吻合血管的断耳再植成功二例

例1 男，20岁，因左耳离断、出血伴疼痛7h入院。检查：左耳自耳垂上部向上至对耳屏、耳轮脚离断，仅耳郭上部约0．3cm皮肤、软组织相连，创面不整，耳软骨断裂外露，离断耳郭呈暗紫色，皮温低。     

吻合一条血管的指端组织块再植体会

目的评估吻合一条血管的指端组织块再植的临床疗效。方法2005年7月-2008年12月住院的38例（38指）指尖组织块离断患者,采用仅吻合一条管径最粗血管进行原位再植。结果38例指尖离断组织块,除1例因发生静脉危象部分坏死,经换药处理后瘢痕愈合,余均成活。术后随访3个月-2年,再植成活复合组织块颜色红润,指腹指纹清晰,感觉恢复S3-S4级,外形满意,无萎缩,接近正常手指。按中华医学会手外科学会拇、手指功能评定试用标准评定．优28指．良10指。结论手指离断复合组织块应积极再植,通过缝合指固有动脉或其分支,缝合静脉或静脉动脉化．增加再植成活率。     

在指尖离断再植手术中吻合血管的体会

目的 探讨在指尖离断再植术中断端无直接吻合条件血管的指尖动、静脉的吻合方法与临床效果.方法 应用指动脉分支移位法,指静脉动脉化法,对指尖离断进行再植54例,共61指.结果 61指中成活59指,术后成活率96.7%.经6～18个月随访.术后手指外形和长度与健指相似,两点辨别觉3～6 mm,指甲生长良好.结论 指动脉分支移位及指静脉动脉化的方法,用于指尖断端无直接吻合血管条件的离断再植,可获得较好的临床效果.     

先吻合动脉的断指再植体会

先吻合动脉的断指再植体会魏杰，张久元，高俊，苏云星，卫晓恩，田丰年我院自１９９２年３月至１９９４年２月，采用先吻合动脉的方法再植４６例５３指，成活５１指，成活率达９６．２％，取得了较好效果。临床资料本组男４３例，女３例，年龄１８～４４岁。致伤原因：绞...     

吻合血管的断鼻再植一例

患者男,49岁于1996年11月因鼻大部被玻璃切断离体4小时而急诊。检查:鼻自鼻背连同鼻翼、鼻尖鼻孔及鼻小柱切断,包括皮肤、粘膜毛发及软骨完全离体,创面渗血,面积4×4cm。手术中于鼻背部找到静脉1根,直径为0.3 mm。鼻尖部找到动脉1根,直径为0.4 mm。镜下放大20倍,用美制11-0无损伤针线吻合动、静脉各一根,皮肤色泽红润,组织充血,创缘出血,     

改良显微缝线吻合血管在断指再植中的临床应用

目的 总结改良显微缝线吻合血管在断指再植术中的优点及临床效果,为吻合微小血管提供一种新的显微缝线. 方法 2004年4月-2008年4月,应用改良显微缝线及传统显微缝线于157例202指断指再植术中吻合微小血管.男137例,女20例;年龄16～47岁.机器压伤102指,机器割伤39指,电锯锯伤39指,其他伤22指.离断指别:拇指27指,示指63指,中指56指,环指30指,小指26指.完全离断162指,不完全离断40指.受伤至手术时间30～200 min.随机分两组,改良组78例105指,应用改良显微缝线吻合血管342条;传统组79例97指,应用传统显微缝线吻合血管325条. 结果 单针吻合时间改良组(20.0±2.5)s,传统组(28.0±3.5)s;每一吻合口吻合时间改良组(12.5±2.5)min,传统组(18.5±4.3)min;吻合血管后至完全再通时间改良组(10.0±2.6)min,传统组(12.0±3.5)min:术后改良组出现血管危象致血管栓塞5指(4.76%),传统组10指(10.30%).术后两组再植指体成活率改良组95.23%,传统组89.69%.末节再植成活率改良组95.34%,传统组89.47%;非末节再植成活率改良组95.16%,传统组89.83%.两组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).患者均获随访,随访时间3个月～2年,再植指外观、功能恢复均满意. 结论 应用改良显微缝线吻合微小血管具操作简便、可靠、缩短血管吻合时间及血管再通时间、提高断指再植术成功率等优点.     

无回流静脉的断耳再植的临床治疗体会

目的:探讨残留皮肤对无回流静脉的断耳再植成活的重要性。方法:选取一例右耳撕脱离断患者,残留少许皮肤,术中未找到可吻合静脉,应用顺行法给予再植。结果:该患者术后出现静脉回流障碍,给予针刺放血治疗,3d后颜色明显好转,7d后患耳成活良好。结论:残留皮肤可充当静脉回流作用,对断耳再植的成活具有重要作用。     

不吻合血管阴茎再植成功二例

因外伤所致之阴茎离断,在临床上屡有所见。以往行阴茎再植过分强词血管吻合。近年来我们先后收治2例阴茎离断患者,作了离断阴茎再植术。施行此术中,未做血管吻合,仅将海绵体等各层组织对端吻合而获成功,现报告如下:手术方法在局麻下清创,除对创面较大的血管出血点予以结扎外,原则上尽量不结扎。用温生理盐水充分泡洗阴茎两断端,并适当挤压,将近创面之小凝血块挤出,然后将断端适当修剪整齐,用导尿管由尿道外口插入,经断端进入膀胱,用细肠线在尿道3、6、9、12点处先吻合4针,再在各针之间加强缝合1针,共缝8针而将尿道吻合。继     

吻合血管的指端断指再植82例报告

报告采用吻合血管的８２例指端断离再植，成活８０例，成活率９０．９％。根据再植时血管神经吻合平面将指端再植分成４度。Ⅰ°：指甲中１／３断离５指均成活，Ⅱ°：指甲中１／３至近１／３断离１７指均成活。Ⅲ°：指甲近１／３至半月线基底断指５２指成活４６指，Ⅳ°：甲根处断离１４指成活１２指。缺血时间平均为２．１小时。吻合血管数目：动脉１条者５８指，２条者３０指；静脉１条者３８指，２条者１８指，０条者３２指。在无吻合静脉断指中采用指端小切口、拔甲、或局部加肝素等处理解决静脉的回流。     

吻合血管的全头皮再植成功一例

患者　女性 ,30岁。工作时 ,长发不慎卷入机器齿轮中 ,致前额双眉以上皮肤、部分左眉、全头皮完全撕脱 ,头顶颅骨外露约 10 cm× 8cm,撕脱之头皮冷藏后一并送院。剪除长发后 ,见头皮无严重压榨伤、撕裂伤。将撕脱之头皮反复冲洗后 ,浸泡于稀碘伏液中 ,准备行吻合血管的全头皮再植术。手术分两组同时进行 ,在手术显微镜下 ,仔细解剖出撕脱头皮两侧靠近颞部的动、静脉残端。撕脱头皮右侧颞部动、静脉残端 ,分别与头颅右侧的颞浅动脉顶支及浅静脉吻合 ;撕脱头皮左侧颞部动、静脉残端分别与头颅左侧颞浅动脉额支及耳后浅静脉吻合 ;双侧动、静脉…     

再植和移植手术后血管危象治疗的临床体会

目的 报道治疗再植和皮瓣移植手术后血管危象的临床体会.方法对再植、皮瓣移植手术后发生的血管危象,保守治疗30 min后无效的,立即手术探查,重新吻合血管.结果 23例血管危象中18例成活,5例坏死.经半年到1年随访,效果满意.结论 及时发现和正确处理血管危象,可以提高再植和移植手术的成活率.     

吻合血管原位再植治疗手部脱套伤

例１女，３６岁。１９９１年１２月１２日右手机器绞伤６小时入院。检查：右手自远侧掌横纹处皮肤套状撕脱，掌骨、指骨、关节及肌腱等组织外露，撕脱皮瓣挫伤不明显，无血运，大小为１２ｃｍ×１０ｃｍ。Ｘ线片未见骨折。无菌肥皂水刷洗三遍，０．１％新洁尔灭液刷洗１０...     

鼠耳再植

兔耳再植是目前使用较多的实验模型之一。但免耳过长,固定困难,术后常发生下垂,易感染,影响再植后的成治率。1987年底,我们设计了吻合大白鼠耳后动脉、耳后静脉的鼠耳再植模型,克服了兔耳再植存在的缺点。现报告如下。     

全头皮撕脱吻合血管再植一例

全头皮撕脱吻合血管再植一例陈言汤刘林山番王福建崔永光张建文患者女，２７岁，１９９６年７月１４日１４时３０分不慎因长发被高速旋转的造纸机卷入，致整个头皮连同右耳廓、双上睑、双眉及额部皮肤一并撕脱。当地医院简单包扎，于当晚２１时急诊送入我院。撕脱头皮用塑...     

断指再植临床体会

自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 17例 2 0指行再植术 ,成活 18指 ,成活率达 90 %。临床资料本组男 15例 ,女 2例 ,年龄最小 15岁 ,最大 42岁。拇指 3指 ,示指 6指 ,中指 5指 ,环指 4指 ,小指 2指。离断部位于近节者 9指 ,中节者 6指 ,末节者 5指。 3例干燥冷藏保存 ,13例未做任何处理 ,1例 4指盐水浸泡达 8h。切割伤 15指 ,挤压撕脱伤 5指。血管吻合均采用两定点缝合法 ,缝 4～ 6针。其中吻合2条指固有动脉、3条静脉 9指 ,吻合 2条指固有动脉、2条静脉6指 ,末节吻合 1条指动脉、末吻合静脉 5指。体会血管吻合后通畅与否是再植手术…     

应用剪开套接法吻合指血管再植159例287个断指体会

从1984年3月开始至1987年12月初,我们应用剪开套接法吻合血管进行断指再植。3年9个月共再植159例287个手指,完全成活221个,成活率77％;平均每年再植77个手指,成活60个手指。     

断指再植的临床体会

我科自1985年7月至1987年5月,应用显微外科技术对19例21个断指进行再植,成活18个。完全断指12个成活10个,不全断指9个成活8个。8岁以下小儿5例5个断指,再植全部成活,其中年龄16个月幼儿的完全断指再植获得成功。成活手指术后3个月复查,感     

断指再植的临床体会

1995年 3月～ 2 0 0 2年 3月我院对各种原因致伤完全离断病例进行再植 76例 ,成活达 95 %以上 ,效果满意。我们体会术中清创是否彻底、血管清创后张力调节是否适当、吻合口处血管是否旋转、缝合皮肤时血管是否受压、吻合口处血管外膜剥离是否过长等因素都是影响断指再植成活率的重要因素。断指再植的临床体会@王晓峰$太原显微手外科医院     

阴茎离断不吻合血管再植成功1例

患者,30岁,因精神异常,包皮环切手术后不满意,自用菜刀切断阴茎半小时于一九九七年十二月八日急诊入院。查体,面色苍白,意识清楚,情绪激动,阴茎海绵体及尿道海绵体自冠状沟下2.5 cm处完全离断,近端残留2cm,皮肤缺损约0.5cm,海绵体裸露,断端可见出血,阴茎背动脉、静脉严重毁损,离断阴茎被病人自己浸泡在盐水玻璃杯中,断面整齐,呈暗紫色。在硬膜外麻醉下行阴茎再植术。彻底清洗消毒创面。用肝素等渗盐水反复冲洗,阴茎近端及离体阴茎残端、挤压海绵体内瘀血。经尿道外口插