T-1型脱细胞异体组织补片修复颊黏膜缺损的临床研究

目的:研究脱细胞异体组织补片修复颊黏膜缺损的临床疗效。方法:选择双侧颊黏膜缺损患者17例,随机选择一侧行脱细胞异体组织补片修复,对侧行自体中厚皮片修复,对其疗效进行比较。结果:脱细胞异体组织补片组黏膜上皮移行迅速,黏膜修复效果好,与对照组无显著差异,且不良反应小。结论:脱细胞异体组织补片是一种理想的修复颊黏膜缺损的方法。     

脱细胞异体真皮基质修复口腔黏膜缺损的临床研究

目的评价脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片修复口腔黏膜缺损的临床效果。方法采用脱细胞异体真皮修复42例浅表的口腔黏膜缺损,缺损部位为前庭沟、舌、口底、颊部、腭部、牙龈及唇部,缺损面积2.25～12.00cm2。将脱细胞真皮基质基底膜面向外,分别用缝线固定、反包扎、基托固定的方式,覆盖于黏膜缺损区。术后随访3个月～1年。结果完全成活40例,大部成活2例,无失败病例。脱细胞异体真皮存在两种成活形式,其中上皮化愈着成活12例,附着成活30例。术后收缩发生在2～4周,4周内收缩率为3.7%±1.1%。3个月后基本稳定。无瘢痕挛缩。结论脱细胞异体真皮可以作为自体皮片的替代品,取得满意的口腔黏膜修复效果。     

口腔颌面部缺损修复与重建

口腔颌面部缺损不仅影响外形,而且直接影响语音、咀嚼、吞咽及呼吸等多项生理功能.最近,<广东牙病防治>杂志邀请华南地区口腔颌面外科的资深专家就“口腔颌面部缺损修复与重建”发表见解,展开讨论,希望能把专家的临床经验奉献给广大读者.     

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在口腔肿瘤切除术后组织缺损修复中的应用

在口腔颌面外科领域,用于修复皮肤或黏膜缺损的方法主要是采用皮瓣或游离皮片的自体组织移植.     

脱细胞异体真皮基质在口腔黏膜缺损修复中的应用

目的评价脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片在口腔黏膜缺损修复中的临床应用效果。方法采用脱细胞异体真皮修复17例不同原因所致的口腔黏膜缺损，观察其愈合及修复效果。术后随访3个月～1年。结果全部补片均完全成活，效果满意，无坏死、感染等并发症。结论脱细胞异体真皮可作为一种理想的口腔黏膜缺损的修复材料。     

异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用

目的：评价异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用效果。方法：收集2007年1月至10月应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行口腔黏膜组织缺损修复的60例患者资料。术后进行追踪随访和功能评价。结果：术后随访10—18个月，平均14个月。60例患者中，59例患者的黏膜组织缺损修复均获得成功，术后7～10d未见修复膜脱落，愈合良好。1例病灶累及软腭，术后出现基质溶解，出现穿通，造成口鼻瘘，修复失败。成活后的修复膜在软组织部位受植床存在一定的收缩。结论：应用异种脱细胞真皮基质修复膜能够起到早期覆盖创面，促进创面愈合，减轻瘢痕生成的作用。其操作简单易行，是一种值得推广的修复方法。     

异体脱细胞真皮基质修复口腔黏膜缺损的临床应用

目的：评价异体脱细胞真皮基质修复口腔黏膜缺损的临床应用。方法：选择9例因口腔肿瘤和癌前病变而导致黏膜缺损病例,以异体脱细胞真皮基质修复口腔黏膜缺损,对修复后的创面愈合情况进行观察。结果：8例以异体脱细胞真皮基质修复的缺损创面完全愈合,1例移植的异体脱细胞真皮基质约10％脱落,缺损创面正常愈合,4周后异体脱细胞真皮基质表面完全上皮化,与周围正常黏膜无明显分界。结论：异体脱细胞真皮基质可作为修复口腔黏膜缺损的一种选择。     

鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床研究

目的:探讨鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复重建中的应用价值。方法:查阅2004年1月～2009年10月因肿瘤于四川大学华西口腔医院行手术治疗并使用过鼻唇沟皮瓣进行修复的病历40例,其中男性27例,女性13例。年龄33～76岁,平均年龄59.2岁。良性肿瘤2例,恶性肿瘤38例。记录患者姓名、性别、年龄、诊断、术中情况(包括皮瓣设计、大小、手术时间、失血量)、术后成活情况及血管活性药物使用情况等。对患者进行随访,复查记录患者目前情况。统计分析鼻唇沟皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用价值及作用。结果:40例患者中39例一期愈合,1例二期愈合。随访发现36名患者肿瘤未见复发,皮瓣生存良好,色泽与周围组织基本一致或接近,外观形态满意,无面瘫、鼻通气功能及咀嚼功能障碍。结论:鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部小范围软组织缺损疗效优良,美观,特别适合皮肤松弛的中老年患者,值得推广。另外,在鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损术后,不必应用血管活性药物。     

应用异体脱细胞真皮基质修复口腔黏膜缺损82例分析

目的:总结应用异体脱细胞真皮基质(acellulardermalmatrix,ADM)修复口腔黏膜缺损的疗效,分析影响愈合的因素。方法:采用ADM修复82例浅表口腔黏膜缺损,缺损部位包括唇、颊、舌、腭、咽,牙龈、口底和前庭沟,缺损面积最小1cm×2cm,最大4cm×6cm,平均8.96cm2。术后密切观察2周。结果:随访1个月～1a,成活情况为优者75例(91.46%),良7例(8.54%),无1例失败。收缩情况为优者52例(63.41%),良25例(30.49%),差5例(6.1%)。术区组织形态与正常组织相比无明显差异,黏膜活动度良好,患者无疼痛或异物感。结论:ADM具有组织相容性好、取材方便、适应性广等优点,可作为口腔黏膜缺损修复的理想材料;其愈合与缺损部位、缺损面积和固定方法有密切关系。     

异体软组织修复材料在口腔颌面部缺损中的应用

目的 探讨异体软组织修复材料(异体脱细胞真皮基住)在口腔颌面外科应用的可行性。方法 选择口腔粘膜组织缺损患者46例，在创面上采用异体脱细胞真皮基质覆盖，并对修复后创面情况和组织病理进行观察。结果 所有口腔粘膜创面愈合良好，无1例出现排斥反应。经4～6月后组织学观察，异体脱细胞真皮基质处所生成的组织与正常粘膜组织不易区分。结论 异体脱细胞真皮基质可以作为口腔粘膜缺损的修复材料推广使用。     

游离组织瓣修复口腔颌面部缺损183例临床分析

目的:总结游离组织瓣在口腔颌面部软、硬组织缺损修复中的应用及提高其成功率的经验。方法 :2001—2011年(10年)期间,我院行游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的病例共计183例,其中前臂皮瓣91例,腓骨复合组织瓣78例,股前外侧皮瓣14例,用于修复舌、颊、腭、口底、上颌骨、下颌骨等部位缺损,回顾性分析其成活率及术后并发症。结果:179块组织瓣成活,总成活率为97.8%,失败率为2.2%。其中前臂皮瓣成活率为96.7%,腓骨复合组织瓣为98.7%,股前外侧皮瓣为100%。结论 :前臂皮瓣是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣,股前外侧皮瓣只有在大范围缺损时使用,对于上、下颌骨缺损均可采用腓骨复合组织瓣修复。术后1周内监测皮瓣,及时发现血管危象并手术探查处理,是保证游离组织瓣成活的关键。     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的疗效分析

目的:总结用前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床应用经验。方法:对131例前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损进行回顾性临床分析,其中37例患者进行了0.5～18年的随访观察。结果:本组131例成功率99.24%。远期随访观察供、受区恢复良好,部分患者皮瓣感觉有所恢复。结论:前臂区游离皮瓣是一种多功能的优良皮瓣,术中血管套接法优于缝合法,应尽量多吻合静脉,该皮瓣适合修复口腔颌面部各个区域的软组织缺损,其远期疗效较好。     

颏下皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用

目的:评价颏下皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用。方法 :采用颏下皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损26例,年龄35～80岁;男性18例,女性8例;恶性肿瘤21例,均排除淋巴结转移,良性病变3例,外伤致软组织缺损2例;均用颏下皮瓣修复,皮瓣大小为(3.5 cm×8.0 cm)～(4.0 cm×10.0 cm)。结果:25例皮瓣一期愈合,有1例皮瓣创口裂开,延期愈合。受区外形及功能恢复良好,术后随诊4～20个月,皮瓣在术后2～3个月有10%～15%的缩小。结论:颏下皮瓣制备简单、安全,修复口腔颌面部中小型软组织缺损效果良好。     

游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果观察

目的探讨游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值。方法选择2006年03月—2010年08月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科用游离皮瓣修复口腔颌面部缺损病例168例,前臂游离皮瓣90例,股前外侧游离皮瓣39例,腓骨肌皮瓣31例,背阔肌皮瓣8例。术后观察皮瓣成活率和并发症。结果成功164(97.6%)例,失败4例,患者出现术后早期局部并发症6.5%(11/168),术后皮瓣危象发生率为5.4%(9/168),其中静脉血栓形成66.7%(6/9),手术探查抢救成功率55.6%(5/9),前臂桡侧皮瓣成活率97.8%(88/90);股前外侧皮瓣成活率97.4%(38/39);腓骨肌皮瓣成活率96.8%(30/31);背阔肌皮瓣8例全部成活,随访2～2.5年大部分患者外形及功能满意。结论游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的成活率高,前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、背阔肌皮瓣是修复口腔颌面部缺损的常用皮瓣。     

脱细胞真皮基质修复硬腭软组织缺损的实验研究

目的：研究同种异体脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）移植于硬腭黏骨膜与骨面之间,I型胶原的变化情况,为其应用于腭裂软组织缺损的治疗提供实验依据。方法：取12周龄雌性Wistar大鼠60只,将大鼠硬腭黏骨膜从骨面剥离,将ADM基底膜面面向黏骨膜置人黏骨膜与骨面之间。分别于术后6、14、28、56d随机处死动物15只,取硬腭部软组织标本行I型胶原免疫组织化学染色观察,计数各时点标本中I型胶原纤维束直径值,进行单因素方差分析。结果：ADM移植后I型胶原纤维束直径值统计分析显示,I型胶原纤维束逐渐进行改建,直径逐渐增加,移植后28d达到正常真皮水平。结论：同种异体脱细胞真皮基质移植于硬腭黏骨膜和骨面之间,胶原改建良好,可以保护硬腭骨面免于坏死。     

带蒂肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床研究

目的:探讨胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣、额肌皮瓣与钛板联合修复口腔颁面部缺损的效果.方法:对47例舌癌、19例口底癌行颌颈联合根治术遗留的下颌骨及其邻近软组织缺损,采用大小为6 cm×7 cm带蒂胸大肌肌皮瓣、3 cm×5 cm胸锁乳突肌皮瓣、额肌皮瓣与钛板即刻修复.对1例上颌骨骨癌遗留的巨大缺损,采用大小为9 cm×2...     

颌面部皮肤黏膜缺损应用异种脱细胞真皮基质的修复效果

目的：评价异种脱细胞真皮基质修复颌面部皮肤及口腔黏膜缺损的临床疗效。方法：选择32例因外伤、口腔肿瘤和癌前病变、前庭沟加深术而导致皮肤黏膜缺损病例,以异种脱细胞真皮基质修复组织缺损,并跟踪随访患者,观察修复后的创面愈合情况。结果：所有的异种脱细胞真皮基质均完全成活,修复效果满意。结论：异种脱细胞真皮基质可作为修复颌面部皮肤黏膜缺损的一种良好材料。     

多种组织瓣在口腔颌面部组织缺损中的应用

目的：总结12种组织瓣整复口腔颌面部软组织缺损的临床应用价值、技术特点及适应症。方法：对68例口腔颌面部大、中型组织缺损的患者，立即用带蒂肌皮瓣和游离组织瓣进行舌、口底、面颊部、腮腺区等部位的修复重建，并对效果进行观察。结果：54块带蒂肌皮瓣成功率为96．3％（52／54），使用最多的是胸大肌皮瓣；17块游离组织瓣成功率为88．3％（15／17），使用最多的是前臂游离皮瓣。所用各类组织瓣修复效果良好。结论：用组织瓣立即整复口腔颌面部组织缺损，可及时恢复口腔颌面部功能，对提高患者生存质量起到积极作用。