90例氯氮平血药浓度监测结果回顾性分析

目的 分析精神分裂患者氯氮平血药浓度监测情况,为临床精神分裂症治疗提供参考。方法 采用回顾性分析法,收集宁夏回族自治区宁安医院2019年7月至2020年9月服用氯氮平并进行血药浓度监测的90例精神分裂患者的临床资料,对患者氯氮平及其代谢产物去甲氯氮平的血药浓度进行分析。结果 90例精神分裂患者的氯氮平平均血药浓度为(353.53±305.89)ng·mL^-1,仅有18.89%的患者血药浓度在治疗窗内。不同年龄、性别和就诊类别患者的氯氮平及去甲氯氮平血药浓度差异均无统计学意义(P均>0.05);男、女性患者的氯氮平与去甲氯氮平血药浓度比值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 氯氮平血药浓度个体差异较大,应加强其监测工作,选择适宜的给药剂量,制订个体化给药方案,在保证疗效的同时减少不良反应的发生。     

氯氮平联合音乐疗法治疗慢性精神分裂症的临床研究

目的通过采用氯氮平联合音乐疗法与单独采用氯氮平治疗治疗慢性精神分裂症疗效的对比分析,提出治疗慢性精神分裂症的有效措施。方法将2012年2月至2015年2月收治的79例慢性精神分裂症患者按照随机方法分为两组,实验组患者采取氯氮平联合音乐疗法治疗,对照组患者采取氯氮平单药治疗,然后比较两组疗效。结果实验组采取氯氮平联合音乐疗法治疗慢性精神分裂症状与对照组采取氯氮平单药治疗慢性精神分裂疗效显著不同(χ2=7.907,P=0.048),实验组疗效优于对照组。结论氯氮平联合音乐疗法治疗慢性精神分裂症能在改善患者症状的基础上具有较好的效果和安全性,因此可以在临床推广应用。     

436例氯氮平治疗精神分裂症对白细胞影响的临床分析

目的：了解抗精神病药氯氮平在治疗精神分裂症时对白细胞的影响情况。方法：从我院2003～2007年出院的精神分裂症患者病例中随机抽取首次单用或首次合并服用氯氮平治疗精神分裂症的436例进行分析研究。结果：白细胞升高和减少共83例,占服用氯氮平总数的19.04%。其中,单用60例,合并服用氯氮平23例。结论：氯氮平对白细胞有较大影响,前6个月危险性最大,与氯氮平的剂量无关,发展速度很快,临床应用时,应注意监控白细胞计数,及时处理白细胞减少患者。     

谷维素与安坦联用治疗氯氮平所致流涎

氯氮平是精神科常用的抗精神病药 ,对精神分裂症的疗效确切 ,再加上氯氮平价格低廉 ,因此在精神科临床上应用越来越广泛 ,但由于氯氮平所致流涎可达 6 4 .3% [1] ,导致很多患者不愿意服用氯氮平 ,从而降低了氯氮平治疗的依从性。我们联合应用谷维素、安坦来治疗氯氮平所致的流涎 ,收到了较好的治疗效果 ,现将治疗结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　将我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 12月住院精神分裂症患者单用氯氮平治疗后出现流涎列为本研究对象。共80例 ,其中男 4 0例 ,女 4 0例 ;年龄 16～ 5 6岁 ,平均 (2 5± 8.2 )岁 ;病程 3个…     

小剂量氯氮平治疗军人顽固性失眠46例疗效观察

氯氮平是一种非典型抗精神病药物,一般以常规剂量治疗精神分裂症,而小剂量氯氮平治疗顽固性失眠鲜有报道.我院于2006年3月开始在神经内科门诊用小剂量氯氮平治疗军人顽固性失眠46例,取得了较好的疗效.现报告如下.     

博思清与氯氮平治疗单纯型精神分裂症57例的对照分析

目的:探讨博思清与氯氮平治疗单纯型精神分裂症疗效与安全性。方法:随机双盲将确诊为单纯性精神分裂患者分为治疗组,对照组。经1周药物清洗期后应用PANSS量表评分,分别给予博思清,氯氮平治疗,视病情变化调节药量。足量治疗3、6、12、24个月均再次PANSS量表评分。结果:3个月6、个月PANSS减分博思清、氯氮平无显著差异(P>0.05),12个月、24个月博思清、氯氮平PANSS减分有显著性差异(P<0.01),博思清PANSS减分较氯氮平显著。结论:治疗单纯性精神分裂症博思清与氯氮平短期疗效相当,远期疗效(1年以上)博思清疗效优于氯氮平。     

阿立哌唑联合氯氮平治疗首发精神分裂症疗效及对脂代谢水平的影响

目的：探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗首发精神分裂症疗效及对脂代谢水平的影响。方法：选取2018年5月—2020年12月南阳市第四人民医院收治的128例首发精神分裂症患者，根据随机数表法分为联合组和氯氮平组，每组各64例，氯氮平组给予氯氮平治疗，联合组给予阿立哌唑联合氯氮平进行治疗，比较两组患者临床疗效，观察并比较两组患者治疗前后脂代谢水平和PNASS评分，比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果：联合组治疗总有效率(95.31%)明显高于氯氮平组(78.13%)，差异有统计学意义(χ²=8.487,P=0.014)。治疗前，两组患者脂代谢水平指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，联合组TC、TG、LDL-C低于氯氮平组，HDL-C高于氯氮平组。治疗后，联合组阳性症状、阴性症状、精神病理和总分均低于氯氮平组。联合组不良反应发生率(4.69%)低于氯氮平组(15.63%)，差异有统计学意义(χ²=4.195,P=0.041)。结论：对首发精神分裂症使用阿立哌唑联合氯氮平治疗疗效较好，可明显改善患者脂代谢水平和精神症状评分，降低...     

氯氮平副反应152例临床观察

氯氮平的副反应较多,现将我院1986～2002年单用氯氮平治疗精神分裂症152例的副反应报告如下.     

氯氮平所致遗尿的观察与护理

氯氮平在临床应用中，出现不少副作用。其中泌尿系统的副反应有遗尿、少尿、尿急、尿频、排尿困难等，尤以遗尿最多见。现就氯氮平致遗尿的观察及护理对策报告如下：１　一般资料自１９９５年１２月至１９９８年１２月，我们对本病房应用氯氮平治疗者进行观察统计，共有１４１名病人服用氯氮平系统治疗，这些病人均为男性，年龄在１８～５０岁之间，平均年龄为２９岁±３岁。其中有１７例病人出现遗尿，发生率为１２．０６％。这１７名病人服用氯氮平前均无遗尿史，又均为服用氯氮平７～１０天后出现遗尿。当出现遗尿时，氯氮平最小量是２０…     

应用奎硫平与氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床效果探析

目的对比分析使用喹硫平与氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效及安全性。方法选取2011年5月-2013年4月收治的狂躁症患者88例,随机分为喹硫平组与氯氮平组,两组患者在分别使用喹硫平与氯氮平进行治疗的同时,均联合应用碳酸锂治疗,对比观察两组患者临床疗效及安全性。结果两组患者治疗后躁狂临床量表评分均明显降低（P〈0.05）,但两组治疗后评分之间没有明显差异（P〉0.05）;治疗后喹硫平组患者不良反应评分及不良反应率均明显低于氯氮平组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论在联合碳酸锂的基础上,使用喹硫平与氯氮平治疗躁狂症均能起到良好的临床疗效,但使用喹硫平不良反应明显少于氯氮平,临床应用更为安全可靠。     

氯氮平致脑电地形图改变临床分析

氯氮平作为新型的第4代抗精神病药物,具有良好的治疗精神分裂症作用,现已广泛用于临床,但文献报道氯氮平可引起脑电活动异常,严重时可引起癫痫发作〔1～4〕。1995年12月～1997年10月,我们对49例精神分裂症病人经氯氮平治疗后脑电地形图(BEAM)改变情况作一分析,现将结果报告如下     

氯氮平和奥氮平治疗36例精神分裂症副反应比较

目的:比较氯氮平奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效及副反应。方法:将2009年10月～2010年12月收治于我院的72例精神分裂症患者分为两组,分别采用氯氮平和奥氮平对其进行治疗,观察并比较两组患者的疗效及副反应情况。结果:经过治疗,氯氮平组治疗总有效率为83.34%,奥氮平组治疗总有效率为86.11%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。奥氮平组患者的副反应少于氯氮平组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氯氮平和奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效均较理想。其中,奥氮平治疗精神分裂症具有疗效好、副反应小等特点,值得临床推广应用。     

氯氮平依赖1例报告

临床上氯氮平引起依赖的病例很少见 ,现报告 1例 :患者 ,男 33岁 ,农民。 5年前因患者精神分裂症而住我院 ,给予氯氮平 10 0ｍｇ/日～ 30 0ｍｇ/日治疗 3个月 ,精神症状缓解 ,出院后坚持服氯氮平 15 0ｍｇ/日 4年。认为病好 ,自行停药 ,停药次日患者出现失眠、恶心、呕吐、心悸、全身不适、焦虑不安等症状 ,就诊于我院 ,继续服氯氮平 10 0ｍｇ/日 ,上述症状即消失。再停症状又出现 ,曾三次试图停药均因出现上述症状而以失败告终 ,仍继续服药讨论 :本例患者长期服用氯氮平 4年 ,无服用精神活性物质的历史。停用氯氮平后出现 :失眠、恶心、呕…     

急性氯氮平中毒18例救治体会

氯氮平（又名氯扎平）是一种治疗精神分裂症药物，临床使用较广泛。由于自杀、误服等原因，急性氯氮平中毒时有发生。为提高对本病的重视，收集云南省玉溪市第二人民医院1999年-2008年诊断急性氯氮平中毒18例，将临床特点、治疗经过和转归作回顾性总结，为今后的临床工作提供参考。     

利培酮与氯氮平对精神分裂症患者心电图影响的对比分析

目的：探讨利培酮和氯氮平两种药物治疗精神分裂症的心电图变化。方法：选择2008年至2010年间收治的精神分裂症患者,给予利培酮治疗240例,氯氮平治疗246例,按剂量、年龄段对采用利培酮、氯氮平治疗后的患者的心电图异常情况进行对比分析。结果：利培酮异常率为720．83％,氯氮平异常率为64．22％。结论：服用利培酮治疗精神分裂症,安全、有效、副反应小,为治疗精神分裂症的首选药物。     

氯氮平的临床应用及不良反应

氯氮平的临床应用及不良反应广西南宁地区复退军人精神病院骆其桂综述氯氮平（Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ）是一种非典型抗精神病药物。１９６６年开始应用于临床。１９７４年芬兰精神科医师报道了氯氮平引起粒细胞缺乏而导致患者死亡的消息，曾使欧美多数国家一度想废用此药。但...     

口服氯氮平引发的精神症状22例报告

氯氮平是一种新型抗精神病药,本对控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动等有较好的效果。但我科自1992年以来,用氯氮平加舒乐安定等作为安眠镇静剂,配合用于海洛因依赖者的戒毒治疗,结果在654例病人中,有22例(占3.4％)出观精神症状。停用氯氮平后,精神症状消失,证实是氯氮平引发的精神症状。     

维思通和氯氮平维持治疗精神分裂症的两年随访对照研究

目的：比较维思通和氯氮平对精神分裂症维持治疗的疗效复发及副作用。方法：对出院后坚持使用维思通和氯氮平维持治疗的精神分裂症病人进行疗效评定，并随访2年。结果：维思通对精神分裂症阴性症状的改善和社会功能恢复好于氯氮平，且副作用较少。结论：维思通维持治疗精神分裂症长期疗效总体优于氯氮平。     

利培酮、氯氮平的血药浓度对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响

目的:了解抗精神病药物利培酮、氯氮平的血药浓度对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响。方法:选取2012年3月-2013年1月于本院住院的精神分裂症患者83例。按照治疗方法不同将其分为利培酮组47例(口服利培酮片),氯氮平组36例(口服氯氮平片)。于治疗第2、4、8周末及1、5年后分别监测患者的血药浓度、心肌酶(CK、AST、CK-MB)及心电图变化,并进行比较。结果:治疗第2、4、8周末及1年后,两组CK、CK-MB、AST均高于治疗前(P0.05);治疗5年后,两组CK-MB与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),但CK、AST均高于治疗前(P0.05);治疗第2、4、8周末及1年后、5年后,两组心电图的异常率均高于治疗前(P0.05),其中最常见的心电图异常为窦性心动过速、窦性心动过缓、ST段改变,且氯氮平组比利培酮组更容易引起心电图的异常。结论:利培酮和氯氮平均可以导致精神分裂症患者心肌酶的升高,但是长期服用,随着氯氮平和利培酮血药浓度下降,CK-MB升高的比例会下降;服用利培酮和氯氮平后容易引起心电图的异常,最常见的是心动过速、心动过缓、ST段改变,氯氮平比利培酮更容易引起心电图的异常。     

氯氮平治疗难治性精神分裂症引发中枢神经系统表现异常的影响因素分析

目的分析氯氮平治疗难治性精神分裂症引发中枢神经系统表现异常的影响因素。方法选取2016年1月至2021年12月丽水市第二人民医院收治且使用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者117例，分为中枢神经系统表现异常组72例和正常组45例，比较两组患者临床资料的差异，采用多因素二元logistic回归分析引发中枢神经系统表现异常的影响因素。结果异常组与正常组在是否吸烟、氯氮平治疗前精神分裂症病程、血浆氯氮平浓度以及是否服用碳酸锂方面比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元logistic回归分析发现，同时服用碳酸锂治疗是氯氮平治疗难治性精神分裂症引发中枢神经系统表现异常的独立危险因素（P＜0.05），氯氮平治疗前精神分裂症病程≥10年是中枢神经系统表现异常的保护因素（P＜0.05）。结论精神分裂症病程短、同时服用碳酸锂的难治性精神分裂症患者采用氯氮平治疗后中枢神经系统表现异常的发生风险较大，值得临床医生重视。