急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

急性有机磷中毒致室性心律失常的救治与护理

我院2001—01-2006—10共收治急性有机磷中毒345例，其中发生室性心律失常21例，发生率为6．1％，护理体会如下。     

长托宁救治急性有机磷中毒的临床分析

近2 a,我们应用氯磷定和长托宁注射液救治急性有机磷农药中毒,其疗效优于阿托品,现报道如下。1对象和方法1.1对象我院急诊科2005-04~2007-04收治急性有机磷农药中毒患者62例,其中口服有机磷农药中毒54例,其他途径中毒8例,诊断依据国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1]。将患者随机分为治疗组(长托宁组)和对照组(阿托品组)。治疗组:口服中毒26例,其他途径4例,其中男10例,女20例,年龄20~43(32.5±7.4)岁,轻度中毒12例,中度中毒10例,重度8例。对照组:口服中毒28例,其他途径4例,其中男10例,女22例,年龄21~45(32.8±7.1)岁,轻度…     

急性有机磷农药34例中毒死亡回顾

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 9共收治急性有机磷农药中毒患者 4 2 6例 ,有 34例经抢救无效死亡。分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 2 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 2 6岁± 3岁。甲胺磷 8例 ,氧化乐果 8例 ,甲拌磷 6例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 4例以及混合有机磷农药 4例。 34例均为口服中毒 ,量为 4 0～ 4 5 0 ml,平均为 96 ml。中毒至入院时间 30min～ 12 h。本组按急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准 ,进行诊断分级 ,重度 31例 ,中度 3例。1.2　方法　本组入院后经迅速诊断 ,立即予以洗胃、阿托品复能剂…     

急性有机磷农药中毒后高血钠发生的危险因素及预后

为探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)发生高血钠症的原因及其对预后的影响 ,对 1 999- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 5AOPP348例中发生呼吸衰竭的 75例进行回顾性分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 33例 ,女 42例 ,年龄 1 3～ 65岁 ,平均 39岁 ,既往有高血压病史 3例 ,精神病史 1例 ,冠心病史 2例 ,消化道溃疡病史 3例。氧化乐果中毒 2 6例 ,敌敌畏中毒 1 7例 ,久效磷中毒 1 0例 ,甲胺磷中毒 9例 ,对硫磷中毒 6例 ,391 1中毒4例 ,锌硫磷中毒 3例。中度中毒 2 2例 ,重度中毒 53例。根据血钠情况分为高血钠组与非高血钠组。1 .2　方法　患者入…     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹26例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致外周性呼吸肌麻痹 (RMP)成为急性有机磷农药中毒的重要迟发死因 ,病死率较高 ,发生率逐渐增多 ,现无特效药物治疗。为探讨RMP的治疗 ,笔者对我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 9月 2 6例RMP患者临床治疗结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　AOPP患者 2 6例 ,男 5例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 46岁 ,全部病例均为口服有机磷中毒 ,其中氧化乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,160 5 6例 ,甲胺磷 2例 ,服药量都在 10 0mL以上。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,2 6例患者均为急性重度中毒。全血…     

血液灌流抢救重症毒物中毒66例疗效观察

自 1998 - 0 5以来 ,我们对 6 6例重症毒物中毒患者进行血液灌流 (HP)治疗 ,疗效显著 ,报道如下。1　资料与方法1 1　病例资料　我科 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 10收治重症毒物中毒患者 6 6例 ,采用HP加综合治疗作为治疗组 ;同时以我科1993- 0 5～ 1998- 0 4采用综合治疗 6 8例作为对照组。然后分别从两组中筛选出急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者进一步设HP组与非HP组进行比较。两组年龄、性别、中毒途径、中毒程度、毒物种类等方面均无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗组 6 6例 ,男 30例 ,女 36例 ,平均 (35 1± 9 4 )岁 ;对照组 6 8例 ,男 …     

血清甲状腺激素在恶性血液病患者中的变化及临床意义

恶性血液病患者往往累及全身各系统 ,导致机体代谢及内分泌异常 ,晚期可以出现甲状腺功能异常。现将我院 1998- 0 5～2 0 0 1- 0 4住院期间 5 3例恶性血液病患者的甲状腺素测定结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1血液系统恶性病例组 :本组 5 3例均属晚期 ,男36例 ,女 17例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 4 9岁 ,其中急性白血病(AL ) 2 8例 ,慢性白血病 (CL ) 8例 ,再障 (AA) 4例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 6例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,骨髓纤维化 2例。所有患者均无甲状腺疾病史。 2正常对照组 :正常人 2 6例 ,男 15例 ,女…     

大剂量氯磷定治疗急性有机磷中毒致中间期肌无力综合征临床观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)的发生率有逐年增多趋势 [1 ] 。如何有效的防治 IMS,提高治愈率 ,为临床医师特别是基层医师所普遍关注而又感到棘手的问题。现将我们应用大剂量氯磷定治疗 AOPP致 IMS的疗效及 IMS发生的相关性因素作一分析和探讨。1　对象和方法1.1　对象　我院自 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9收治口服 AOPP患者(符合职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准 GBZ8- 2 0 0 2 )共2 31例 ;其中发生 IMS者 46例 (19.9% ) ,男 11例 ,女 35例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 30 .9岁± 6 .1岁 ,均为重度中毒…     

机械通气在重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用

我院1997～2 0 0 3年采用机械通气(MV)抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭6 4例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男19例,女4 5例,年龄16～5 8岁,平均32 .4岁。其中氧化乐果4 8例,敌敌畏12例,16 0 5、10 5 9各2例。服毒量30～10 0 ml ,就诊时间为服毒后30 min～3h。按《职业急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1 ] 分级,所有病例均为急性重度中毒,全血胆碱酯的有活力均<30 % ,临床及实验室检查均符合呼吸衰竭的诊断标准[2 ] 。1.2　方法　诊断明确者即静脉注射解磷定0 .5 g辅以阿托品注射液大剂量解磷定重复应…     

急性毒鼠强中毒心肌酶谱和心肌钙蛋白I的变化

1　对象和方法1.1　对象　中毒组:我院2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 12急性毒鼠强中毒(ATI) 2 8例[1 ] ,其中男12例,女16例,年龄13～5 6岁,平均2 3.3±7.8岁。健康者(对照组) 32例:男15例,女17例,年龄15～5 5岁,平均(2 1.6±6 .8)岁。AMI组2 1例:男9例,女12例,年龄31～72岁,平均(4 5 .5±9.8)岁。1.2　方法　ATI、AMI患者入院后即抽取其静脉血,进行心肌酶谱值和心肌钙蛋白I定性的测定。对照组抽静脉血做血清心肌酶谱值的测定。2　结果2 .1　中毒组和对照组血清心肌酶谱值见表1。2 .2　中毒组和AMI组心肌钙蛋白I定性的测定见表2。表1　中…     

重度有机磷农药中毒的换血疗法

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是常见急症 ,重度有机磷农药中毒的病死率较高。我们在常规治疗的基础上 ,采用换血疗法抢救重度有机磷农药口服中毒昏迷患者 36例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 AOPP患者 76例 ,随机分为两组。治疗组36例 ,男 12例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 30岁。中毒至就诊时间 :30分钟内 2 6例 ,30分钟～ 1小时 8例 ,1小时后 2例。对照组 40例 ,男 14例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 31岁 ;中毒至就诊时间 :30分钟内 2 8例 ,30分钟至 1小时 9例 ,1小时后 3例。两组病例均有确切有机磷…     

急性有机磷中毒阿托品用量观察与护理要点

阿托品是救治有机磷农药中毒的有效抗毒剂之一。在临床应用中 ,如能及时细致地观察病情变化 ,及时调整阿托品用量 ,可防止其中毒症状的发生。现将我院救治 1 32例急性有机磷中毒阿托品用量观察及护理要点总结如下。1　临床资料我院 1 998年 8月至 1 999年 9月共救治急性有机磷中毒 1 32例 ,其中男 5 7例 ,女 75例 ,1 2～ 72岁 ;重度1 0 8例 ,中度 1 8例 ,轻度 6例 ;阿托品化时间 5ｍｉｎ～ 36ｈ ,其中死亡 9例 ,占 6 8%。2　阿托品用量观察2 1　阿托品首次用量临床观察　在救治急性有机磷中毒时 ,早期阿托品首次足量给药是关键 ,如用量…     

干扰素短疗程治疗肾综合征出血热疗效观察

我们自 1998- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 4应用干扰素α2 a短疗程治疗早期肾综合征出血热 (HFRS) ,疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　均按照 1986年全国 HFRS会议制定的诊断标准诊断 ,且 HFRS特异性抗体 2次以上阳性 ,既往均无肝肾等疾病史。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 4 8例 ,其中男 38例 ,女10例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 32 .4岁 ,入院时平均发病 3.6 d;对照组 4 5例 ,其中男 36例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,平均 31.2岁 ,入院时平均发病 3.9d。1.2　方法　两组入院后视病情变化给予平衡盐液、扩容纠酸、血液透析、对症治…     

急性有机磷农药中毒246例临床分析

1997～ 1999年本院共收治急性有机磷农药中毒2 4 6例 ,其临床救治情况分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4 6例 ,男 92例 ,女 154例。平均年龄 2 4 .5(10～ 72 )岁。 6例为喷洒农药中毒 ,余为口服中毒。其中乐果中毒者 146例 ;硫磷中毒 53例 ;敌敌畏中毒 2 5例 ;氧化乐果中毒 12例 ;混合性中毒10例。服毒剂量约 6～ 36 0ｍｌ。从中毒至就诊时间 <1ｈ者 6 1例 ,<2 4ｈ者 177例 ;>2 4ｈ者 8例。1.2　中毒程度　根据中毒症状体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照文献[1] 进行病情分级 ,重度中毒 156例 ;中度 84例 ;轻度 6…     

纳洛酮治疗急性中毒性昏迷40例临床疗效观察

纳洛酮 (NX)作为一种特异性阿片受体拮抗剂已广泛应用于临床并取得良好效果 ,我们从 1997- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 2应用纳洛酮治疗重度酒精中毒、镇静催眠药中毒及有机磷中毒昏迷 ,取得很好的临床疗效。1　对象和方法1.1　对象　从 1997- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 2共急诊收治重症酒精中毒、镇静催眠药及有机磷中毒性昏迷患者 80例 ,随机分纳洛酮治疗组 40例 ,常规治疗组 40例。纳洛酮治疗组 40例 ,其中男 30例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 35岁 ,均为口服重度中毒 ,其中酒精中毒 2 5例 ,饮酒2 5 0— 85 0 ml,浅昏迷 15例 ,深昏迷 10例 ,合并…     

可达龙在急性心肌梗塞后室性心律失常中的临床应用

急性心肌梗塞 (AMI)后 ,由于心肌细胞电的不稳定性及交感神经活性增高 ,常引起各种心律失常 ,其中室性早搏 (VPB,L own分级 2级以上 ) ,室性心动过速 (VT) ,心室颤动 (VF) ,是导致患者死亡的主要原因之一。临床上常用利多卡因作为首选治疗药物 ,但疗效差 [1 ] ,我们通过大剂量静脉应用可达龙 ,收到了良好的效果 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6因 AMI入院患者 ,发病 1～ 8h发生室性心律失常 6 2例 ,在常规治疗条件下 ,随机分成两组 :可达龙治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,平…     

不同剂量^131I治疗甲亢对比观察

对我院 1996 - 0 1～ 1998- 12不同剂量 1 31 I治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )疗效观察总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　甲亢 30 0例 ,每批次随机分 3组 ,在治疗前均经临床体检筛选完全符合 1 31 I治疗适应症患者 [1 ]。大剂量组 10 0例 ,男 18例 ,女 82例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 36 .2岁 ;中剂量组 10 0例 ,男 2 1例 ,女 79例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 36 .8岁 ;小剂量组10 0例 ,男 2 4例 ,女 76例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均 35 .6岁。3组均经甲状腺显像 ,部分患者是经抗甲状腺药物治疗效果不明显或无效者 ,部分为初诊患者。1.2　方…     

血液净化抢救急性重症中毒

我院于 1996 - 0 9～ 2 0 0 2 - 12收治急性重症中毒 32例 ,采用血液净化的方法治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 18例 ,女 14例 ,年龄 5～ 81岁 ,平均 4 4岁。均经口服中毒 ,其中有机磷农药中毒 5例 ,安眠药与有机磷同服中毒 2例 ,敌敌畏中毒 5例 ,灭鼠药中毒 4例 ,抗精神病药中毒 4例 ,酒精中毒 6例 ,苯妥英钠中毒 2例 ,海洛因中毒 2例 ,硝基安定中毒 1例 ,蛇咬伤中毒 1例 ,32例中 2 9例均有不同程度的意识丧失 ,深昏迷 19例 ,合并脑水肿 13例 ,休克 8例 ,肺水肿6例 ,脑水肿、肺水肿、呼衰、心衰等合并多器官…     

血液净化和纳洛酮治疗急性重度安眠药中毒疗效观察

1　对象和方法自 1999- 0 9以来 ,我院收治急性重度安眠药中毒 30例 ,采用基础方法加血液净化和纳洛酮治疗 ,作为治疗观察组 ,其中男 19例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 1岁 ,平均 4 3岁。 1996 - 0 5～ 1999-0 7收治的急性重度安眠药中毒 32例 ,仅采取了基础治疗方法 ,作为对照观察组 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均4 5岁。两组患者每例服药量在 5 0～ 4 0 0片 ,平均 14 0片 ,服药后就诊时间为 0 .5～ 6 .5 h,平均 6 h。中毒的主要药物有安定、舒乐安定、苯巴比妥、巴比妥、硝基安定、氯丙嗪、阿普唑伦等。基础治疗方法主要是充…