吻合器痔上黏膜环切术和重度痔42例临床观察

目的:探讨使用吻合器治疗环形痔和重度痔的临床使用效果.方法:PPH手术治疗环形痔和重度痔患者共42例.结果:手术时间15～45 min,平均住院时间3天.结论:无严重并发症,术后症状改善明显,疼痛轻微,创面愈合快,具有手术安全性、有效性和疗效确切等优点,具有临床使用和推广价值.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状痔33例疗效观察

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状痔的临床效果.[方法]用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔33例临床资料,分析手术效果.[结果]手术时间15～30 min,术后住院3～6 d,脱出的痔块在2～14 d回缩到肛管内,术后并发尿潴留11例(33.3%),肛门部疼痛8例(24.2%),肛门部感觉障碍3例(9.1%),术后出血1例(3.0%),病人满意率100%.[结论]PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔安全有效,手术时间短,术后恢复快,并发症少,近期效果满意,但远期效果有待进一步观察.     

痔上粘膜切除术治疗重痔的临床应用

目的 :探讨利用吻合器施行痔上粘膜切除术 (PPH)治疗重度痔的临床应用。方法 :分析 48例重度内痔经PPH治疗的临床资料 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,平均年龄 64岁。结果 :手术时间平均 15min ,术后住院时间平均 4.5天 ,96%的病人对手术效果满意。术后尿潴留 12例 (2 5 .0 % ) ,肛门部疼痛需用止痛剂者 9例 (18.8% ) ,便血 7例 (14 .6% )。随访 1～ 18个月 ,效果良好。结论 :PPH手术治疗重度痔具有手术简单、术后痛苦少、复发率低、并发症少的特点 ,但远期效果尚待进一步观察。     

PPH治疗痔120例分析

目的：探讨PPH手术治疗痔在临床上的价值。方法：采用强生公司的PPH01专用器械对120例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并分析临床资料。结果：吻合器均一次成功,平均手术时间为15 min,平均住院2-3 d,无严重并发症,有效控制痔病症状,收到满意效果。结论：PPH手术是治疗痔的一种新技术。该术式疗效佳,操作简便,安全与传统术式比较,有减轻术后疼痛,减少术后出血,缩短病程,较好保护肛门功能的优点。     

吻合器治疗重度痔62例临床分析

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔(Ⅲ、Ⅳ期)的临床应用价值.方法 总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗62例Ⅲ、Ⅳ期痔的临床资料.结果 PPH治疗62例,平均手术时间12分钟,术后平均住院2.5天,6例术后第1～7天有便血,经保守治疗后好转.48例术后当天无肛门疼痛.随访0.5～10个月效果良好.结论 PPH治疗重度痔是一种新技术,具有安全、有效,手术时间短,住院时间少,恢复快、无复发和无合并症等优点,有望替代传统的手术方法.     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔238例临床分析

目的：总结痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔的临床经验。方法：对238例Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔行吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果：术中出血约6-18mL，平均9mL：手术时间8-36min，平均15min；术后48h疼痛评价190人无疼痛（79．83％），35例轻度疼痛（14．7％），13例中度疼痛（5．46％），尿潴留42例（17．65％），其中男性29例，女性13例。吻合口3-4周痊愈，出院后随访3-15个月。平均6-7个月。无复发。结论：吻合器痔上黏膜环切术是一种操作时间短。术后并发症少，恢复快。痛苦创伤少，复发低，疗效好的手术方法。PPH治疗重度痔疗效肯定。并发症少，患者康复快。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔病

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔病的临床应用价值。方法：应用PPH手术治疗60例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔。结果：手术平均时间20min,术后住院时间2～5d,95%的患者对手术效果满意,随访1个月—1年,无复发、肛瘘和大便失禁。结论：吻合器痔上粘膜环切术具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点。吻合口的高度是影响疗效的重要因素。     

痔上黏膜环切术在痔治疗中的临床应用分析

[目的]评价痔上黏膜环切术（procedure fgr prolapse and hemorrhoids, PPH） 在治疗痔病中的临床效果。[方法]采用环形吻合器为181例混合痔患者行PPH手术,分析临床效果,总结经验。[结果]本组患者手术时间20-60min,平均38．8min,病人痔核均回缩明显,6～10d痔块基本萎缩,术后2d可下床活动。随访1个月至5年无复发和其他不良现象。[结论]PPH术治疗痔病,患者术后痛苦疼痛轻,恢复快,并发症少,是目前理想治疗重度痔病的重要手术方式。     

痔PPH手术22例治疗体会

目的:探讨经肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)的临床效果。方法:用PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病22例的临床资料,分析手术效果,总结手术经验。结果:手术时间15～25min,平均20min。大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,术后2d病人均能下床活动,病人观察2～5d出院。结论:PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病具有安全、有效、手术时间短、并发症少、恢复快等特点,但远期效果待进一步观察。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔109例分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔的临床应用疗效。方法：2001—01／2009-01采用吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse andhemorrhoids,PPH）治疗中重度痔313例,随访109例。结果：80例症状明显改善,16例复发,10例术后出血,3例吻合口狭窄排便不适等。结论：PPH手术是对传统痔手术方法的一种补充,应严格掌握手术适应证,远期疗效有待进一步观察。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔105例

近年吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapase andhemorrhoids,PPH)治疗中重度痔病由于其术后疼痛轻,恢复快,疗效确切及复发率低等优点,在国内得到迅速推广。现总结我院自2004年8月至2006年9月间105例行PPH术的病例,报告如下。1资料及方法1.1一般资料本组PPH治疗环状混合     

痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床观察

目的 比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与传统Milligan-Morgan手术治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）的疗效。方法分别采用PPH手术（PPH组）和Milligan-Morgan法痔切除术（传统组）治疗重度痔各40例，比较手术时间、住院时间、术后疼痛、出血、术后尿潴留、恢复时间。结果PPH组手术时间为（29.45±6.91）min，传统组为（48.65±10.65）min；PPH组住院时间为（3.03±1.49）d，传统组为（6.10±2.51）d：PPH组恢复工作时间为（8.00±1.73）d，传统组为（19.78±10.60）d，三项组间差异均有统计学意义（t分别=17.81、11.40、12.48，P均〈O.05）。PPH组术后疼痛轻，无1例肛门狭窄发生，二组差异均有统计学意义（X^2分别=11．52、11．40，P均〈O．05）。PPH组和传统组术后出血发生率分别为5％和10％，术后尿潴留发生率分别为25％和30％，两组差异无统计学意义（X^2分别=O.52、O.18，P均〉O.05）。结论PPH术具有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点，对于合适的病人可替代传统的手术治疗方法。     

痔环形吻合器的临床应用(附31例报告)

目的　探讨痔环形吻合器的临床应用价值。方法　利用特制的环形吻合器对 16例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔 ,8例轻度直肠粘膜脱垂 ,6例轻度直肠粘膜内套叠并直肠前膨出及 1例直肠良性狭窄患者进行手术治疗。结果　 31例患者中 ,除 1例术后 2月复发外 ,余手术效果均基本满意。术后痔块回缩明显 ,排便不畅等异常感觉明显消失。随访 3～ 31个月 ,无肛门狭窄、大便失禁等发生。结论　痔环形切除吻合器不但在治疗严重脱垂性痔方面 ,具有手术操作简单、患者痛苦少、恢复快、复发率低、并发症少等优点 ,而且在治疗轻度直肠粘膜脱垂、轻度直肠粘膜内套叠合并直肠前膨出及直肠良性狭窄等疾病 ,亦有良好效果。     

自动弹力线痔疮套扎术、胶圈套扎术、传统丝线痔结扎术治疗混合痔的临床效果

目的分析自动弹力线痔疮套扎术、胶圈套扎术、传统丝线痔结扎术治疗混合痔的临床效果。方法将156例混合痔患者随机分为A、B、C组,各52例。A组给予自动弹力线痔疮套扎术,B组给予胶圈套扎术,C组给予传统丝线痔结扎术。比较三组的疗效。结果 A组的手术时间、住院时间、创面愈合时间、肛周水肿及疼痛评分均优于B、C组,且B组优于C组(P<0.05);A组的并发症均少于C组(P<0.05)。结论自动弹力线痔疮套扎术治疗混合痔的临床效果及术后并发症发生情况均优于其他两种术式。     

吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗环状混合痔123例临床疗效观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切吻口术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的疗效。方法应用吻合器治疗123例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者,观察术后疗效及不良反应。结果 123例患者平均住院天数为5 d,平均手术时间为21 min;术中吻合口渗血21例,占17%;术后2~3 d大便出血3例;术后12~15 d钛钉脱落2例;术后当日尿潴留28例;5例因疼痛出现排尿困难;术后当日肛门疼痛12例,恶心5例,下腹坠胀79例。随访1~6个月,1例吻合口狭窄。结论吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔具有手术时间短、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少的优点。     

吻合器痔上黏膜钉合术出血的原因及对策

目的探讨吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）术中、术后出血的原因和对策。方法2004年5月至2008年12月对108例Ⅲ、Ⅳ度内痔病人行PPH术,分析术中、术后出血的原因和对策。结果术中吻合口即刻出血53例,其中吻合口明显渗血33例（30．6％）,搏动性出血16例（14．8％）,吻合口撕裂4例（3．7％）,均在直视下缝合止血。术后少量便血28例（25．9％）,明显出血5例（4．6％）,其中3例再次手术止血。结论出血是PPH主要并发症之一,术前充分准备,术中正确操作、认真检查吻合口并可靠止血,术后合理治疗,在预防和处理PPH手术出血中有着重要的临床意义。     

吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗急性嵌顿性环状混合痔

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗急性嵌顿性环状混合痔的可行性及临床价值。方法：对本院2004年1月-2005年8月收治的38例急性嵌顿性环状混合痔采用吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗，对术后疗效及并发症进行随访研究。结果：平均住院时间4d，平均手术时间17.4min。术后76．3％痔核完全回缩，水肿消退。术后当日23．7％肛门疼痛需止痛处理。术后并发症的发生以下腹部酸胀不适（71．1％）、尿潴留（15．8％）发生多见。平均随访21．3周，无1例复发，无肛门狭窄、大便失禁发生，便血3例（7．9％），均为便后少量出血，术前便秘13例术后均获得明显改善。结论：吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗急性嵌顿性环状混合痔具有安全、有效、术后痛苦少等优点。     

吻合器痔上粘膜环切术并发症的预防及处理

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔术后并发症的发生原因及处理。方法回顾性总结分析我科2002年1月至2005年1月应用PPH治疗的106例重度痔患者的临床资料。结果本组106例,手术时间为10—35min,平均18．5min,术后平均住院时间3d。吻合部位在齿线上0．5—2cm。术中吻合后即刻出血46例,无术后早期出血病例,有3例（2．8％）患者发生迟发型出血。术后肛门部疼痛59例（55．7％）,其中17例（16．0％）疼痛较重,需用药物止痛。31例（29．2％）术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例,术后6例残留皮赘,需局部修剪。术后随访过程中未出现复发病例。结论PPH具有疗效好、恢复快、疼痛少的优点。减少PPH并发症的关键是荷包缝合技术。     

老年人环状混合痔手术治疗112例报告

目的：探讨老年人环状混合痔手术治疗时应当注意的问题。方法：对112例老年环状混合痔手术治疗进行回顾性分析。结果：59例接受腰麻或硬膜外阻滞，局麻为34例，全麻19例。进行改良外剥内扎术74例，吻合器痔切除术38例。随访6个月，全部治愈。结论：对伴有糖尿病等慢性病的老年人环状混合痔手术时宜应用全麻，行改良外剥内扎术具有较多的优越性。