经皮自体骨髓移植治疗指骨骨不连疗效分析

目的探讨应用自体骨髓移植治疗指骨骨不连的方法及临床效果。方法对15例指骨骨不连的患者,应用自体骨髓移植方法进行治疗并随访。结果15例全部治愈,随访4-9个月,临床愈合时间为5～9周,平均6．7周,无局部感染或骨不连发生。结论自体骨髓移植经皮注射于骨不连部位可以诱导成骨,有修复骨折及骨缺损作用,临床应用简单、创伤小、无并发症。     

自体骨髓移植治疗胫骨骨不连

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折不愈合的疗效。方法 1996年3月－2000年6月,用自体骨髓移植治疗胫骨骨不连患者56例。采用抽取自身红骨髓,在X线透视下用一枚骨穿针刺入骨不连部位注射,术后加压包扎并选用合适的固定材料,每月1次,共需2－3次。结果 56例全部获得随访,时间为4个月－4年2个月,平均2．8年。骨折愈合53例。X线片示：骨折线消失,有大量边疆骨痂形成,未愈合3例。结论 自体骨髓移植在骨不连部位有成骨作用,取材容易,操作简便,疗效满意,有临床应用价值。     

经皮自体骨髓移植治疗前臂骨折术后骨不连

骨折延迟愈合或不愈合临床常见,通常的解决方法是清除骨折断端植骨并行内同定或外固定,但这些治疗都需要再次手术,使患者身体及经济方面承受很大压力.我科2003年2月至2006年3月采用经皮注射自体骨髓治疗8例前臂骨不连患者,效果满意,现报告如下.     

经皮自体骨髓移植治疗骨不连和骨缺损

经皮自体骨髓移植治疗骨不连和骨缺损朱建民，金宗达１００年前人们就知道，自体骨髓移植具有成骨作用。临床上自体骨髓移植早被成功地用于骨缺损和骨不连的修复。本文就经皮自体骨髓移植治疗骨不连和骨缺损的研究综述如下。实验研究早在１８９６年，Ｇｏｕｎｄｅｌ￣［１...     

经皮自体骨髓移植治疗骨不连患者的围术期护理

对39例骨不连患者实施自体骨髓移植手术，结果37例术后2～4个月愈合，2例未愈。所有患者无感染、血管神经损伤等并发症。提出通过完善的术前准备、术中配合、术后健康教育和定期访视解决患者护理问题，督促患者做好术后制动、功能锻炼，对促进患者康复有积极的作用。     

经皮自体骨髓移植治疗骨不连的临床应用现状与进展

近年来,尽管骨不连的治疗出现了很多新技术,但骨不连的治疗仍然是骨科界的一大难题,也是医学研究的热点.在所有治疗方法中,大致可以分为有创干预技术(植骨或骨替代物、骨搬移术等)和无创干预技术(超声、电磁脉冲、体外高频振动波等),而经皮自体骨髓移植则是一种微创的技术.1986年connelly [1]首先报告采用经皮自体骨髓移植治疗感染性胫骨骨不连成功的病例.1999年梁雨田等 [2]在完成动物实验的基础上,采用经皮自体骨髓移植治疗31例骨不连,26例愈合,平均愈合时间7个月,与开放植骨术愈合时间几乎相同,从而奠定了该技术在我国骨不连治疗的应用地位.本文就其应用现状、研究进展综述如下.     

经皮自体骨髓移植治疗骨不连患者的围术期护理

对39例骨不连患者实施自体骨髓移植手术,结果37例术后2～4个月愈合,2例未愈.所有患者无感染、血管神经损伤等并发症.提出通过完善的术前准备、术中配合、术后健康教育和定期访视解决患者护理问题,督促患者做好术后制动、功能锻炼,对促进患者康复有积极的作用.     

经皮骨钻孔加自体骨髓移植治疗骨延迟愈合及骨不连14例

目前对骨延迟愈合及骨不连尚无确切、有效的治疗方法。笔者F自1991年7月～1995年4月采用经皮骨钻孔加自体骨髓移植的方法治疗骨延迟愈合及骨不这14例，疗效显著，现报告如下。临床资料本组14例中男11例，女S例；年龄22～65岁。开放性骨折IO例，均I期清创后内固定，闭合骨折4例，l周内切开复位内固定。部位；股骨中下1／3骨折2例，胜骨中下1／S骨折6例，胜骨下段2例，肽骨中段3例，挠骨中上段1例。术后时间：4～8个月12例，9－－11个月2例。治疗方法选用骨折侧骼骨做供区、受、供区皮肤消毒、铺巾。首先在X线荧光屏监控下找准骨折部位，局…     

经皮注射自体骨髓治疗骨不连

经皮注射自体骨髓治疗骨不连幸永明，任金培，王人富，林青友，唐守键，季林美临床上骨不连的传统治疗方法是自体骨移植。１９９０年，我们设计了经皮注射自体骨髓治疗骨不连，取得较好效果。１临床资料１．１一般资料本组１３例，男１０例，女３例。年龄２８～６０岁，平...     

骨髓移植治疗骨不连

目的:探讨骨髓移植在骨不连治疗中的临床疗效。方法:回顾观察1998年9月至2001年10月期间应用自体骨髓移植治疗骨不连的效果。其中男12例,女7例,年龄23～78岁,平均42.5岁。尺骨骨折不愈合2例,股骨干1例,肱骨干6例,胫腓骨9例,桡骨1例。结果:所有病例均得到随访,19例骨不连经过1～3次自体骨髓移植治疗(平均治疗1.9次),均得到治愈,平均愈合时间58天。结论:骨髓移植是治疗骨不连的一种有效手段,可作为以后治疗骨不连的一种选择。     

经皮自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合及不愈合

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合、不愈合的疗效。方法 对11例骨折不愈合、4例延迟愈合患者,在C臂X线机透视下将所取自体红骨髓注射至骨折延迟愈合、不愈合部位。定期摄X线片复查。结果 12例获得愈合,愈合时间3～11个月。3例未愈合,未见异位骨化等并发症。结论 自体骨髓移植,是临床上治疗骨折延迟愈合及不愈合可供选择的方法之一。     

Percutaneous autologous bone marrow transplantation for nonunion of the femur.

Percutaneous bone marrow injections were performed on 7 nonunions of the femur. There were 6 hypervascular nonunions and one avascular nonunion. Two nonunions presented with active infections. One other patient had a history of infection which had subsided. One nonunion received the injection twice. After the site of nonunion was curetted and the bone surface was scored, 150 ml of bone marrow aspirated from the iliac bone was injected. Complete union occurred in 4 patients within 9 months; all of them were uninfected hypervascular nonunions following intramedullary nail fixation. One nonunion with a bone defect united partially leaving a 1 x 1 cm defect. The two infected femoral nonunions failed to unite. The results show that percutaneous autologous bone marrow injection for femoral nonunions can be considered for uninfected hypervascular nonunions following intramedullary nail fixation. In these cases stimulation of healing processes of fracture leading to consolidation can be expected from bone marrow injection. However, femoral nonunion with an active infection and loss of fixation is considered to be a contraindication for this technique.     

自体红骨髓注射治疗骨不连术后局灶性骨缺损

目的：观察自体红骨髓注射治疗骨不连术后局灶性骨缺损的临床疗效。方法：13例骨不连术后局灶性骨缺损患者,男8例,女5例;年龄15-60岁,平均32．5岁。骨缺损部位：胫骨7例,股骨2例,肱骨4例。采用自体红骨髓注射至骨折断端治疗,自体红骨髓经皮注射每2周1次,共5次,每月复查肢体正侧位X线片。结果：13例全部获得随访,时间6～12个月,平均7．5个月。13例骨缺损完全修复,平均愈合时间4个月。无严重并发症发生。结论：自体红骨髓注射创伤小,疗效明确,并能缩短骨缺损修复时间,有利于促进肢体功能恢复,是治疗骨不连术后局灶性骨缺损的一种好方法。     

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床观察

目的：观察经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床效果。方法：2001年6月至2007年12月,29例骨折不愈合采用经皮自体骨髓注射的方法治疗。男20例,女9例;年龄20～71岁,平均40岁。均为外伤性骨折,胫骨13例,股骨10例,肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例,其中开放性11例。骨髓移植时所有患者经过手术内、外固定,髓内钉15例,钢板12例,外支架2例。病程6～12个月,平均8.5个月。骨不连类型：萎缩型26例,肥大型3例。所有病例予3次经皮自体骨髓注射,间隔1个月,骨髓注射量6～15ml。结果：29例全部获得随访,时间5～22个月,平均14个月。其中4例随访至第3次注射后3个月仍然未见明显骨痂形成,判定为治疗失败,改行自体植骨术（其中3例重新内固定）,随访结束。其余25例在3～8个月（平均4.5个月）内获得骨性愈合,到拆除固定时随访结束。结论：经皮自体骨髓移植是治疗骨折不愈合的有效手段,操作简单,经济安全。但是,稳定的内、外固定是自体骨髓移植的前提,骨缺损过多,骨折间隙〉5mm,骨不连且对线对位不良需要矫正者,不适宜采用该方法。     

滑槽植骨自体骨髓移植治疗下肢长管状骨骨不连

[目的]评价滑槽+自体红骨髓移植治疗下肢长管状骨骨不连的效果。[方法]2000年1月~2007年8月,采用滑槽植骨+自体红骨髓治疗下肢长管状骨骨不连32例,其中男19例,女13例;平均年龄36岁,骨折术后至此次手术时间最短8个月,最长48个月,平均18个月。术后摄X线片,观察骨折愈合情况。[结果]本组32例患者均获随访,随访时间18~37个月,平均22个月,32例患者全部愈合,愈合时间最短6个月,最长20个月,平均12个月。[结论]滑槽植骨+自体红骨髓移植治疗下肢长管状骨骨不连愈合率高、效果满意。     

Treatment of humeral shaft nonunion with interlocking nail and percutaneous injection of bone marrow

OBJECTIVE: To investigate the effect of treatment of humeral shaft nonunion with interlocking nail and percutaneous injection of bone marrow after operation. METHODS: Twenty-five adult patients with humeral shaft nonunion, initially treated with plates, intramedullary nails, or external fixators changed to use RussellTaylor reamed antegrade intramedullary nails with autologous bone grafting and percutaneously bone marrow injection into the fracture sites ten days after the operation to promote union. RESULTS: All patients achieved a solid union with good function. The union period was a median of 4.5 months. CONCLUSION: We believe that the procedure may provide firm internal fixation and improve activity of osteoblasts in fracture sites for accelerating fracture healing.     

经皮自体红骨髓植入治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合

目的 探讨经皮自体红骨髓植入治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合的疗效.方法 对胫骨中下段骨折延迟愈合18例、骨折不愈合5例患者,将自体红骨髓植入至骨折断端,定期摄X线片复查.结果 23例均获得随访,时间4～16个月,患者骨折均愈合,愈合时间3～12个月,未见骨折畸形愈合、异位骨化及感染等并发症.结论 经皮自体红骨髓植入治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合是一种有效、安全、简易、实用的方法.     

复合富血小板血浆的自体骨移植联合体外冲击波治疗骨不连

目的:探讨自体髂骨移植、富集血小板血浆和体外冲击波治疗骨不连的临床疗效。方法 :2015年1月至2016年12月收治骨不连患者60例,男41例,女19例,年龄18～42岁,平均29岁。将骨不连患者分为自体骨移植治疗组(对照组)、自体骨移植与富血小板血浆联合体外冲击波治疗组(实验组),两组各30例,比较两组患者术后3个月骨痂生成情况、局部并发症发生状况、骨折最终生长状况以及术侧肢体Johner-Wruhs功能分级。结果:55例患者获得随访,对照组27例,实验组28例,有5例患者失访。随访时间8～24个月。患者术后3个月骨痂评分,对照组明显低于实验组(P0.05)。两组患者的髂骨获取部位及骨不连手术部位皮肤均无红肿及感染。对照组临床及骨性愈合时间均明显长于实验组(P0.05)。实验组28例患者均达到了骨性愈合;对照组24例患者达到了骨性愈合,3例患者再次发生骨不连。对照组患侧肢体Johner-Wruhs功能分级优良率明显低于实验组(P0.05)。结论:自体髂骨移植与富集血小板血浆联合体外冲击波方案治疗骨折术后的骨不连有一定的疗效,可以显著改善新生骨的生成情况,是临床工作中治疗骨折术后骨不连的一种综合有用的方式。