关节镜下前交叉韧带重建术后的康复干预

目的:比较保守康复方案与激进康复方案对关节镜下骨-髌腱-骨自体移植重建前交叉韧带术后康复的影响.方法:中山大学附属第三医院骨科1999-09/2002-09前交叉韧带术后患者45例,分为保守方案组(24例)和激进方案组(2l例),分别应用保守和激进康复方案进行术后康复,术后2年检测膝关节功能及稳定性,评价其疗效.结果:术后2年,关节松弛度测量阳性者保守方案组4例(17%)、激进方案组4例(19%),Lysholm膝关节评分两组各有1例疗效差.膝关节功能及稳定性无明显差异(P&;gt;O.05).激进方案组早期关节肿胀较明显、渗液较多,术后行关节穿刺抽液患者激进方案组15例、保守方案组10例,差异有显著性意义(P&;lt;0.05).恢复正常运动训练所需时间保守方案组1年、激进方案组9个月.结论:两种方案均安全有效,激进康复可明显缩短康复时间,更快地获得膝关节良好的功能.     

关节镜下前交叉韧带重建术后的康复干预

目的:比较保守康复方案与激进康复方案对关节镜下骨-髌腱-骨自体移植重建前交叉韧带术后康复的影响。方法:中山大学附属第三医院骨科1999-09/2002-09前交叉韧带术后患者45例,分为保守方案组(24例)和激进方案组(21例),分别应用保守和激进康复方案进行术后康复,术后2年检测膝关节功能及稳定性,评价其疗效。结果:术后2年,关节松弛度测量阳性者保守方案组4例(17%)、激进方案组4例(19%),Lysholm膝关节评分两组各有1例疗效差。膝关节功能及稳定性无明显差异(P>0.05)。激进方案组早期关节肿胀较明显、渗液较多,术后行关节穿刺抽液患者激进方案组15例、保守方案组10例,差异有显著性意义(P<0.05)。恢复正常运动训练所需时间保守方案组1年、激进方案组9个月。结论:两种方案均安全有效,激进康复可明显缩短康复时间,更快地获得膝关节良好的功能。     

关节镜下前交叉韧带重建术后早期康复疗效观察

目的总结行膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者康复训练方法及效果。方法 2010年4月-10月54例行关节镜下前交叉韧带重建术患者,术前给予股四头肌及腘绳肌等长收缩训练以及直腿抬高训练,术后视觉模拟评分在0～3分者开始规范化康复训练,并通过复诊进行疗效观察。结果 54例患者平均住院时间为7 d,出院时全部患者患肢肌力正常,肌肉无萎缩现象发生。通过早期的康复训练,术后2周复诊,膝关节无肿胀,切口无红肿,股四头肌无萎缩现象,4周时膝关节活动范围可达到0～90°,满足日常生活所需,6周时膝关节活动范围达到0～120°,8周时膝关节活动范围维持在0～120°或更好。结论前交叉韧带重建患者术后早期进行康复训炼效果满意,关节活动度恢复好。     

前交叉韧带重建术后的翻修及康复原则

目的：总结并分析前交叉韧带重建术失败的原因，对前交叉韧带翻修的术前计划及术后的见解加以评论，重点强调翻修与初次重建术后康复治疗的不同点。 资料来源：应用计算机检索Medline 1980-01／2004-12关于前交叉韧带重建、翻修及康复的文章。检索词“ACL，reconstruction，revision，rehabilitation”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1989-01／2004-12的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“前交叉韧带，重建，翻修，康复”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于前交叉韧带初次重建术后的康复、失败的原因，前交叉韧带翻修的术前计划、术后康复。②对具体事件的回顾调查研究。排除标准：排除重复性研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献69篇，排除44篇重复性研究。25篇符合纳入标准：其中9篇关于前交叉韧带翻修，4篇关于前交叉韧带康复，12篇关于前交叉韧带重建。 资料综合：前交叉韧带重建术失败的原因主要涉及手术技术、术后康复、患者对手术的期望度及顺应性、伴随的其他韧带或关节软骨的损伤程度以及移植物问题等方面，康复重点是早期活动、被动完全伸膝、负重及功能锻炼以改善患者的总体预后。翻修术后的康复计划因人而异。 结论：前交叉韧带重建术失败的原因是多方面的，翻修术及术后的康复计划，目的是重建有功能的膝关节，使之具有足够的稳定性以满足日常生活中各种活动的需要。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展

随着交通事故和运动损伤日益增多,膝关节前交叉韧带(ACL)损伤日益增多。ACL损伤后导致膝关节不稳定,可引起半月板损伤和退行性关节炎等继发损伤,严重影响患者日常生活和运动功能。膝关节镜下采用自体腘绳肌肌腱、骨-髌腱-骨或     

前交叉韧带重建术后自拟康复训练计划

随着关节镜技术的发展及广泛应用,关节镜下交叉韧带重建术也日趋增多,但重建术后肢体功能的康复及训练尚未得到应有的重视及统一。交叉韧带在膝关节的解剖结构中,对稳定关节保持功能的作用十分重要。但因其解剖学特点,在断裂后,特别是陈旧性损伤时不能自身修复和再生。而关节镜下重建术时,既有自身的肌腱转移,同时也有骨性隧道的操作,这样使得术后愈合及恢复就较困难,且需要相应的时间进行功能训练及康复,这样各个阶段的训练强度和方法就显得尤为重要。根据膝关节及交叉韧带的解剖学特点,结合临床实践,参照有关资料及上海市第六人民医院骨科的经验,制定及试用了一套较为合理有效的交叉韧带重建术后康复及训练方法。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后康复护理

目前，关节镜技术已成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段，广泛应用于膝关节创伤的诊疗过程，是一种比较安全实用的新技术。我院自2001年3月-2006年12月在关节镜下行膝关节前交叉韧带重建术23例，配合正确合理的术后康复护理，取得了良好效果，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

12例关节镜下双膝前交叉韧带同期重建术后的康复护理

总结了12例双膝前交叉韧带（ACL）损伤的患者同期在关节镜下进行异体韧带重建术的护理方法。主要包括从伤口、血运、体温等方面进行观察,从心理护理、饮食护理、训练大小便、皮肤准备、冰敷、功能锻炼等方面进行护理。认为对双膝ACL损伤患者同期行ACL重建术进行细心的观察和护理是保证其成功康复的关键。     

膝关节前交叉韧带重建术的中西医康复护理

目的探讨膝关节前交叉韧带重建术的中西医康复护理效果。方法对26例关节镜下行前交叉韧带重建术后应用中西医康复护理,术前对患者进行疼痛知识宣教,床上大小便指导;术后给予支具固定、切口护理、饮食护理及指导患者功能锻炼,出院指导及随访。结果患者对疾病康复锻炼了解及掌握,术后满意度高,均未发生前交叉韧带再断裂,无膝关节粘连及感染。结论中西医康复护理可显著改善前交叉韧带重建术后的患肢功能恢复,值得广泛应用。     

前交叉韧带重建术后的翻修及康复原则

目的:总结并分析前交叉韧带重建术失败的原因,对前交叉韧带翻修的术前计划及术后的见解加以评论,重点强调翻修与初次重建术后康复治疗的不同点。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2004-12关于前交叉韧带重建、翻修及康复的文章。检索词“ACL,reconstruction,revision,rehabil-itation”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1989-01/2004-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“前交叉韧带,重建,翻修,康复”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于前交叉韧带初次重建术后的康复、失败的原因,前交叉韧带翻修的术前计划、术后康复。②对具体事件的回顾调查研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献69篇,排除44篇重复性研究。25篇符合纳入标准:其中9篇关于前交叉韧带翻修,4篇关于前交叉韧带康复,12篇关于前交叉韧带重建。资料综合:前交叉韧带重建术失败的原因主要涉及手术技术、术后康复、患者对手术的期望度及顺应性、伴随的其他韧带或关节软骨的损伤程度以及移植物问题等方面,康复重点是早期活动、被动完全伸膝、负重及功能锻炼以改善患者的总体预后。翻修术后的康复计划因人而异。结论:前交叉韧带重建术失败的原因是多方面的,翻修术及术后的康复计划,目的是重建有功能的膝关节,使之具有足够的稳定性以满足日常生活中各种活动的需要。     

膝关节交叉韧带重建术后的康复治疗

目的:探讨膝关节交叉韧带重建术后康复治疗的疗效。方法:24例交叉韧带损伤患者,根据不同损伤部位采用不同手术方式行交叉韧带重建术,术后按相应训练程序给予系统康复治疗,并采用Lysholm膝关节活动评分量表评分。结果:经系统康复训练后平均随访(31.9±12.1)个月,24例患者Lysholm膝关节活动评分量表中跛行、关节不稳、疼痛、肿胀和上下楼等功能与治疗前比较改善明显(P<0.01或0.05)。结论:交叉韧带重建术后早期康复训练对于保护重建韧带,增加关节稳定性及恢复运动功能具有重要作用。     

前交叉韧带重建术后自拟康复训练计划

随着关节镜技术的发展及广泛应用，关节镜下交叉韧带重建术也日趋增多，但重建术后肢体功能的康复及训练尚未得到应有的重视及统一。交叉韧带在膝关节的解剖结构中，对稳定关节保持功能的作用十分重要。但因其解剖学特点，在断裂后，特别是陈旧性损伤时不能自身修复和再生。而关节镜下重建术时，既有自身的肌腱转移，同时也有骨性隧道的操作，这样使得术后愈合及恢复就较困难，且需要相应的时间进行功能训练及康复，这祥各个阶段的训练强度和方法就显得尤为重要。根据膝关节及交叉韧带的解剖学特点，结合临床实践，参照有关资料及上海市第六人民医院骨科的经验，制定及试用了一套较为合理有效的交叉韧带重建术后康复及训练方法。术后常规膝关节包扎、固定、理疗及手法按摩，然后在医生指导下进行康复训练的计划。见表1。支具配带3个月，增加屈曲度数3&;#176;／2d，2次／d，练习后恢复至零度位固定。1个月后进入康复训练室进行相应的下肢康复器械训练。在医生指导下进行下肢著肌的主动及被动训练和康复。医生根据患者的各体差异及康复情况对训练计划进行适当调整。如没有外固定支具，术后两周可用石膏托外固定患肢，两周后去除石膏，使用持续被动活动(CPM)机进行训练，晚间仍用石膏托固定肢体于零度位。     

自体材料重建前交叉韧带术后康复训练

目的：分析近年来关于自体材料重建前交叉韧带术后康复训练的文献资料，了解该领域的发展趋势。 资料来源：通过计算机检索Medline1990-01／2005-03的文章，检索词为“anterior cruciate ligament，reconstruction，rehabilitation”，限定文章语言种类为English；另外检索中文期刊全文数据库2000-04／2005-04的文章，检索词为“前交叉韧带、重建术、康复”，文章语言为中文。 资料选择：选取有关膝关节前交叉韧带重建术后康复训练的文章，纳入标准：①随机或自身前后对照的临床研究。②观点明确。③采用自体材料重建。排除标准：①综述。②重复性研究。③异体或异种材料重建。 资料提炼：共检索到49篇关于膝关节前交叉韧带重建术后康复训练的文章，选择其中符合标准的25篇进行综述。 资料综合：观察并比较保守、激进两种不同性质的康复训练方法对术后膝关节功能恢复的影响。一般来说，用骨-髌腱-骨重建后的康复训练应早于用膪绳肌重建，股四头肌肌力训练对术后膝关节功能恢复相当重要，闭链训练适用于康复早期，开链训练适用于康复晚期。由于前交叉韧带中存在着本体感受器，而重建材料中不舍有本体感受器，故术后本体感觉促进训练对膝关节功能的完善至关重要。 结论：前交叉韧带重建术后的康复训练变得越来越激进。康复训练方案应该按照重建材料的不同及个体差异分别制定。     

膝关节前交叉韧带损伤与康复

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)是膝关节韧带中最易受损伤的部分，受损伤者绝大多数是喜爱体育活动的年轻人。国外运动性ACL损伤多见于足球、滑雪、橄榄球、篮球、排球等项目。而女性损伤多在足球、篮球、排球项目，女性在这些体育运动中ACL损伤的几率高于男性。国内运动专项研究结果表明，运动员组中，ACL损伤多见于足球、     

关节镜下行前交叉韧带重建术后的功能训练

背景:目前用于前交叉韧带(ACL)重建的移植物包括:自体或异体髌韧带、自体月国绳肌、异体跟腱和人工韧带等。骨-髌韧带-骨复合体(B-T-B)的抗拉强度高,且止点处骨块可以骨性融合。目的:关节镜下行前交叉韧带重建术后的功能训练对膝关节疼痛、肿胀及功能的影响。设计:以患者为研究对象,前后对照观察性研究。单位:一所军医大学医院关节外科中心。对象:2000-03/2003-10第三军医大学西南医院关节外科中心共行ACL重建术42例。纳入标准:①关节镜下确认ACL定全断裂并行ACL重建术。2患者知情同意。排除标准:①合并胫骨平台骨折。②随访时间<6个…     

康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复影响的研究

[目的]探讨早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后功能恢复的影响.[方法]将80例ACL损伤在关节镜下行韧带重建的病人随机分为干预组和对照组.干预组除给予骨科常规护理外,为病人制定系统的康复护理计划:术前心理护理,术后护理、术后全面的康复训练.对照组只是按骨科常规治疗护理.比较两组膝关节稳定及功能恢复情况.[结果]80例病人均得到随访,采用Lysholm膝关节功能评分,术后干预组终末随访膝关节功能优良率达90.0%;对照组终末随访膝关节功能优良率达60.0%.干预组膝关节功能恢复的有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]早期、有计划、系统的康复护理干预对关节镜下ACL重建术后病人膝关节功能恢复有积极的促进作用.     

前交叉韧带重建术后患者家庭康复现状调查

目的调查前交叉韧带重建术后患者家庭康复情况。方法对行关节镜下交叉韧带单束重建的102例患者采用一般情况调查表、前交叉韧带重建术后康复现状调查表及社会支持量表进行问卷调查,并评定膝关节Lysholm评分。结果仅53.92%的患者按家庭康复锻炼计划进行功能锻炼;理解康复锻炼目的和掌握正常康复锻炼方法的患者数均不足50.00%;得到医务人员康复督促指导者仅占5.88%;患者客观支持和对支持的利用度得分均高于常模(P0.01);不同文化程度和家庭康复锻炼患者的膝关节Lysholm评分差异具有统计学意义(P0.05)。结论前交叉韧带重建术后患者家庭康复现状不满意,应定期门诊或电话随访,对患者进行个性化康复指导。     

前交叉韧带重建术后早期强化本体感觉综合训练的效果观察

目的:探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后早期综合康复训练治疗的效果。材料与方法:将58例膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者随机分为观察组30例和对照组28例,对照组术后进行一般康复训练,观察组术后在一般康复复训练基础上加用术后强化本体感觉综合训练。测量两组患者患膝关节的活动度、关节功能及关节稳定度。结果:观察组膝关节主动屈曲达90°,主动关节活动度达全范围,与对照组差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6、9、12个月Lyrsholm评分均显著高于对照组(P0.05,P0.01)。两组患膝Lanehman试验和Pivot shift试验检查均为阴性。结论:早期强化本体感觉综合训练可以促进膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的恢复。     

关节镜下前交叉韧带重建术患者的康复护理

探讨前交叉韧带重建术术前、术后的康复护理对保证患者功能恢复的意义，总结12例关节镜下应用半腱肌和股薄肌腱双隧道重建前交叉韧带患者手术前后的临床康复护理，重点包括：术前心理护理，腋杖使用方法，功能锻炼指导及床上大小便训练；术后患肢体位的摆放，运动，感觉、血运的观察，卡盘式支具的使用方法，关节冲洗的观察，护理及功能锻炼等。     

前交叉韧带重建后的早期康复

前交叉韧带 (anteriorcruciateligament,ACL)重建后的长期疗效取决于重建方法及术后康复 ,手术方法方面已有大量的生物力学及临床研究 ,包括选择合适的移植物、适当的移植部位及可靠固定等 ,但对术后康复的研究较少。然而 ,康复对于移植物的愈合及膝关节功能的恢复至关重要。本文就早期康复对重建后ACL愈合作用的研究现状作一综述。一、正常ACL在康复训练时的生物力学特征了解正常ACL的生物力学特征是制定重建措施及康复计划的基础 ,Beynnon和Fleming等[1 5] 选择局麻下 (下肢可自主活动)膝关节镜检查的志愿者 (无ACL损伤史 )为实验…