早发型重度子痫前期母婴预后临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法回顾性分析太仓市第一人民医院收治的86例重度子痫前期患者(其中早发型组36例,晚发型组50例,)的母婴结局。结果①早发型组治疗时间为(4.5±3.5)d,长于晚发型组(1.2±1.6)d(P<0.01);早发型组分娩孕周为(33.8±2.5)周,早于晚发型组(37.8±1.6)周(P<0.01);②早发型组母亲低蛋白血症的发生率66.7%,高于晚发型组24.0%(P<0.01);早发型组母亲心功能不全、子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、肾功能损害等严重并发症总发生率为25.0%,高于晚发型组14.0%(P<0.05);③早发型组围生儿体质量低于晚发型组(P<0.01),且早发型组中新生儿窒息及围生儿病死率均分别高于晚发型组(P均<0.01)。结论早发型重度子痫前期孕妇病情严重,围生儿预后不佳。严格选择病例行短期的期待治疗可改善围生儿预后。     

早发型子痫前期的临床特征及治疗分析

目的探讨早发型子痫前期的临床特点及治疗。方法回顾性分析2010年1月至2011年7月间101例子痫前期病例的有关资料,根据孕周将其分为早发组（〈32周）,晚发组（≥32周）,比较两组疾病发病情况,病情特点及母婴并发症等。结果与晚发组子痫前期相比,早发型子痫前期并发症发生率高,围生儿窒息率及死亡率均增高,差异有统计学意义。结论子痫前期的发生时间与并发症的发生率、围生儿的结局有明显相关性,选择适当病例期待治疗,可以延长孕周,改善围生儿结局。     

探讨低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组（低蛋白血症组）和B组（非低蛋白血症组）,通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。     

低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法将97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组（低蛋白血症组）和B组（非低蛋白血症组）,通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。     

早发型重度子痫前期期待治疗影响因素的临床研究

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇期待治疗的影响因素与妊娠结局。方法回顾性分析早发型重度子痫前期65例患者的临床资料。结果各并发症发生率组间无显著差异,但合计发生率A组显著高于其他两组,进一步进行趋势χ2检验发现合计发生率有随孕周增加而减少的趋势(P<0.01);早发型重度子痫前期病例发病越早,围生儿死亡率越高(P<0.05);3组期待治疗时间A组>B组>C组,3组间期待治疗时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期严密监测下期待治疗7～10d可明显降低围生儿死亡率,改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加。     

早发型重度子痫前期的期待治疗与围产结局的相关性探讨

目的 对早发型重度子痫前期的期待治疗与围产结局的相关性进行观察.方法 本院自2010年1月～2012年1月收治的70例早发型重度子痫前期孕妇,孕周＜32周的孕妇为甲组（40例）,孕周＞32周孕妇为乙组（30例）,给予两组孕妇期待治疗,对比两组孕妇围产期结局,新生儿结局及并发症发生情况进行观察.结果 甲组、乙组产妇剖宫产率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;甲组新生儿并发症发生率明显大于乙组（P＜0.05）.结论 孕周长短与期待治疗效果呈正相关性,早发型重度子痫前期的期待治疗对围产结局有着重要影响.     

245例重度子痫前期母儿妊娠结局的比较分析

目的探讨重度子痫前期患者早发型与晚发型母儿妊娠结局。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月我院收治的重度子痫前期患者245例,分为2组：早发组孕周≤34周,112例;晚发组孕周〉34周,133例;主要分析指标为患者一般情况、分娩孕周、期待治疗时间、终止妊娠时的孕周及方式,孕妇并发症发生、围产儿结局。结果早发型重度子痫前期患者家族史高于晚发组（P〈0.05）;终止妊娠孕周早于晚发组（P〈0.01）;在期待治疗时间上,早发组与晚发组相比,差异具有极显著统计学意义（P〈0.01）;早发组患者既往有妊娠高血压病史者高于晚发组（P〈0.05）。结论对于孕小于32周的早发型重度了痫前期患者,采取保守治疗要严格选择病例,在延长孕周进行保守治疗的同时,实施严密监护,一旦出现重要脏器功能损害及并发症倾向即应终止妊娠。终止妊娠的方式一般选择剖宫产,但对于〈32孕周终止妊娠采用剖宫产要慎重。     

早发型重度子痫前期期待治疗时间与妊娠结局的关系

目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗时间与其妊娠结局的关系.方法 回顾性分析109例早发型重度子痫前期（≤34周）患者资料,按入院后期待治疗时间分为三组：A组（36例）治疗时间≤48 h;B组（37例）治疗时间7～10 d;C组（36例）治疗时间≥14 d.比较不同期待治疗时间与妊娠结局的关系,包括围生儿结局及严重并发症发生情况.结果 （1）围生儿死亡情况;A组早产儿死亡7例（19.44%）,B组2例（5.41%）,C组2例（5.56%）.A组早产儿病死率明显高于B、C组（P〈0.01）.（2）并发症发生率依次为胎盘早剥、肾功能衰竭、子痫.A、B、C三组胎盘早剥发生率分别为8.33%、8.11%、22.22%,肾功能衰竭及子痫发生率分别为5.56%、5.41%、8.33%.上述指标C组均高于A、B组（P〈0.05）.结论 早发型重度子痫前期严密监测下期待治疗7～10 d可明显降低围生儿病死率,改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加.     

早发型重度子痫前期的期待治疗与围产结局的相关性探讨

目的探讨早发型重度子痫前期的期待治疗与围产结局的相关性。方法选取本院2009年1月~2012年12月256例早发型重度子痫前期患者,根据孕周情况分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分析比较三组患者期待治疗与孕产妇及围生儿并发症相关性。结果三组孕妇并发症、剖宫率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;围生儿并发症发生率因孕周增大而减少,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,期待治疗时间Ⅱ组比Ⅰ组、Ⅲ组延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期对围产结局存在较为重要影响,母婴并发症发生率高,围生儿死亡率高,孕周增加时并发症率减少。     

不同类型不同程度先兆子痫临床特征及围生期结局比较

目的观察不同类型不同程度的先兆子痫孕妇临床特征及围生期结局。方法比较早发型先兆子痫与晚发型先兆子痫,比较早发型与晚发型中轻中度先兆子痫与重度先兆子痫的临床特征及围生期结局。结果 1先兆子痫单胎孕妇163例,其中早发型91例,晚发型72例;早发型轻中度45例,重度46例;晚发型轻中度38例,重度34例。2早发型组新生儿出生体重轻,出生后5分钟Apgar评分<7分、羊水过少、死产和新生儿早期死亡率均明显高于晚发型组;晚发型重度组新生儿出生体重轻于轻中度组,差异有统计学意义。3早发型孕妇轻中度与重度组的新生儿出生体重、小于胎龄儿、5分钟Apgar评分<7分、死产和早期新生儿死亡率接近;晚发型轻中度与重度组小于胎龄儿与5分钟Apgar评分<7分百分率接近;差异均无统计学意义。4无论哪个类型,只有重度先兆子痫才出现孕妇并发症。结论早发型先兆子痫严重威胁胎儿安危,常伴有围生期不良结局,而孕妇的并发症主要发生在重度先兆子痫中,应慎重选择治疗方法。     

早发型重度子痫前期终止妊娠孕周对母儿的影响

目的探讨早发型重度子痫前期产妇终止妊娠孕周对母儿结局的影响。方法因早发型重度子痫前期终止妊娠产妇191例,按终止妊娠孕周分为三组:A组71例,孕28-31周;B组68例,孕32-33周;C组52例,孕<34周。比较三组患者的临床特点及母儿结局。结果 A组新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率为26%,明显高于B组的7%和C组的10%(P<0.05)。A组围产病死率为43%,明显高于B组的28%和C组的23%(P<0.05)。围产儿死亡原因中,A、B组行致死性引产和因家属放弃抢救的例数明显高于C组(P<0.01)。结论早发型子痫前期孕妇孕32周后分娩,早产儿RDS发病率明显下降,孕34周后分娩,围产儿病死率明显下降。尽量减少社会因素的影响,有助于提高早发型重度子痫前期围产儿的存活率。     

孕前肥胖的早发型子痫前期患者临床特点与围产结局分析

摘要： 目的 探讨孕前肥胖的早发型子痫前期患者临床特点及对围产儿多系统的影响。方法 回顾分析我院产科住院的早发型子痫前期产妇 111 例, 按孕前体质指数（BMI）分为正常组（BMI＜28 kg/m2） 56 例和肥胖组（BMI≥ 28 kg/m2） 55 例, 比较 2 组产妇基础体质量、 基础 BMI、 孕期增重、 高危因素、 临床特征、 血脂指标及新生儿临床特点,并分析产妇血糖、 血脂指标与新生儿各指标的相关性。结果 肥胖组产妇更易发生血液浓缩和血脂代谢紊乱, 血脂水平、 糖化血红蛋白 （HbA1c）、 血细胞比容、 血小板及纤维蛋白原均显著高于正常组; 引发新生儿酸中毒及心脏等脏器损害, 肥胖组新生儿出生 Apgar 评分、 pH、 血糖显著低于正常组, 而剩余碱 （BE）、 乳酸 （LAC）、 肌酸激酶 （CK）、 肌酸激酶同工酶 （CKMB） 高于孕前正常组 （均 P＜0.05）; 相关分析示产妇低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、 总胆固醇 （TC）、三酰甘油（TG）及 HbA1c 与新生儿 Apgar 评分、 pH 呈负相关, 与新生儿 LAC、 CKMB 呈正相关（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。结论 孕前肥胖的早发型子痫前期产妇所发生的脂代谢紊乱与母婴围产结局密切相关。     

早发型子痫前期临床分析

目的 探讨早发型子痫前期的临床特点与母儿结局.方法 收集2011年6月至2013年1月在北京市通州区妇幼保健院诊治的早发型子痫前期患者120例,按照入院不同孕周分为3组：Ⅰ组患者：＜28周;Ⅱ组患者：28 ～31周,42例;Ⅲ组患者：32 ～ 34周,50例,比较3组患者母儿结局.结果 Ⅲ组患者妊娠终止时间、期待治疗时间与Ⅰ组、Ⅱ组相比,差异有统计学意义[（36.4±1.2）周比（31.4±0.5）、（29.0±0.2）周,（31±6）d比（26±5）、（22±4）d,均P＜0.05].Ⅰ组患者胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）及围生儿死亡率均分别高于Ⅱ组和Ⅲ组患者,差异有统计学意义[50.0％ （14/28）比35.7％（15/42）、16.0％ （8/50）,42.8％ （12/28）比16.7％（7/42）、20.0％ （10/50）,42.8％ （12/28）比19.0％（8/42）、6.0％（3/50）,32.1％（9/28）比7.1％ （3/42）、8.0％ （4/50）,21.4％ （6/28）比4.8％（2/42）、4.0％ （2/50）]（P＜0.05）.Ⅱ组胎儿生长受限及新生儿窒息发生率均分别高于Ⅲ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组胎盘早剥及腹腔积液发生率明显高于Ⅱ组与Ⅲ组[10.7％（3/28）比7.1％ （3/42）、8.0％（4/50）,32.1％（9/28）比14.3％ （6/42）、20.0（10/50）]（P ＜0.05）.结论 早发型重度子痫前期患者发病孕周越小,母胎并发症发生率越高;适当期待治疗、延长孕周可能降低围生儿患病率及死亡率.     

单胎重度子痫前期并发HELLP综合征终止妊娠时机对母婴结局的影响

目的 探讨终止妊娠时机对重度子痫前期并发HELLP综合征患者母婴结局的影响.方法 回顾性分析我院收治的44例重度子痫前期并发HELLP综合征的单胎妊娠患者的临床资料,根据确诊至终止妊娠时间的不同分为三组,A组确诊24h内终止妊娠14例,B组确诊24～48h终止妊娠14例,C组确诊48 h后终止妊娠16例,比较分析三组产妇和新生儿并发症发生率及临床死亡率的差异.结果 A组产妇胎盘早剥、心力衰竭、急性肾衰竭的发生率和新生儿呼吸窘迫、窒息的发生率均明显低于B、C组,B组则明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组产妇的临床死亡率分别为7.14％、14.28％、18.75％,新生儿死亡率分别为14.28％、21.42％、37.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度子痫前期合并HELLP综合征易导致胎儿发育受限和产妇并发症发生率升高,严重威胁母婴的生命安全,较早终止妊娠对于争取良好的母婴结局具有重要的临床价值.     

早发型重度子痫前期分型与围产结局的关系

目的探讨早发型重度子痫前期的分型与围产结局的关系。方法80例早发型重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界,分为早发突发型组（A组）14例和早发渐进型组（B组）66例,对两组患者的一般临床资料、并发症发生情况、围产结局及胎盘抑制素A、胎盘激活素A进行分析比较。结果80例中,早发突发型14例（17．5％）明显低于早发渐进型的66例（82．5％）（x^2=3．989,P〈0．05）;A组并发症发生率100．0％（14例）,明显高于B组的27．3％（18例）（x^2=3．789,P〈0．05）;A组围生儿存活率27．3％,明显低于B组的79．3％（X^2=3．789,P〈0．05）;A组胎盘抑制素A、胎盘激活素A表达分别为（589．24±16．96）、（485．06±17．58）,明显高于B组的（459．36±13．05）、（338．29±11．23）（t=2．424、2．439,均P〈0．05）;胎盘抑制素A、胎盘澉活素A表达水平与24h尿蛋白定量呈正相关（r=0．62、r=0．59,均P〈0．05）。结论早发突发型重度子痫前期患者临床上有不可预测性,其围产结局不良。     

早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、方式与妊娠结局的关系探讨

目的：探讨不同妊娠时机、妊娠方式对早发型重度子痫前期患者以及妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院收治的181例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周的不同分为A组（发病孕周〈28周）、B组（28周≤发病孕周〈32周）、C组（发病孕周≥32周）,并根据患者分娩方式不同分为阴道分娩组与剖宫产组,比较不同组别间围生儿的结局以及孕产妇并发症发生率。结果 A组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于B、C组（P〈0.05）;阴道分娩组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于剖宫产组（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期患者发病孕周越早,围生儿死亡率越高,应当给予期待治疗延长孕周,并采用剖宫产以降低孕产妇并发症发生率及围生儿的死亡率。     

饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响

目的 探讨饮食干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖控制及母婴结局的影响.方法 将80例GDM患者按数字表法随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用传统的围生保健,观察组在此基础上给予个体化的饮食干预策略.比较分析两组患者血糖控制情况及母婴结局.结果 观察组和对照组的糖化血红蛋白、产后空腹血糖和餐后2h血糖及胱抑素C值分别为（5.07±0.73）％和（5.07±0.73）％,（4.47±0.29） mmol/L和（5.31±0.64） mmol/L,（6.84±1.31） mmol/L和（8.45± 1.37） mmol/L,（1.11 ±0.32） mg/L和（1.76±0.44） mg/L,差异均有统计学意义（=5.38、6.91、7.81、3.45,均P＜0.05）;观察组妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血发生率分别为5.0％、20.0％、7.5％,均显著低于对照组的22.5％、57.5％、30.0％（x2=5.16、11.85、6.65,均P＜0.05）;与对照组比较,观察组的围生儿在早产、巨大儿、新生儿低血糖的并发症方面均显著降低（x2 =3.91、4.50、4.02,均P＜0.05）.结论 GDM与妊娠结局密切相关,加强饮食干预可有效降低母婴并发症,改善围生儿预后.     

妊娠期高血压疾病290例临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的相关高危因素、并发症及其与母婴预后的关系. 方法 回顾性分析290例妊娠高血压疾病患者的临床资料. 结果 290例妊娠期高血压疾病患者中,初产妇185例（占63.8%）,经产妇105例（占36.2%）,两组差异有统计学意义（χ^2=5.84,P＜0.05）;居民98例（占33.8%）,农民及外来务工人员192例（占66.2%）,两组差异有统计学意义（χ^2=98.5,P＜0.05）.文化程度低,多无系统产前检查（F=13.8,P＜0.05）、重度子痫前期及子痫的发病率明显增高（F=8.5,P＜0.05）.重度子痫前期及子痫组的各种并发症发生率及剖宫率明显高于妊娠期高血压组（χ^2=11.7、30.6、23.6、17.7,均P＜0.05）和轻度子痫前期组（χ^2=8.0、5.7、11.8、5.27,均P＜0.05）.重度子痫前期及子痫组的胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、围生儿死亡等发生率明显高于妊娠期高血压组（χ^2=29.5、14.7、12.0、29.3,均P＜0.05）和轻度子痫前期组（χ^2=20.1、10.8、14.4、4.6,均P＜0.05）. 结论 加强孕期保健,防治妊娠期高血压疾病并发症,适时终止妊娠是降低孕产妇、围生儿死亡率的关键.     

重复剖宫产70例临床分析

目的探讨重复剖宫产对孕产妇及围产儿结局的影响。方法收集剖宫产及重复剖宫产产妇150例,根据剖宫产次数分为初次剖宫产组（初次组）80例,重复剖宫产组（重复组）70例。分析两组孕妇的临床资料、产时产后并发症及围产儿结局和母乳喂养率。结果两组妊娠合并症（X^2=3．752,P〈0．05）、盆腔粘连发生率（X^2=7．852,P〈0．01）、母乳喂养率6个月、12个月（X^2=1．665、3．765,均P〈0．05）,妊娠合并症的发生率与剖宫产次数相关（r=0．548,P〈0．05）。结论重复剖宫产不影响围产儿结局,妊娠合并症的发庠率与剖宫产次数有关。     

早发型重度子痫前期期待治疗的疗效分析

目的 探讨期待治疗对早发型重度子痫前期患者的临床疗效,寻求最佳治疗时机与方式.方法 收集本院2012年1月至2015年12月入院的162例早发型重度子痫患者按发病孕龄分为A(＜28周)、B(28 ～ 31周)与C(32 ～ 34周)三组,所有患者均给予期待治疗,比较三组患者相关临床指标与母婴结局.结果 三组患者发病孕龄、治疗时间、妊娠终止孕龄、剖宫产率、宫内胎儿死亡与新生儿死亡率比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01);胎儿窘迫率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 早发型重度子痫前期存在一定的不良母婴结局,应及时以剖宫产终止妊娠,尤其对于＜ 28周与28～31周患者,应积极给予期待治疗,延长孕周.