不同抚触方法对新生儿生长发育的影响-多中心临床研究

目的 了解不同的抚触方法对足月与早产新生儿早期生长发育的影响。方法 随机选择４０５例正常与疾病足月与早产新生儿,分别应用国外通用法（ＣＯＴ）、国内改良简易法（ＭＤＳＴ）与国内改良简易经络法（ＭＤＳＴＡＣ）对抚触组按摩１０ｄ,同时对抚触组与对照组于按摩前后及相同时段的生长指标、Ｈｂ、选择性６项新生儿神经行为发育指标进行观察,并作组间与自身比较,同时比较营养素摄入。结果 接受ＣＯＴ与部分ＭＤＳＴＡＣ按     

抚触对早发型母乳性黄疸的干预效果

抚触可从多方面促进婴儿的健康成长,其作为现代医学的一种重要辅助手段,正日益受到各国儿科界的广泛关注。为了进一步探讨抚触对新生儿的作用,我院对30例健康足月新生儿进行抚触,观察抚触对早发型母乳性黄疸的干预效果,现总结如下:     

新生儿抚触对其免疫功能及感染性疾病发病影响的研究

新生儿抚触对新生儿体重、血糖指数、神经系统发育的影响国内外均有报道。但对免疫功能及感染性疾病发病影响报道甚少。我们选择32对接近于健康的双胞胎,进行新生儿抚触的对照观察。对象及方法一、研究对象2002年5月至2004年5月在本院新生儿科住院的接近于健康双胞胎新生儿32对,随机配对进入抚触组及对照组。胎龄在30~34周之间,体重在1800~2200g,同卵双胎者20例,异卵双胎者12例。为了增加两组间的可比性,同胞两婴儿体重相差不超过15%,新生儿期未患感染性疾病,均未用过丙种球蛋白或其他血液制品,血常规与胸片正常。管床医生及家长均不知情,也…     

抚触在新生儿黄疸蓝光治疗中的运用与护理体会

抚触，源于英语Touch这是一个古老的话题，可以说自从有了人类就有了抚触。抚触是表达情感的一种方式，充满爱意的抚触通过皮肤刺激有助于安定情绪，减少焦虑，促进健康，对患有疾病的孩子能减轻疾病和不适的感觉，甚至于可以缩短治疗过程。在新生儿黄疸蓝光治疗中我们将抚触应用于其过程中，取得了较理想的效果。现报告如下：     

非药物疗法对新生儿疼痛早期干预

目的探索新生儿疼痛临床诊断评估方法及降低疼痛应激的临床对策。方法采用自行制定的新生儿疼痛量表(NIPS),对入选住院新生儿100例分2组,治疗组及对照组各50例,在常规医疗操作(足跟采血、静脉穿刺等)过程中及处理后进行评分,评分内容包括面部表情、啼哭程度、上下肢活动、生理指标等。治疗组轻度疼痛给予非药物疗法之抚触安慰,中重度以上疼痛予非药物疗法之抚触或/和喂配方奶;对照组不予任何处理,60min后对两组新生儿再行评分。结果100例新生儿在上述操作过程中疼痛评分均存在轻、中、重度疼痛,两组比较差异无显著性(P>0.05);治疗组轻、中、重度疼痛均给予上述非药物疗法相应处理,60min后对两组新生儿再行评分,两组相比,差异有非常显著性(P<0.01)。结论新生儿疼痛在医疗操作中常见,可用疼痛量表综合评估,临床据评分程度予早期相应止痛处理可减轻疼痛对新生儿造成的不利影响,非药物疗法简便安全,易推广,近期疗效好。     

新生儿抚触联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受39例分析

目的观察新生儿抚触联合非营养性吸吮、口服红霉素或口服西沙必利3种方法治疗早产儿喂养不耐受的疗效比较。方法将2006年5月至2010年5月河南省安阳市人民医院120例喂养不耐受早产儿随机分为红霉素组43例,西沙必利组38例和新生儿抚触联合非营养性吸吮组(简称抚触联合吸吮组)39例。3组均给予保温、体位疗法、部分静脉营养及改善喂养策略等常规治疗。红霉素组在常规治疗基础上加用红霉素每次2.5mg/kg每6h1次口服;西沙必利组在常规治疗基础上加用西沙必利每次0.1mg/kg,每6h1次进食前30min口服;新生儿抚触联合非营养性吸吮组在常规治疗基础上给予新生儿抚触和非营养性吸吮,疗程均为3～5d。结果 3组患儿在病程和呕吐时间、胃残余、平均增加体重、日增加奶量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿抚触联合非营养性吸吮组与红霉素组,西沙必利组治疗早产儿喂养不耐受疗效相当,临床可适当减少对早产儿喂养不耐受的药物治疗,为早产儿喂养不耐受的适度医疗提供临床依据。     

维生素E联合抚触治疗新生儿寒冷损伤综合征33例临床分析

目的观察运用维生素E（VitE）并抚触治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效。方法将65例患有寒冷损伤综合征的新生儿随机分为A组32例和B组33例。A组给予常规综合治疗，B组在A组的基础上加用VitE抚触后观察7～10天。结果B组硬肿消退时间明显快于A组（t=7．4，P〈0．01）。结论用维生素E抚触可促进硬肿快速消退，是一种比较简单有效的方法。     

高压氧加脑苷肌肽并婴儿抚触治疗新生儿HIE疗效观察

目的观察高压氧、脑苷肌肽和婴儿抚触对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法将足月HIE新生儿随机分成A、B、C3组，3组均给予高压吸氧和常规治疗，A组增加脑苷肌肽注射和婴儿抚触，B组只加婴儿抚触，c组只加脑苷肌肽注射。结果经NBNA测定，SPECT检查，3组间的显效率及总有效率差异有显著性，A组优于B组，B组明显优于C组（X^2=5．87、P〈0．05；X^2=4．68，P〈0．05）。结论高压氧、脑苷肌肽和婴儿抚触对促进HIE患儿神经系统功能恢复，降低患儿死亡率、伤残率都有明显作用，而三者并用效果更佳。     

16例窒息新生儿血脂肪酸观察

围产期窒息缺氧可引起新生儿出生时血糖的改变,产生高血糖或低血糖,有关文献报道较多,但窒息缺氧对新生儿血脂代谢的影响,文献报道尚不多,为了观察窒息对新生儿血脂的影响,本文测定了一些新生儿在窒息时及窒息恢复后血脂肪酸的情况,现报告如下。     

新生儿高胆红素血症尿微量蛋白的测定

高胆红素血症是新生儿常见疾病,其对中枢神经系统的损害已被广泛认识和重视,但对肾功能的影响国内外报道较少。为了探讨新生儿高胆红素血症对肾功能的影响,我们对35例高胆红素血症的足月新生儿进行了尿4种微量蛋白的测定,现报道如下。     

新生儿及新生儿疾病

030013俐二」二,‘J,‘苦.洲厂中国儿童保健杂志、一2()丈)艺、to仁3)一203一究黄河清…中国医学文摘·儿科学阳(曰年第咒卷第1期204 将120例在我院爱婴区出生的正常新生儿随机分为实验组和对照组,对实验组进行规范的抚触。2组新生儿生后第2、5、30d分别进行新生儿神经行为发育测定(NBNA)。结果:抚触后的新生儿NBNA评分高于非抚触组。说明抚触对新生儿神经行为发育确有促进作用。表2参5“杨玉凤) 030014非营养性吸吮对新生儿的影响/李正红…//中华围产医学杂志一2002,5(3)一236一237 030015预测早产的进展/李雁…//中华围产医学杂志一20…     

抚触缓解足跟采血所致新生儿疼痛的研究

目的探讨抚触对足跟采血所致新生儿疼痛的影响。方法选择我科2010年7～11月出生、需要足跟采血的健康足月新生儿120例,根据出生顺序按男女相同比例分为抚触组和对照组各60例,对照组常规行足跟采血;抚触组从出生第2天开始抚触,每天2次,抚触同时行足跟采血。观察两组新生儿采足跟血前、穿刺时、挤血时、挤血后1min、2min新生儿心率变化,以及采血过程中新生儿疼痛面容持续时间、哭闹持续时间,并根据新生儿疼痛评估量表(NIPS)进行评分。结果抚触组和对照组穿刺前心率(次/min)差异无统计学意义[(134.0±10.1)比(131.0±9.7),P>0.05],穿刺时及挤血时心率均加快,但抚触组低于对照组[穿刺时:(138.8±8.9)比(145.2±10.2),挤血时:(143.6±9.0)比(152.6±12.6),P<0.01],抚触组采血过程中疼痛面容持续时间、哭闹持续时间短于对照组[(23.8±7.3)s比(43.7±11.5)s,(11.5±7.1)s比(42.1±15.1)s,P<0.01],NIPS评分低于对照组[(3.2±0.7)分比(3.9±0.8)分,P<0.01]。结论抚触能减轻新生儿的应激反应,有明显缓解疼痛的作用。     

儿科基础

041840 抚触对婴儿生长发育影响的临床观察/刘新菊…//中国全科医学.-2003,6(11).-933-934 抚触组婴儿出生24h后,进行抚触,2次/d,每次15min。对照组不做任何抚触。第30d对婴儿睡眠时间、血糖、体重进行比较。结果:①抚触能平定婴儿的暴躁情绪,减少哭闹,增加睡眠。②抚触能降低婴儿血糖,促进婴儿体格发育。③抚触可促进新生儿体重的增加,促进生长发育。表1参3     

新生儿及新生儿疾病

023377 抚触对极低体重儿生长发育的影响/张友惠…//新医学一2002,33(7)一419~420 63例随机分抚触组32例和对照组31例,抚触组根据不同体重及个体差异进行抚触护理,其它治疗护理及喂养两组完全相同。结果:治疗14d后,抚触组身长(32土0.9)em,头围(47.3士0.9)em,每日平均增加体重(19士9)g/d,与对照组比较有统计学差异(尸<0.05)。表1参3(冯晶) 023378抚触对新生儿摄奶t及体重的影响/张文颖…//承德医学院学报一2002,19(z)一巧9一160 0233,,武汉市新生儿疾病筛查管理模式研究/肖芳…//江汉大学学报(医学版)一2002,30(1)一12一14 对98 851例新生儿…     

湿润烧伤膏抚触佐治新生儿硬肿症80例疗效分析

我院儿科自2001年以来，在常规综合治疗的基础上采用湿润烧伤膏抚触疗法佐治新生儿硬肿症80例进行疗效分析，并将结果报告如下。     

抚触对早发型母乳性黄疸的干预效果

抚触可从多方面促进婴儿的健康成长,其作为现代医学的一种重要辅助手段,正日益受到各国儿科界的广泛关注.为了进一步探讨抚触对新生儿的作用,我院对30例健康足月新生儿进行抚触,观察抚触对早发型母乳性黄疸的干预效果,现总结如下:     

窒息新生儿血清尿酸测定及临床意义

新生儿窒息是围生期新生儿死亡和致残的重要原因，国内报道其发生率4．7％～8．9％，国外报道其发生率5％～6％。窒息及其并发症占整个新生儿死亡原因的33．5％。窒息后血清尿酸（UA）水平检测及临床意义分析报道尚少。本文通过对60例窒息新生儿血清UA水平测定，探讨其临床意义及指导治疗。     

新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识（2020版）

新生儿对疼痛的生物学感知能力与成人相比更加强烈、持久,对疼痛也会存在记忆,而且疼痛带来的各种负面影响可长期存在。因此,规范适宜的疼痛管理,可以减轻或防止疼痛对身体和心理造成的不利影响,加快康复进程。为进一步加深对新生儿疼痛管理的认识,规范新生儿镇痛处置措施,中国医师协会新生儿科医师分会和中国当代儿科杂志编辑委员会基于国内外临床证据,结合临床实践经验,主要从新生儿疼痛的评估及管理疼痛的方法与技术等方面制定本专家共识。推荐阶梯式新生儿镇痛管理,其中,对于轻度疼痛刺激,温柔抚触及非营养吸吮联合蔗糖水喂养是有效缓解方式;对于中度疼痛,选用合适套管针、精准穿刺是减少疼痛的重要前提,另外,穿刺部位应用局麻类药物亦有良好效果;对于重度疼痛,往往需应用静脉镇静药物,但目前证据尚不一致。     

新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识（2020版）

新生儿对疼痛的生物学感知能力与成人相比更加强烈、持久,对疼痛也会存在记忆,而且疼痛带来的各种负面影响可长期存在。因此,规范适宜的疼痛管理,可以减轻或防止疼痛对身体和心理造成的不利影响,加快康复进程。为进一步加深对新生儿疼痛管理的认识,规范新生儿镇痛处置措施,中国医师协会新生儿科医师分会和中国当代儿科杂志编辑委员会基于国内外临床证据,结合临床实践经验,主要从新生儿疼痛的评估及管理疼痛的方法与技术等方面制定本专家共识。推荐阶梯式新生儿镇痛管理,其中,对于轻度疼痛刺激,温柔抚触及非营养吸吮联合蔗糖水喂养是有效缓解方式;对于中度疼痛,选用合适套管针、精准穿刺是减少疼痛的重要前提,另外,穿刺部位应用局麻类药物亦有良好效果;对于重度疼痛,往往需应用静脉镇静药物,但目前证据尚不一致。     

新生儿窒息对脂代谢的影响

新生儿窒息可促进葡萄糖无氧酵解及糖原的分解代谢,临床常表现糖代谢紊乱,但其对脂代谢的影响国内较少有文献报道。为此,我们于2000.7～2001.9对我院新生儿病房的65例窒息患儿进行了血清脂质及脂蛋白水平测定,以了解它们的动态变化,并探讨其临床意义。现将结果报道如下。