乌拉地尔、利多卡因预防气管插管时心血管反应的临床观察

为观察气管插管前静脉注射乌拉地尔、利多卡因时对心管反应的临床效果,选择ASAⅠ~Ⅱ级气管插管全身麻醉患者40例,随机分为两组,A组观查组和B组对照组。A组先静注乌拉地尔0.25mg/kg和利多卡因1mg/kg,3min后麻醉诱导。B组先静注生理盐水2mL,3min后麻醉诱导。A组患者心率(HR)和血压(BP)在插管后1min较术前变化不大,而B组较术前变化比较明显,差异有统计学意义(P<0.05),插管后3min均逐渐趋于平稳。认为气管插管前静注乌拉地尔、利多卡因可明显减轻气管插管的刺激而产生的心血管反应。     

艾司洛尔预防全麻气管拔管时心血管反应的效果

目的 探讨艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的疗效。方法 将60例择期手术患者，随机分为A，B，C三组，A组在拔管2min前静脉注射艾司洛尔1mg/kg，B组注射利多卡因1mg/kg，C组注射生理盐水。观察收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度变化。结果 A组拔管期心率、血压平稳，与C组比较差异有显著性（P＜0．05）。B组拔管期与C组比较血压较平稳（P＜0．05），但心率与C组差异无显著性（P＞0．05）。C组组内分析，血压、心率变化明显（P＜0．05）。结论 艾司洛尔较利多卡因更有效地预防全麻后气管拔管的心血管反应。     

艾司洛尔在预防全麻气管插管反应中的应用

为了解艾司洛尔预防气管插管心血管反应的效果,随机选取择期手术全麻患者60例,分为3组;A组20例,艾司洛尔1.0mg/kg;B组20例,艾司洛尔2．0mg/kg;C组20例,给予生理盐水作为对照组。观察给药前,气管插管后1,2,3,5,10min各组患者的心率,血压（SBP,DBP,MAP）,脉搏氧饱和度的变化。结果,三组患者中,气管插管前后心率,血压波动以B组患者为最小,C组患者波动最大;A、B两组心率与C组有显著性差异,A、B两组心率比较无显著性差异。A、C两组血压比较无显著性差异,B组血压与A、C两组比较有显著性差异。认为,艾司洛尔可以预防气管插管心血管反应,以艾司洛尔2.0mg/kg为好。     

艾司洛尔对预防高血压病人全麻气管插管时心血管反应的临床观察

目的 观察艾司洛尔对高血压病人在全麻气管插管时心血管反应的预防作用.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级全麻病人80例,随机分为2组:艾司洛尔组(A组,40例),对照组(B组,40例),插管前A组静脉注射艾司洛尔1 mg/kg,B组静脉注射0.9％氯化钠注射液5ml.2组均以舒芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯、阿曲库铵静脉注射诱导后气管插管.观察2组病人在诱导前、插管前、插管后1 min及插管后3 min的SBP、DBP及HR值.结果 与麻醉诱导前比较,2组于插管前SBP、DBP均有下降,插管后SBP、DBP及HR有所升高,显示气管插管对血压、心率的影响;但A组插管后1 min的SBP、HR及插管后3 min的SBP、DBP、HR均低于B组(P均＜0.05),显示艾司洛尔降低了气管插管所引起的血压、心率波动.结论 静脉注射艾司洛尔可有效预防全麻病人气管插管时的心血管反应.     

静脉注射利多卡因对全麻气管插管患者心血管反应的影响

目的:探究利多卡因静脉注射时对患者全麻诱导气管插管心血管反应的影响。方法:随机抽取2008年1月-2011年6月期间就诊于我院需要进行全麻气管插管的手术患者75例,随机分为3组(A组、B组、C组),每组25例。其中A组患者单独使用异丙酚进行麻醉诱导,B组患者双次单用异丙酚进行麻醉诱导,C组患者应用异丙酚复合利多卡因进行麻醉诱导;观察并比较各组患者气管插管时心血管反应情况。结果:3组患者心血管反应A组较B组和C组显著(P<0.05);B组较C组显著(P<0.05)。结论:静脉注射利多卡因用能有效抑制患者全麻气管插管时心血管反应,可在临床实践中广泛应用。     

异丙酚应用在胃肠镜检查术中的临床效果观察

目的:观察胃肠镜检查术中异丙酚静脉麻醉的效果。方法:将660例接受胃肠镜检查患者随机分为异丙酚组(A组)220例,静脉单纯应用异丙酚麻醉1~1.5 ml/kg;静脉麻醉组(B组)220例,给予利多卡因20 mg以及麻黄碱6 mg后行异丙酚静脉麻醉;常规组(C组)220例,常规操作。记录3组检查前、检查中及检查后5 min的心率、血压、脉搏血氧饱和度,操作时间是否完成检查,患者苏醒时间、不良反应、满意度。结果:A组和C组在检查中血压、心率变化最大时与检查前相比均降低或升高20%~30%左右。B组则变化较小,血压降低5%左右,心率增加7%左右,与A组和C组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:在实施无痛胃镜检查时应用异丙酚静脉注射可达到满意的麻醉效果,但在麻醉前给予小剂量利多卡因及麻黄碱可明显减弱异丙酚的心血管反应,进一步提高麻醉的安全性。     

全麻诱导期国产维库溴铵药效学临床观察

目的：评价国产维库溴铵在全麻诱导期肌松效应及对血压、心率的影响。方法：择期ASAI－Ⅱ级手术病人40例，随机分为进口维库溴铵（n＝20例）A组和国产维库溴铵（n=20例）B组，静脉注射维库溴铵0．1mg/kg 双异丙酚2－2．5mg/kg麻醉诱导，记录注药前、注药后1min,3min,5min,10min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），观察注药后2．5min气管插管的反应。结果：血压、心率变化两组之间差异不显（P＞0．05），气管插管反应两组之间差异不显（P＞0．05）。结论：国产维库溴铵用于全麻诱导气管插管肌松效果满意而且安全。     

复方利多卡因乳膏降低气管拔管患者心血管反应的临床观察

目的:观察气管插管前,气管导管表面涂布复方利多卡因乳膏对开胸手术后气管拔管患者心血管反应的影响。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为复方利多卡因乳膏组(R组)与对照组(H组),每组40例。麻醉诱导均采用咪唑安定2 mg,丙泊酚1.5 mg/kg,维库溴铵0.15 mg/kg,舒芬太尼0.3 ug/kg,R组采用气管导管前段10 cm涂布复方利多卡因乳膏后插管,H组诱导后直接插管。麻醉维持采用持续泵注丙泊酚4~6 mg.kg-1.h-1,瑞芬太尼0.05~0.2μg.kg-1.min-1,间断静脉注射维库溴铵0.06 mg/kg维持肌松,术毕待有拔管指征时,拔除气管导管。记录麻醉前,拔管前1 min,拔管时,拔管后1 min,5 min,的SBP,DBP及HR。结果:2组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前心率、血压均无显著性差异(P>0.05)。与R组比较拔管过程中H组血压、心率及收缩压-心率乘积(RPP)在拔管前1 min,拔管时,拔管后1 min均较术前升高(P<0.05)。结论:在气管插管前行气管导管表面涂布复方利多卡因乳膏可以有效降低胸科手术全麻后围拔管期心血管反应。     

利多卡因对罗库溴铵起效时间和气管插管条件的影响

目的：分析加入40mg利多卡因预防丙泊酚的注射痛对罗库溴铵起效时间,气管插管条件和插管相关的血流动力学变化的影响。方法：ASAⅠ～Ⅱ级的全身麻醉患者70例,所有的患者随机分成两组：C组丙泊酚2 mg/kg加生理盐水2mL,L组丙泊酚2 mg/kg加2%利多卡因40mg。静脉麻醉诱导并且在静脉注射0.6mg/kg的罗库溴铵1min后进行气管插管。记录第一个肌除颤消失的时间和插管评分。测定血压和心率的基础值,记录静脉注射丙泊酚之后,气管插管之前,气管插管后的0min,1min,2min,3min和5min的血压和心率的数值。结果：两组患者没有明显的不同（P〉0.05）。结论：加入40mg利多卡因预防丙泊酚的注射痛对罗库溴铵起效时间,气管插管条件和插管相关的血流动力学变化没有影响。     

瑞芬太尼诱导气管插管时心血管反应的临床观察

目的观察瑞芬太尼在全麻诱导后气管插管时的心血管反应。方法选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级患者60例。随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）,每组30例。麻醉诱导采用静注咪唑安定0.05mg/kg,丙泊酚1.5～2mg/kg,R组注射瑞芬太尼1～2μg/kg（时间〉1min）,F组注射芬太尼4μg/kg,两组均注射维库溴胺0.1mg/kg,3min后气管插管,观察两组患者诱导前、诱导后、气管插管后,0、1、3min的血压和心率变化。结果两组患者全麻诱导后、气管插管前的血压和心率与诱导前的血压和心率与诱导前血压和心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。R组气管插管后0、1、3min的血压和心率无明显变化,与诱导前血压和心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。F组气管插管后0、1、3min的血压和心率有明显变化,与诱导前的血压和心率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。R组与F组气管插管后0、1、3min的血压和心率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论瑞芬太尼可明显抑制全麻诱导后气管插管时的心血管反应。     

不同麻醉方法对气管插管引起的凝血功能变化的影响

目的观察不同麻醉方法对气管插管引起的凝血功能变化的影响。方法将择期拟在全身麻醉下胆囊切除手术患者60例随机分为3组,对照组(C)、艾司洛尔组(E)和气管内表面麻醉组(T),每组20例。3组病人诱导药物均选用咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼2μg/kg,异丙酚2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。E组在喉镜置入前2min静脉注射艾司洛尔1.4mg/kg。T组在诱导前病人清醒时用1%丁卡因5ml进行口、咽喉部表面麻醉,2min后用喉镜将会厌挑起,通过喉麻管使用1%丁卡因2.5ml进行气管内表面麻醉,2min后进行气管插管。于气管插管前10min(T_0),气管插管即刻(T_1),插管后1min(T_2)记录病人心率(HR)和平均动脉压(MAP),并于气管插管前10min(T_0),气管插管后60min(T_3)后抽取病人肘静脉血5ml,测量病人APTT,PT,TT,AT-Ⅲ,FIB, PLT,E(肾上腺素),NE(去甲肾上腺素)。结果C组HR和MAP气管插管前后变化明显,E组和T组HR和MAP气管插管前后无明显变化。C组和E组的肾上腺素和去甲肾上腺素T_2较T_0明显升高,T组无明显变化。3组病人气管插管前A...     

异丙酚全麻诱导气管插管时心血管反应观察

目的:观察异丙酚和硫贲妥钠静脉诱导气管插管的心血管反应.方法:40例择期全麻患者,随机分两组,每组20例.异丙酚组:诱导时以25 mg/kg异丙酚静脉注射;硫贲妥钠组:以5 mg/kg硫贲妥钠静脉注射,分别记录插管前后血压、心率的变化.结果:异丙酚组诱导后血压有一过性下降,心率无明显变化;硫贲妥钠组,插管后血压、心率增加明显,与诱导前相比差异有显著性(P＜0.05).结论:异丙酚诱导插管与硫贲妥钠相比,前者对心血管的反应轻微.     

脑电双频指数指导异丙酚麻醉诱导

目的　通过监测麻醉诱导气管插管期间脑电双频指数 (BIS)的变化 ,探讨既能避免低血压又能保持足够麻醉深度的异丙酚用药方法。方法　 6 0例神经外科手术患者随机均分为 3组 ,Ⅰ组静脉注射异丙酚 1.2mg/kg ,Ⅱ组静脉注射异丙酚 1.0mg/kg ,Ⅲ组静脉注射异丙酚 1.0mg/kg并于气管插管前静脉追加注射异丙酚2 0mg。所有患者均复合芬太尼、咪唑安定和维库溴铵后行气管插管。分别监测麻醉诱导前、后及气管插管前、后的双频指数、收缩压、舒张压和心率变化。结果　Ⅰ组麻醉诱导后双频指数下降最明显 ,达 5 3.4 9± 0 .74 (P <0 .0 1)。Ⅱ组气管插管后双频指数回升最明显 ,达 77.84± 3.2 5 (P <0 .0 5 )。Ⅰ组气管插管前收缩压下降最明显 ,为 (81.2 0± 11.13)mmHg(1mmHg =0 .133kPa ,P <0 .0 1) ,其中有 8例收缩压 <80mmHg。 结论　麻醉诱导首次静脉注射异丙酚 1.0mg/kg并在气管插管前静脉追加注射异丙酚 2 0mg是一种既能避免发生低血压又能保持足够麻醉深度的异丙酚用药方法     

艾司洛尔预防气管插管心血管反应最佳剂量探讨

目的 探讨艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的最佳剂量。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者100例。随机分为五组（n=20）：A组、B组、C组、D组和E组分别静注生理盐水、艾司洛尔0.25 mg/kg、0.5 mg/kg、0.75 mg/kg、和1 mg/kg,诱导前给药。随即顺序静注咪达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺苯阿曲库铵0.2 mg/kg和依托咪脂0.3 mg/kg诱导。记录注药前、插管前、插管后1 min、3 min、5 min和10 min时各组患者的心率（HR）和收缩压（SBP）值。结果 与注药前比较,A组、B组和C组HR和SBP在插管后1 min和3 min明显升高（P〈0.05）,D组HR和SBP在插管后1 min、3 min、5 min和10 min无明显变化（P〉0.05）,E组HR和SBP在插管后3 min、5 min、10 min明显降低（P〈0.05）。结论 预防气管插管心血管反应,艾司洛尔0.75 mg/kg剂量最佳,其能有效抑制气管插管的心血管反应,且无心率减慢和血压降低。     

下胸段硬膜外间隙阻滞防止气管插管时心血管反应的临床研究

目的　观察采用 0 5 %利多卡因 10ml进行下胸段硬膜外间隙阻滞对气管插管时心血管反应的预防作用。方法　 10 0例上腹部择期手术患者随机分为C组 (硬膜外间膜阻滞 +全身麻醉复合组 )和G组 (全身麻醉组 ) ,各 5 0例患者。C组在硬膜外间隙阻滞 2 0min后 ,再实施全身麻醉诱导 ,在全身麻醉诱导 15min后进行气管插管 ,麻醉维持采用硬膜外间隙阻滞复合全身麻醉。G组除了不进行硬膜外间隙阻滞外 ,其他操作均与C组完全相同。观察和记录两组患者气管插管前后的血压和心率。结果　两组患者的基础血压和心率无差异。C组在硬膜外间隙阻滞后血压和心率均轻微下降 (P >0 0 5 )。全身麻醉诱导后两组患者的血压和心率均明显下降 (P <0 0 5 ) ,全身麻醉诱导后两组患者的血压和心率均明显下降 (P >0 0 5 )。气管插管即刻G组血压和心率较基础水平明显升高 (P <0 0 5 ) ,而C组为无明显变化 (P >0 0 5 )。两组患者在气管插管后 5min时的血压和心率均接近麻醉诱导前水平 (P >0 0 5 )。结论　采用 0 5 %利多卡因 10ml进行下胸段硬膜外间隙阻滞可减轻全身麻醉诱导后气管插管的心血管反应。     

咪唑安定和异丙酚复合诱导在老年患者全麻中的应用

目的探讨咪唑安定、异丙酚复合诱导对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法40例65岁以上ASAI~Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分为A组(复合诱导组)和B组(单纯诱导组),每组各20例。复合诱导组诱导药物:芬太尼2μg.kg-1静脉注射,而后依次给予咪唑安定0.05 mg.kg-1、异丙酚1 mg.kg-1、琥珀胆碱1.5mg.kg-1。单纯诱导组药物:芬太尼2μg.kg-1、异丙酚1.5 mg.kg-1、琥珀胆碱1.5 mg.kg-1。监测诱导前、插管前、插管后1 min3、min5、min1、0 min时的血压、心率变化并进行统计学处理。结果A组插管前、插管后1min、3min、5min、10min时的血压、心率与诱导前相比没有明显变化(P>0.05),B组插管前、插管后1 min3、min5、min1、0 min的血压、心率与诱导前相比有非常明显的降低(P<0.01)。结论咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉对老年患者全麻诱导是安全的,可以维持诱导期间血流动力学的稳定。     

柳胺苄心定预防氯胺酮心血管反应的临床观察

目的 研究柳胺苄心定预防氯胺酮心血管反应的较佳剂量。方法 采用颈丛神经阻滞麻醉进行颈部手术的患者90例，随机均分为3组。因术中牵拉不适或麻醉不完全而予以静脉注射氯胺酮0.5mg/kg。A，B两组在静脉注射氯胺酮前1min分别予静脉注射柳胺苄心定0.4mg/kg和0.2mg/kg，C组不用柳胺苄心定。观察3组患者用药前后的血压和心率变化。结果 A组用氯胺酮后患者的血压和心率最平稳。B，C两组的血压和心率均明显上升。以C组为甚。结论 在静脉注射氯胺酮0.5mg/kg前，静脉注射柳胺苄心定0.4mg/kg，能有效阻断由氯胺酮引起的心血管反应。     

丙泊酚麻醉期间舒芬太尼与顺式阿曲库铵不同配伍剂量对气管插管反应的影响

目的观察丙泊酚麻醉期间舒芬太尼与顺式阿曲库铵不同剂量伍用时的气管插管反应,探讨其最适宜的配伍诱导剂量。方法将45例慢性鼻窦炎手术患者随机均分为三组。各组全麻诱导均以丙泊酚2mg/kg缓慢注射;同时A组予舒芬太尼0.3μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.1mg/kg、B组予舒芬太尼0.2μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.15mg/kg、C组予舒芬太尼0.1μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.3mg/kg。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、气管插管后1min（T3）、2min（T4）、3min（T5）、5min（T6）时的SBP、DBP和HR变化。结果与T0时比较三组的SBP、DBP在T1时明显下降（P〈0.01）,A组和B组T2、T3时SBP、DBP与T0时相比比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C组T2、T3时的SBP、DBP明显高于T0时（P〈0.05或P〈0.01）,A组HR在T1时较T0时明显减慢（P〈0.05）。HR上升幅度C组较A组和B组明显（P〈0.05或P〈0.01）。B组气管插管期间血压波动幅度均较A组和C组小（P〈0.05或P〈0.01）。气管插管呛咳反应A组明显高于B组和C组（P〈0.01）。结论在丙泊酚麻醉诱导气管插管时,舒芬太尼0.2～0.3μg/kg配伍0.15～0.2mg/kg顺式阿曲库铵可以有效的抑制气管插管时的心血管反应。     

利喜定用于预防全麻诱导插管期反应的探讨

目的：评价利喜定预防气管内插管致心血管反应的临床效果及安全性。方珐：将64例上腹部手术病人随机均分为2组：单纯全麻组（A组）及静脉注射利喜定0．5mg／kg组（B组）。观察两组全麻诱导后及插管后1～10min心率、收缩压、舒张压和平均动脉压变化。结果：利喜定组病人插管后血压和心率与插管前相比，变化不明显（P〉0．05）；与同期对照组相比，变化显著（P〈0．05）。结论：利喜定能够有效预防气管插管致心血管反应，降低围插管期心血管并发症发生率。     

艾司洛尔复合利多卡因对老年高血压患者气管插管心血管反应影响的临床观察

目的 探讨艾司洛尔复合利多卡因对老年高血压患者气管插管时心血管反应的影响.方法 择期手术合并原发性高血压患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～80岁,体重55～ 80 kg,随机均分为实验组和对照组,两组病人诱导方法相同:咪达唑仑0.05 mg/kg,依托咪酯0.20 mg/kg,芬太尼2μg/kg,阿曲库铵0.60 mg/kg;实验组病人在诱导后静脉注射艾司洛尔0.50 mg/kg和利多卡因1.00 mg/kg,对照组病人静脉注射生理盐水.分别记录各组诱导前(T0)、诱导后(T1)及插管后即刻(T2)、1(T3)、3(T4)、5 min(T5)各时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 对照组插管后血压、心率明显升高,实验组血压、心率无明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司洛尔复合利多卡因在老年高血压患者全麻诱导时应用可有效缓解气管插管的心血管反应,使血流动力学更平稳,减少老年高血压患者全麻诱导下气管插管时心血管不良事件的发生.