胃脂肪瘤出血并幽门梗阻1例

患者男,58岁,因上腹胀痛不适1月,呕血3小时入院。病人近1月来常感上腹胀痛不适,恶心,时而呕吐有酸味的陈旧食物,吐后腹痛可缓解。腹痛与食物无关。站立及左侧卧位可减轻。3小时前出现频繁呕吐为咖啡样带少量血凝块胃液约500ml。以上消化道出血住院。查体:T36.8℃;P102次/分;BP14/10kPa。精神差,面色苍白,皮肤湿冷,心肺正常。腹平软,上腹部深压痛,未扪及包块,有振水音。血常规:白细胞11.2×10~9/L;中性0.78;红     

小肠神经肌血管错构瘤伴十二指肠淤滞症一例

患者女，54岁。因反复发作性上腹胀痛、下腹绞痛伴呕吐8年，加重2个月入院。发病初期主要表现为进食后上腹胀痛，常于餐后约半小时发生呕吐，呕吐物含胆汁和所进食物。症状在活动后及仰卧位时加重，胸膝位、侧卧或俯卧位时缓解．餐后2～3h出现下腹痛，以右下腹为重。症状呈间歇性发作，每年发作数次。     

小网膜囊疝1例报告

患者 ,男 ,64岁 ,因上腹疼痛 4天伴呕吐以“肠梗阻”收入院。入院前 4天 ,患者“伸懒腰”后突发上腹绞痛 ,伴面色苍白、心慌 ,当即呕吐 2次 ,为胃内容物。在外院急诊查血常规及血糖正常 ,经对症治疗后腹痛缓解 ,为阵发性胀痛 ;进一步行胃镜、B超、血液生化、血、尿常规及血、尿淀粉酶检查均未见异常 ,腹部X线透视提示肠梗阻。行胃肠减压等保守治疗后 ,病情加重 ,遂转来我院。 6年前曾有类似发作 ,经保守治疗痊愈。入院查体 :T 3 7.1℃ ,P 96次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP 19/12kPa( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,急性痛苦病容 ,脱水征明显 ,心肺未见…     

呕吐 腹胀 贫血 上腹部肿物

病例介绍患者，女，32岁，已婚，农民。因间歇性反复呕吐2个月入院。入院前2月无明显诱因突感上腹胀满不适，随后即出现呕吐，为“苦黄水”，量颇多，无明显食物，吐后腹胀显著减轻。此后约3～4天呕吐1次，反复发作，无腥臭宿食，色、量同前，呕吐前无阵发性腹痛。曾在外院作钡餐造影检查，未发现胃内异物。以“幽门痉挛”收入院。经对症处理，呕吐减缓。出院后6天，呕吐再次出现，不思饮食，全身乏力，于1995年10月22日以“幽门梗阻、电解质紊乱”再入院。无发冷、发烧、呕血、便血；食欲减退，体重明显减轻（平时身体尚可），家族中无癌瘤…     

牛带绦虫致肠管增生诱发肠梗阻1例报道

患者,女,36岁.因腹胀、腹痛2个月,加重2 d入院.患者于人院前2个月无明显诱因出现上腹胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战、高热及黄疸,给予对症治疗症状缓解,但仍反复发作.入院前2 d上述症状再次出现并加重,即到我院就诊.     

小肠恶性淋巴瘤并肠穿孔2例

1.病例报告 例1 男,38岁.无明显诱因右上腹部疼痛加重伴发热、恶心、呕吐3d入院.3个月前因饮酒过量上腹持续胀痛恶心,曾以急性胰腺炎于我院门诊抗炎对症治疗缓解.     

高位胆石性肠梗阻1例报道

病例资料患者,男,68岁。因"反复上腹部胀痛1个月、恶心、呕吐23 d"入院。患者1个月前出现上腹部胀痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热及皮肤和巩膜黄染。23 d前患者出     

胰腺假性动脉瘤致胆道出血一例

病人,女、67岁,因间歇性排柏油样大便9个月入院.9个月前出现排柏油样大便,每次发作前约1h腹部持续性轻度胀痛伴眩晕,每日柏油样大便约1200g,持续3～5d,无呕吐、巩膜黄染及发热,经输血及药物对症治疗后症状缓解,上述症状间隔约4周反复发作.     

腰椎恶性血管外皮细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,46岁 ,农民。主因腰痛 4个月腹痛憋胀 7d收入院。患者四个月前无外伤、发热及其他原因而感腰背部钝痛 ,双下肢胀痛以右大腿膝关节以上明显 ,症状呈持续性且逐渐加重 ,口服止痛剂后好转。近 2 0 d疼痛剧烈难忍 ,于当地以“腰椎间盘突出”行腰椎牵引 3次 ,但牵引后症状加重 ,不能伸展 ,逐渐不能站立行走。近 7d右中下腹弊胀不适 ,夜间加重而不能入眠。入院前 3 d不能进食 ,无呕吐及排便 ,尿少。发病后体重下降 ,既往无结核病史。体检 :T:3 7℃ ,P:76次 /分 ,Bp:12 0 /82 mm Hg(16/11k Pa)。精神萎靡 ,体质消瘦 ,表情痛苦 ,心肺未…     

胰性腹水1例报告

1 临床资料病人男,38岁.3个月前出现间断性中下腹绞痛,每次持续5～6小时,伴有腹胀.黄色稀便2～3次/日.无恶心、呕吐.病后体重下降10kg.有饮酒史13年,平均每日饮150～250ml 白酒.6个月前因吃粘食,出现左侧腹痛,恶心、吐,食欲下降持续1个月.上腹有压痛,移动浊音( ).因明显腹水,疑为结核性腹膜炎,曾2次收入内科治疗.     

空肠憩室并平滑肌肉瘤自发破溃一例

男患,55岁。因上腹疼痛10年,突发剧痛3天于1985年2月8日入院。入院前10年,病人始出现上腹阵发性胀痛,有时为隐痛,无包块,不伴恶心及呕吐、无发热。3天前,病人在工作时突然出现全腹剧痛,大汗淋漓、恶心。查体:急性痛苦面容。腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛及反跳痛。右下腹抽出少许血性     

成人先天性肠旋转异常临床分析

198 6年 3月至 2 0 0 1年 2月我院收治成人先天性肠旋转异常 5例 ,均行剖腹探查术证实。其中 2例术前诊断先天性肠旋转异常 ,2例误诊为肠系膜上动脉压迫综合征 ,1例诊断为粘连性肠梗阻。现报告如下。临床资料1.一般情况 :本组男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 19～ 2 8岁 ,平均 2 5 .4岁。 4例无腹部手术史 ,1例 2岁时曾行“左腹股沟嵌顿性斜疝松解术”(未行肠管切除 )。2 .症状与体征 :本组患者入院前均有腹部不适、饱胀 ,偶有隐痛 ,体位改变无缓解。此次发病表现为上腹胀痛、恶心、呕吐 ,呕吐胆汁样胃内容物 ,2～ 6次 /ｄ ,呕吐后上腹胀痛有所缓…     

消化道重建治疗胆胰汇合异常合并胰管结石一例

患者男,55岁,2019年10月19日因“突发上腹痛4天”入院,4 d前无明显诱因出现上腹胀痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,无发热,无腹泻、黑便,无咳嗽咳痰、呼吸困难等不适,当地医院以“急性胰腺炎”诊治效果不佳,急诊以“急性胰腺炎”收住本院治疗。既往于3年前行胆囊切除术,2年内因“急性胰腺炎”2次入院治疗,其余病史无特殊。     

肝包虫囊肿破裂致梗阻性黄疸

吴鹏住院医师:病人,女,28岁,牧民。突发中上腹痛1周、黄疸5d入院。病人入院1周前洗衣服时,突感中上腹胀痛,继之全身皮肤瘙痒、颈背部出现皮疹,并恶心、欲吐。在当地医院给予扑尔敏片和阿莫西林胶囊口服,皮肤瘙痒减轻,而上腹胀痛无好转。2d后出现发热、巩膜及皮肤黏膜黄染,上腹胀痛加重。入院体检:T38.5℃,P96次/min,BP100/80mmHg,R26次/min。神志清楚,巩膜及皮肤黏膜黄染,颈背部皮肤数枚丘疹,心肺未见异常,腹部平软,右中上腹压痛,Murphy征(+),腹水征(-),肠鸣音正常。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC13×109/L,N0.86。肝功能:TB168μm…     

巨大横结肠系膜裂孔疝致小肠绞窄一例

患者女,51岁.因左上腹部肿物伴腹痛、腹胀、呕吐反复发作1个月,肿物突然增大3h,停止排气、排便入院.患者 1个月前无任何诱因发现上腹肿物,约手拳大小,伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排便正常.经对症治疗后肿物及症状消失.后因进冷食后再次发作,经治疗后痊愈.既往便秘 1年.     

胃术后远期输入肠袢坏死误诊二例

胃大部切除术后远期输入肠袢坏死穿孔较少见,易被误诊,现报道2例。例1.男,43岁。上腹痛2小时急诊入院。入院当日食多量菜肴后,觉上腹不适,1小时后转为上腹痛。呕吐3次,吐物为未消化食物,吐后疼痛仍不减,无腹泻。8年前因十二指肠球部溃疡做了胃切除手术,行结肠前胃空肠吻合,术后情况良好。检查:痛苦貌,辗转不安,BP124/80。腹软,上腹压痛,无肌紧及反跳痛,肠音弱,腹透正常。化     

临床病例讨论－－发热、上腹胀痛、肝右叶包块

1　病例资料病人女 ,5 7岁。以“发热、上腹胀痛 3个月 ,影像检查发现肝右叶包块 10余天”为主诉于 2 0 0 1年 1月 30日入院。 3个月前无诱因发热 ,体温 39 2℃ ,午后为重。上腹胀痛、不适。静脉滴注氧氟沙星、青霉素 ,口服红霉素等抗菌治疗 1个多月无好转。 10余天前彩色Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ检查发现肝右叶包块。既往史 :1992年曾有右肝下外方肝血管瘤病史 ,当时ＣＴ检查为肝右叶 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ低密度灶及肝血池充填试验为阳性。 1987年患子宫肌瘤。 1993年患左输尿管扩张症、右肺大泡。查体 :神情 ,营养中等 ,轻度贫血。腹部平坦 ,右上…     

胰腺脂肪瘤二例

病例1,女,65岁,因上腹疼痛4个月于1996年3月1日入院.病人4个月前无明显诱因突发上腹疼痛,可耐受,无恶心呕吐,发热、黄染等不适.当地医院B超示:胆囊结石,胰腺回声增强.CT示:胰尾部脂肪瘤,胆囊炎,胆石症.     

成人腹膜后巨大畸胎瘤一例

患者女,54岁,因发现腹腔肿物10年,腹部胀痛不适伴呕吐1个月于2009年11月2日入院.患者10年前查体发现左上腹肿物,因无明显不适未予治疗,后肿物逐渐增大,1个月前进食后感腹部胀痛不适,伴呕吐,食欲差.     

大网膜裂孔疝致完全性肠梗阻1例报告

患者,男,50岁,主因突发上腹及脐周痛12h于2009年1月7日晚9时入院。入院前12h餐后出现上腹及脐周痛,逐渐加重,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战、发热。腹部B超提示下腹肠间少量积液。WBC：12．7×10^9／L,N：94．3％,．既往便秘史4年,大便每4～5d一次,须用泻药。一般情况可,腹平坦,脐周散在压痛,无反跳痛、肌紧张;震水音（±）,肠鸣音活跃,有少量气过水声。对症治疗6h后,未见缓解,给予解痉剂后腹痛仍持续加重。