超声生物显微镜对早期闭角型青光眼激光虹膜周边切除术后疗效观察

目的：应用超声生物显微镜（UBM）对早期闭角型青光眼激光虹膜周边切除术后疗效观察。方法：应用UBM对28例41眼早期闭角型青光眼激光虹膜周边切除术前后的观察。对激光虹膜周边切除术后房角增宽不明显的方法。应用UBM对28例41眼早期闭角型青光眼激光虹膜周边切除术前后的观察。对激光虹膜周边切除术后房角增宽不明显的患者,局部点0.5%pilocapine后再次复查UBM。结果：83%的急性闭角型青光眼激光虹膜周边切除后,可以达到治愈的目的。50%的慢性闭角型青光眼激光虹膜周边切除术后,仍不能完全治愈,局部点0.5%的pilocapine可减少房角粘连的机会。结论：对闭角型青光眼激光虹膜周边切除术后的房角再评价十分重要。     

巩膜隧道切口周边虹膜切除术的临床效果

目的探讨巩膜隧道切口周边虹膜切除术治疗青光眼的临床效果。方法对急性闭角型青光眼缓解期、高危浅前房人群、慢性闭角型青光眼早期等68例（108眼）进行巩膜隧道切口周边虹膜切除术,观察术中术后并发症及手术效果。结果手术前后视力无明显变化,随访3个月至5年眼压控制良好。结论本术式损伤小,反应轻,并发症发生率低,且较易行周边虹膜切除术。     

应用Nd—YAG激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼发病机理的瞳孔阻滞学说,已为人们所公认。因此,在疾病的早期,若能施行周边虹膜切除术,则可中断疾病的病理进程,从而达到预防和治疗闭角型青光眼的目的。特别是慢性闭角型青光眼,其病情进展较为隐蔽,早期常常是虹膜与小梁网功能性相贴。若治疗及时可使房角重新开放。因之,对慢性闭角型青光眼的早期诊     

周边虹膜切除术远期疗效的预测

目的观察和分析周边虹膜切除术对原发性闭角型青光眼的远期疗效，筛选出术后远期疗效的预测方法，以便提高周边虹膜切除术的远期成功率。方法对504只接受周边虹膜切除术治疗1至5年后的原发性急性闭角型青光眼临床前期、缓解期和原发性慢性闭角型青光眼早期的患眼进行回顾性的多因素分析。其内容包括：手术前、后的视力，眼压，中央和周边前房深度，房角形态以及杯盘比值。部分患者还作暗室试验和视野检查。结果504只眼接受周边虹膜切除术的患眼中，74只眼（14．6％）1至5年后前房角出现新的粘连闭合或原粘连闭合继续扩大，并发生青光眼性的视功能损害。这些失败眼都具有前房隐窝浅、虹膜根部附止前、虹膜呈爬行性前粘连和周边虹膜切除术后周边前房没有明显加深，房角没有加宽的临床特点。结论正确评估手术前前房角的形态结构和观测手术后周边前房深度的变化是预测手术后的远期疗效，筛选出日后会失败的高危眼的二个重要指标。     

激光周边虹膜成形术的临床观察

通过对３６例５６只原发性急、慢性闭角型青光眼施行倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光周边虹膜成形术后的临床观察，随访１—６月（平均４．２月），结果显示：８０—８３％眼的眼压得到控制，７３．６％眼减少了抗青光眼药物的用量，８３％眼房角增宽，６２．５％眼周边前房深度加深，３７％眼房角粘连范围减轻或重新开放。提示：激光周边虹膜成形术对治疗原发性急性闭角型青光眼发作期的患眼、周边虹膜切除术后眼压控制不理想者、慢性闭角型青光眼早期或房角粘连范围不大者有较大的实用价值。     

周边虹膜切除术后疗效分析

目的探讨周边虹膜切除术的适应证及疗效。方法对闭角型青光眼患者，房角开放超过2／3，行周边虹膜切除术，术后随诊4～10年，统计眼压升高及进行性视野损害情况。结果在本组病例2986例2996眼中，均行周边虹膜切除术，随诊4～10年，眼压控制在21mmHg以下者2086眼，其中，急性闭角型青光眼1234眼，慢性闭角型青光眼852眼；眼压高于30．39mmHg，有进行性视神经损害者610眼，其中急性闭角型青光眼54眼，慢性闭角型青光眼556眼。结论以往对闭角型青光眼的发病机制及类型认识不足，不能很好地掌握周边虹膜切除术的适应证，今后应对闭角型青光眼要多做检查，特别是超声生物显微镜，以确定类型和发病机制，正确选择手术方式。     

早期原发性慢性闭角型青光眼周边虹膜切除术远期疗效观察

本文对９６例１０８眼早期原发性慢性闭角型青光眼周边虹膜切除术的远期疗效进行了追踪随访。其中虹膜膨隆型８２例９０眼，高褶虹膜型１４例１８眼，结果发现，（１）即使手术成功，眼压完全控制，部分病例术后暗室试验仍可呈阳性或下凝表现，（２）同是高褶虹膜型青光眼，对周边虹膜切除术的治疗反应并不完全相同，作者强调慢闭周边虹膜切除术后暗室试验的必要性和重要性。     

激光虹膜切除术治疗早期原发性闭角型青光眼

目的评价激光虹膜切除术治疗早期原发性闭角型青光眼的疗效。方法对62例（112眼）早期原发性闭角型青光眼按不同类型分为3组，分别行激光虹膜切除术，观察术前及术后1h、1周、3月的眼压、前房深度、前房角等变化情况。结果所有病例治疗后中央及周边前房深度都有不同程度加深。暗室试验阳性组治疗后平均眼压（13．71±2．29）mmHg。且房角未出现关闭。原发性急性闭角型青光眼组治疗后平均眼压（14．69±2．43）mmHg，11．9％的眼出现了15。以内的房角关闭。原发性慢性闭角型青光眼组治疗后平均眼压（23．18±5．66）mmHg，房角关闭增加15。以内5只眼，增加300。600的3眼，共占50．00％。结论激光虹膜切除术是预防和治疗早期闭角型青光眼，保护视功能的一种有效手段。但由于慢性闭角型青光眼发病机制复杂，应通过术前病例的合理选择及术后的密切随访，有效控制术后病情的发展。     

国内原发性闭角型青光眼治疗方案及手术指征的问卷调查

目的 了解眼科医生对原发性闭角型青光眼的主要治疗方法的选择及其依据.方法 在第十届全国眼科会议期间(2005年9月11日)于青光眼会场参会的眼科医生.采用问卷调查的形式,调查表内容包括:被调查者基本信息、对原发性闭角犁青光眼治疗方法的选择及选择依据.主要分析调查眼科医生中针对不同类型闭角型青光眼进行不同治疗方法选择的比例和不同手术指征的比例.结果 共发出问卷表330份,收回293份.接受本次问卷调查的与会代表涵盖了29个省市.经过逻辑检查和完整型检查,有效问卷262份,有效应答率为79.4%.在被调查的医生中53.1%(139/262)的医生认为,氩激光周边虹膜成形术可以用于急性闭角型青光眼的治疗,31.3%的医生使用过氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼.对于早期原发性闭角型青光眼,39.3%(103/262)的医生选择药物作为首选治疗方案,而58.8%的医牛选择激光周边虹膜切除术作为首选.急性闭角型青光眼中进行小梁切除术的比例为66.5%,而对慢性闭角型青光眼,73.3%的医生选择小梁切除术作为首选的治疗方式.43.1%的医生在闭角型青光眼的小梁切除术中常规使用了可拆除缝线技术,而18.3%的医生从不使用.结论 国内闭角型青光眼进行滤过手术的比例较高,原因可能在于眼科将小梁切除术作为了闭角型青光眼治疗的一线治疗方案;采用激光方式进行周边虹膜切除术,由于设备原因在国内还远未普及;可拆除缝线技术在闭角型青光眼的应用率较低.     

原发性急性闭角型青光眼对侧眼虹膜周边切除的疗效

原发性急性闭角型青光眼对侧眼虹膜周边切除的疗效江苏省沭阳县眼科研究所潘开明，冯佩诗原发性急性闭角型青光眼具有双眼患病的特点，据报导双眼发病率占３６－７２％［１］，据此，我们自１９８１－１９９０年间，对原发性急性闭角型青光眼对侧眼行虹膜周边切除共２８８...     

超声乳化治疗原发性闭角型青光眼的临床研究

目的了解原发性闭角型青光眼早期合并白内障超声乳化术的疗效.方法对42例急性闭角型青光眼临床前期,先兆期或缓解期,以及慢性闭角型青光眼早期合并白内障病人,随机分为A组(白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术)和B组(虹膜周边切除术)观察手术前后眼压、前房深度、前房角及视力情况.结果 A组术后第1天眼压升高,随后降至正常.术后平均前房深度(4.56±0.52 mm),较术前(2.30±0.20 mm)加深.经统计学分析差异有显著意义.术后比术前房角增宽,差异也有显著意义.视力明显提高.结论在原发性闭角型青光眼早期合并白内障的治疗中,超声乳化手术可以加深前房,开放房角,既能提高视力,又能避免青光眼发作.     

激光周边虹膜成形术治疗虹膜切除术后暗室俯卧试验阳性的原发性闭角型青光眼

目的　评价激光周边虹膜成形术治疗虹膜切除术后暗室俯卧试验阳性的原发性闭角型青光眼的临床效果。方法　对激光周边虹膜切除术后暗室俯卧试验阳性的 34例 (5 6只眼 )原发性闭角型青光眼 (非眼外引流手术指征 ,前房角粘连 <1/2周前房角范围 )患者行激光周边虹膜成形术。其中急性闭角型青光眼 2 7例 (49只眼 ) ,慢性闭角型青光眼 7例 (7只眼 )。对患者治疗前后的周边前房深度、前房角、眼压、视野及周边虹膜形态进行详细的对比观察 ,并行暗室俯卧试验及散瞳试验检查。患者术后随访 1～ 4年。结果　所有患者治疗后周边前房深度均明显加深 ,静态前房角镜检查小梁网可见范围增宽。随访期间患者未发生高眼压、前房角进行性粘连及视野损害 ,暗室俯卧试验及散瞳试验均阴性。结论　虹膜切除术后暗室俯卧试验阳性的原发性闭角型青光眼的发病机制是当瞳孔散大时 ,异常的周边虹膜组织堵塞小梁网而引起高眼压 ,瞳孔阻滞因素不起主导作用。激光周边虹膜成形术可以明显改变此类青光眼患者 (前房角粘连 <1/2周前房角范围 )的周边虹膜形态 ,从而控制病情进展。     

原发性急性闭角型青光眼虹膜切除术的远期疗效

原发性急性闭角型青光眼的治疗需要手术。在急性发作眼和无症状的、窄角的对侧眼最常施行虹膜切除术。作者对虹膜切除术的原发性急性闭角型青光眼患者作了回顾性的临床研究。1969—1974年45例(93％为女性)41例为单眼原发性急性闭角型青光眼,其无症状、眼内压正常的对侧眼的房角为窄角。3例住院期间第2眼发生急性房角关闭。1例为双眼急性发作。 44例患者施行双眼虹膜切除术(33例周边切除,11例扇形切除)。1例在房角关闭眼作虹膜切除,在对侧眼局部用毛果云香硷治疗。因此,     

周边虹膜切除与YAG激光虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼的临床比较

目的 探讨周边虹膜切除术与YAG激光虹膜切除术对早期闭角型青光眼的疗效差异.方法 一组采用周边虹膜切除术,90例97只眼;另一组采用YAG激光周边虹膜切除术作对照组,167例193只眼,随访观察1个月至5年.结果 周边虹膜切除术组术后发现有3例残留虹膜色素层,激光组术后激光孔1例闭合,经再次激光扩大后,激光孔可见,未再闭合.另虹切组术后眼压控制超过20mmHg者4例,激光组术后眼压控制超过20mmHg的7例.结论 周边虹膜切除术与YAG激光虹膜切除术均能有效地治疗早期闭角型青光眼.介于激光痛苦小,费用低的特点,继发性瞳孔闭锁性青光眼以及绝大多数早期闭角型青光眼者,选择YAG激光优于周边虹膜切除术.但对于虹膜肥厚、色素较多者,周边虹膜切除术优于YAG激光虹膜切除术.对于虹膜高褶型青光眼,两种手术无显著差异.     

探讨Nd：YAG激光周边虹膜切除术远期疗效的预测

目的探讨Nd：YAG激光周边虹膜切除术对闭角型青光眼的远期疗效的预测方法。方法对156例（204眼）接受Nd：YAG激光周边虹膜切除术1～5年后的原发性急性闭角型青光眼临床前期、缓解期和原发性慢性闭角型青光眼早期的患眼进行回顾性的多因素分析。其内容包括：手术前后视力、眼压,中央和周边前房深度、前房角形态以及杯盘比值,部分患者还作暗室试验和视野检查。结果204眼术后,30眼（14．7％）1～5年前房角出现新的粘连闭合或原粘连闭合继续扩大,并发生青光眼性的视功能损害。这些失败眼术前都具有前房隐窝浅、虹膜根部附止靠前、虹膜呈爬行性前粘连,或术后周边前房未明显加深,房角未加宽的临床特点。结论正确评估手术前前房角的形态结构和观测手术后周边前房深度的变化是预测激光周边虹膜切除手术远期疗效的方法,是筛选13后会失败的高危眼的两个重要指标。     

氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

我们应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼取得良好效果 ,现报告如下 :资料与方法 :1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼 42例 5 1眼 ,女性 33例 ,男性 9例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均 6 4岁。临床前期 38眼 ,间歇期 6眼 ,发作期 3眼 ,慢性闭角型青光眼 4眼。慢性闭角型青光眼作暗室试验。随访观察时间 3个月～ 2 4个月。常规作视力、裂隙灯、房角镜、暗室试验和视野检查。眼压控制标准为停用降眼压药物后眼压≤2 .79k Pa,…     

YAG激光治疗闭角型青光眼

应用 YAG激光行周边虹膜切开术治疗早期原发性闭角型青光眼 ,具有不需住院、操作简单、术后组织反应轻、疗效高等优点。该治疗方法现已替代了传统的虹膜切除术 ,已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种方法〔1〕。几年来作者应用 YAG激光治疗闭角型青光眼总结了一些经验 ,现报告如下 :对象和方法一、对象 :本组 66例病人共 76只眼 ,年龄在 4 6～ 74岁 ,男 2 3例 ,女 4 3例。急性闭角性青光眼 52只眼 (临床前期和缓解期 ) ,慢性闭角型青光眼 2 4只眼(虹膜膨隆型和高褶虹膜型 )。随访时间半年至一年 2 5眼 ,1年至 2年 32眼 ,2年以上 19眼…     

YAG激光治疗闭角型青光眼

应用国产JYZ—Ⅰ型YAG 激光眼科治疗机对39只(30例)闭角型青光眼进行虹膜透切术,全部获得成功。近期和远期效果均甚满意,现将疗效报告如下。自1990年2月至1991年2月,用国产YAG 激光眼科治疗机对闭角型青光眼施行中周边虹膜透切术,共30例(39只眼),其中男性5例,女性25例,年龄44—72岁,平均57.6岁。急性闭角型青光眼32只眼,慢性闭角型青光眼7只眼。激光虹膜透切术与周边虹膜切除术效果相同,适用于早期闭角型青光眼。激光治疗后平均随访4个月。     

早期白内障超声乳化与虹膜周边切除术治疗闭角型青光眼的对比研究

目的:比较超声乳化和虹膜周边切除术治疗闭角型青光眼合并轻度白内障的临床疗效。方法:急性闭角型青光眼48例48眼临床前期、先兆期或缓解期,以及慢性闭角型青光眼早期合并白内障患者,随机分为A组(24眼):超声乳化白内障吸除人工晶状体植入;B组(24眼):虹膜周边切除术。观察手术前后眼压、前房深度、周边前房深度、前房角及视力情况,术后平均随访时间5.5mo。结果:A组术后1d眼压明显高于B组(P<0.05),但3d以后恢复正常,两组间无明显差异;A组术后中央前房深度3.21±0.11mm,较术前明显加深(P<0.05),而B组为1.89±0.05mm,与术前相比无明显变化;两组术前周边前房深度相似,但术后A组术后周边前房明显加深(P<0.05);A组术后视力比术前视力明显提高(P<0.05),而B组术后视力相比变化不大。结论:急性闭角型青光眼临床前期、先兆期和缓解期,以及慢性闭角型青光眼早期伴有白内障者,行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,是一种安全有效治疗方法,不仅能提高视力,亦能避免青光眼的发作。     

激光虹膜周切术治疗早期闭角型青光眼临床观察

目的：观察早期闭角型青光眼患者激光虹膜周边切除术（laser peripheral iridectomy,LPI）的近、远期临床疗效。方法：对急性闭角型青光眼临床前期21例21眼和慢性闭角型青光眼早期15例15眼患者行LPI,随访1a,观察中央前房深度,房角宽度及眼压等情况。结果：急性闭角型青光眼临床前期和慢性闭角型青光眼早期LPI术后中央前房深度加深,房角增宽,眼压下降,但随访1a后慢性闭角型青光眼早期患者中央前房深度有所变浅、眼压回升,其中3例需药物控制眼压,1例药物控制眼压失败需行滤过性减压手术。结论：LPI治疗急性闭角型青光眼临床前期效果满意,慢性闭角型青光眼早期患者应注意LPI适应证的选择,对所有LPI患者,应密切随诊,以防止视功能进一步损害。