椎—基底动脉供血不足的BAEP和TCD变化

本文对３７例椎－基底动脉供血不足ＣＴ为阴性的病人，进行了ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检查，异常率为８３．８％和７０．３％，（Ｐ〉０．０５），主要异常表现分别为：Ⅲ－Ⅴ〉Ⅰ－Ⅲ间期，Ⅰ／Ⅴ波幅比〉１和椎基底动脉血流异常，证明ＢＡＥＰ、ＴＣＤ对椎－基底动脉供血不足的诊断很有价值。     

椎─基底动脉供血不足的BAEP和TCD变化

本文对３７例椎－基底动脉供血不足ＣＴ为阴性的病人，进行了ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检查，异常率为８３．８％和７０．３％，（Ｐ＞０．０５），主要异常表现分别为：Ⅲ—Ⅴ＞Ⅰ─Ⅲ间期，Ⅰ／Ⅴ波幅比＞１和椎基底动脉血流异常，证明ＢＡＥＰ、ＴＣＤ对椎─基底动脉供血不足的诊断很有价值。     

苯妥英钠与癫痫患者的小脑损害

苯妥英钠（ＤＰＨ）自应用于临床以来,一直为多种类型癫痫的首选药物,短期内大量服用或长期服用治疗量的ＤＰＨ,能引起小脑损害甚或小脑萎缩,国内报告不多。我们近几年来收治苯妥英钠（ＤＰＨ）所致小脑损害病人２０例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料依病史、临床表现、ＥＥＧ、ＣＴ或ＭＲＩ等诊断为癫痫大发作的病人共２０例,男１５例,女５例,年龄１０－５７岁,病程１－２０年,服用ＤＰＨ时间１月～１５年,用药量０．２－１．０ｇ／ｄ,开始服药至出现小脑损害征时间为 １０ ｄ－ １５年。１．２临床表现全部病例在ＤＰ…     

脑动脉硬化的脑电图,脑电地形图经颅多普勒超声的对照研究

目的 探讨脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）三项检查联合应用对脑动脉硬化的诊断价值。方法 ２０８例临床诊断为脑动脉硬化的病人,均在发病一月内行ＥＥＧ、ＢＥＡＭ及ＴＣＤ检查。结果 ＥＥＧ异常７４例,ＢＥＡＭ异常１２５例住院ＴＣＤ异常率为１００％。ＥＥＧ与ＢＥＡＭ比较（Ｘ＾２＝２５．０６,Ｐ〈０．０１）。有非常显著差异;ＢＥＡＭ与ＴＣＤ比较（Ｘ＾２＝４．１２,Ｐ〈０．０     

国人Creutzfeldt-Jakob病临床、病理、免疫组化、PrP基因、14-3-3蛋白及动物传递的研究

目的 探讨国人Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ－Ｊａｋｏｂ病（ＣＪＤ）的临床、病理及免疫组化、ＰｒＰ基因、１４－３－３蛋白及实验鼠传递结果。方法 统计２４例ＣＪＤ患者的临床资料,进行脑组织病理检查。其中１０例脑切片作ＰｒＰ免疫组化染色,１０例进行ＰｒＰ基因表达,５例脑脊液行１４－３－３蛋白检测,７例进行实验鼠传递。结果 （１）２４例ＣＪＤ中散发１９例,可能为医源性３例,家族性１例,与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病并存１例;（２）国人ＣＪＤ急性、亚急性发病高达９６％,急性发病者病程短,脑萎缩不明显;（３）脑组织石蜡切片以ＰｒＰ抗血清为第一抗体免疫组化染色,均呈突触型阳性;（４）１４－３－３蛋白表达对ＣＪＤ的临床诊断有特异性;（５）活检脑组织对实验鼠传递成功。结论 国人ＣＪＤ发病过程和临床表现有若干特殊性,通过１４－３－３蛋白表达,可     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ－己撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确性为８４．５％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小     

中国精神疾病分类和诊断标准第二版修订本的现场测试报告

为考核中国精神疾病分类和诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）的性能与临床推广的可行性，作者于１９９３年１０月至１９９４年３月进行了现场测试，全国有１８个单位的５５位精神科医师参加，共测试了７５０例，８７．１％认为文本的可理解性好，易于接受；８４．０％认为可操作性好；６４．６％认为ＣＣＭＤ－２－Ｒ比ＣＣＭＤ－２有所进步ＣＣＭＤ－２标准诊断与临床诊断的一致率为９３．６％（Ｋ＝０．８０），与ＣＣＭＤ     

人朊病毒病的临床、病理及动物传递的实验研究

根据本文报告经病理证实的人朊病毒病１４例。Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ－Ｊａｋｏｂ氏病（ＣＪＤ）９例、Ｇｅｒｓｔｍａｎｎ－Ｓｔｒａｕｓｓｌｅｒ－Ｓｃｈｅｉｎｋｅｒ氏综合（ＧＳＳ）５例。５例免疫组化染色阳性。３例ＣＪＤ脑匀浆进行Ｃ５７ＢＬ／６ｃｌａ、ＢＱ１ｂ／ｃ及ｗｉｓｔｅｒ鼠脑内接种．１例于第二代发病，余为第三代发病。资料提示：１．国人ＣＪＤ相对发病较多；二、国内确有ＧＳＳ值得注意；三、免疫组化相当敏感；四、ＣＪＤ脑活检组织可成功地进行实验的动物传递。     

与迷信巫术相关的精神障碍176例分析

我院于１９７８～１９９７年，共收治符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ“与迷信巫术相关的精神障碍”诊断标准患者１７６例（男２６例，女１０４例）。进行临床分析如下。（１）住院患者比例：１９７８～１９９７年期间，按先后次序，每２年合计例数，由６例（０．４３％）逐步上升至...     

Alzheimer病和血管性痴呆病人脑脊液中β淀粉样蛋白含量比较

目的研究脑脊液中β－淀粉样蛋白量的变化对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＭＩＤ）的临床诊断有无鉴别意义。方法用单克隆抗体、ＥＬＩＳＡ方法检测两种痴呆患者各１６例和健康对照组３１例脑脊液中β－淀粉样蛋白（ＡＰ１－４０）的含量。结果在年龄构成和痴呆程度无明显差异的ＡＤ和ＭＩＤ两组间，脑脊液中ＡＰ１－４０的含量有明显差异。ＡＤ组Ａ值为０．２１７～０．３８０，平均０．２７４；ＭＩＤ组为０．２４１～０．４９２，平均０．２９０；ＡＤ组明显低于ＭＩＤ组。对照组Ａ值为０．２２８～０．５６７，平均０．３１１，明显高于ＡＤ组（Ｐ＜０．０１）而与ＭＩＤ组间差别不明显（Ｐ＞０．０５）。结论根据本研究结果，对于临床已诊断为痴呆的病例，检测脑脊液中β－淀粉样蛋白的含量对ＡＤ和ＭＩＤ的鉴别可能有所帮助     

使用SCID—P定式临床检查比较CCMD—2—R,ICD—10对心境障碍的…

研究首次使用ＳＣＩＤ－Ｐ定临床检查提纲作为ＩＣＤ－１０、ＣＣＭＤ０－２－Ｒ的症状评定工具，对临床怀疑为心境障碍的的８２例患者进行上述两种诊断系统间的诊断比较，结果表明：两种诊断标准对心境障碍的诊断一致性好。本研究还显示ＳＣＩＤ－Ｐ及两种诊断标准具有较高的信度。     

对"气功所致精神障碍"诊断的再思考

本文通过对４２例患者临床资料的分析,以及对ＣＣＭＤ－２和　ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的再复习,就本病的诊断提出一些思考意见,愿与同道共同商榷。１ 临床资料１．１ 一般资料：资料来源于西安市精神卫生中心１９９８年１０月至１９９９年１０月住院病历,抽取所有按ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准诊断的气功所致精神障碍的病例,共４２例,其中男性１６例,女性２６例;年龄１６－６０岁,平均（３２．４±５．２）岁;文化程度：大学本科７例,中学１９例,初中６例,小学８例,文盲２例;工人１２例,农民１０例,干部６例,个体户７例,学生…     

发作间期PET和 SPECT检查对颞叶癫痫定位的诊断价值

目的：探讨发作间期＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和＾９９ｍＴｃ－已撑半胱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描（ＳＰＥＣＴ）对难治性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法；５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的难治性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ０－ＦＤＧＰＥＴ和＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组     

抑郁症自杀症状的临床分析

抑郁症自杀症状的临床分析王瑞权对１９７７～１９９４年住院的抑郁症患者按ＣＣＭＤ－２重新诊断，符合标准者２２３例，其中男１２０例，女１０３例；双相１３０例，单相９３例。有自杀行为者９６例（４３．０％），其中两次以上者２７例（２８．１％），死亡３例（１．...     

三种诊断标准对精神分裂症和心境障碍的诊断比较

为了解国内的精神疾病诊断标准与国际标准间的异同，使用美国精神障碍诊断与统计手册第３版修订本定式临床检查提纲（ＳＣＩＤ－Ｐ），作为国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）、中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）和美国精神障碍诊断与统计手册第４版（ＤＳＭ－ＩＶ）的症状评定工具，对临床初步诊断为精神分裂症的１１４例患者及心境障碍的８２例患者进行上述３种诊断系统间的诊断比较。结果表明：３种标准对精神分裂症的诊断一致性差（Ｐ＜０．０５），差异原因与各标准病程规定不同有关；两两标准间的诊断一致性好。３种诊断标准对心境障碍的诊断一致性较好（Ｐ＞０．０５）；两两标准间的诊断一致性亦好。以ＩＣＤ－１０作为“金标准”，用ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ诊断两种疾病均具有较好的敏感性和特异性；ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断精神分裂症和ＤＳＭ－ＩＶ诊断心境障碍更加准确。另外，本研究还显示ＳＣＩＤ－Ｐ及３种诊断标准具有较高的信度。提示ＣＣＭＤ－２－Ｒ，ＤＳＭ－ＩＶ均已向ＩＣＤ－１０靠拢。     

枕叶脑卒中视觉诱发电位与脑血流量相关性研究

对４６例枕叶脑卒中患者和４０例正常人进行视觉诱发电位（ＶＥＰ）检查，同时１３３Ｘｅ吸入法测定脑血流量。结果发现脑卒中组ＶＥＰ异常３１例（６７．４％）；对照组异常３例（７．５％），两组比较χ２＝２９．６，Ｐ＜０．０１。脑卒中组枕叶脑血流量平均４３．２±６．１ｍｌ．１００ｇ－１／ｍｉｎ，对照组４９．８±７．８ｍｌ．１００ｇ－１／ｍｉｎ，ｔ＝４．４，Ｐ＜０．０１。ＶＥＰ异常与枕叶脑血流量呈负相关，ｒ＝－０．３８７，Ｐ＜０．０１。伴有视野缺损ＶＥＰ异常率高。结果提示：ＶＥＰ对诊断视中枢损伤价值较大，尤其伴有视野缺损者意义尤大，ＶＥＰ异常与枕叶脑血流量呈负相关。     

32例精神分裂样障碍的诊断追踪

本文对３２例首次发病、首次住院诊断为精神分裂样障碍患者在平均出院１．８８年后，用ＣＣＭＤ－２和ＤＳＭ－Ⅱ－Ｒ标准进行了再诊断，结果，临床痊愈和显著好转率为８１．３％，６５．６％的患者符合精神分裂症诊断标准，１８．８％的患者维持精神分裂样障碍诊断，１５．６％的患者诊断为其他三种精神障碍。追踪诊断病程在３个月内的精神分裂样障碍患者显著高于３～６月者（Ｐ＜０．０５），提示ＣＣＭＤ－２规定病程３个月诊断精神分裂样障碍的效度较高，２１例追踪诊断为精神分裂症的患者，症状标准项目的出现率高，这可能与本组患者处在疾病发展阶段有关，最后对精神分裂样障碍诊断术语作了初步讨论。     

环孢菌素治疗用激素类药无效的多发性硬化

目的探讨环孢菌素（ＣｓＡ）治疗用激素类无效的多发性硬化（ＭＳ）的效果。方法对激素等治疗５个月以上病情无明显好转或仍在加重的１０例ＭＳ，用ＣｓＡ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，疗程至少２个月，然后根据病情逐渐减量，最后小剂量维持用药。统计各个治疗期及最后随访（６～３２个月后）的扩充致残量表（ＥＤＳＳ）评分和脑ＭＲＩ病灶数。结果激素治疗前后ＥＤＳＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．２０）；ＣｓＡ足量治疗使ＥＤＳＳ评分下降及脑ＭＲＩ病灶数减少（Ｐ＜０．０５）；最后随访ＥＤＳＳ评分进一步下降（Ｐ＜０．０１），其中４例复查了ＭＲＩ，３例病灶数进一步减少。ＣｓＡ治疗未见严重毒副作用。结论ＣｓＡ可治疗用激素类无效的ＭＳ。     

低功率氦氖激光辅助治疗住院抑郁症的疗效

目的：探讨低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光辅助治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法：对６４例住院抑郁症患者分为氟西洒合并激光治疗组（Ａ组）与氟西洒单独治疗组（Ｂ组），并对临床资料进行分析，用ＨＡＭＤ、ＣＧＩ和ＴＥＳＳ评定其临床疗效和不良反应。结果（１）两组在显效时间、住院天数、住院费用有显著统计学差异（Ｐ〈０．０１）。（２）两组在第四周末ＨＡＭＤ总分及因子分比较，除体重外，均有统计学差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０     

安定引起癫痫病人脑电活动β功率改变与CSF中DynA1—13,L—EK…

报道对４３例有不同转归的癫痫病人和１１例正常对照组进行静注安定致脑电活动β功率改变和脑脊液（ＣＳＦ）中强啡肽Ａ１－１３（ＤｙｎＡ１－１３）、亮脑啡肽（Ｌ－ＥＫ）、生长抑素（ＳＳ）变化和前瞻性结果。发现复发病人静注安定后电活动β功率增加的量比复发组相对照组低（Ｐ〈０．０５），而ＣＳＦ中ＤｙｎＡ１－１３，Ｌ－ＥＫ则高于未复发组和对照组（Ｐ〈０．０５），两者之间呈负相关（ｒ＝－０．７８，ｒ＝－０．６６。