硬肿物,形状不规则,与周围组织无粘连,与左胫腓骨不相连。切除肿物。病理报告为左比目鱼肌筋膜内骨软骨瘤。骨软骨瘤实际上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误,单发的软骨瘤多见于年轻病…     

慢性局限性骨脓肿误诊为骨囊肿

1病例资料男,25岁。因无诱因左小腿疼痛不适1个月。患者疼痛部位位于左小腿上段前内侧,劳累后症状加重,休息后缓解。查体:左小腿上段前内侧轻微肿胀,皮温略高,无皮肤发红,局部无压痛。查血白细胞6·5×109/L,红细胞沉降率5 mm/h。X线片示:左胫骨上端见一椭圆形密度减低区,边缘见骨质硬化。诊断为左胫骨上端骨囊肿,行左胫骨上端开窗囊肿刮除并植骨术。术中弧形切开左小腿上段内侧皮肤,分离显露左胫骨上段内侧骨皮质,根据术前X线测量定位开一4 cm×3 cm大小骨窗,局部骨质较硬,开窗后见病灶内为多量肉芽样组织,而非骨囊肿。即刻取部分病灶标…     

肾中间型上皮样血管内皮瘤1例

患者女性,33岁。左腰部疼痛1年半,外院CT示左肾占位性病变,左肾癌可能性大。入院后腹部彩超示左肾上极可见一个3.33 cm×2.87 cm的等回声实质性光团,包膜不完整,界限欠清,呈圆球形,不向肾表面凸出,内部回声欠均匀。CDFI示周围血管围绕,考虑为左肾上极实质性占位。临床诊断:左肾占位,左肾癌。于腹腔镜下行左肾肿瘤根治术。术中见左肾正常大小,表面光滑,剖开后见左肾上极有一灰白色肿块,大小2.5 cm×2 cm×1 cm,与周围组织界限清,质     

肺癌介入化疗后并发带状疱疹一例

介入灌注化疗可引起多种并发症,而引起靶血管部位相应皮肤之带状疱疹则未见报导。作者日前发现一例,现报告如下。 患者,男,63岁.咳嗽,左胸痛并痰中带血一月余入院。X线及CT检查发现左肺舌叶一约5.0cm×5.5cm块影,诊断为左肺肿瘤。纤维支气管镜取组织活检,病理诊断为左肺鳞癌。     

“TCD”诊断大脑中动脉狭窄1例

患者,女,53岁。因半身无力伴说话不清一天,于2000年2月来我院就诊,来院前一天晨起床后,发现左上肢抬起费力,说话不清,于当日晚来院就诊。有高血压病史两年余。 体检:有运动性失语,左侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,左上肢中度瘫痪,左下肢轻度瘫痪,左上肢腱反射高于右侧,左侧chadock征阳性,左半身痛觉稍差。诊断为脑血栓形成。 经颅多普勒(TCD)超声检查,仪器为(Transcra-nial.Doppler.System)经颅多普勒诊断仪。探头频率为3.5MHz,用常规颞窗探测MCA(大脑中动脉),     

彩超诊断乙状结肠平滑肌瘤及肾脏异位1例

患者，男性，l9岁。主诉左下腹包块伴腹痛一年余。患者于一年前无意中发现左下腹有一鸡蛋大小包块，伴脐周及左下腹疼痛，无恶心、呕吐，二便正常，为求进一步诊治，救米我院就诊，门诊以“左下腹包块”收治入院。     

急性血源性骨髓炎的早期诊断与治疗

病例介绍例1:患者,女,14岁。因高热、左大腿上端疼痛一天,初诊为“感冒”,中药治疗无效,症状加重,病后5天住院。左髋及左股骨拍X光片未见异常,诊断为左髋化脓性关节炎,先后注射青、链及红霉素治疗无效,高热达40℃以上。病后14天转入另一医院,再次拍片示股骨上、中段有骨质破坏,左大腿穿刺抽出脓汁,培养有金黄色葡萄球菌(金葡菌)生长,血液培养亦有金葡菌生长,诊断为左股骨急性血源性骨髓炎,注射新青Ⅱ号、林可霉素,先后4次手术,股骨开窗、刮治及开放引流,体温降至38℃左右,但骨     

膈肌发育不全误诊为胸膜炎1例报告

1 病例报告 患者男,19岁,学生。体检时诉左胸不适,摄胸片见左下肺野片状密度增高影,上缘较清晰但不光整,左肋膈角消失,报告为左侧胸膜炎。临床即给予抗炎治疗。某日体育课时,患者突感胸闷气促,急送医院治疗。摄胸片见左中下肺野大片密度不均的阴影,内见含气的肠袢,诊断为左膈疝。手术所见:左膈肌大部分为一层纤维膜状结构,肠管通过一裂孔进入胸腔。最后诊断为:左膈肌发育不全并左膈疝形成 2 误诊原因分析 2.1 没有结合临床及病史 患者无畏寒、发热、胸痛等症状,追问病史得知,患者常有左胸不适感,但可自行缓解消失。既往无结核及胸膜炎病史,所以胸膜炎诊断与临床不符。     

上皮样神经鞘瘤1例

<正>患者女性,32岁。发现左颈部肿物3年余。患者3年前无意中发现左颈部一肿物,无咳嗽、咳痰、发热、盗汗,未予诊治,肿物缓慢增大,为求进一步治疗来我院就诊。B超示左颈部皮下4 mm处见一3. 5 cm×1. 9 cm混合性回声团,边界清,椭圆形,有包膜。术中于左胸锁乳突肌后缘深面见一肿     

腹膜后苗勒管源性囊肿一例报告

【病例】　男,48岁。入院前3天偶然触及左下腹一拳头大小肿物,为明确诊断而来诊。查体:左下腹隆起,可触及手拳大肿物,可推动,无压痛,肠鸣音正常。肛门指诊未触及肿物,前列腺度肿大,质地中等,表面光滑,无压痛。B超:左下腹部探及一3.7cm×6.5cm囊性肿物,前列腺中度增大。诊断为左     

一例知情权下的癌症患者的心理护理

1病例介绍患者,女,79岁,主因左颊黏膜癌复发肿物切除术后4周,修复左颊皮瓣后皮瓣坏死4周,于2011-03-11收入我科。查体:左颊、左下颌、左颈部近似倒三角形移植皮瓣约13cm×5cm,右起唇裂正中偏左2cm,左至左下颌角处,下至胸锁乳突肌中点处,皮瓣吻合处间断点状坏死,部分已清除,唇裂正中至左下颌角处近似倒三角形皮肤缺损,周边可见部分坏死组织呈黑色结痂。上唇正中至鼻翼左侧、左口角左2cm处为一个三角形皮瓣缺损,黏膜及牙齿裸露。口腔分泌物较多,左黏膜处有一1.5cm×1.5cm大     

应注意肾癌与肾炎性假瘤的鉴别诊断

肾脏炎性假瘤是一种肾实质的非特异性增生性改变 ,临床较少见 ,常误诊为肾脏恶性肿瘤而手术切除患肾。我院 1989～ 1999年收治的 3例 ,术前均误诊为肾癌而手术切除患肾。现报告如下 ,以吸取教训。1　病例资料【例 1】　女 ,37岁。因左侧腰痛 3月余入院。B超检查发现左肾中上极一 5.3cm× 3.4 cm实质性低回声肿块 ;静脉肾盂造影 (IVP)显示左肾中盏受压 ,肾影增大 ;CT检查显示左肾中上极占位性病变 ,边界不完整。尿常规正常。临床诊断左肾癌。术中见左肾中上极实质内一5cm× 4 cm质硬包块 ,与肾周围组织轻度粘连 ,遂行左肾根治性切除。术后…     

肾结石并发肾盂癌误行体外震波碎石术治疗3例报告

例1：男,38岁。因在腰部疼痛15天入院。查体：左上腹部可触及一巨大包块,质较硬。B超、IVP均提示左肾多发性结石件左肾大量积液。诊断为左肾结石共体外行震波碎石术（ESWL）治疗。术后一般情况日趋恶化,后经CT检查发现左肾中极有一实质性占位性病变,考虑为左肾结五合并肿瘤,遂行手术治疗。术中见左肾中极有－6．0cm×5．0cm×4．0cm肿块,肾蒂及腹主动脉旁淋巴结肿大并融合成块。行左肾切除及腹主动脉分淋巴结清除术。术后病理诊断：左肾盂中分化鳞状细胞癌曲伴肾门淋巴结转移。术后第42天死于肺转移。例2：男,48岁。因左侧腰痛3…     

B超诊断胸腔积液证实脓胸1例

患者,男性,33岁。主因间断咳嗽,咳痰一年半,左胸痛一年,加重伴喘憋8天入院,查体左前胸触痛明显,左肺部叩诊呈浊音,化验检查,WBC:12.2×10~9/L,N69.8％,L17.5％,临床已诊断为浸润性肺结核。     

阴茎转移癌一例

患者,男,59岁。以左侧腰部持续性胀痛45天,阴茎肿块20天于1988年9月19日入院。同年8月4日突感左腰部持续性胀痛,伴食欲差,消瘦。同时20天来发现阴茎根部长一个逐渐增大的包块。体检:慢性病容,消瘦,体重41公斤。左脊肋角叩痛,左腹部平脐可触及一包块,质硬,无压痛。阴茎根部背面皮下触及一包块,约2.5×1.5cm,表面光滑,质硬,无压痛。胸片,心电图,肝脾胆B超未见异常。肾B超为左肾多发性结石,左肾占位性病变不能排除。IVP左肾多发性结石,左肾无功能。血红蛋     

膀胱内异物1例报告

患者,21岁,未婚。主诉,一个月前曾在美国某医院诊为“左肾结石”并行经膀胱用激光碎石术。但术后未见结石捧出。现自觉左肾区胀痛,尿频尿痛,尿化验红细胞,白细胞,蛋白一。B超所见:膀胱中度充盈,形态正常,内壁光滑,在左输尿管口     

巨大左肾囊肿误诊为胸腔积液一例

巨大左肾囊肿误诊为胸腔积液一例安徽省蚌埠市第二医院［２３３０００］刁桂泉，王玉生病例：男性，５６岁。一周前因拉架车翻车碰伤左胸部，经当地医院Ｘ线检查，诊断为左第７、８后肋横断性骨折伴轻度移位，并伴有中等量胸腔积液。胸穿抽出淡黄色澄清液体１５００ｍｌ，...     

左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星（Levonoxaein,LVFX）是第3代喹诺酮类抗菌药物,为氧氟沙星的光学活性L一型异构体,其抗菌谱广,对革兰阳性及革兰阴性细菌均有较好抗菌作用。近年来不断有左氧氟沙星不良反应的报道,本文将近几年来左氧氟沙星的不良反应摘要如下。