尿道下裂伴不完全性阴茎阴囊转位M型切口矫治—附20例报告

不完全性阴茎阴囊转位 ,常与尿道下裂并存 ,手术相对比单纯性尿道下裂更为复杂。我院从 1 990年以来采用Ｍ型切口矫治伴有阴茎阴囊不完全转位的尿道下裂 ,效果均满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,年龄 4～ 1 0岁 ,尿道下裂类型包括阴茎阴囊型 1 6例 ,阴茎型 4例。均有明显的阴茎下曲畸形 ,不完全性阴茎阴囊转位 ,排尿通畅 ,阴茎海绵体及睾丸发育良好。手术方法 :手术主要分两步进行 ,首先是阴茎下曲矫正术。该步手术与手术学所述标准手术方法相同。切除阴茎腹侧纤维索带 ,转移阴茎背侧皮肤 ,充分伸直阴茎。尽可能保留多余阴茎皮肤 ,…     

带蒂阴囊皮瓣转位尿道口I期治疗尿道下裂的护理

尿道下裂是泌尿外科先天畸形疾病，我科从1987～1995年，对36例尿道下裂患采用带蒂阴囊皮瓣转位尿道口I期治疗，效果良好。现将护理体会报告如下：     

产前超声诊断胎儿阴茎阴囊转位

目的 探讨胎儿阴茎阴囊转位产前超声声像图特征及其诊断价值。方法 回顾性分析18胎经产前超声诊断为阴茎阴囊转位的胎儿的超声声像图,探讨胎儿阴茎阴囊转位的产前超声声像图特征。结果 18胎胎儿中,14胎经出生后新生儿检查或引产后胎儿尸检证实为阴茎阴囊转位,1胎为女性假两性畸形,2胎为阴茎短小,1胎于外院引产后失访。超声产前诊断阴茎阴囊转位的准确率为77.78%。本组胎儿阴茎阴囊转位的典型超声图像特征:①胎儿下腹部、会阴部的矢状面扫查示,胎儿外生殖器失去正常结构,阴囊的位置比阴茎高,位于阴茎和脐带进入腹壁的平面之间;②冠状面扫查示阴囊分裂显示为两个阴囊,每个阴囊内可见一睾丸回声;③近足侧的切面显示阴茎位于分裂的两个阴囊中间。结论 胎儿阴茎阴囊转位具有特征性的超声表现,掌握其产前超声诊断的主要切面及产前超声声像图特征,对提高产前诊断准确率有重要价值。     

胎儿阴茎阴囊转位的超声表现1例

孕妇40岁。孕2产1，孕34周，彩超检查所见：左枕前位，胎动胎心正常，胎心率：165次/min，双顶径：84mm，股骨长：62mm，羊水指数：61mm，胎盘前壁，功能Ⅱ级。阴囊呈两对裂，阴茎短圆形，位于裂开的阴囊间，两侧阴囊夹着险茎，阴茎位置靠后，阴囊内隐约可见睾丸实质样回声。     

胎儿部分性阴茎阴囊转位并尿道下裂超声表现一例

孕妇,26岁,孕32+5周,平素月经规律,孕期无放射线及毒物接触史.孕15周超声检查显示胎儿左肾盂前后径0.45 cm,右肾盂前后径0.4 cm,膀胱大小2.0 cm×0.8 cm,呈长袋状,其上缘达脐水平.孕24周超声检查显示左肾盂前后径1.2 cm,未进行胎儿生殖器的检查.孕32周超声检查显示左肾盂前后径2.3 cm,同时左侧输尿管迂曲状增宽,起始段宽2.2 cm,余最宽处0.7 cm(图1,2),胎儿生殖器形态失常,阴茎短小,部分位于阴囊中间,阴茎阴囊声像图"花瓣"状,呈"郁金香征"(图3~6),超声提示:左肾积水伴输尿管扩张、生殖器畸形.脐血穿刺证实胎儿染色体核型为(46,XY).     

阴茎阴囊转位伴隐匿性阴茎5例

目的探讨治疗阴茎阴囊转位伴隐匿性阴茎的治疗方法。方法采用G lenn-Anderson术式和黄鲁刚等[1]介绍的术式治疗阴茎阴囊转位伴隐匿性阴茎。结果术后随访效果满意。结论两种手术方法都较为简单,但术后患儿外观满意,易于在基层医院推广。     

尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂5例报告

目的 探讨尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的应用。方法 对5例尿道下裂患者采用尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复。结果 全部成功。尿道无狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论 尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣血运良好，一期治疗尿道下裂疗效确切，操作简单。     

阴囊阴茎中线皮瓣翻转一期修复尿道下裂18例分析

先天性尿道下裂发病率大约 3% ,近年来我院采用阴囊阴茎中线皮瓣翻转一期治疗先天尿道下裂 18例 ,获得满意疗效 ,分析如下 :1　临床资料本组 18例中阴茎体型 5例 ,阴茎阴囊型 13例 ,年龄 3～9岁 ,随访 2～ 3月 ,术后发生尿瘘 1例 ,未发生皮瓣坏死及尿道狭窄 ,阴茎伸直效果好 ,尿道口位置正常。2　手术方法1)　矫正阴茎下曲 :在冠状沟近端约 1cm处作环形切口 ,解剖直达阴茎海绵体白膜、于阴茎腹侧正中冠状沟和尿道口之间纵形切开皮肤直至显露阴茎海绵体白膜 ,充分切除纤维素 ,在白膜浅面命名阴茎皮肤脱套状剥离至阴茎根部 ,彻底伸直阴茎。2 )…     

Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂的临床研究

目的 探讨Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂临床效果，以提高临床治疗水平。方法 随机选取该院2011年1月至2013年4月100例小儿重度尿道下裂患者为研究对象，随机分成两组，对照组予以“U”形阴茎阴囊皮瓣治疗，观察组予以Y形阴囊皮瓣修复治疗，比较两纽治疗后的临床效果情况。结果 两组患者治疗后在术中出血量、下床活动时间、住院天数、疼痛情况、生活质量评分以及治愈率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但对照组患者的尿道瘘、尿道狭窄口狭窄、阴茎畸形愈合、阴茎下曲等主要并发症的发生率分别为12．0％、14．0％、8．0％、6．0％，总发生率为50．0％，观察组为2．0％、2．0％、0、0，总发生率为6．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂预后较好，能提高治疗水平，降低并发症发生率。     

Duckett术联合阴囊中缝皮瓣治疗严重型尿道下裂

目的:介绍在严重型尿道下裂修复中采用横行带蒂包皮内板与阴囊中缝皮瓣联合治疗的手术方法及特点.方法:对阴茎下弯矫正后,尿道缺损长的尿道下裂病例,采用倒"U"形阴囊中缝皮瓣尿道成形,与带蒂包皮内板尿道成形术(Duckett术)的联合手术方法,共修复8例严重型尿道下裂.患儿平均年龄5.5岁.术后随访6个月～2年.结果:一次手术成功6例,1例尿瘘,1例尿道吻合口狭窄,经尿道扩张3个月后治愈.随访阴茎外观及排尿良好.结论:横行带蒂包皮内板与阴囊中缝皮瓣联合的手术方法,对治疗包皮发育不佳的严重型尿道下裂效果良好,同时有助于阴囊对裂的矫正.     

阴囊阴茎包皮带蒂皮瓣治疗阴囊型尿道下裂

对11例严重阴囊型尿道下裂患儿应用阴囊阴茎包皮连续带蒂皮瓣尿道成形手术方法修复,探讨手术应用特点和并发症的预防。结果随访3个月~5年,9例获Ⅰ期治愈,3例并发尿瘘,无尿道狭窄并发症。     

带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂

目的　探讨带蒂阴囊纵隔皮瓣成形尿道治疗阴茎型、阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂的效果。方法　采用带蒂阴囊纵隔皮瓣深埋藏法成形尿道。结果　各型尿道下裂 72例 ,一次成功 6 8例 (94 .5 %)。结论　带蒂阴囊纵隔皮瓣深埋藏法是治疗本病的理想方法 ,尿道成形容易成功 ,并发症少 ,效果好。     

转移包皮皮瓣治疗阴茎阴囊融合及其合并症

[目的]探讨转移包皮皮瓣治疗阴茎阴囊融合及其合并症的效果.[方法]自2000年1月至2006年4月采用转移包皮皮瓣治疗阴茎阴囊融合46例(其中42例合并包茎,8例合并隐匿阴茎,6例合并阴茎曲屈畸形,5例合并尿道下裂).[结果]46例阴茎阴囊融合全部治愈,合并包茎、隐匿阴茎、阴茎曲屈畸形全部纠正,合并尿道下裂者经一、二期手术全部治愈,术后并发症少.本组随诊0.5～2年,手术效果良好,阴茎外观满意.[结论]转移包皮皮瓣治疗阴茎阴囊融合及其合并症效果良好,操作简单.     

阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂45例护理体会

近年来,我院采用阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂患者45例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。[第一段]     

阴茎阴囊转位产前超声诊断并文献回顾

目的探讨阴茎阴囊转位的产前超声声像图特征。方法总结2例在胎儿系统超声检查中诊断为部分性阴茎阴囊转位胎儿的产前超声声像图表现,与引产后胎儿的生殖器形态特征进行对比,并对阴茎阴囊转位胎儿产前诊断的相关文献进行回顾分析。结果阴茎阴囊转位胎儿产前超声诊断的声像图典型表现为"郁金香"征,阴茎部分或完全位于阴囊下方,阴茎常表现为短小,合并尿道下裂时可根据胎儿排尿时CDFI检测确定尿道口的位置。结论产前超声检查是诊断胎儿阴茎阴囊转位有效可行的检测手段。在胎儿性别难以辨认时,应注意识别是否为阴茎阴囊转位畸形。     

带蒂阴囊皮瓣在尿道下裂及其术后尿瘘修复中的应用

【目的】探讨带蒂阴囊皮瓣在尿道下裂成形及其术后尿瘘修复中的应用效果。【方法】2003年5月至2006年8月,对7例尿道下裂和5例术后尿瘘的患者,采用尿道板尿道成形修复,带肉膜蒂的阴囊皮瓣覆盖创面。【结果】随访2~36个月,尿道下裂成形组7例和尿瘘修复组5例均获的成功。【结论】带肉膜蒂的阴囊皮瓣血供好,用于治疗尿道下裂和尿瘘修复,操作简单,疗效确切。     

阴囊岛状皮瓣与中缝皮管联合治疗重度尿道下裂27例

重度尿道下裂尿道缺损较长 ,采用Ｄｕｃｋｅｔｔ包皮瓣或阴囊中隔岛状皮瓣很难修复。张淮平等[1] 用Ｄｕｃｋ ｅｔｔ+Ｄｕｐｌａｙ联合皮瓣取得一定疗效。作者等对此术式进行改良 ,用阴囊带蒂皮瓣取代包皮岛状皮瓣 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,平均年龄 6.5 (2～ 18)岁 ,其中阴囊型 8例 ,会阴型 14例 ,阴茎阴囊型合并重度阴茎下弯畸形 5例。阴茎伸直后尿道缺损长度平均 6.5 (4～ 12 )ｃｍ ,尚有 12例合并阴囊对裂 ,4例阴茎阴囊转位。所有手术均采用一期尿道成形术 ,经尿道支架引流。1.2　手术方法　距冠…     

阴茎阴囊修复和功能重建

阴茎及阴囊的病变,包括畸形,分为先天性(发育畸形)和后天因素造成的各种严重的阴茎阴囊外形及功能改变。先天性发育畸形主要有包茎、隐匿性阴茎、蹼状阴茎、小阴茎、先天性阴茎缺失、阴茎阴囊转位和异位阴囊等。后天性的主要有外伤、手术或感染等造成的阴茎海绵体的缺失,阴茎硬结症等引起的严重弯曲畸形、器质性勃起功能障碍,阴茎三件套假体植入术后的各种并发症,外伤或手术后的阴茎阴囊皮肤的缺失等。本文主要介绍隐匿性阴茎、蹼状阴茎、阴茎阴囊转位以及各种后天性因素引起的阴茎阴囊病变及相应的外科治疗。一、隐匿性阴茎阴茎体和阴茎头被邻近组织掩盖称之为埋藏阴茎[1]