脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性的比较

目的 比较脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法 54例初治的晚期NSCLC患者随机分为两组,每组27例,分别给予脂质体紫杉醇(175 mg/m²)+卡铂 AUC5方案(试验组)和紫杉醇注射液(175 mg/m²)+卡铂AUC5方案(对照组)化疗,两组化疗周期均为21 d,均不少于2周期。化疗2周期后,比较两组患者的疗效和不良反应。结果 试验组和对照组在治疗总有效率(显效+有效)(44.4%比33.3%,P=0.577)、骨髓抑制发生率(81.5% 比63.0%,P=0.080)、胃肠道反应发生率(96.3%比77.8%,P=0.100)和肿瘤中位进展时间(6个月比5个月,P=0.420)方面差异均无统计学意义。试验组的过敏反应发生率为0,明显低于对照组的11.1%(P=0.000)。结论 脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂方案一线治疗晚期NSCLC的疗效相当,但过敏反应发生率明显低于紫杉醇联合卡铂方案。     

应用脂质体紫杉醇联合顺铂对比白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察脂质体紫杉醇联合顺铂对比白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及预后,同时评价血清乳酸脱氢酶(LDH)在预后的评价的作用。方法 62例经病理学证实为晚期的NSCLC患者,按随机数字表法分为白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂组(A组,31例)和脂质体紫杉醇联合顺铂组(B组,31例)。分析2组的疗效、不良反应及远期生存。测定血清乳酸脱氢酶(LDH),并根据化疗后血清LDH变化,分为反应组(下降)和不反应组(升高或持平)。结果 A组和B组有效率分别为12.9%和25.8%,疾病控制率分别为90.3%和93.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组中位PFS为17.4个月优于B组9.6个月(95%可信区间,5.2个月to 19.7个月,P=0.264)。亚组分析鳞癌患者应用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂方案化疗优于脂质体紫杉醇联合顺铂。2组主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。Cox多因素分析提示性别、年龄、LDH反应性均是影响预后的独立危险因素;女患者预后较男患者好(HR=3.231,P=0.014),初治时年龄大于60岁的患者预后较好(HR=0.287,P=0.005),LDH反应组比不反应组预后好(HR=0.379,P=0.027)。结论脂质体紫杉醇联合顺铂和白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂均为较好的治疗方案,LDH反应性可能预测晚期NSCLC患者疗效。     

82例老年晚期非小细胞肺癌患者的生存分析

目的：比较老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者单药化疗和联合化疗的疗效、生存期及对化疗的耐受性,探讨老年晚期NSCLC患者的治疗方法。方法：回顾性分析2001年1月-2008年6月我院内科收治的年龄≥70岁的晚期NSCLC（Ⅲb-Ⅳ期）患者82例,单药化疗组有23例,联合化疗组有59例,比较两组的疗效、生存情况及对化疗的耐受性。结果：联合化疗组与单药化疗组相比有效率明显提高,分别为35．6％和13．0％（P=0．044）;但两组疾病控制率（DCR）分别为74．6％和73．9％（P=0．951）;中位生存时间（MST）分别为11．60个月和9．43月（P=0．104）;1年生存率分别为47．0％和34．0％（P=0．129）。3～4度化疗副反应联合组高于单药组（P〈0．05）。全组患者均未观察到化疗相关死亡。结论：对于体能较好的老年晚期NSCLC患者,可推荐单药化疗。含铂双药方案与单药方案相比,虽然有效率明显提高,但在生存期方面并无优势,且联合方案毒性大于单药。     

多西他赛联合小剂量铂类与单药化疗治疗老年晚期NSCLC疗效比较

目的 研究70岁以上老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者减量联合化疗与单药化疗的有效率与生存期.方法 采用回顾性研究方法,对38例70岁以上老年晚期NSCLC患者采用多西他赛+小剂量顺铂与单药多西他赛化疗的疗效及生存期进行比较.结果 联合方案组和单药方案组有效率分别为20.0％、11.1％ (P＞0.05),中位生存期分别为13.2、11.3个月(P＜0.05),无化疗相关死亡发生.2组化疗的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,给予对症处理后可以恢复,无1例因不良反应中止化疗.结论 多西他赛联合小剂量顺铂化疗治疗一般状况较好的老年晚期NSCLC疗效确切且耐受性较好,中位生存期长于单药多西他赛治疗者.     

参一胶囊联合化疗后单药维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者生存的影响

[目的]观察参一胶囊继续单药维持治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存影响及不良反应.[方法]经参一胶囊联合化疗一线治疗后取得缓解或稳定的37例晚期NSCLC患者意向性分为治疗组(A组,21例)和对照组(B组,16例).A组继续服用参一胶囊,每天2次,每次20 mg,服药至疾病进展或无法耐受;B组未予特殊治疗.3个月后评估疾病近期控制率,随访比较2组生存情况并观察药物不良反应.[结果]3个月时A组疾病近期控制率(DCR)优于B组(71.43％ VS 37.5％),但差异无统计学意义(P＞0.05).A组平均疾病无进展生存期(PFS)为4.45个月[95％可信区间(Confidence Interval,CI)为3.86～5.03],优于B组的2.47个月(95％ CI为2.06～2.88) (P＜0.01).A组平均生存时间(OS)为10.2个月(95％ CI为9.2～11.2),优于B组的7.7个月(95％ CI为6.9～8.5) (P＜0.01).A组患者未出现严重药物不良反应.[结论]参一胶囊单药继续维持治疗耐受性好,可改善晚期NSCLC患者PFS及OS.     

89例老年晚期非小细胞肺癌患者化疗方案的临床分析

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的化疗方案。方法采用回顾性研究方法分析89例接受化疗的老年晚期NSCLC患者,将其按年龄分为高龄老年组(≥75岁)与老年组(≥70～75岁),按化疗方案分为单药化疗组、不含铂联合化疗组及含铂联合化疗组。比较各组的疗效、生活质量、生存期及不良反应。结果 89例老年晚期NSCLC患者化疗总有效率为31.5%(28/89),中位生存期9.9个月;Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制和Ⅲ～Ⅳ级消化道反应发生率分别为30.3%和6.7%,治疗期间均未发生因化疗不良反应所致死亡。各组在化疗疗效、生活质量、生存期及不良反应方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论化疗对老年晚期NSCLC患者疗效好,单药化疗、含铂或不含铂联合化疗疗效相似。     

吉西他滨单药及联合卡铂治疗初治的老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨适合于老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗方案.方法 70岁及以上Ⅲb期和Ⅳ期老年NSCLC患者68例,按随机数字表法分入吉西他滨单药治疗组(单药组)和吉西他滨联合卡铂治疗组(联合组),每组34例.单药组吉西他滨1000 mg/m~2第1、8天静脉滴注,21 d为1个周期;联合组吉西他滨1000 mg/m~2第1、8天静脉滴注,卡铂按曲线下面积=5的剂量水平给药,第2天静脉滴入,21 d为1个周期;均化疗3个周期.结果 单药组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,有效率为38%;联合组CR 1例,PR 13例,有效率为4l%,组间差异无统计学意义(P ＞0.05).单药组中位生存时间为9.9个月,1、2年生存率分别为31%和12%;联合组中位生存时间为9.8个月,1、2年生存率分别为32%和14%,组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).联合组3～4度白细胞减少及3～4度血小板减少发牛率(分别为47%和38%)明显高于单药组(分别为24%和15%,均P＜0.05).肺癌症状量表观察者表评分显示单药组治疗后食欲缺乏、乏力及疼痛评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),而联合组无明显改善;治疗后单药组3种症状评分均明显高于联合组(均P＜0.05).结论 吉西他滨单药化疗方案是治疗老年晚期NSCLC疗效及耐受性均较好的方案.     

紫杉醇脂质体与传统紫杉醇联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌对比研究

目的:探讨紫杉醇脂质体与传统紫杉醇联合顺铂(DDP)治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者60例,随机分为试验组与对照组,试验组采用紫杉醇脂质体135 mg/m2,对照组采用传统紫杉醇135 mg/m2化疗,两组均联合使用顺铂,21 d为1个周期,共治疗2个周期后评价疗效.记录近期疗效(有效率和临床受益率)与治疗期间毒副反应.结果:试验组有1例完全缓解,有效率42.4%(14/33),临床受益率81.8%.对照组没有完全缓解病例,有效率40.7%(11/27),临床受益率为77.8%.两组有效率、临床受益率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者白细胞下降和血小板下降的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).试验组恶心、呕吐、皮疹、肌肉痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组在脱发、腹泻、便秘、呼吸困难的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇脂质体联合DDP治疗晚期NSCLC近期疗效确切有效,毒副反应较传统紫杉醇联合顺铂化疗轻.     

脂质体紫杉醇联合奈达铂治疗对NSCLC血清miR-4731-3p与miR-21的影响及意义

为探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对患者血中miR-4731-3p、miR-21的影响。选取本院收治的96例晚期NSCLC患者,其中48例采用紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗(试验组)、另外48例患者采用紫杉醇联合奈达铂治疗(对照组),对比两组患者的化疗效果。结果显示,试验组的完全缓解率和部分缓解率(64.6%)高于对照组(43.7%)(P<0.05),且miR-4731-3p、miR-21水平显著低于对照组(P<0.05);随访24个月, 试验组患者的中位生存时间21个月高于对照组的18个月(Log-Rank(Mantel-Cox)=5.321,P=0.021)。提示紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期NSCLC的效果优于紫杉醇联合奈达铂,同时能有效降低miR-4731-3p、miR-21水平。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

[摘要] 目的　比较吉西他滨（泽菲）单药或联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及1年生存率。方法 老年晚期NSCLC患者40例随机分成两组：单用吉西他滨治疗组18例（单药组）;吉西他滨加卡铂联合化疗组22例（联合组）。21 d为1个周期,每2个周期评价一次疗效。观察两组近期疗效、不良反应及1年生存率。结果 单药组和联合组有效率分别为27.8%、40.9%;主要不良反应为骨髓抑制,两组无明显统计学差异,患者均可耐受;1年生存率联合组高于单药组（P＜0.05）。结论 吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期NSCLC疗效优于单药治疗,耐受性好,可延长患者生存时间。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。