游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理

[目的]探讨游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理经验，总结游离上臂外侧皮瓣修复术供区与受区护理的特点和方法。[方法]对我科2006年10月-2007年3月11例游离上臂外侧皮瓣移植术的病例进行回顾性总结，分析游离上臂外侧皮瓣重建术供区的保护、皮瓣的观察及预防血管危象的各种护理措施。[结果]术后供受区伤口均一期愈合，上臂外侧皮瓣全部成活。术后随访至今，无严重并发症，皮瓣修复部位外形、功能满意，供区瘢痕隐蔽，临床疗效满意。[结论]在游离上臂外侧皮瓣口腔缺损修复术护理过程中，加强对供区与受区的保护，可有效地提高皮瓣的成活率。     

游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理

[目的]探讨游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理经验,总结游离上臂外侧皮瓣修复术供区与受区护理的特点和方法。[方法]对我科2006年10月—2007年3月11例游离上臂外侧皮瓣移植术的病例进行回顾性总结,分析游离上臂外侧皮瓣重建术供区的保护、皮瓣的观察及预防血管危象的各种护理措施。[结果]术后供受区伤口均一期愈合,上臂外侧皮瓣全部成活。术后随访至今,无严重并发症,皮瓣修复部位外形、功能满意,供区瘢痕隐蔽,临床疗效满意。[结论]在游离上臂外侧皮瓣口腔缺损修复术护理过程中,加强对供区与受区的保护,可有效地提高皮瓣的成活率。     

前臂游离皮瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

前臂皮瓣自从杨果凡报道以来，已成为口腔颌面外科最为常用的游离组织瓣，特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大的作用。本科1995年1月～2006年12月应用前臂桡侧皮瓣游离移植修复口腔癌术后缺损36例，取得满意的效果，现报告如下。     

前臂游离皮瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

前臂皮瓣自从杨果凡[1]报道以来,已成为口腔颌面外科最为常用的游离组织瓣,特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大的作用.本科1995年1月～2006年12月应用前臂桡侧皮瓣游离移植修复口腔癌术后缺损36例,取得满意的效果,现报告如下.……     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的手术室护理

"前臂皮瓣"是中国现代整形外科史上的一大发明,被国际医学界称为"中国皮瓣"(Chinese Flap),其解剖恒定,易于切取,血管蒂长,管径较粗,便于吻合[1],临床应用广泛,已成为口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣[2].我院2007年6～12月,采用左侧前臂桡侧游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损8例,术中采取针对性的护理措施,手术均获成功,取得满意疗效.现将护理体会报道如下.     

前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的护理

目的 探讨护理干预对前臂游离皮瓣移植修复口腔癌围手术期软组织缺损患者的经验.方法 2005年6月-2009年6月,对收治的63例口腔癌术后软组织缺损应用前臂挠侧游离皮瓣修复患者的围手术期护理方法进行回顾性分析,并做好术前心理护理及相关准备,术后严密观察皮瓣移植情况,以便及时发现血管危象,同时做好口腔、呼吸道、体位及皮瓣...     

游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的围术期护理

目的 探讨应用游离上臂外侧皮瓣(lateral arm free flap,LAFF)对口腔癌切除术后缺损进行即刻修复的围术期护理.方法 对10例口腔癌患者应用上臂外侧皮瓣对口腔癌切除术后缺损即刻修复,并运用整体护理模式进行了相应的围术期护理.结果 10例患者中9例LAFF成活,其中7例伤口一期愈合,2例伤口部分裂开;1例牙龈癌患者LAFF坏死.10例患者术后均获随访,供区伤口均为一期直线愈合,未出现供区疼痛及功能障碍.结论 运用整体护理模式可以有效地提高患者的配合程度,提高手术的成功率.     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损血管危象的观察和护理

[目的]探讨应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后发生血管危象的原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对15例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察,并采取预防血管危象的各种护理措施。[结果]本组15例移植皮瓣全部成活,提高了病人的生活质量。[结论]术后采取预防性护理措施,密切观察皮瓣各项指标的变化,及时发现异常、及时处理,是移植皮瓣成活的重要措施。     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损血管危象的观察和护理

[目的]探讨应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后发生血管危象的原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对15例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察，并采取预防血管危象的各种护理措施。[结果]本组15例移植皮瓣全部成活，提高了病人的生活质量。[结论]术后采取预防性护理措施，密切观察皮瓣各项指标的变化，及时发现异常、及时处理，是移植皮瓣成活的重要措施。     

自体游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损13例围术期护理

2004年5月～2007年1月,我们收治13例口腔癌患者,均采用自体游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组13例,男8例,女5例,43～71岁,平均59岁.舌癌5例,口底癌3例,颊癌2例,唇癌1例,牙龈癌2例.采用前臂游离皮瓣8例,小腿内侧游离皮瓣3例,足背游离皮瓣2例.     

游离腓骨皮瓣移植修复颌面部组织缺损的护理

目的总结游离腓骨皮瓣移植修复颌面部缺损的护理。方法对2006年1月至2009年12月行下颌骨部分切除及腓骨皮瓣移植修复术的8例患者的临床资料及护理措施进行回顾性总结。结果 8例患者血管吻合成功,骨皮瓣和皮瓣均成活良好。术后随访6~18个月,无一例患者因取腓骨而影响下肢日常活动;其中7例患者可正常进食,面部外形恢复满意,术后语音交流清晰,1例放射性骨髓炎患者因放疗导致张口困难。结论应用腓骨皮瓣移植修复颌面部缺损具有较好的疗效,认真做好术前准备、术后严密观察皮瓣情况、采取针对性护理措施是手术成功的重要环节。     

沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察

目的:观察沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的疗效。方法:选择择期接受开胸手术的患者60例,随机分为两组,对照组常规雾化吸入和观察组沐舒坦雾化吸入,观察术后两组患者的各组症状缓解时间及治疗总有效率。结果:与对照组比较,观察组患者各组症状缓解时间及治疗总有效率均有明显改善。结论:沐舒坦雾化吸入较常规雾化吸入对开胸手术的患者术后肺部并发症可能具有更强的防治作用。     

颞筋膜-帽状腱膜瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用

目的:探讨颞浅血管为蒂的颞筋膜-帽状腱膜瓣在头颈肿瘤外科术后缺损修复中的应用。方法:2003年11月~2006年11月应用带蒂颞筋膜-帽状腱膜瓣修复头颈部肿瘤术后缺损12例,修复部位包括软、硬腭、口咽癌、颊黏膜、上颌骨等,缺损大小从(4×3cm)~(6×7cm)。结果:12例带蒂颞筋膜-帽状腱膜中11例(91·67%)全部存活,1例部分坏死。无一例发生供区头皮坏死及永久性脱发。远期随诊结果:随访3个月~3年,12例均无肿瘤复发,2例张口受限。结论:带蒂颞筋膜-帽状腱膜瓣血运丰富,质地较薄,柔韧性好且手术创伤小,供区隐蔽。用于修复头颈部肿瘤术后缺损,尤其是眶底壁、颅底、腭部和口咽的效果理想。     

乳腺癌皮瓣游离方法的改进

目的：探讨乳腺癌手术中游离皮瓣减少出血，术后减少皮瓣坏死的方法。方法：回顾性分析2005—01～2007—05126例乳腺癌手术中应用组织剪游离皮瓣的临床治疗资料（A组），并与1998—01-2004—12间137例手术刀片游离皮瓣（B组）和132例电刀游离皮瓣的临床治疗资料（C组）进行对照。结果：A组患者游离皮瓣时的出血量、术后皮瓣坏死率分别与B组、C组相比，差异显著。结论：应用组织剪游离乳腺癌皮瓣可以达到减少出血、减少皮瓣坏死的目的。     

游离足背皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损患者的护理

口底癌是一种常见的口腔颌面恶性肿瘤,且多为鳞状细胞癌,恶性程度高、生长迅速,常伴有颈部的淋巴结转移。临床上以手术治疗为主,常见的手术方案是口底肿块扩大切除后进行口底的重建,重建的方法常采用前臂皮瓣进行修复,也有用股外侧肌或胸大肌皮瓣进行修复。我科于2009年4月收治1例游离足背皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损的患者,术后经过精心护理,     

游离穿支皮瓣联合桃红四物汤加减治疗四肢软组织缺损

目的:观察游离穿支皮瓣联合桃红四物汤加减治疗四肢软组织缺损的临床疗效。方法:病例选自2016年4月—2019年3月,采用游离穿支皮瓣治疗四肢软组织缺损的患者72例。随机分为治疗组与对照组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上服用加味桃红四物汤,术前、术后第1天及术后第7天行凝血常规、血常规、及各项生化检验,并观察术后2周2组皮瓣存活情况。结果:术前、术后第1天2组患者的凝血活酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、FIB、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)比较,差异无统计学意义,术后第7天治疗组优于对照组,差异有统计学意义。术后2周治疗组皮瓣愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义。结论:游离穿支皮瓣术后患者应用桃红四物汤加补益类中药不仅可以活血化瘀,改善皮瓣血运,还可以提高患者血红蛋白及红细胞数,改善患者全身症状,为皮瓣良好存活及患者康复创造良好的条件。     

重建下颌骨的腓骨肌瓣移植术后血供的监测

目的探讨腓骨肌瓣重建下颌骨移植术后组织瓣血供情况的监测方法.方法6例腓骨瓣移植修复下颌骨缺损的病例,术后其中2例利用腓骨肌瓣所带的皮瓣观察,另4例应用超声多普勒听诊仪检测移植骨瓣的腓动脉血流而间接观察.结果6例腓骨瓣全部存活.用以观察的皮瓣色泽良好;超声多普勒听诊结果显示,4例移植瓣动脉的血流均通畅,尽管其中1例植骨区感染,观察结果与实际情况仍相符合.结论腓骨瓣的皮窗和超声多普勒检测方法能准确反映移植骨瓣的血供.     

护理风险管理在口腔癌行前臂皮瓣游离移植术患者中的应用效果

目的探讨护理风险管理在口腔癌行前臂皮瓣游离移植术患者中的应用效果。方法回顾性分析2012年在上海第九人民医院口腔头颈肿瘤科行口腔癌根治术联合前臂皮瓣游离移植术后应用护理风险管理的83例患者(观察组)的临床资料,并与2011年未行风险管理的89例同类型患者(对照组)进行皮瓣危象抢救成功率、患者满意率及患者配合率的比较。结果实施护理风险管理后,对照组和观察组分别有4例和2例患者发生皮瓣危象,其抢救成功率分别为75.00%和100.00%;患者满意度分别为92.13%和98.80%,患者配合率分别为88.76%和92.77%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论实施护理风险管理,提高了皮瓣游离移植术患者皮瓣危象抢救成功率以及患者对治疗的配合程度,并且在一定程度上提高了患者的满意度。     

异氟醚全凭吸入诱导下经口气管插管法在大鼠模型制作中的应用

目的：评价异氟醚全凭诱导麻醉下大鼠经口气管插管方法的可行性。方法：SD雌性大鼠20只随机分成两组各10只,A组采用气管切开法插管。B组采用经口气管插管法,比较两种方法的优缺点。结果：A组大鼠均能一次性插管成功,在缝合大鼠气管切口时,有1只大鼠因麻醉深度控制不当（过浅）,缝合过程中诱发喉痉挛而窒。皂、死亡。有2只大鼠在拔除导管后,麻醉较深而出现呼吸抑制,紫绀状。A组大鼠清醒后均出现嘶叫,对外界声响异常警觉、敏感,8h后仍不能正常进食、饮水。B组大鼠中,有8只大鼠为一次性插管成功,2只需要重新插管,停止吸入异氟醚后在2～3min内清醒,无1例出现紫绀或死亡。B组大鼠拔除导管后,均未出现嘶叫,1h后精神状态佳,2h后活动自如,自由饮水。结论：采用异氟醚全凭诱导麻醉下经口气管插管的方法是一种简便、无创性的气管插管方法,麻醉的深度、稳定性及持续时间易于掌握;不作气管切开,对动物损伤小,非实验因素的干扰小。