胸腔温热低渗液灌注化疗治疗肺癌胸腔积液

目的:探讨胸腔温热低渗液灌注化疗对肺癌胸腔积液的治疗效果.方法:对132例肺癌胸水病人,采用中心静脉导管引流装置尽量引流干净胸腔积液,取43℃～44℃1000ml～1500ml蒸馏水胸腔内灌注,保留60～90分钟后引流出,再经引流装置注入化疗药物(顺铂或阿霉素),保留24小时,第8天重复1次.结果:显效74例,有效21例,无效37例,有效率71.97%.结论:胸腔温热低渗液灌注化疗对肺癌性胸水是一种较好的治疗方法.     

胸腔灌注化疗与胸腔循环热灌注化疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液疗效 比较

目的:探讨与胸腔灌注化疗相比胸腔循环热灌注化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔积液的临床疗效，并分析其安全性。方法:选择88例NSCLC合并胸腔积液的患者，随机分为对照组和研究组，每组各44例，对照组应用化疗药物胸腔注入治疗；研究组患者给予胸腔循环热灌注化疗。评估临床疗效、引流管滞留时间、总生存期(OS)、不良反应和毒副反应，并检测两组患者治疗前后外周血C反应蛋白（CRP）、胸腔积液总蛋白定量，应用KPS评分评估患者生存质量。结果:研究组总有效率、OS和KPS评分分别为88.64%（39/44）、（13.45±0.90）个月和（69.82±4.16）分，高于对照组75.00%（33/44）、（10.26±0.84）个月和（67.45±4.06）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组引流管滞留时间、血清CRP、胸腔积液总蛋白定量分别为（3.21±0.09） d、（12.53±2.28） mg/L和（22.63±3.48） g/L，低于对照组（4.39±0.11） d、（18.39±2.16） mg/L和（27.49±3.70） g/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者骨髓抑制、胸痛和胃肠道反应Ⅲ+Ⅳ度发生率分别为15.91%（7/44）、25.00%（11/44）和13.64%（6/44），均低于对照组29.55%（13/44）、36.36%（16/44）和25.00%（11/44），差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者心衰、肺水肿、气胸、感染总发生率为11.36%（5/44），低于对照组27.27%（12/44），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:胸腔循环热灌注化疗治疗NSCLC胸腔积液临床疗效显著，能够明显缩短引流管滞留时间，降低蛋白量，减弱不良反应和毒副反应，显著提高患者生存期和生存质量。     

温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生存质量和不良反应。方法:确诊为肺腺癌所致的恶性胸腔积液45例,随机分为两组,尽可能排尽胸水后,A组采用加热至45℃的生理盐水做胸腔内循环灌注,30分钟后局部注入顺铂40mg;B组直接胸腔内注入顺铂40mg。每周重复1～2次,1个疗程2周,观察短期疗效、生存质量及不良反应。结果:A组总有效率为82.6%,B组为50.0%。Karnofsky评分大于70分及小于50分,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:采用温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切、不良反应小、安全性高,值得继续关注。     

金葡液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔内灌注金黄色葡萄球菌滤液制剂(简称金葡液)加顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对42例胸腔积液患者经胸腔引流管将顺铂、金葡液稀释后依次注入胸腔内治疗。结果CR37例,PR4例,NC1例,CR+PR41例,临床有效率97.5%。结论该方法简单易行,腔内给药副作用少,能有效控制胸腔积液。     

肿瘤局部切除联合胸腔热灌注治疗周围型肺癌伴恶性胸腔积液

目的：观察肿瘤局部切除联合胸腔热灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法：36例肺癌伴恶性胸腔积液患者,开胸或在电视胸腔镜下楔形切除肺部肿瘤,并以43℃热蒸馏水循环灌注胸腔90—120min,观察其临床疗效。结果：治疗后恶性胸腔积液控制有效率达100％,所有患者未见胸腔积液复发,患者生活质量明显提高,全组中位存活期达13．56个月。结论：肿瘤局部切除联合胸腔热灌注治疗能有效控制恶性胸腔积液,改善患者生活质量,延长生存时间。     

胸腔灌注顺铂联合静脉化疗和三维适形放疗治疗肺癌胸腔积液

目的观察胸腔灌注顺铂联合静脉化疗和三维适形放疗（3DCRT）治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法肺癌胸腔积液24例均给予静脉化疗和顺铂胸腔灌注;同时进行肺部及纵隔肿块的3DCRT。结果 24例肺癌胸腔积液中,CR 10例,PR 12例,总有效率91.7%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和急性放射性肺损伤。结论胸腔灌注顺铂联合静脉化疗和3DCRT治疗肺癌胸腔积液疗效较好,毒副反应可耐受。     

肿瘤局部切除联合胸腔热灌注治疗周围型肺癌伴恶性胸腔积液

目的:观察肿瘤局部切除联合胸腔热灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效.方法:36例肺癌伴恶性胸腔积液患者,开胸或在电视胸腔镜下楔形切除肺部肿瘤,并以43℃热蒸馏水循环灌注胸腔90-120min,观察其临床疗效.结果:治疗后恶性胸腔积液控制有效率达100%,所有患者未见胸腔积液复发,患者生活质量明显提高,全组中位存活期达13.56个月.结论:肿瘤局部切除联合胸腔热灌注治疗能有效控制恶性胸腔积液,改善患者生活质量,延长生存时间.     

胸腔循环热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液54例

  目的　观察胸腔循环热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法　对54例肺癌胸腔积液患者应用体腔热灌注化疗仪,将顺铂注入胸腔,加热后进行循环热灌注化疗治疗,评价疗效,并对比治疗前后胸腔积液性质的变化。结果　所有患者皆完成3～4次循环热灌注化疗治疗,完全缓解（CR）22例（40.7 %）,部分缓解（PR）18例（33.3 %）,微小反应（MR）6例（12.5 %）,稳定（SD）4例（7.4 %）,进展（PD）4例（7.4 %）。总有效率为85.2 %。治疗后胸腔积液蛋白含量、白细胞数皆明显下降。常见不良反应为呕吐、乏力及血液毒性,重度不良反应少见。结论　胸腔循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液有效率高且安全性良好。     

肺癌术中冲洗液细胞学检查与腔内温热灌注化疗疗效研究

目的:检测无胸水肺癌患者胸膜腔内在术前或术后是否存在游离癌细胞并探讨术中低渗水热灌注化疗和低渗热灌注治疗对生存期的影响.方法:对380例无胸水肺癌患者术中均在开胸后和关胸前用500ml生理盐水冲洗胸腔,然后留取冲洗液作细胞学检查.阳性者随机分为A组、B组和C组,A组关胸前应用43℃蒸馏水500ml加顺伯(80mg)灌注化疗,B组应用43℃蒸馏水500ml温热灌注,C组未给予治疗常规关胸.结果:阳性患者108例(28.6％),其中腺癌73.2％,磷癌16.7％,其它10.1％,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的比例分别为2.8％、7.4％、89.8％.A组、B组与C组1、3、5生存率分别为97.4％、76.3％、57.9％;94.4％、69.4％、44.4％;97.1％、38.2％、20.6％.结论:无胸水肺癌患者胸膜腔内在术前或术后有游离癌细胞存在,以腺癌和Ⅲ期的患者居多.术中低渗热灌注化疗和低渗热灌注治疗能提高阳性肺癌患者的3年、5年生存率,但两种治疗方法统计学无显著差异.     

胸腔循环热灌注化疗对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者的治疗效果

目的 探讨胸腔循环热灌注化疗对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者的治疗效果。方法 根据治疗方式的不同将96例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者分为对照组（n=48）和观察组（n=48）,对照组患者采取胸腔灌注化疗,观察组患者采取胸腔循环热灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、引流管留置时间、胸腔积液总蛋白和血清C反应蛋白（CRP）水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率为95.83%,明显高于对照组患者的70.83%(P﹤0.01);观察组患者引流管留置时间明显短于对照组（P﹤0.01）。治疗后,两组患者的胸腔积液总蛋白和血清CRP水平均低于本组治疗前,且观察组患者的胸腔积液总蛋白和血清CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组治疗前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组（P﹤0.01）。结论 胸腔循...     

康莱特胸腔注入联合全身化疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液

目的 观察康莱特腔内注射对恶性胸腔积液的疗效。方法 32例设为对照组，常规全身行EP方案化疗并行胸穿抽液；对照组36例，在全身化疗的同时，加用康莱特胸腔注入。结果 观察组胸水吸收的有效率达77．7％，Kamofsky评分上升率为58．3％，均优于对照组的43．8％和40．6％(P＜0．01)，而白细胞减少和胃肠道反应的发生率均比对照组低，两无显性差异。结论 在全身化疗的基础上加用康莱特腔内注入可提高胸水吸收的有效率，改善生活质量，减少化疗的副作用。     

胸腔置管引流灌注化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管，引流积液并注入顺铂（DDP）、依托泊苷（VP16）治疗34例恶性胸腔积液。结果治疗恶性胸腔积液有效率为85％，副作用主要为恶心、呕吐、白细胞减少。结论经皮胸腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全有效的方法。     

大肠癌术后腹腔低渗温热化疗

目的研究腹腔低渗温热化疗对大肠癌术后腹腔内及肝转移的预防效果.方法收集自1996年7月～1999年12月大肠癌手术病例,随机分为两组A组腹腔低渗温热化疗组.B组常规静脉化疗组.观察腹腔复发率、肝转移率、生存率.结果A组腹腔复发率7.5%(4/53),肝转移率5.7%(3/53),1年、2年生存率分别为96.8%(60/62)、88.7%(55/62).B组腹腔复发率11.8%(6/51),肝转移率15.7%(8/51),1年、2年生存率分别为82.8(48/58)、74.1%(43/58).结论腹腔低渗温热化疗对预防大肠癌术后腹腔内复发、肝转移、提高生存率有显著疗效.     

胸腔高温灌注化疗治疗肺癌

本报告对8例肺癌患采用胸腔内高温灌注化疗，即将持续恒温42～44℃的等渗盐水中加入高剂量顺铂灌注1～2小时，病理检查表明高温使肿瘤细胞变性坏死，而对正常组织无明显损害。由此提示高温胸腔灌注化疗对于肺癌可能是一种安全和有效的治疗方法。     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌所致胸腔积液的临床观察

我科自 1997年 1月～ 1999年 6月应用日本化药株式会社生产的博莱霉素治疗肺癌所致恶性胸腔积液 2 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　经病理学确诊的肺癌患者 2 4例 ,均并发恶性胸腔积液。其中小细胞肺癌 10例 ,鳞癌 7例 ,腺癌 5例 ,腺鳞癌2例。男性 14例 ,女性 10例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,中位年龄 5 6.5岁。无明显心、肝、肺及肾功能障碍 ,尤其是 60岁以上及肺部基础情况不佳者 ,其肺功能需基本正常 ;Ｋａｒｎｏｆ ｓｋｙ评分≥ 60分 ;预计生存期 2个月以上 ;1个月以内局部未注射过其它抗肿瘤药物或生物制剂。除常…     

胃癌患者术中腹腔内低渗温热灌注化疗的临床研究

目的探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对胃癌患者术后的临床疗效。方法将术中行一次性腹腔温热低渗灌注化疗的49例胃癌患者(治疗组)与未行此方法的47例患者(对照组)的复发及预后情况进行对比。结果手术并发症二组间无显著性差异。治疗组术后复发率(18.37%)显著低于对照组(44.68%),治疗组的复发时间显著晚于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组1、35、年生存率分别为87.76%、61.22%和53.06%,而对照组则分别为82.98%、38.30%和31.91%,两组比较3、5年生存率差异有显著性意义(P<0.05)。结论一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,并且操作简便安全。     

肺癌大量胸腔积液热灌注化疗后并发ARDS1例分析

笔者于2010年9月收治1例肺癌伴右侧胸腔大量积液患者,行胸腔热灌注化疗后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,现报道分析如下。     

肺癌大量胸腔积液热灌注化疗后并发ARDS1例分析

笔者于2010年9月收治1例肺癌伴右侧胸腔大量积液患者,行胸腔热灌注化疗后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),现报道分析如下。1临床资料患者,女,64岁,因"咳嗽、咯痰3月,伴气喘1月余"入院。于2010年6月初出现轻度咳嗽、咯少量白色黏痰,未见痰中带血,7月底出现活动后轻度气喘,气喘逐渐加重,8月底就诊当地医院,行胸片示:右侧胸腔积液,遂行右侧胸膜腔穿刺抽液术,抽取胸水行病理细胞学检查见腺癌细胞。进一     

肺癌胸腔积液的卡介苗素治疗

恶性胸腔积液是晚期肺癌常见的严重并发症。为改善患者的症状、减轻痛苦、又不因胸水治疗导致疼痛、发热、白细胞下降等并发症的发生,我们采用卡介苗素胸腔内注射方法对胸水的控制进行了观察。     

化疗联合胸腔内注射沙培林治疗肺癌伴大量胸腔积液40例临床观察

目的观察化疗联合胸腔内注射沙培林治疗肺癌伴大量胸腔积液疗效。方法在常规化疗的基础上,抽胸水后胸腔内注射沙培林。结果肺癌总有效率42.5%;胸腔积液的有效率82.5%;毒副作用主要是骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论肺癌伴大量胸腔积液常规化疗的同时胸腔内注射沙培林,方法简单、有效。