上海市2004年度ADR报表录入情况分析汇总

一、抗感染药物:(一)抗菌药物:1.青霉素类:序号1000000000000000200000300004000500600700080090101111通用名称注射用青霉素钠111111111111111注射用氯唑西林钠11111注射用哌拉西林钠1111注射用阿莫西林-克拉维酸钾111阿莫仙(阿莫西林胶囊)11注射用氨苄西林钠11注射用青霉素钾     

注射用氨苄西林钠／氯唑西林钠与不同溶媒配伍稳定性的研究

目的：研究注射用氨苄西林钠／氯唑西林钠（氨氯青霉素钠）与5种常用输液在不同放置时间、不同温度下的配伍稳定性。方法：将注射用氨苄西林钠／氯唑西林钠用5种常用输液分别配成溶液，用高效液相色谱法测定各配伍液中氨苄西林钠、氯唑西林钠的含量。结果：样品与5％葡萄糖注射液和葡萄糖氯化钠注射液配伍时，随着放置时间和温度的升高，各组溶液中氨苄西林钠和氯唑西林钠的含量下降，其中以葡萄糖注射液中者最为显著。结论：氨氯青霉素钠在5％葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液中不稳定。     

抗菌药物临床应用指导原则(续五)

各类抗菌药物的适应证和注意事项 1 青霉素类抗生素 该类药物可分为：①主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V（苯氧甲基青霉素）；②耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林（目前仅用于药敏试验）、苯唑西林、氯唑西林等；③广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林，以及对多数革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）具有抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林等。     

公费医疗用药报销范围

一、抗感染类 1.抗微生物药物: ①抗生素:青霉素注射剂(钠、钾盐),青霉素V片剂,普鲁卡因青霉素注射剂,苄星青霉素注射剂,苯唑西林注射剂(钠盐),氯唑西林注射剂,氨苄西林注射剂(钠盐),阿莫西林(胶囊),哌拉西林注射剂(钠盐),氯苄西林—舒巴坦联合注射剂(钠盐),阿莫西林—克拉维酸钾联合注射剂、片剂,头孢氨苄胶囊,头孢拉     

抗MRSA感染仍任重道远

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）指的是对恶唑类青霉素如甲氧西林、苯唑西林和氟氯唑西林耐药的金葡菌株,于1961年由英国学者Jevons首次发现,是院内感染的重要病原菌。由于MRSA对现在批准上市的所有β-内酰胺类抗生素交叉耐药,所以如何治疗MRSA感染成为当下研究的热点。而在导致手术部位感染（SSIs）的致病菌中,     

利奈唑胺

近日芝加哥消息，一份报告显示：使用导液管引起的血液感染患者如果以利奈唑胺（linezolid）治疗较之以万古霉素（vancomycin）或苯唑青霉素（oxacillin）／双氯西林（dicloxacillin）联合治疗可能更多出现死亡病例。试验中微生物学治愈率及副作用发生率方面无显著差别。研究显示利奈唑胺对革兰阴性微生物感染患者无效，这是死亡率差别的重要原因。     

顶空气相色谱法测定苯唑青霉素钠中醋酸（正）丁酯残留量

顶空气相色谱法测定苯唑青霉素钠中醋酸（正）丁酯残留量太原工业大学应化系太原０３００２４马茜，张永红，张照昱苯唑青霉素钠中残留醋酸（正）丁酯的测定，可将样品用水溶解后，直接进样进行气相色谱分析，但由于苯唑青霉素钠分子量大，挥发性差，多次进样分析后大量的...     

半合成新青霉素——氟氯青霉素钠的合成

氟氯青霉素钠又称氟氯平,化学名为5-甲基-3-(2-氯-6-氟苯基)-4-异噁唑青霉素钠,结构式为:它是继临床上已应用的苯甲异噁唑青霉素钠、氯青霉素钠及双氯青霉素钠后的又一个新的耐青霉素酶的异噁唑类青霉素,与双氯青霉素钠同样的适用于某些对青霉素G具有耐药性或经一般抗菌素治疗无效的葡萄球菌感染。氟氯青霉素钠的优点是口服后血中游离的青霉素浓度要比双氯青霉素钠高一倍。因此认为,氟氯青霉素钠是异噁唑类青霉素中疗效很好的品种。本品在我厂已试制成功。兹将小试验的合成路线及工艺方法简述如下:     

甲硝唑G注射液和注射用苯唑青霉素钠的配伍观察

甲硝唑Ｇ注射液和注射用苯唑青霉素钠的配伍观察郑人俊，李上游，冉红兵（沙市第三人民医院４３４００１）甲硝唑注射液是一种广谱的抗厌氧菌药物，临床上常将其与其他抗生素联用、以治疗和预防术后感染，尤其是厌氧菌引起的感染。为此根据我院用药习惯选择对甲硝唑Ｇ注射...     

青霉素酶的产生与半合成青霉素类和头孢噻吩对不同噬菌体类和产青霉素酶金葡菌类的体外抗菌活性之间的关系

在世界许多地区如美国、澳大利亚、爱尔兰和瑞士耐甲氧西林的金葡菌在不断增多,在丹麦普遍分离的大多数(99.7%)金葡菌株是对甲氧西林敏感的.然而80%以上对青霉素是耐药的,这是由于产生青霉素酶的结果.由这些细菌引起的感染一般用甲氧西林或异恶唑类青霉素中之一的苯唑青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素或氟氯西林来治疗.这些半合成青霉素的疗效是相似的,并且它们在体外试验中存在交叉耐药性.因此,常用其中一种抗生素来做药敏试验.然而甲氧西林和异恶唑类青霉素对葡萄球菌产生的β-内酰胺酶可能不是同样稳定的.目前尚不     

6-[3'-甲基-5'-(邻硝基苯基)-异噁唑-4'-甲酰氨基]-青霉烷酸钠的合成

Doyle等在合成苯唑青霉素、邻氯青霉素和双氯青霉素等耐酸、耐酶抗生素的同时,还合成了6-[3’甲基-5-’(邻硝基苯基)一异噁唑-4’-甲酰氨基]-青霉烷酸钠,其最低抑菌浓度比苯唑青霉素小,但未见药理、临床研究报道。 乙苯硝化制备对硝基乙苯时,有副产物邻硝基乙苯。本文拟利用邻硝基乙苯为原料先制得邻硝基苯甲酸,进一步酰化6-APA,合成6-[3’-甲基-5’-(邻硝基苯基)-异噁唑-4’-甲酰胺基]-青霉素钠,以供抑菌、药理试验。     

2004年上半年录入ADR报表汇总分析

2004年上半年共录入ADR报表1289份,现汇总分析如下:序号12345678910111213141516通用名称注射用青霉素钠阿莫西林胶囊(阿莫仙)注射用氯唑西林钠注射用青霉素钾注射用哌拉西林钠注射用阿莫西林-克拉维酸钾注射用氨苄西林钠注射用青霉素钠注射用阿莫西林-克拉维酸钾(复方阿莫西林)注射用青霉素钠注射用舒他西林注射用舒他西林(舒氨新)阿莫西林颗粒剂(阿莫仙)阿莫西林颗粒剂(再林)阿莫西林-克拉维酸钾片(安灭菌片)阿莫西林-克拉维酸钾片(强力阿莫仙)用药途径静脉滴注口服静脉滴注静脉滴注静脉滴注静脉滴注静脉滴注肌内注射静脉滴注静脉注射静…     

注射用丹参多酚酸盐与其他药物配伍禁忌的文献分析

目的 评价注射用丹参多酚酸盐的安全性.方法 利用中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库等文献数据库进行检索,以“丹参多酚酸盐”为检索词,检索注射用丹参多酚酸盐配伍安全性的文献,归类并分析,以配伍液有无颜色变化、气泡、混浊或沉淀产生为观察指标.结果 共检出相关论文34篇,剔除重复报道,共查阅有效文献31篇,共计有18种药物与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌,多为丹参多酚酸盐40 ～ 200 mg溶解于100～250 ml的0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中,其中浓度最高为2.0 g/L,大多为0.8 g/L.主要表现为连续输注时输液管及墨菲管中液体立即出现变色或混浊,发生在两药配伍加药时l例,发生在输液过程中从墨菲管直接推注时2例,发生在配伍实验时7例,发生在更换输液或连续输注时24例.与注射用丹参多酚酸盐有配伍禁忌的药物中,抗菌药物6类,8个品种,包括喹诺酮类3种（左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星）、抗真菌药1种（卡泊芬净）、四环素类1种（替加环素）、青霉素类1种（阿莫西林钠氟氯西林钠）、头孢菌素类1种（头孢美唑钠）、氨基糖苷类1种（依替米星）.注射用丹参多酚酸盐与抗菌药物类发生配伍禁忌共17例,喹诺酮类报道反应最多,有12例,其中左氧氟沙星有8例.注射用丹参多酚酸盐与非抗菌药物联合使用时,发生配伍禁忌的药品涉及3大类10个品种,包括消化系统药物4种（奥美拉唑钠、兰索拉唑、泮托拉唑、昂丹司琼）8例,心血管系统药物4种（长春西汀、桂哌齐特、法舒地尔、普罗帕酮）7例,其他类2种（门冬氨酸钾镁、果糖二磷酸钠）2例.结论 注射用丹参多酚酸盐与多种药物存在配伍禁忌,应引起临床重视.     

常用百种新药商品名、别名一览

抗生素类药（30％）药典名英文名商品名、别名1．羟氨苄青霉素（胶囊）Amoxicillin阿莫西林、阿莫仙、阿莫灵2哌拉西林（针）Piperacillin氧哌嗪青霉素3白萝仙（胶囊）Co-picillin康希力、淋必清4头抱氨苄（胶囊、片）Cefalexin先锋霉素Ⅳ、苯甘孢霉素5．头孢唑啉（粉针）Cefazolin先锋霉素Ⅴ6．头孢拉定（粉针、胶囊）Cefradine先锋霉素Ⅳ、头孢雷定7．头孢克罗（胶囊、口服液）Cefador新达罗、希刻劳、头孢氯氨苄8头孢呋新（粉外）Cefuroxime西力欣、头孢呋肟9．头孢氨噻肟（粉针）Cefotaxime凯复捷、凯复隆、头孢噻肟10．头孢三嗪（…     

苯唑青霉素致过敏性休克1例

苯唑青霉素致过敏性休克１例崔宝菊孔庆莲（山东省济宁市第一人民医院２７２１１１）李某，女，３３岁，因皮肤破损，化脓感染，给予青霉素Ｇ钠治疗，８００万Ｕ，静滴，ｑ．ｄ．。皮试阴性后，滴注３天不见好转。改用苯唑青霉素（Ｐ１２）４ｇ加入５％葡萄糖盐水５００ｍ...     

感染性心内膜炎的抗菌药应用分析

目的：通过对感染性心内膜炎（ＩＥ）使用抗药物的分析，探讨ＩＥ抗菌药物的合理用。方法：对广东省人民医院近５年１８７例ＩＥ患者的抗菌药应用情况进行回顾性分析。结果：青霉素类，头孢菌素类、氨基糖苷类和喹诺酮类的使用频率位于前４位。在各种抗菌药中，青霉素、丁胺卡那霉素的ＤＤＤｓ，居前２位，远高于其他药物，除苯唑青霉素外，其他抗生素的药物利用指数（ＤＵＩ）均≤１。青霉素类与氨基粮苷类的联合是最常用的治疗方案     

2013年我院抗感染药物不良反应报告分析

对2013年某院收集、上报的376例药品不良反应报告进行回顾,对涉及的101例抗感染用药相关不良反应进行分析。101例ADR中,青霉素类比例最大（31．1％）,其次为喹诺酮类,头霉素类、头孢菌素类。单个品规分析,盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液发生率最高（16．98％）,其次为头孢美唑、注射用美洛西林钠舒巴坦钠。     

2003年～2005年度我院抗感染药物的使用情况分析

目的评价我院抗感染药物的使用现状。方法对2003年～2004年我院抗感染药物的品种、用药金额、用药额度分别进行统计、分析。结果抗感染药物的使用以头孢菌素类及青霉素类为主,其中口服抗菌药头孢氨苄缓释片、罗红霉素胶囊、头孢克肟颗拉及注射用抗菌药氯唑西林钠针、头孢他啶针、阿莫西林／舒巴坦针、青霉素钠针的DDDs排在前位。结论口服抗感染药以头孢类抗感染药物临床使用较额繁,注射用抗感染药的用药金额和日均费用偏高,新型的抗感染药物临床使用渐受欢迎。     

综合干预措施对医院抗菌药物临床应用管理的成果分析

目的 分析评价新疆维吾尔自治区人民医院在抗菌药物临床应用专项整治活动干预前后抗菌药物的使用情况和综合干预的效果.方法 将抗菌药物的临床应用情况分为整治前（2011年1-12月）、整治后（2012年1-12月）,对抗菌药物的费用比例、使用强度[AUD]、用药频度（DDDs）等进行统计、分析.结果 抗菌药物的AUD由整治前39.61 DDDs/（100人·d）（466628/1 177 214）下降至整治后24.77 DDDs/（100人·d）（384 115/1 550 762）（P＜0.05）;住院患者抗菌药物使用率由整治前55.10％ （54 189/98 347）下降为整治后36.47％ （44 081/120 870）（P＜0.05）;门诊患者抗菌药物处方比例由整治前16.85％ （210 159/1 247 235）下降至整治后4.98％（67 138/1 348 153）（P＜0.05）;Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由整治前70.50％ （69 335/98 347）下降至整治后14.44％（17 454/120 870） （P ＜0.05）.整治后一、二、三代头孢菌素、氨基糖苷类、大环内酯类、青霉素类、其他β内酰胺类的DDDs降低16.19％ ～ 58.21％,喹诺酮类的DDDs百分比增加57.22％.整治后限制使用类药的DDDs和构成比下降（P＜0.05）,非限制使用类与特殊使用类药DDDs和构成比均略有上升（P＜0.05）.整治前抗菌药物使用频度排名前10位的药物为注射用头孢甲肟、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢硫脒、盐酸莫西沙星注射液、乳酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢美唑、注射用头孢孟多酯钠、注射用头孢呋辛钠和注射用头孢吡肟,其DDDs分别为50 204、41 357、35 519、31 696、26 471、24 911、20 798、16 506、12 360、8 029.整治后抗菌药物使用频度排名前10位的药物为注射用头孢甲肟、左氧氟沙星注射液、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢孟多酯、注射用头孢硫脒、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢美唑钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、注射用青霉素、甲硝唑氯化钠注射液,其DDDs分别为50 018、34 295、30 367、27 536、22 500、19 962、13 552、10 622、8 781、7 665.整治后非限制使用类药和特殊使用类的DDDs分别为50 741 （22.52％）、27 536（12.22％）,均略高于整治前[37 271（13.91％）、24 535（9.16％）]（均P＜0.05）,限制使用类DDDs为147 021 （65.26％）,明显低于整治前[206 045（76.93％）]（均P＜0.05）.结论 通过实施抗菌药物专项整治和各项药学综合干预措施,本院各项抗菌药物临床应用指标明显改善,且全部指标已符合卫生部规定.     

《中国医药工业杂志》2001年(第32卷)年度索引

主　题　索　引Subject Index　　 1　抗微生物感染药物　　 1 A　抗生素　　 1 A1　 ﹀-内酰胺类法罗培南 Faropenem　合成 32∶ 339Tribactam　抗菌药～关键中间体的合成 32∶ 2 75三唑巴坦 Tazobactam　中间体 ,1H -1,2 ,3-三唑合成路线图解 32∶ 430　　 1 A1 A　青霉素类阿莫西林 Amoxicillin　中间体 ,D-对羟基苯甘氨酸的酶法生产工艺研究 32∶ 10 5　～克拉维酸钾泡腾片的 HPLC测定 32∶ 72氨苄西林 Ampicillin和氯唑西林 Cloxacillin　注射用氨氯青霉素钠中～含量的 HPLC测定 32∶ 416美洛西林钠 Mezlocillin sodium　 HP…