冠心病与亚临床甲状腺功能减退的关系

亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SH)是指血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,血清游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平正常,患者没有或几乎没有甲状腺功能减退的相应症状和体征的甲状腺疾病,简称亚临床甲减,好发于老年和女性,临床症状不典型或缺乏,诊断有赖于实验室检查。SH的主要不良后果是发展为临床甲减,并可能通过对多种心血管危险的影响,促     

原发性甲状腺功能减退症患者血清PRL的测定及意义

本文采用放射免疫分析技术对 5 8例健康人及 6 5例原发性甲状腺功能减退病人的血清中垂体泌乳素 (ＲＰＬ)水平进行了检测 ,以了解原发性甲状腺减退病人的下丘脑 -垂体 -甲状腺轴功能的变化以探讨甲状腺激素水平的变化所致的垂体泌乳素的变化。对象和方法一、对象 :(一 )原发性甲状腺功能减退病人 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月在我院内分泌门诊就诊的年龄在 2 2～ 4 5岁的女性患者 ,其中对疑有甲状腺功能低下的患者进行ＦＴ4、ＦＴ3 、ＴＳＨ及ＴＲＨ兴奋试验的检测 ,由于原发性甲低病变部位是甲状腺 ,故原发性甲状腺功能减退病人的血清中…     

甲状腺机能减退和亚临床甲状腺机能减退时缺血修饰蛋白的变化

目的 探讨甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退时缺血修饰白蛋白(IMA)以及丙二醛(MDA)水平的变化,同时观察甲状腺激素与氧化应激之间的关系.方法 选取35例甲状腺功能减退和35例亚临床甲状腺功能减退患者作为病例组,35例健康人作为正常对照组,分别检测病例组和对照组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、IMA、白蛋白(ALB)、IMA/ALB、MDA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果 与对照组相比,甲减组和亚临床甲减组MDA和IMA水平显著升高(P＜0.05),IMA/ALB也显著升高(P＜0.05).甲减组,TSH水平与MDA(r=0.372,P=0.043),IMA(r =0.409,P=0.025)和IMA/ALB比值(r=0.445,P=0.014)呈显著正相关;亚临床甲减组各变量之间没有显著相关性.结论 由于氧化应激的存在,甲减患者抗氧化状态降低导致IMA和MDA水平增加.     

甲状腺刺激性抗体、碘摄入量与亚临床甲亢发病及预后的关系

目的:探讨甲状腺刺激性抗体(TSAb)、碘摄入量对亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)的发病及预后的影响。方法:测定三个不同碘摄入量地区115例亚临床甲亢患者的血清TSAb、促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白(TBII)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),2年后随访。TSAb采用转染了重组人促甲状腺素受体的中国仓鼠卵巢细胞(rhTSHRCHOcell)生物法测定。结果:亚临床甲亢患者TSAb活性为(157.34±121.61)%,TSAb阳性率22.6%,均显著高于对照组(均P<0.001)。TSAb阳性患者中,53.9%TPOAb和或TgAb阳性;TPOAb和TgAb均阴性患者中,TSAb阳性率15.4%。TSH>0.2mUL、0.2～0.05mUL、<0.05mUL3组患者比较,TSAb阳性率和活性递增,甲状腺肿大(简称甲肿)率和甲状腺体积递减(P<0.05)。亚临床甲亢患者TSAb与TSH负相关、与甲状腺球蛋白(Tg)正相关。碘过量地区亚临床甲亢患者TSAb活性和阳性率显著高于碘充足和碘缺乏地区(P<0.05)。TSAb转阴或降低(OR=0.36,P=0.045)、初访甲状腺无肿大(OR=0.33,P=0.027)为亚临床甲亢缓解的有利因素。甲状腺功能(简称甲功)恢复者与未恢复者比较,尿碘浓度无差异。结论:自身免疫因素是碘过量地区亚临床甲亢的主要原因。血清TSAb和甲状腺体积决定亚临床甲亢的预后。碘摄入量对亚临床甲亢的预后无影响。     

亚临床甲状腺功能紊乱的发病率及病因分析

目的：探讨亚临床甲状腺功能紊乱的发病率及病因。方法：对12592例本地区的门诊及住院病例的甲状腺功能检测的七项指标进行筛查分析。结果：12592例检测者中有874例TSH在异常范围内,检出率为6．94％,其中TSH高于正常者397例,检出率为3．15％,TSH低于正常者477例,检出率为3．79％;874例处于亚临床甲状腺功能紊乱者多见于伴相关甲状腺疾病者,如甲亢治疗后、甲减甲状腺制剂替代治疗中及其他甲状腺病变（甲状腺结节、甲状腺炎）。除外上述因素在无明显疾病的143人中,亚临床甲减者109人（874人中12．47％）,亚临床甲亢者34人（874人中3．89％）。亚临床甲状腺功能紊乱与TGA、TMA多同步上升,升高者269例,发生率为30．78％,其中TSH高于正常者147例,占16．82％,TSH低于正常者122例,占13．96％;874例中≥60岁老年人有256例,检出率为29．29％。结论：临床应重视对亚临床甲状腺功能紊乱的检测,特别是老年人具有较高的发病率。     

糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症及其血糖控制情况分析

目的:了解糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症情况及其血糖控制特点。方法:测定480例住院糖尿病患者的总三碘甲状腺原氨酸(total three iodine thyroid original acid,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)及糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1C)。比较糖尿病甲状腺功能正常的患者(甲状腺功能正常组,374例)与糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的患者(亚甲状腺功能减退组,67例)的HbA1C水平,糖尿病合并其他甲状腺功能状态的患者不纳入分析。结果:1)糖尿病合并甲状腺功能异常发生率为22.1%,其中亚临床甲状腺功能减退发生率为13.9%,明显高于国内非糖尿病人群甲状腺功能异常及亚临床甲状腺功能减退发生率(均P<0.05)。2)亚甲状腺功能减退组患者HbA1C明显低于甲状腺功能正常组的患者(P<0.05)。结论:糖尿病患者甲状腺功能异常发生率较高,主要表现为亚临床甲状腺功能减退。糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的患者血糖整体控制情况优于甲状腺功能正常的患者。     

食管、贲门癌病人甲状腺功能检测的临床意义

检测甲状腺功能是反映机体代谢状态的重要指标。非甲状腺疾病可发生血清甲状腺激素异常,其与疾病的发生、发展、转归、预后有相关性。我们于2 0 0 3年对食管贲门癌病人进行甲状腺功能检测,以探讨其变化及临床意义。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　正常人组　35人(男2 0 ,女1     

优甲乐对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及母婴结局的影响

目的:研讨优甲乐对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者母婴结局的影响.方法:选取2018年1月至2021年3月收入我院的妊娠期亚临床甲减患者76例,按随机数字表法分为两组,每组38例.对照组予以甲状腺素片治疗,观察组施加优甲乐治疗,比较两组的甲状腺激素水平以及母婴结局.结果:观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组(...     

老年SH患者甲状腺激素水平与冠心病相关性探讨

目的:探讨老年亚临床甲状腺功能减退症血清甲状腺激素与冠心病病变程度的相关性.方法:70例冠心病患者根据冠脉造影结果分为造影正常组30例,单支病变组15例,多支病变组35例,采用放射免疫分析检测TT3,TT4,FT3,FT4,TSH水平.结果:多支病变组的亚临床甲减发生率明显高于造影正常对照组和单支病变组(P＜0.05),亚临床甲减与冠心病多支病变具有相关性(OR=2.20). 结论:亚临床甲状腺功能减退症是冠心病多支病变的危险因素之一.     

妊娠10-16周甲状腺功能减退的流行病学研究

目的通过孕期血清检查,统计本地妊娠期临床及亚临床甲状腺功能减退的发病情况,探讨妊娠10-16周进行甲状腺功能检查的筛查意义。方法随机选取来429位我院定期产检的妊娠10-16周的孕妇,进行产科常规检查的同时进行血液甲状腺功能三项的检测:促甲状腺激素(TSH),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与血清游离甲状腺素(FT4)。并进一步追踪其妊娠结局及新生儿结局。结果 429例妊娠10-16周孕妇中临床及亚临床甲状腺功能减退共24例,患病率为5.6%,其中临床甲减为2例,占全部孕妇的0.47%。甲状腺功能亢进20例,患病率为4.7%,20孕周时复查甲状腺功能调整亚甲减患病率为3.72%。早产发生率在甲减及亚甲减组高于正常人群组。结论在妊娠10-16周进行甲状腺功能检查,对及时发现妊娠期甲状腺功能异常有重要意义,可作为该孕期常规产检项目。     

甲状腺功能减退与妊娠期血栓前状态的相关分析

目的 探讨甲状腺功能减退对凝血功能的影响,分析甲状腺功能减退与妊娠期血栓前状态的相关性.方法 选取2012年1月至2017年2月我院临床甲状腺功能减退孕妇46例为甲减组,亚临床甲状腺功能减退孕妇39例为亚临床甲减组,随机抽取50例甲状腺功能正常且无合并其他疾病的健康孕妇为对照组,比较3组受试者的甲状腺功能与凝血功能相关指标.结果 与对照组比较,甲减组的促甲状腺激素(TSH)、纤维蛋白(FIB)较高,游离甲状腺素(FT4)、凝血酶原时间(PT)较低,亚临床甲减组TSH较高,PT较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).甲减组与亚临床甲减组比较,甲减组FIB较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺功能减退会导致妊娠期血栓前状态,增加患者体内血栓形成的风险,临床上应予重视并给予积极治疗.     

孕前及孕期甲状腺功能减退筛查的临床分析

目的探讨甲状腺功能减退与不良孕史的相关性及孕期甲状腺功能减退筛查的意义。方法选取2010年10月-2011年8月期间在我院门诊就诊的生育年龄妇女共243例,采用化学发光（CIA）进行甲状腺功能激素系列（TSH、FT4、TPOAb）测定。结果不良孕史中甲状腺功能低下所占比例明显高于无不良孕史组;亚临床甲状腺功能低下在临床上发生率相对较高。结论甲状腺功能减低与不良孕史有明显相关性;要重视亚临床甲状腺功能低下的发生;进行孕期甲状腺功能筛查很有必要。     

孕前及孕期妇女甲状腺功能减退筛查的临床分析

目的探讨甲状腺功能减退与不良孕史的相关性及孕期甲状腺功能减退筛查的意义。方法选取2010年10月-2011年8月期间在我院门诊就诊的生育年龄妇女共243例,采用化学发光（CIA）进行甲状腺功能激素系列（TSH、FT4、TPOAb）测定。结果不良孕史中甲状腺功能低下所占比例明显高于无不良孕史组;亚临床甲状腺功能低下在临床上发生率相对较高。结论甲状腺功能减低与不良孕史有明显相关性;要重视亚临床甲状腺功能低下的发生;进行孕期甲状腺功能筛查很有必要。     

上海地区部分老年患者亚临床甲减患病情况的观察

随着亚临床甲状腺疾病的诊断技术日趋成熟,亚临床甲减已成为多种疾病的潜在致病因素,其临床表现也和许多老年疾病相叠加,使老年病的诊断和治疗受到影响.本文就2000年～2006年在我院门诊和住院的60岁以上的非甲状腺疾病2173例患者,观察甲状腺的功能,以了解老年患者亚临床甲减的患病情况.     

老年非甲状腺疾病慢性病患者血清s-TSH水平变化的探讨

随着甲状腺激素水平实验室检查的日益普及,非甲状腺疾病而表现出的实验室指标的异常,越来越引起临床的重视。特别是老年慢性非甲状腺疾病患者表现出的类似亚临床甲减（血清TSH升高,但甲状腺激素浓度正常）往往扰乱临床的诊断。目前认为,在甲状腺疾病发生、发展过程中,血清TSH水平的变化要先于甲状腺激素的变化。因此,我们采用超敏TSH（8-TSH）测定（灵敏度0．005μIU／ml）,     

女性甲状腺功能异常患者血清瘦素含量变化观察

目的 :探讨女性甲状腺功能异常患者血清瘦素 (Leptin)水平的变化。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)分别检测 6 0例甲状腺功能亢进、36例原发性甲状腺功能减退和 30例健康人血清Leptin水平 ,并随访经过治疗后甲状腺功能恢复至正常水平患者 (2 4例甲亢、12例甲减 )血清Leptin水平。结果 :各组Leptin水平皆与BMI呈强正相关 (p <0 0 1)。Leptin水平 (甲减组 4 2 1± 1 87μg/L)明显低于健康组 (8 18± 3 31μg/L) ,有统计学意义 (p <0 0 1) ;甲亢组 8 6 1± 3 0 4 μg/L与健康组比较无显著性差异 (p >0 0 5 )。治疗后甲减缓解组Leptin水平 (6 77± 2 35 μg/L)明显高于初诊未治疗组 (4 19± 1 84 μg/L) (p <0 0 5 ) ,接近正常人水平 ;甲亢组治疗前后Leptin水平无明显差异 (p >0 0 5 )。结论 :生理剂量的甲状腺激素可使人体产生足够的Leptin ,维持人体的正常能量代谢。甲状腺功能异常因甲状腺激素的变化而影响了Leptin的正常调节。     

亚临床甲状腺疾病研究进展

近年来,随着放射免疫分析技术的迅猛发展,高灵敏促甲状腺激素(hs-TSH)已广泛应用于甲状腺功能的筛查。由于血清TSH对于甲状腺功能的改变比血清T3或T4更敏感(10倍),因此,TSH偏离参考范围比T3或T4更早,并且能显示出亚临床甲状腺疾病属于哪种类型。由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续     

亚临床甲状腺功能减退症对于糖尿病及其并发症的影响分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症对于糖尿病及其并发症的影响.方法 选取临床资料较为完整的407名2型糖尿病患者根据其是否合并有亚临床甲状腺功能减退将其分为亚临床甲减组以及非亚临床甲减组,对患者的基本资料(病史、合并的并发症、生化指标)予以回顾性分析.结果 合并亚临床甲减组患者的糖尿病慢性并发症DN、DR、DP、DPF的发病率与对照组相比明显增高,合并亚临床甲减组患者的生化指标FBS以及HbA1c水平相比于对照组明显下降,TC、TG、UAER、TSH水平相比于对照组明显升高,组间比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 2型糖尿病与亚临床甲减疾病有着紧密联系,糖尿病患者必须定期检查甲状腺功能,以便于早期对亚临床甲减作出诊断和干预,从而预防以及延缓糖尿病并发症的发生和发展.     

孕妇亚临床型甲状腺功能减退症与妊娠

甲状腺激素是胎儿神经发育的必需激素，胎儿甲状腺激素缺乏可以导致神经系统发育障碍，严重者可发生呆小症，孕妇自身甲状腺功能减退，生殖能力减低，但也有怀孕可能，一旦怀孕，母体及胎儿可出现多种并发症：①妊娠期高血压疾病发生率增高；②FGR发病率增高；③少儿智力不同程序受损。上述并发症的发生与甲状腺功能减退的程度有关，与临床甲减有关的并发症还有死胎，畸形足等。但是总的胎儿先天异常的发生率与普通人群比较没有明显增加。近年来，随着对亚临床甲状腺疾病认识不断深入和激素检测水平的提高，防治孕妇的甲状腺功能减退症，特别是亚临床型甲状腺功能减退症，保护胎儿正常的神经发育和提高后代智力水平正在成为产科学、优生学和内分泌学界研究的又一个热点问题。     

亚临床甲状腺功能减退症孕妇左旋甲状腺素治疗剂量及影响因素探讨

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症孕妇患者行L-T4替代治疗的剂量以及影响因素.方法 选取我院收治的62例亚临床甲状腺功能减退症孕妇患者进行L-T4替代治疗,根据TSH值分为A组(TSH＞ 5.0mIU/L)和B组(2.5 mIU/L≤TSH≤5.0mIU/L),治疗过程中根据患者的TSH水平对L-T4的治疗剂量进行调整直至治疗达标,其中妊娠中晚期(0.3mIU/L＜ TSH＜ 3.0mIU/L),妊娠早期(0.3mIU/L＜ TSH＜ 2.5mIU/L).结果 亚临床甲状腺功能减退症患者TSH基线水平与L-T4替代治疗达标剂量呈正相关性(r=0.543,P＜0.01);TSH治疗达标时,A组L-T4替代治疗的剂量显著高于B组(P＜0.01);甲状腺自身抗体阳性组L-T4替代治疗的剂量显著高于阴性组(P＜0.05).结论 TSH基线水平以及甲状腺自身抗体状况可能会对亚临床甲状腺功能减退症孕妇行L-T4治疗的达标剂量产生影响.