血必净对于感染性休克患者血清TNF-α及凝血功能的影响

目的:观察血必净注射液对于脓毒败血症合并感染性休克患者血清肿瘤坏死因子-α及凝血功能的影响。方法:采用随机、单盲临床试验方法,选择200例脓毒败血症合并感染性休克(淤血证)患者,随机分为观察组和对照组,各100例,两组患者均给予包括抗生素、液体支持治疗、营养支持治疗等;观察组在此基础上给予血必净注射液100 m L静脉滴注,2次/d。14 d为1个疗程。治疗前和治疗第7天、第14天分别对患者进行血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及凝血功能检测。然后对两组患者进行了长达12个月的随访。结果:与治疗前相比较,两组患者在治疗7 d后血清TNF-α均有所降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(Fbg)含量均有所增加(均P0.05),但组间比较无明显差异(均P0.05);治疗14 d后,观察组的血清TNF-α水平明显低于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(Fbg)含量明显高于对照组,两组差异有统计学意义(均P0.05);疗程结束观察组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:血必净注射液能够有效地降低脓毒败血症合并感染性休克患者的血清TNF-α水平,增加PT、APTT以及Fbg水平,临床疗效好,安全性高,值得在临床上大力推广应用。     

清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行西医常规入院治疗,观察组在对照组基础上给予清胰承气汤保留灌肠治疗。比较2组治疗前、治疗后第1、4、7天患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、淀粉酶水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗前,2组血清各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1、4、7天,2组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高;且观察组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平低于同时间点对照组,IL-10水平高于同时间点对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和住院时间均小于对照组(P<0.05)。结论:清胰承气汤保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎,能够显著促进患者恢复,提高疗效,治疗机制与抑制体内炎症反应有关。     

血必净注射液对重症肺炎患者血浆IL-6和TNF-α水平的影响

目的探讨血必净注射液对重症肺炎患者血浆中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将100例重症肺炎患者按随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例)。两组均给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用血必净注射液治疗,连续用药7 d。取10名身体健康的人员作为正常对照组。比较对照组和治疗组患者治疗前后体温、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压[pa(O_2)]和动脉血气分析氧合指数[pa(O_2)/Fi(O_2)]的变化。采用ELISA法测定并比较各组患者各时间点血浆中IL-6和TNF-α的水平。结果治疗7 d后,治疗组和对照组患者的体温、WBC、CRP、pa(O_2)和pa(O_2)/Fi(O_2)均较治疗前有明显改善,差异显著(P0.01)。治疗组患者治疗后各项指标均较对照组治疗后有明显改善,差异显著(P0.05、0.01);对照组和治疗组患者治疗前后血浆中IL-6和TNF-α均明显高于正常对照组。治疗前,对照组和治疗组患者血浆中IL-6、TNF-α的水平相比较,差异无统计学意义;两组患者治疗后3、7 d的IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,治疗组IL-6和TNF-α水平的下降程度较对照组同期更明显,差异显著(P0.05、0.01)。结论血必净注射液可以降低重症肺炎患者血浆中IL-6和TNF-α水平,对重症肺炎患者有一定辅助治疗作用。     

血必净注射液对多器官功能障碍综合征的临床作用研究

目的观察血必净注射液对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗作用及机制研究。方法选择76例2009年2月—2011年9月浙江省衢化医院ICU MODS患者,随机分为对照组(36例)和治疗组(40例),两组均予常规治疗;治疗组加用生理盐水100mL加入血必净注射液100mL,静脉滴注,每天2次,连续治疗7天。观察两组治疗前及治疗后3、7天APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和IL-10,比较两组ICU停留时间及28天病死率。结果治疗7天后,治疗组APACHEⅡ评分、SOFA评分、TNF-α、IL-6、IL-10及PCT均较治疗前明显下降,与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组28天病死率和ICU住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分与对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可减少MODS患者ICU住院时间,其机制与调控炎症反应有关。     

益气扶正法对脓毒症患者炎症反应及凝血功能的影响

目的:探讨益气扶正法对脓毒症患者炎症反应及凝血功能的影响。方法:50例脓毒症患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规治疗)和观察组(血必净注射液),每组各25例,比较两组治疗前后纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)水平,治疗前后IL-6、IL-10、CRP、WBC水平,以及中医临床疗效评价。结果:与对照组相比,观察组治疗后Fib、PLT水平明显增高,而PT、TT、APTT水平均显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后IL-6、CRP水平均明显降低(P<0.05)与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高(P<0.05)。结论:益气扶正法能够改善脓毒症患者的高凝状态,抑制过度炎症反应。     

血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影响

目的探讨血必净注射液(红花、丹参、赤芍等)对重度急性有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2014年1月—2016年3月间我院急诊科收治的72例重度急性有机磷农药中毒患者,随机分为2组,对照组给予阿托品、氯磷定及常规治疗,观察组联用血必净注射液,比较2组血清CRP、TNF-α及IL-6水平的动态变化以及临床疗效。结果 2组血清CRP、TNF-α及IL-6水平在治疗前、3 d后、7 d后依次下降;观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组;观察组阿托品用量、胆碱酯酶活性恢复60%时间及住院时间均明显少于对照组,反跳发生率低于对照组;观察组急性呼吸窘迫综合征发生率明显低于对照组。以上差异都有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液治疗重度急性有机磷农药中毒患者时,可有效抑制炎症反应,减少并发症发生率,缩短病程,改善临床疗效。     

血必净联合血液滤过治疗脓毒症疗效观察

目的观察血必净联合血液滤过治疗脓毒症患者的临床疗效。方法选取180例脓毒症患者为研究对象,随机分为常规治疗组、血必净组和综合治疗组。常规治疗组给予早期目标导向治疗,同时进行抗感染和营养支持等对症治疗;血必净组在上述治疗基础上予血必净100 m L+0.9%Na Cl 100 m L静脉滴注,2次/d;综合治疗组给予连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗、抗感染及血必净等治疗。观察比较各组患者治疗前及治疗72 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、肝肾功能以及血清中TNF-α、IL-8的含量。结果治疗后血必净组和综合治疗组APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、肝肾功能以及血清中TNF-α、IL-8含量与常规治疗组相比均显著降低(P均0.05);且综合治疗组各指标均明显低于血必净组(P均0.05)。结论血必净联合CVVH可以降低脓毒症患者血液中炎性细胞因子TNF-α、IL-8的含量,保护脏器功能,改善各项临床指标,疗效显著,值得推广。     

血必净联合喜炎平治疗重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的研究

目的探讨血必净联合喜炎平干预对重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的治疗效果。方法重症胸腹损伤患者129例随机分为2组,均给予重症胸腹损伤常规处理与治疗,干预组在此基础上给予血必净注射液和喜炎平静脉滴注,2组在就诊及入院时分别检查血小板计数(Plt)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF),观察2组上述指标变化情况。结果干预组患者干预后Plt升高,D-D、APTT、PT、TT降低,TNF-α、LPS、IL-6、PLA2、PAF下降,与干预前及对照组相比差异有统计学意义(P均0.01)。结论血必净注射液联合喜炎平可改善重症胸腹损伤急性凝血功能障碍,对改善预后、提高生存率有重要意义。     

血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗对老年重症肺炎患者免疫功能和炎性因子的影响

目的观察血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎的疗效及对免疫功能和炎性因子的影响。方法老年重症肺炎患者192例分为两组,对照组在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索,观察组在对照组基础上采用血必净注射液。观察两组治疗14 d后的疗效和治疗前、后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平。结果与治疗前比较,观察组和对照组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+明显升高(P 0.05),CD8+明显降低,且观察组治疗后改善程度较对照组更明显(P 0.05)。治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均明显低于治疗前(P 0.05),且观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均明显低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率明显优于对照组(P 0.05)。结论血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎的临床效果较好,可提高患者的免疫功能及减轻炎症反应。     

血必净注射液治疗脓毒症患者抗炎作用观察

目的观察血必净注射液对脓毒症患者的抗炎作用。方法将60例脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液,观察2组治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大,治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论血必净注射液对脓毒炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

血必净注射液治疗化脓性扁桃体炎临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床疗效及对血清炎性因子TNF-α、IL-6及可溶性髓系细胞表达触发受体-1(s TREM-1)的影响。方法将104例急性化脓性扁桃体炎患儿按照随机数表法分为血必净组和对照组各52例。对照组给予常规及抗感染治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净注射液,2组均连续治疗5 d。记录2组治疗完成情况、临床症状及体征变化,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-6、s TREM-1含量和IL-6/IL-10比值及血WBC、中性粒细胞、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,统计2组不良反应发生情况。结果血必净组临床总有效率显著优于对照组(P0.05);血必净组临床症状或体征改善时间明显短于对照组(P均0.05);治疗后,血WBC、中性粒细胞、hs-CRP、TNF-α、IL-6、s TREM-1及IL-6/IL-10水平均显著低于治疗前(P均0.05),且血必净组明显低于对照组(P均0.05),各指标恢复时间血必净组也明显短于对照组(P均0.05);2组均未出现不良反应。结论血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎疗效好,可能与其抑制炎症反应有关。     

血必净治疗多脏器功能障碍综合征的疗效观察

多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的病死率为70％[1],晚期多系统脏器衰竭,救治成功率低下.MODS在体内有多种炎症介质释放,可应用炎症介质的阻断剂或拮抗剂.血必净注射液具有拮抗和清除炎症因子的作用[2].本文采用血必净注射液治疗MODS,观察对患者外周血中C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响,现将结果报告如下.     

温下健脾法联合血必净注射液对重度脓毒症患者胃肠功能、炎症指标和病死率的影响

目的研究温下健脾法联合血必净注射液对重度脓毒症患者胃肠功能、炎症指标和病死率的影响。方法患者90例按照随机数字表法分为对照组与研究组,对照组给予血必净注射液治疗,观察组给予温下健脾法联合血必净注射液治疗,比较两组患者治疗前后的生命体征指标、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎症指标、胃肠功能指标变化。同时比较治疗中不良反应发生情况、28 d病死率。结果治疗后两组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、体温(T)、APACHEⅡ评分水平均低于治疗前(P 0.05),且研究组RR、HR、T、APACHEⅡ评分水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者白细胞水平(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前(P 0.05),且研究组WBC、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者血清胃泌素(GAS)、腹腔内压力(IAP)、胃残留量(GRV)水平均低于治疗前,胃动素(MOT)水平均高于治疗前(P 0.05),且研究组GAS、IAP、GRV水平均低于对照组,MOT水平高于对照组(P 0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05),研究组28 d病死率为17.78%,低于对照组的37.78%(P 0.05)。结论温下健脾法联合血必净注射液治疗重度脓毒症患者可有效改善其胃肠功能,降低炎症因子水平及病死率。     

血必净注射液治疗重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法:收集2016年1月-2019年1月因SAP并ARDS入住ICU的60例患者,应用单盲随机法分为观察组和对照组各30例。观察患者治疗第3、7天时的氧合指数、腹内压、CRP、PCT、IL-6、TNF-α的变化及有创通气比例、有创通气天数、平均住院天数、28天死亡率差异。结果:治疗第7天时,两组的氧合指数、腹内压、CRP、PCT、IL-6、TNF-α与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组第7天时的氧合指数、CRP、PCT、TNF-α改善程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组的平均有创通气天数及平均住院天数较对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:血必净注射液治疗SAP并ARDS患者,可减少患者炎症反应,改善肺通气功能。     

康复新液联合兰索拉唑片治疗糜烂性胃炎疗效观察

目的:观察康复新液联合兰索拉唑片治疗糜烂性胃炎的临床疗效。方法:纳入107例糜烂性胃炎患者,按照随机数字表法随机分为治疗组54例与对照组53例。对照组给予兰索拉唑片治疗,治疗组在对照组基础上结合康复新液治疗。2组疗程均为4周。观察2组的疗效,治疗前后胃镜积分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平的变化以及用药期间不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率(88.89%)高于对照组(71.70%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组胃镜积分与TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组胃镜积分与TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组(P0.05)。2组患者均未见严重不良反应发生。结论:康复新液联合兰索拉唑片治疗糜烂性胃炎患者疗效显著,作用机制可能与降低血清TNF-α、IL-6、CRP水平相关,且较为安全可靠。     

血必净对大面积撕脱伤患者炎症因子的影响

目的 探讨血必净注射液对大面积撕脱伤患者炎症因子的影响.方法 70例患者按随机配对原则分为对照组和治疗组各35例.对照组患者入院后给予常规综合治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用血必净注射液50 ml溶于生理盐水100 ml静脉滴注,60 min/次,2次/d,连用7 d.检测两组治疗前及治疗后7 d的肿瘤坏死因了-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%),观察创面渗出情况的变化.结果 治疗组治疗后7 d各检测指标较治疗前明显改善,经处理有统计学意义(TNF-α;t=16.58,P＜0.01;IL-6;t=12.55,P＜0.01;CRP;t=29.64,P＜0.01;WBC;t=29.03,P＜0.01;NEU%;t=18.81.64,P＜0.01).两组治疗7 d后各项指标比较差异均具有统计学意义(TNF-α;t=-29.46,P＜0.01;IL-6;t=-16.93,P＜0.01;CRP;t=-20.36,P＜0.01;WBC;t=-10.11,P＜0.01;NEU%;t=-15.24,P＜0.01).治疗组创面的渗出少于对照组.结论 血必净注射液对大面积撕脱伤患者的炎症因子具有拮抗作用,并可减少创面渗出.     

足三里穴位注射黄芪注射液对晚期胃癌患者白细胞介素-6及肿瘤坏死因子水平影响分析

目的:观察足三里穴位注射黄芪注射液对晚期胃癌患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、白细胞(WBC)及生活质量的影响。方法:将收治的66例晚期胃癌患者,以随机数字表法分为3组各22例,A组采用替吉奥、奥沙利铂加黄芪注射液足三里穴位注射治疗;B组采用替吉奥、奥沙利铂加生理盐水足三里穴位注射治疗;C组以单纯替吉奥加奥沙利铂治疗,对3组患者治疗前后相关指标及生活质量进行观察。结果:生活质量改善情况显示,治疗后提高率A组86.36%,B组59.09%,C组50.00%,3组比较,A组分别与B组、C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组WBC、TNF-α、IL-6等水平分别与B组及C组比较,差异均有统计学意义(P0.05),B组WBC及IL-6分别与C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:晚期胃癌采取足三里穴位注射黄芪注射液辅助药物化疗方案治疗,可缓解化疗所致毒副作用,控制机体炎性反应,改善指标情况,利于患者顺利开展化疗,改善预后,值得临床运用。     

血必净对大肠癌术后SIRS患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞的影响

目的观察血必净对大肠癌术后全身炎症反应综合征(SIRS)患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比的影响。方法将81例大肠癌术后发生SIRS患者随机分为观察组41例和对照组40例,2组均给予基础治疗,观察组在此基础上静脉滴注血必净注射液,2组均连续治疗7 d。监测2组治疗前后TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比。结果治疗7 d,2组TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分、白细胞及中性粒细胞百分比均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组较对照组下降更为显著(P均0.05)。2组MODS发生率和病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论在常规抗炎基础上加用血必净能够下调或降低大肠癌术后SIRS患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比,减轻SIRS患者的炎症反应。     

血必净注射液治疗脓毒症的临床观察

目的:探讨血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效及安全性。方法:将70例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上,加用血必净注射液,连续治疗7 d。观察比较两组患者体温、血常规、C反应蛋白(CRP)、TNF-α、IL-8、APACHEⅡ评分、临床总有效率及不良反应发生情况。结果:治疗7 d后,治疗组总有效率(94.3%)高于对照组(76.3%),差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后体温、心率、白细胞、中性粒细胞、血清CRP水平、TNF-α、IL-8、APACHEⅡ评分等各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者均未发现严重的不良反应。结论:常规治疗的基础上联合应用血必净注射液治疗脓毒血症,有较好的疗效。     

血必净对肺癌并发阻塞性肺炎患者炎性因子的影响

目的:探讨血必净对肺癌并发阻塞性肺炎患者的炎性因子的影响。方法:选取2013年10月至2014年10月就诊肺癌并发阻塞性肺炎患者48例,随机分两组各24例。对照组给予吸氧、祛痰、激素、营养支持等常规治疗,观察组给予血必净静脉滴注治疗,治疗2周,比较两组患者疗效,并分别于治疗前后测定患者炎性因子变化,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)等。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP等水平均优于对照组(P0.05)。结论:对肺癌并发阻塞性肺炎患者在常规治疗基础上联合血必净注射液治疗的效果较好,具有良好的抗菌作用,促进患者康复。