肘关节毁损二期人工肘关节置换一例报告

患，男性，39岁，2005年4月20日工作时被钢胚砸伤右肘部，致右肘部流血、剧痛、畸形、活动受限。送当地医院就诊，医生建议截肢，患拒绝，经简单包扎伤口，6h后转入我院。[第一段]     

人工肘关节置换8例临床分析

[目的] 报道关节置换治疗肘关节严重疾病的疗效.[方法] 8例因肿瘤和陈旧骨折等疾病造成肘关节严重疼痛和功能障碍的患者进行了关节置换(KUDO或特制关节),术后1周行被动无痛肘关节功能锻炼,2周被动锻炼结合主动功能锻炼,3周可持物功能锻炼,3个月恢复正常活动,但避免提过重物.[结果] 术后随访13～47个月,切口均一期愈合.8例均未出现感染,无神经刺激、麻痹症状,不同程度恢复了肘关节的正常活动.Mayo肘关节功能评分平均从35(25～61)恢复到90(6l～100),肘关节活动范围从65°(10°～95°)到术后的100°(90°～125°).X线随访未见肘关节假体轴心移位及关节脱离,亦无假体柄断裂.[结论] 肘关节置换术可应用于骨肿瘤的保肢手术和治疗其他严重肘关节疾病,具有消除患肢疼痛、改善患肢功能、提高生活质量、并发症少等优点.     

人工全肘关节置换的进展

近20年来，肘关节成形术有较大进展，特别是人工关节成形术已从简单的、单轴铰链发展到复杂的、无限制型或半限制型关节，使术后功能得到明显改善。     

国产人工股骨头置换28年1例报告

患者 ,女性 ,48岁 ,1973年 11月 1日入院。 1年前因乘自行车摔倒 ,致右股骨颈骨折 ,在当地行牵引治疗 2个月后回家 ,半年后扶拐行走时患肢疼痛不能负重 ,故来本院进一步治疗。体检 :右下脚外旋短缩 2 .5cm ,1973年 11月X线片报告 :右股骨颈明显短缩 ,股骨头有旋转 ,下缘边缘下齐 ,颈部骨折处有透亮区 ,髋臼及股骨头无明显密度增高。术前行股骨髁上牵引 2周。于 1973年 11月 2 9日在全麻下行右髋人工股骨头置换术 (MOOR型 )取Smith pertertoin切口 ,术中切开关节囊见股骨头与关节囊粘连 ,取出股骨头 ,常规扩髓后植入人工股骨头 (未用骨水…     

肘关节置换治疗滑膜软骨瘤病1例

滑膜软骨瘤病（synovial chondromatosis）好发于滑膜丰富的大关节,如膝关节、肘关节、髋关节、肩关节等,主要特征是滑膜增生及结缔组织细胞化生形成软骨小体[1]。临床上以关节疼痛、肿胀、关节交锁或出现捻发音为主要表现,多见于中青年男性[2]。我院2014年2月14日收治1例肘关节滑膜软骨瘤病,行肘关节置换治疗,效果良好,现报告如下：1临床资料患者,男,25岁,汉族,已婚,因＂右肘关节疼痛伴活动受限半年余”于2014年2月14日入院。     

肘关节旋转脱位1例报告

患者，男，３５岁。因右肘部跌伤疼痛，畸形，活动障碍，右环、小指麻木半天余于１９９７年４月５日入院。病人于半天前不慎从车上摔下，手掌着地。伤后即感右肘部剧痛，活动障碍，右环、小指麻木。检查见右肘关节弹性固定于屈曲９０°位，显著增粗，可见明显畸形，于肘关...     

人工肘关节置换联合钢板内固定治疗严重肘关节创伤

2008年3月～2011年8月,我科采用人工肘关节置换及钢板内固定联合治疗7例严重肘关节创伤患者,初步疗效较满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组7例,男4例,女3例,年龄34～62岁。7例患者均为单侧     

金属人工指关节置换三例报告

我院于1981年起,先后对3例由于创伤引起的指关节僵硬的病人,采用钛-铝-钒合金(TC_4)制成的金属人工关节施行了置换术。 例1,男性,42岁。右手炸伤后第二掌     

股骨头骨骺滑移症人工全髋关节置换1例报告

病历介绍患者女,29岁。1991年9月13日入院。患者6岁时跑跳中摔倒,后右髋疼痛,活动未见明显受限,渐跛行,逐年加重。约于10岁始疼痛逐渐消失。近10年来,走路多时右髋疼痛,休息后好转。查体见跛行步态,右下肢肌萎缩,腰侧弯。右股骨大粗隆上移,右髋关节伸屈良好,外展5度,内收15     

人工全肘关节置换治疗老年肱骨远端骨折

目的评价人工全肘关节置换治疗老年肱骨远端骨折的临床疗效。方法对31例老年肱骨远端骨折患者行人工全肘关节置换术,采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)和疼痛VAS评分评价疗效,观察并发症。结果手术时间114~248(162.3±38.7)min,术中出血量138~272(183.8±32.8)ml。3例因心脑血管疾病死亡,1例肺心病死亡,1例失访;26例患者获得随访,时间32~72(49.3±6.2)个月。26例患者切口均一期愈合,无感染、假体松动、骨吸收、脱位、假体柄断裂及假体周围骨折发生。5例发生尺神经麻痹。末次随访时,MEPS评分68~100(89.5±5.8)分,其中优10例,良14例,中2例,优良率为24/26;VAS评分为0~5(1.2±0.5)分。结论人工全肘关节假体治疗老年肱骨远端骨折疗效确切、并发症少。     

人工肱骨头置换3例临床报告

1993年5月～1995年9月我们收治3例肱骨头粉碎性骨折并脱位患者,均采用人工肱骨头置换术,术后肩关节功能恢复满意,现总结报告如下。临床资料1.一般资料:3例中男2例,女1例;年龄为44岁、46岁、60岁;受伤原因为骑车不慎跌伤手掌着地所致;均为右侧肱骨头粉碎性骨折并脱位。发生骨折脱位至手术时间分别为17天、35天、69天。有1例患者术前肌电图检查,结果提示:右臂丛神经不全受累(根性)。3例患者在术前均经数次手法复位,对位欠佳。2.主要症状及体征:3例均有外伤史。患肩肿胀明显,方肩畸形,触之三角肌下空虚,局部压痛阳性,纵轴叩击痛阳性,可扪及骨擦…     

陈旧性肱骨远端复杂性骨折的人工肘关节置换

[目的]研究人工肘关节置换治疗陈旧性复杂性肱骨远端骨折的疗效.[方法] 1998年1月～2008年12月对14例陈旧性肱骨远端复杂性骨折置换人工肘关节14例进行随访,患者平均59.2岁,平均随访时间为8.4年.原骨折按AO分型,C2型4例,C3型10例.假体关节为Coonrad-Morrey半限制性假体.对术前后疼痛、关节活动度、稳定性、肌力和并发症等作为重点,经由Mayo肘关节评价、DASH评价、影像学评价有无假体松动和异位骨化等.[结果]4例在强度屈肘时轻度疼痛,本组肘关节平均屈曲112.6°(0°～144°),平均伸肘7.9°,屈124°,术后平均伸直受限22°.术后平均旋前79.8°,旋后78.2°.14例肘关节稳定,患者对治疗结果满意.并发术中内侧柱骨折、尺神经麻痹和异位骨化各1例.无假体松动.Mayo肘关节评价优(＞90分)7例,良(75～ 89分)7例.DASH评价平均48.2分(24.4～78分).[结论]人工肘关节置换治疗陈旧性肱骨远端复杂骨折畸形愈合或创伤性关节炎患者,是一种疗效肯定的治疗手段.     

人工肘关节置换治疗创伤性骨毁损患者的护理

总结24例人工肘关节置换治疗创伤性骨毁损患者的治疗及护理方法,提出做好术前准备和心理护理,术后严密观察病情、预防感染、做好功能锻炼指导,是促进患者肘关节功能恢复的重要措施.     

腰椎间盘病的人工椎间盘置换23例报告

[目的]探讨人工椎间盘置换治疗腰椎间盘病的疗效。[方法]对23例24节段腰椎间盘病,采用人工椎间盘置换,其中男13例(14节段),女10例;平均年龄45.2岁,累及L1、21例,L4、55例,L5S117例。以椎间盘突出症为主的椎间盘病19例,骶椎类肿瘤1例,因原椎节段椎间盘摘除术后6~8.5 a复发3例。[结果]23例平均随访4.2 a,患椎伸6.8°、屈6.7°,左右旋转17°,比术前患椎活动度伸4.1°、屈4.7,°旋转6.8°,有明显进步(P<0.05)。结合患者的满意度和JOA评价,疗效优(31~40)21例,良(21~30)1例,可(16~20)1例,无失败(<16),优良率96.2%。[结论]人工椎间盘置换术是替代腰椎间融合术和治疗腰椎间盘病的有效方法。     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折36例报告

随着工农业交通事业的发展,股骨颈骨折的病人也有增加趋势。以往采用的非手术疗法或三刃钉治疗;均有它的不足之处。我们对股骨颈头下型骨折;年龄在55岁以上的病人,完全施行了人工股骨头置换术。这样一来可以减少病人长期卧床带来的合并症,病人可以早期下地活动,早日康复,增加病人重新生活的信心。随访36例,效果满意。     

无柄人工髋关节置换26例临床报告

[目的]探讨无柄人工髋关节置换术的治疗效果.[方法]对26例患者施行无柄人工髋关节置换,对疗效进行评价分析.[结果]26例患者疗效满意,随访1～60个月,平均随访36.6个月,Harris评分平均90.6分,优20例(76.9%),良4例(15.3%),可2例(7%),优良率92.2%.[结论]无柄人工髋关节置换术,由于保留了全部的股骨颈和部分股骨头,力学传导与分布更接近于人体的自然生物力学状态,近期疗效满意,远期疗效仍有待进一步观察.     

全肘关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例报告

患者,男性,29岁.右肘关节发现肿物8年,近2年自觉肿物缓慢生长,近3个月出现胀痛,于2008年10月2日入院.该患者干活劳累时疼痛加重,休息后可缓解,伴有功能障碍.查体:右肘关节肿胀,关节周围可触及多个大小不等的肿物,质硬、活动度差,压痛不明显,肘关节屈伸时,肿物大小有改变.     

肘部创伤毁损保肢后行个体化肘关节置换1例报道

<正>目前,越来越多的医师已接受肘关节置换术^[1],其目的是提高肘关节的稳定性,减少疼痛,从而恢复良好的关节功能。但在临床上肘部创伤毁损保肢成功后行肘关节置换术恢复肘关节功能的病例很不多见,此类创伤患者的伤情危重紧急,处理较困难,病残率高,近年来国内外未见相关报道^[2]。2019年8月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院骨科成功救治1例肘部创伤毁损保肢成功后行肘关节置换术的患者,效果良好,现报告如下。1 临床资料