高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围手术期护理

目的：探讨高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围手术期护理要点。方法回顾分析我院治疗的98例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的护理过程及措施。运用Harris评分评定术后髋关节功能。结果本组患者手术均进展顺利,住院时间为8～15 d,均痊愈出院。随访4～16个月,未发生因骨质疏松性股骨粗隆间骨折导致的死亡,未发现骨不连、内固定断裂、髋内翻畸形等并发症。骨关节功能Harris评分优良率82.6％。结论对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用规范的围手术期护理能够有效减少并发症,促进功能恢复,提高手术成功率,降低治疗病死率。     

老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理

股骨粗隆间骨折是指股骨颈底至小粗隆水平以上部位的骨折 ,多发生于 >6 0岁的老年人。 2 0 0 1年 1月至2 0 0 3年 6月我们共收治股骨粗隆间骨折 6 6例 ,均行手术治疗 ,效果满意 ,现将围手术期的护理报道如下。1　临床资料本组 6 6例中男 4 0例 ,女 2 6例 ,5 7～ 91岁 ,平均 71岁。均有外伤史 ,X线片证实为股骨粗隆间骨折 ,一般手术行角状钢板、DSH、多枚斯氏针或Gamma钉内固定治疗。2　术前护理2 1　心理护理　老年患者顾虑多 ,对预后缺乏信心 ,对治疗反应消极 ,且有抗拒手术治疗的心理。针对不同的心理障碍耐心细致地予以解释 ,讲解手术…     

高龄股骨粗隆间骨折围手术期护理

目的总结高龄股骨粗隆间骨折围手术期的护理措施,降低围手术期的并发症。方法本组65例高龄股骨粗隆间骨折患者,均患有不同程度的冠心病、糖尿病、高血压等老年性疾病,待患者能够耐受麻醉及手术时行手术治疗,非手术患者行皮肤牵引。指导患者功能锻炼,预防感染、消肿、营养支持治疗。结果手术后第10天因多脏器功能衰竭死亡1例,术后第5天并发脑血栓形成1例,围手术期内发生肺栓塞1例,肺部感染1例,压疮1例。结论高龄股骨粗隆间骨折患者需完善围手术期的护理工作,预防并发症,提高机体的抗手术打击能力,才能减少并发症、后遗症,降低死亡率。     

抗旋转股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效

目的:评价抗旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2008年6月—2011年3月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者38例,年龄64~93岁,中位年龄72岁;根据AO/ASIF分型,A1型11例,A2型21例,A3型6例。38例骨折均经闭合复位,采用小切口置入PFNA。结果:38例患者术后切口均Ⅰ期愈合,2例术后出现肺部感染。38例患者中,术后骨折复位良好27例,可9例,差2例;34例螺旋刀片位置满意;尖顶距(tip-apex distance,TAD)10 mm 15例,10~20 mm 20例,20 mm 3例。38例骨折均愈合,愈合时间13~22周,平均(16.3±2.4)周。根据Harris髋关节功能评分标准:优24例,良9例,中5例。有1例术后3个月时发现螺旋刀片头部穿透股骨头关节面。结论:PFNA能挤压增强股骨头内的松质骨,抗旋转稳定性好,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

老年粗隆间骨折围手术期的护理

粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折,多见于6 0岁以上的老年人。粗隆部位是松质骨,老年时变的脆且疏松[1] ,受到外伤或间接暴力时易骨折。此部位血供十分丰富,骨折易愈合,主要问题是老年患者卧床引起的并发症及后遗髋内翻畸形[2 ] 。我们对76例患者实行了手术     

老年股骨粗隆间骨折非手术治疗72例

我科于2004年1月-2006年12月采用皮牵引,股骨髁上骨牵引治疗老年人股骨粗隆间骨折72例,疗效满意。资料与方法1一般资料本组72例,男26例;女46例;年龄最大者89岁,最小59岁,平均年龄72.5岁。左侧骨折32例,右侧骨折40例;致伤原因:平地行走跌伤41例,高处坠落8例,上下楼梯跌伤9例,车祸伤14例;伤后来诊时间1h~5d,平均12h。X线片示,骨折类型分别为顺、反粗隆间和粗隆下骨折。其中稳定型37例、不稳定型35例,X线摄片检查示有内翻畸形或骨折端内侧骨皮质粉碎。2治疗方法根据骨折类型和骨折移位情况采用不同的牵引方法。对无明显移位骨折采用皮牵引,牵…     

高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折19例手术分析

作者自2008年12月至2012年3月,对本院23例合并骨质疏松症的老年人股骨粗隆间不稳定骨折患者行长柄双动人工股骨头置换,疗效满意,现报告如下。     

人工股骨头置换治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的护理观察

目的探讨人工股骨头置换治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的护理效果。方法选取2010年2月至2012年11月诊治的老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者85例为研究对象,均行人工股骨头置换术治疗,随机分为观察组43例和对照组42例,观察组患者行常规护理,对照组患者行护理干预,两组患者治疗前后采用SF-36量表评定生活质量,比较两组患者的治疗依从性、术后并发症情况、患者满意度。结果护理后,两组患者角色功能、情绪功能、社会功能、躯体功能、总生活质量均显著升高。观察组患者角色功能、情绪功能、社会功能、躯体功能、总生活质量、治疗依从性、患者满意度均明显高于对照组,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折时,有效的护理干预可明显提高患者的治疗依从性和患者满意度,改善患者的生活质量,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

股骨粗隆间骨折围手术期的护理

粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折 ,多见于 6 0岁以上的老年人 ,其主要并发症是老年长期卧床引起的各种并发症 ;其主要后遗症为髋内翻畸形[1] 。因此 ,护理对于股骨粗隆间骨折的治疗及预后起关键作用。现将我科 1992年1月～ 2 0 0 1年 12月所收治的 76例股骨粗隆间骨折手术患者的护理体会报告如下。1　临床资料本组 76例年龄最大 91岁 ,最小 5 7岁 ,平均 71岁。女性 4 4例 ,男性 32例。均有外伤史 ,X线片证实为股骨粗隆间骨折 ,一般手术行角状钢板、DSH、多枚斯氏针或Gamma钉内固定治疗。2　术前护理2 1　心理护理　…     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的:总结应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理方法。方法:对62例老年股骨粗隆间骨折患者应用DHS内固定,术前、术后给予精心护理,积极行早期功能锻炼。结果:所有患者术后无1例发生严重并发症,髋关节功能恢复情况:优良59例,差3例。术后有9例患者发生并发症,分别为髋内翻畸形4例,泌尿系统感染1例,4例伴有肢体短缩1.5~2.5 cm。除发生泌尿系统感染患者外,其余出现并发症的患者均伴有不同程度的髋部疼痛。结论:对DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者进行正确的、合理的围手术期护理是减少并发症、促进骨折愈合的重要保证。     

康复治疗对老年股骨转子间骨折后关节活动度和 Barthel指数的影响 :11配对比较

目的探讨康复治疗对老年股骨转子间骨折的疗效.方法189例老年股骨转子间骨折患者中,106例接受系统康复治疗,83例未接受治疗.对这些病人按年龄、性别和Jenson分类11配对,比较治疗前后的手法肌力检查(MMT),关节活动度评定(ROM)和日常生活能力评定(Barthel指数).结果共配对成72对,两组患者治疗后下肢MMT均较治疗前有明显提高(P均<0.05).康复组的患肢髋膝ROM和Barthel指数明显优于对照组(P均<0.05).结论康复训练在老年股骨转子间骨折治疗中是非常有效的.     

老年骨质疏松性脊柱骨折的保守治疗

目的探讨老年骨质疏松性脊柱骨折保守治疗的方法及疗效。方法不能耐受手术或不愿接受手术的老年雹质疏松性脊柱骨折患者27例,采取卧床休息、后背骨折处垫枕头。应用密盖息针剂50iu肌肉注射,同时口服钙尔奇-D片及福善关片等治疗骨质疏松药物。定时给患者翻身、叩背及肢体按摩,鼓励患者咳痰等护理。疼痛减轻后行腰背肌功能锻炼等保守治疗。结果27例患者随访5-12个月,按疗效评定标准;优15例,良9例,可3例,无差的病例,优良率88.89％,无死亡病例。结论保守治疗治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,方法简便,效果满意。而且避免手术治疗风险和手术并发症。     

健康教育对老年性骨质疏松病人辅助治疗效果的观察

[目的]探讨健康教育对老年骨质疏松症病人辅助治疗的效果。[方法]将160例老年骨质疏松症病人随机分为观察组和对照组各80例。对照组按常规进行治疗护理,观察组在此基础上实施健康教育,6个月后对病人骨密度（BMD）、生化指标等进行比较。[结果]观察组骨密度及生化检验指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]对老年骨质疏松症病人实行健康教育,能改善骨密度值和各项生化指标。     

羟乙膦酸钠治疗老年骨质疏松性骨折临床观察

目的 观察抗骨质疏松药物羟乙膦酸钠对老年骨质疏松性骨折的治疗效果.方法 统计分析2000～2004年50～92岁(平均66岁)髋部骨折患者200例(部分因合并心脑血管、糖尿病等致死亡或不愈合的特殊病例除外),其中手术内固定120例,非手术治疗80例,都应用羟乙膦酸钠0.4 g/d,两餐间或睡前服,15 d为一疗程,间隔2个月重复应用,间隔期间补充钙剂及维生素D.并统计相应对照组,手术治疗100例,非手术治疗80例,未用羟乙膦酸钠.观察骨折临床愈合和功能恢复时间.结果 手术内固定组平均临床愈合时间:应用羟乙膦酸钠组为24周,对照组为29周;非手术组平均临床愈合时间:应用羟乙膦酸钠组为16周,对照组为20周.结论 羟乙膦酸钠对老年骨质疏松性骨折有明显促进愈合和恢复功能.同时非手术治疗由于避免了术中血运的进一步破坏,对骨折的愈合有重要的意义.     

老年痴呆患者骨折的临床治疗体会

目的总结老年痴呆患者骨折的治疗体会,以供今后的临床工作参考。方法以2007年10月至2011年9月在该院骨科接受治疗的骨折并发老年痴呆患者37例为观察组,以同期收治的无痴呆老年骨折患者40例为对照组,均给予手术治疗。术后随访12个月,比较两组患者骨折恢复情况。结果与对照组相比较,观察组功能活动评分（FAQ）较高,术后并发症的发生率较高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论并发老年痴呆的骨折患者治疗较为棘手,在临床诊疗的过程中注意对其进行重点监护,以促进其康复进程。     

骨质疏松高龄老人股骨粗隆间骨折 56例体会

INTRODUCTIONIncidenceofsenileintertrochantericfractureisincreasinginpresentyearsandosteoporosis,diabetes,pulmonarydiseases,cardiovasculardiseasesandotherdiseasesareoftencomplicatedinsenilepatients,sothetreatmentiscomplicated.MATERIALSANDMETHODSMaterials56patientswithintertrochantericfracturetreatedinourhospitalfromJanuary1997toJuly2002including27malesand29femalesaged79.58(range:70-92)yearswithmeanhospitalizationtime,34.85days.Causesofinjury:roadaccident,4cases;fallinginjury,52case…     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折38例,术后采用髋关节功能Harris评分法对手术疗效进行评定。结果术后随访5～18（12±6）个月,骨折临床愈合时间为9～17（12±5）周,并发症发生率为5．3％;疗效优28例,良8例,可1例,差1例,优良率94．7％;Harris评分（86．6±10．3）分。结论PFNA内固定治疗老年股骨粗隆问骨折疗效确切,并发症少。     

骨水泥型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果

目的探讨骨水泥型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法将40例老年不稳定性股骨转子间骨折患者随机分为骨水泥型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗组(研究组,n=20)和股骨近端防旋髓内钉治疗组(对照组,n=20)。分析两组临床疗效。结果研究组手术时间、切口长度长于对照组,术中出血量多于对照组,独立负重时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,研究组Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论骨水泥型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果较股骨近端防旋髓内钉显著。