丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在电子胃肠镜检查中的临床应用

目的 探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在电子胃肠镜检查中的可行性.方法 选择80例需行电子胃肠镜检查的患者采用丙泊酚联合芬太尼用于无痛电子胃肠镜的检查,收集同期80例传统电子胃肠镜检查患者作为对照组,2组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率,记录药物不良反应及术中舒适度并进行比较.结果 2组比较,检查中与检查后的血压、心率变化差异有统计学意义[传统内镜检查组检查中血压与心率为(175±11)/(138±9)mm Hg,(115±10)次/min;检查后:(163±12)/(119±10)mm Hg,(102±10)次/min,无痛内镜检查组检查中血压与心率为(123±8)/(94±11)mm Hg,(82±13)次/min;检查后(124±10)/(94±io)mm Hg,(82±10)次/min(P<0.01)].结论 丙泊酚联合芬太尼用于无痛电子胃肠镜的检查安全有效,值得推广.     

无痛胃肠镜300例麻醉应用效果评价

目的观察丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法对我院300例无痛胃肠镜检查患者采用丙泊酚联合芬太尼的麻醉方法,评价麻醉有效性,观察患者生命体征及不良反应。结果所有患者均顺利完成胃肠镜检查,麻醉有效率达到100%。从静脉注射丙泊酚起至意识消失的时间为(40.35±9.0)s,麻醉苏醒时间(5.2±1.06)min。检查时有4例有肢体扭动现象,立即追加丙泊酚25～50mg。12例患者血压和心率有略微下降,经及时药物治疗后迅速恢复正常。所有患者均无并发症和不良反应。结论无痛胃肠镜检查采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉的方法,麻醉效果良好,符合经济性和安全性,值得推广。     

丙泊酚联合芬太尼应用于无痛胃肠镜检查的临床观察

目的 观察丙泊酚联合芬太尼在无痛胃肠镜检查中的临床效果及安全性.方法 收集行胃肠镜检查的患者1 200例,其中常规组和无痛组各600例,常规组即在非麻醉状态下进行的检查 无痛组即在丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉状态下进行的检查.比较两组胃肠镜检查的临床效果及安全性.结果 1 200例患者均能完成胃肠镜检查,未发现严重并发症.与常规胃肠镜检查组相比,无痛胃肠镜检查组对镜检过程遗忘率高,不适反应少,满意度高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 丙泊酚联合芬太尼应用于胃肠镜检查是一种安全、有效、无痛的检查方法,值得临床推广.     

小剂量芬太尼与丙泊酚复合麻醉应用无痛胃镜检查120例临床体会

目的探讨应用小剂量芬太尼与丙泊酚复合麻醉实施无痛胃镜检查的临床价值和体会。方法对120例自愿接受无痛胃镜患者实施芬太尼与丙泊酚复合麻醉,记录血压、心率、血氧饱和度,待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率。结果麻醉深度能满足胃镜检查的需要,有7例患者给药后血压、心率、血氧饱和度均有不同程度下降,处理后恢复正常,所有患者均在10min内苏醒,且对胃镜检查过程无记忆,自觉舒适,愿意再次接受无痛胃肠镜检查的占99.2%。结论小剂量芬太尼与丙泊酚复合麻醉实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用。     

丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛胃肠镜检查60例

目的 观察丙泊酚联合芬太尼用于门诊无痛胃肠镜检查与介入治疗的静脉麻醉效果及安全性.方法 将120例接受胃肠镜诊治的患者随机均分为观察组和对照组,观察组用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,对照组单纯用丙泊酚静脉麻醉,观察记录检查过程中血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及患者反应并记录丙泊酚用量、麻醉后意识消失时间、检查完毕苏醒时间(回答切题,定向明确)、离院时间.结果 两组麻醉后血压、心率、血氧饱和度均有所下降,但绝大多数在正常范围内,不需特殊处理.观察组丙泊酚的总用量减少而麻醉效果好,术后苏醒时间及离院时间明显缩短,且均优于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛胃肠镜检查与介入治疗,麻醉效果好,既经济又安全,值得临床推广应用.     

丙泊酚联合芬太尼应用于无痛胃肠镜检查的临床观察

目的 观察丙泊酚联合芬太尼在无痛胃肠镜检查中的临床效果及安全性.方法 收集行胃肠镜检查的患者1 200例,其中常规组和无痛组各600例,常规组即在非麻醉状态下进行的检查;无痛组即在丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉状态下进行的检查.比较两组胃肠镜检查的临床效果及安全性.结果 1 200例患者均能完成胃肠镜检查,未发现严重并发症.与常规胃肠镜检查组相比,无痛胃肠镜检查组对镜检过程遗忘率高,不适反应少,满意度高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼应用于胃肠镜检查是一种安全、有效、无痛的检查方法,值得临床推广.     

两种给药方法用于老年人无痛胃肠镜联合检查的临床观察

目的 观察两种给药方法用于老年人无痛胃肠镜联合检查的临床效果.方法 选择本院2012年10月～2013年10月自愿接受无痛胃肠镜联合检查的患者60例,随机分为两组,每组各30例.对照组给予芬太尼＋丙泊酚;观察组给予咪达唑仑＋芬太尼＋丙泊酚.记录两组患者的镜检时间、睁眼时间、丙泊酚首次用量及总用量、检查中及检查后的不良反应.结果 两组患者的镜检时间差异无统计学意义（P＞0.05）,睁眼时间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者丙泊酚的首次用量、总用量差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者检查中的不良反应差异有统计学意义（P＜0.01）,检查后的不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑与丙泊酚复合芬太尼均可用于老年人无痛胃肠镜联合检查,但丙泊酚复合小剂量的咪达唑仑与芬太尼可减少丙泊酚的用量,降低丙泊酚对呼吸、循环系统的抑制作用,苏醒快,是老年人无痛胃肠镜联合检查的理想选择.     

丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛胃肠镜中的应用

目的：观察丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛胃肠镜中的应用效果。方法将260例老年消化道疾病患者分为A组50例,B组105例及C组105例。 A组给予无痛胃肠镜联合检查,B组给予无痛胃镜检查,C组给予无痛结肠镜检查。检查过程中观察并记录患者意识消失时间、苏醒时间,记录检查前、检查中、检查后的心率、平均动脉压、SpO2,观察不良反应,记录内镜检查时间、用药总量,检查后患者满意度。结果丙泊酚首次用量（105±25） mg,总量（130±30）mg,意识消失时间（41．0±3．5）s,苏醒时间（3．8±0．5）min,胃镜操作时间（6．5±0．7）min,肠镜操作时间（9．1±0．8）min,胃肠镜联合操作时间（12．0±3．3）min,3组患者麻醉效果均满意,成功率为100％。与检查前比较,检查中患者的心率、平均动脉压降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,但多为短暂一个性,检查后均恢复正常,血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0．05）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用丙泊酚静脉麻醉对老年患者进行胃肠镜检查依从性好,安全性高,患者痛苦少,效果满意。     

丙泊酚联合芬太尼用于老年患者无痛肠镜的疗效分析

目的观察丙泊酚联合小剂量芬太尼用药在老年人无痛肠镜检查中的麻醉效果和安全性。方法记录老年患者行无痛肠镜检查前后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SpO2）、操作时间,苏醒时间,及不良反应。结果所有患者均在10min左右安全完成镜检,检查过程中MAP与HR逐渐下降,低于检查前;检查结束后5min,MAP与HR均恢复检查前状态;均未见意外及病情明显变化。结论丙泊酚复合芬太尼用于纤维结肠镜检时,安全有效,镇痛效果好,检查成功率高,患者术后无痛苦记忆,乐意接受复查。     

丙泊酚用于无痛胃肠镜诊治的效果评价

目的观察小剂量丙泊酚应用于门诊胃肠镜诊治术的麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响和不良反应，评价其实用性及安全性。方法门诊预约患者503例，按胃肠镜检查术前常规要求准备，无术前用药，常规鼻导管吸氧，心电监护。患者取左侧卧位，放置并固定牙垫。检查前建立静脉通道，诱导时静脉推注芬太尼0．5μg／kg，丙泊酚1．5～2．5mg／kg，前10s静脉推注30mg，继而速度减慢，待患者呼之不应，睫毛反射消失，即可行胃肠镜检查治疗术。结果从注射丙泊酚至意识消失时间（33±6．5）8，胃镜检查治疗时间4～8min，肠镜检查治疗时间20～30min，意识恢复时间（7．5±4．1）min，定向力恢复时间（22．5±3．1）min，所有患者均在定向力恢复之后20～30min步行离院。全组患者麻醉效果满意，无呕吐、呻吟，对检查过程均无记忆。结论丙泊酚用于无痛胃肠镜安全有效。     

瑞芬太尼用于哺乳期妇女胃镜检查的麻醉对血浆泌乳素水平的影响

目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚对哺乳期妇女无痛胃镜检查中血流动力学、血浆泌乳素水平、复苏时间及不良反应的影响.方法 选择90例哺乳期女性患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,将90例采用随机数字表法分为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉组(R组),芬太尼复合丙泊酚麻醉组(F组)和普通胃镜组(O组),每组各30例.记录三组患者麻醉开始前(T0)、检查开始前(T1)、胃镜过会厌时(T2)、胃镜退出时(T3)四个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);记录患者苏醒时间、离院时间及苏醒过程中恶心呕吐、头晕不良反应的发生率;抽血检测麻醉开始前(TD)、胃镜退出时(T3)及检查结束后24 h(T4)血浆泌乳素水平.结果 与T0相比,R组与F组患者在T1时间点MAP、HR、SpO2明显降低(P＜0.05).T2、T3时间点MAP、HR、SpO2与T0比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而O组患者在T2、T3时间点MAP、HR与T0相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);R组患者苏醒时间与离院时间较F组明显缩短(P＜0.05);R组与F组患者在T3时间点血浆泌乳素水平远远高于O组(P＜0.05),但R组与F组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);R组检查结束后头晕、困倦感的发生率显著低于F组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚用于胃镜检查的麻醉均能有效抑制操作引起的应激反应,但瑞芬太尼能明显缩短苏醒时间和离院时间,提高苏醒质量,并且对血清泌乳素水平无不良影响,更适合哺乳期女性患者.     

慢性肝病患者行无痛胃镜的安全性探讨

目的评价慢性肝病患者中应用丙泊酚和芬太尼麻醉实施胃镜检查的安全性。方法选择慢性肝病患者62例为观察组(肝病组),非肝病患者62例为对照组,肝病组按Child-pugh分级,A级26例,B级20例,C级16例。观察患者麻醉前、中、后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2),苏醒时间,肝病组麻醉前、后的肝功能。结果两组患者的血压,心率,血氧饱和度比较无显著性差异,肝病组患者苏醒的时间较非肝病组明显延长(P<0.01),肝病组麻醉前后肝功能无显著性差异。结论慢性肝病患者联合丙泊酚和芬太尼麻醉下进行无痛胃镜检查是安全的。     

超细胃镜、无痛胃镜与普通胃镜62例临床对比研究

目的探讨超细胃镜、无痛胃镜、普通胃镜对上消化道疾病诊断及治疗的耐受性及安全性价值。方法将我科2010年5月至2011年5月收治的186例上消化道疾病患者随机分为三组各62例,分别给予超细胃镜、无痛胃镜、普通胃镜检查,观察胃镜检查过程患者的不适反应及心率、血压、血氧饱和度的变化。结果经统计对比,三组在正确诊断率方面无统计学差异;检查前超细胃镜组、无痛胃镜组、普通胃镜组检查前出现紧张不安等不适反应分别占41%、32%、95%;三者检查中出现恶心、呕吐等不适反应分别为19.3%、4.8%、79.0%;与普通胃镜相比,超细胃镜与无痛胃镜检查不适反应少,患者耐受性高,差异具有统计学意义(P<0.05)。超细胃镜检查中患者的心率、舒张压、收缩压与检查前比较都有升高,血氧饱和度检查中略低于检查前,但均无统计学意义(P>0.05);无痛胃镜组各指标均较检查前显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05);普通胃镜组检查中患者的心率、舒张压、收缩压较检查前显著性增高,差异有统计学意义;血氧饱和度无明显变化,统计学上无差异(P>0.05)。结论三种胃镜检查均安全可靠,超细胃镜的观察指标波动范围最小,与其他二者比较,安全性最好;无痛胃镜痛苦最小,受检者耐受性最高,优于超细胃镜及普通胃镜;诊断正确率三者无差异。     

无痛胃肠镜麻醉临床应用体会

目的：分析无痛胃肠镜麻醉临床应用效果。方法选取本院2012年10月~2013年10月间收治的80名患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察组采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉,对两组患者的SpO2、BP、HR以及不良反应等情况进行分析对比。结果观察组所有患者均顺利完成无痛胃肠镜检查,且两组患者SpO2、BP、HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）,恶心呕吐、呼吸抑制率等不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在无痛胃肠镜检查过程中采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉具有良好的临床效果,能降低不良反应发生率,值得在临床应用上推广。     

舒芬太尼在无痛胃镜手术中的应用

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的可行性和安全性。方法择期无痛胃镜手术80例,随机分成舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组40例,分别采用舒芬太尼0．1μg／kg或芬太尼1μg／kg复合丙泊酚行静脉全麻。记录两组患者麻醉前（T0）、置镜后5min（T1）、手术结束时（T2）的MAP、HR、SPO2、手术时间、麻醉药物用量、苏醒时间、体动以及血压下降、低氧血症、心动过缓等术中并发症的发生率。结果两组在手术结束时的HR、MAP低于麻醉前（P〈0．05）;S组置镜后5minHR、MAP低于F组（P〈0．05）;S组苏醒时间、丙泊酚的总用量均低于F组（P〈0．05）;S组术中并发症、术后不良反应较F组少。结论舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中能有效抑制机体的应激反应,呼吸抑制轻,比芬太尼能更好地满足门诊无痛胃镜检查的需要,更具优势。     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性。方法60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组（n=30）和麻醉组（n=30）。对照组静脉注射芬太尼1μg／kg、咪达唑仑1mg和异丙酚（1．5mg／kg）行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0．1μg／kg、咪唑安定（1mg）和异丙酚（1．5mg／kg）行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查。2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率。结果麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义（均P〉0．05）。对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组（P〈0．05）;而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法。     

芬太尼或瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果比较

目的比较芬太尼、瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法将115例拟行无痛胃镜检查的老年患者随机分为芬太尼联合丙泊酚组(A组)57例和瑞芬太尼联合丙泊酚组(B组)58例,比较两组患者检查前后的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)与舒张压(DBP)等指标变化,以及观察两组患者检查中及检查后有无不良反应。结果两组均能达到满意的麻醉效果,但与A组比较,B组丙泊酚总用量较少,对患者呼吸、循环功能的抑制作用较小,苏醒快,检查中、检查后出现的不良反应较少(P<0.05)。结论采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年人无痛胃镜检查优于芬太尼复合丙泊酚,既有良好的麻醉效果,又有很好的安全性,是较为理想的麻醉方法。     

舒芬太尼和芬太尼治疗全麻患者苏醒期躁动疗效观察与比较

目的观察比较舒芬太尼和芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗效果。方法全麻苏醒期躁动患者60例随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例,S组给予舒芬太尼治疗,F组给予静脉注射芬太尼。比较2组用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果及躁动缓解率。结果 2组用药后VAS、Ramsay镇痛评分MAP及HR改善情况均优于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。S组MAP及HR改善情况、躁动缓解情况优于F组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论舒芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗优于芬太尼。     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .