连续性血液净化成功救治重症马蜂蛰伤中毒1例

1临床资料患者,男,62岁。因马蜂蛰伤头颈部、颜面部并肿痛、解酱油色尿1d入院。患者1d前在田间劳作时不慎被马蜂蛰伤,以头颈部、颜面部为主,共蛰伤约60余处,即感头痛,蛰伤处皮肤肿痛、变成紫黑色,解酱油色小便约300ml。呼120送入我院.入院查体：T37．8℃,P88次／min,R24次／min,BP140／90mmHg。危重病容,头颈部、颜面部蜂蛰伤处皮肤肿痛,局部变黑、散在糜烂。双肺呼吸音粗,可闻及少许湿哕音;心界不大,心律整齐,其余无特殊异常发现。     

急进性肾炎并结核性多浆膜腔积液1例

急进性肾炎并结核性多浆膜腔积液１例（６４４０００）四川省宜宾市人民医院雷健康患者，严某，女，１７岁，学生，因反复浮肿，头昏，心悸４个月，加重３周于１９９６年１０月２５日入院。４个月前受凉后出现颜面部浮肿，渐延到腹部及下肢，为凹陷性，腰部酸痛，尿少，发...     

传染性单核细胞增多症误诊1例

1病例介绍 患者,男,8岁,因颜面浮肿、发热六天伴少尿入院,六天前,患者在无明显诱因下出现颜面部浮肿,发热,最高温度达39℃。在当地卫生院查尿常规：隐血（＋＋）、蛋白（＋）,疑尿路感染而给予炎琥宁、强的松、双氢克尿塞等治疗后,浮肿减退,     

黄蜂蛰伤引起多脏器损害一例

患儿男,13岁。入院前2天上山桶蜂窝时被黄蜂蛰伤,次日面部、颈部明显肿胀、尿少,巩膜及皮肤黄染。体检:神志清楚、脉博100次/分,血压13.3/9.7KPa,面部浮肿,颈部明显肿胀,皮肚及巩膜黄染。头部及体表可见被蜂蛰伤黑痂多处。心律齐、无杂音。二肺无罗音。     

儿童蜂刺中毒急性肾衰竭1例

患儿,男,4岁。因蜂刺蛰伤1d,少尿、黄疽伴意识障碍半天入院。入院前1d患儿不慎被群蜂蛰伤,伤处无红肿但疼痛难忍。半天前出现解酱油色尿,尿量明显减少,〈50ml／24h,全身皮肤深度黄染,并出现嗜睡。查体：T36．5℃,P115次／min,R65次／min,BP135／90mmHg（1mmHg-0．133kPa）。嗜睡,面色苍黄,呈中。重度贫血貌,全身皮肤重度黄染,头顶枕部、胸腹部及四肢可见多处蜂刺皮损,无红肿,有黄色脓性分泌物。     

大剂量激素冲击治疗肾病综合征合并急性肾衰一例

大剂量激素冲击治疗肾病综合征合并急性肾衰一例孙秀丽，吕莲英（包头市第二医院）患者女，５２岁。因劳累后出现眼睑浮肿，渐遍及四肢伴腹胀、少尿１周入院。查体阳性体征可见：颜面浮肿。咽红充血。腹部移动性浊音阳性，双下肢浮肿。实验室检查：Ｈｂ１０１ｇ／Ｌ，ＷＢ...     

急性鱼胆中毒2例

病例１男性４９岁患者１９９６年１０月食鱼胆４个,食后６ｈ出现恶心、呕吐,伴腹泻,稀水样便,在当地医院静滴庆大霉素（量不详）,症状好转。２ｄ后出现皮肤、巩膜黄染,尿少,１００ｍｌ／ｄ,全身水肿,１０月４日来院急诊。查体：Ｂｐ２１３／１３３ｋＰａ,脉...     

习惯性流产、静脉血栓、颜面皮疹、脱发、双下肢浮肿

患者，女，３１岁，已婚。因颜面皮疹、脱发１５天，双下肢浮肿１０天入院。患者于１５天前无诱因出现颜面颊部皮疹，颜色鲜红，双侧对称，日光照射后加重，明显脱发。１０天前无明显诱因出现双下肢浮肿，以胫前、踝部为著，自觉乏力，无肉眼血尿，无尿少，无尿频、尿急、尿痛，无发热，无关节痛，无口腔溃疡，无呼吸困难，无心悸、气短。既往史：１年前曾患右下肢股静脉血栓，溶栓抗凝治疗后治愈。结婚６年，怀孕４次，流产３次，现停经８个月，妊娠３４周。查体：ＢＰ１７０／１０５ｍｍＨｇ，贫血貌，头发稀疏，颊部蝶形红斑，双手指可见…     

二例急性肾小球肾炎治疗体会

病例1:程某,男,31岁,教师。因双下肢浮肿,少尿一月余加重十天,于1984年5月14日收住。一月前因外感致咽痛,头痛,十天后出现少尿,双下肢浮肿,在本厂卫生所查尿蛋白+++,红、白、脓细胞均未见,即去某医院以“急性肾小球肾炎”收住,经用青霉素,阿斯匹林等治疗20余天,浮肿消退,但尿蛋白仍+++,故来我院。当时患者颜面、双下肢浮肿,尿少600—800ml/日,口干、多汗、喜饮、乏力。体查:血压15.2/9.87kpa,眼睑轻度浮肿,咽部轻度充血,心肺（一）,肝脾（一）,腹水征（一）,双肾区无叩击痛,双下肢轻度凹陷性水肿;舌淡暗     

马蜂蛰伤致免疫性溶血1例

蜂类蛰伤引起急性肾功能衰竭[1 ] 或多脏器功能衰竭报道较多[2 ] ,引起溶血性贫血亦有报道[3] ,致免疫性溶血尚未见报道。现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,5 4岁 ,因马蜂蛰伤后少尿 6d于 2 0 0 1年 9月 10日入院。患者被马蜂螫伤 42处 ,很快出现尿少 ,全身水肿 ,第 3天尿色呈酱油色 ,每日不足 10 0ml,伴频繁恶心、呕吐 ,大便成黑色 ,在院外实验室检查K+ 6 8mmol L ,Cr 686μmol L ,诊断急性肾功能衰竭。于伤后第 4天行腹膜透析 ,10 0 0ml ,8次 d ,患者自觉症状未减轻 ,尿量进一步减少 ,每日约 0～ 3 0ml。既往患者身体健康 ,否认有…     

蜂毒致过敏性休克并室颤1例

病例简介 例：男，51岁，农民。因蜂，蛰伤后出现心悸、头晕、视物模糊15分钟入院。患者入院前15分钟在屋外房顶修缮工作时，突然出现一群野蜂蛰伤其头部、上肢多处．立即出现蛰伤处肿痛、心悸、头晕、视物模糊。由他人帮助走下房顶。在当地未行处理，立即由120救护车送入医院。既往无重要病史可查。查体：血压60／40mmHg，神志恍惚，面色苍白，呼吸急促，双肺末闻及干湿性哕音。心率93次／分，闻及早搏，3～6次／分，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部无异常发现。诊为：蜂毒过敏、过敏性休克。     

急性酒精中毒并急性肾功能不全2例报告

急性酒精中毒并急性肾功能不全２例报告湖南省安化具人民医院（４１３５００）夏文高湖南医科大学附属湘雅医院邓声莉关键词急性肾功能不全分类号Ｒ６９２．５１临床资料例１男，４２岁。因酗酒后昏迷４ｈ，进行性少尿、血尿７ｄ伴浮肿３ｄ而入院。患者于１９９５年４月１...     

急性碘中毒并急性肾功能衰竭1例

患者女性，32岁，1994－05-26入院，患者于入院前1周与家人生气后自服结晶碘约1．5克，服后1h进当地医院洗胃处合，第2天出现恶心，呕吐胃内容物及间断黑便三次，第3天出现少尿，每日尿量不足100ml，并逐渐出现颜面及双下肢浮肿，经口服双氢克尿噻，静注速尿等治疗，病情无好转，故来我院。体检：生命指征平稳、颜面及球结膜水肿，腹平软、无压痛、肝脾未触及、双肾区叩癌明显、双下肢中度凹陷性浮肿、B超示双肾炎性肿大，血红蛋白1009八，，尿蛋白（＊），白细胞（＋），脓细胞（H），红细胞3—4YIc“／1。血钾4．smmol／L，血尿素氮is．…     

蜂螫致肾病综合征一例报告

患儿,男,7岁。住院号46630,因浮肿7天,尿少3天于1988年11月24日入院。7天前患儿右前额被蜜蜂螯伤一处,当即出现局部红肿疼痛,翌日晨起出现眼脸浮肿,并迅速颇及下肢阴囊,发病第5天始浮肿加剧,尿量减少,患儿平素体健,无浮肿及肾炎病史,本次发病后曾用青霉素及双氢克尿塞,病前无上呼吸道感染。体检:BP15.42/9.62kpa急性病容,颜面及全身高度浮肿,前额见4×5cm暗红色斑,中间可见小黑点,余检查正常。     

蜂蛰伤致死1例报告

1临床资料 患者,女,65岁,于2007年8月20日12时在田间劳动时不慎被蜂蛰伤多处,感蛰伤处疼痛、口干,在当地医院门诊就诊,予“小诺霉素、地塞米松”静滴,“扑尔敏”肌注,局部予“蛇药膏”外涂等治疗,仍感觉蛰伤处疼痛,于17时30分到我院就诊,门诊予吸氧、山莨菪碱静滴对症处理,为进一步治疗收我院内科。被蜂蛰伤以来,患者未进食,未解大小便。院查体：体温37％,脉搏116次／min,呼吸30次／min,     

2型糖尿病合并腺垂体机能减退1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,因“多饮 ,多尿 ,多食 10年 ,浮肿半年 ,加重 1周”就诊。该患于 10年前出现多饮、多尿、多食 ,于当地医院诊断为“糖尿病 2型” ,自服优降糖维持血糖在 7 0～12ｍｍｏｌ/Ｌ之间。 2年前出现视物模糊 ,双上肢麻木。于半年前出现颜面部、双眼睑浮肿 ,未经特殊治疗。于 1周前浮肿加重 ,伴少尿、恶心、呕吐。查体 :ＢＰ16 0 / 80ｍｍＨｇ ,头发稀疏、无光泽 ,双眼睑及颜面部浮肿。心肺无异常。腹水征 (- )。四肢压迫性水肿 ,左上肢肌力Ⅳ级 ,病理反射未引出。实验室检查 :血糖 2 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ。尿常规 :ＧＬＵ+ 2 ,ＰＲＯ+ …     

Alport综合征表现为肾病综合征1例

Ａｌｐｏｒｔｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＳ）又名遗传性肾炎,突出表现为血尿,并可以伴有轻微的蛋白尿,极少表现为肾病综合征。患者男性,１５岁,因眼睑浮肿２年,视力、听力减退１年入院。患者于１９９３年８月出现晨起时眼睑部浮肿,伴头晕、尿少、尿中泡沫增多,渐出现双...     

类癌综合征1例报告

急女，５０岁。１周前无明显诱因出现颜面、颈部皮肤潮红，伴有腹痛、腹泻、水样大便，约 ２０～３０次／ｄ，小便量少，入院前２４ｈ无尿，感气短、气喘、心慌。查体：Ｔ ３６℃，Ｐ １３２次／ｍｉｎ，Ｒ ２６次／ｍｉｎ，ＢＰ ８／４ｋＰａ。神志清，精神差。颜面、颈部、上胸部及双上臂皮肤潮红，轻度水肿。双眼睑水肿，结膜充血，分泌物多。右下肺呼吸音低，可闻及少量干性及湿性罗音。心音低钝未闻及杂音。腹平坦，全腹压病（＋），反跳痛（＋），肝肋下刚及，肝区叩痛（＋），肠鸣音 １２次／ｍｉｎ。神经系统无异常。辅助检查：血常…     

血液净化抢救蜂毒致多器官功能障碍2例

马蜂螫伤后中毒导致多器官功能衰竭罕见 ,我院近期收治 2例 ,经多种血液净化方法抢救成功 ,现报道如下 :1　临床资料例 1:女 ,30岁 ,入院前 2ｄ不幸被蜂 (当地俗称马蜂 )螫伤达 50多处 ,2ｈ后出现头昏、头痛、乏力 ,恶心、呕吐 (呕吐物含咖啡样物质 ) ,螫伤处疼痛、青紫 ,解酱油色尿 2 0 0ｍｌ,8ｈ后出现颜面部浮肿 ,腰痛 ,全身皮肤瘀斑 ,尿量明显减少 ,2 0 0～ 30 0ｍｌ/ｄ ,在当地医院测血压 12 0 /95ｍｍＨｇ ,14ｈ后急送我院。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｂｐ 155/115ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,全身皮肤可见瘀斑 ,头部及四肢末端 50多处可见蜂螫伤后小溃…     

针灸治疗二例急性肾炎高血压

病例一、病孩房××住院号41279,8岁男孩,因三日来尿少颜面浮肿于58年8月31日入院。入院三日前发现眼脸浮肿,继之脸及两下肢均浮肿,小便每天一次黄色量多,无头晕头痛恶心呕吐现象,发病前无咽痛及皮肤病史。查体:精神好血压150/130mmHg,两眼脸明显浮肿,扁桃腺中度肥大充血,心未闻杂