评Friedewald公式

1972年Friedewald等提出一种直接计算LDL-C的公式即Friedewald公式(简称F公式)。由于F公式计算LDL—C的方法简便和有相当的可靠性而被迅速推广,至今一些国家性或区域性的心血管流行病学调查(包括前瞻性和回顾性研究)和临床实验室仍作为经典方法使用。     

LDL-C直接测定法与公式Friedewald计算法比较评估

目的 直接匀相测定法与Friedewald公式计算法同时测定继发性血脂紊乱患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),两方法间结果的差异进行比较评估分析.方法 收集2009～2010年垫江县人民医院门诊及住院病人中继发性血脂紊乱患者标本,分别采用直接匀相测定法和公式Friedewald计算法进行LDL-C测定.结果 Friedewald公式计算法和直接匀相测定法检测三酰甘油(TG)高于4.52 mmol/L,2.26～4.52 mmol/L和1.72～2.25 mmol/L,<1.71 mmol/L标本的LDL-C,两法测得结果的相关系数分别为0.592,0.717,0.803和0.901,且当TG<1.71 mmol/L时,公式计算法和直接匀相测定法测得的LDL-C经pearson相关性检验,具有显著相关(P<0.05).结论 在继发性血脂紊乱患者中,当TG<1.71 mmol/L时,可采用Friedewald公式法计算LDL-C,当TG≥1.71 mmol/L时,宜按标准化的要求采用直接匀相测定法测定LDL-C.     

对Friedewald公式法计算低密度脂蛋白胆固醇结果的可靠性评估

目的比较由匀相测定法与Friedewald公式法计算得到的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）值的差异,评估两者在临床应用中的相关性及可能出现的偏差。方法选择1 180例门诊及住院患者,测定空腹血清LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平,以匀相测定法为对比方法,计算法为实验方法,计算相关系数（r）和直线回归方程,对两者之间的预期偏差进行评估;并以实测值为参考值,计算在不同浓度范围LDL-C计算值与实测值的符合率、计算值在给定医学决定水平处的阳性预测值和阴性预测值。结果2种方法的r〉0.97（P〈0.001）,在不同医学决定水平预期偏差均在其可信区间上限与下限之间;以实测值为参考值,多数情况下计算值与实测值的符合率〉85%,仅在3.12-3.64 mmol/L之间,两者符合率较低;在不同医学决定水平,计算值具有较高的阴性预测值（〉98%）和阳性预测值（85%）,仅在3.64 mmol/L处,阳性预测值较低（77.8%）。结论计算法与测定法有良好的相关性,计算法的预期偏差在可接受范围内。在不同的医学决定水平,计算法能较好地区分“阴性”和“阳性”样本,对于实测值在3.12-3.64 mmol/L之间的样本,计算法可能较高地估计了LDL-C的浓度。     

LDL—C直接测定法与Friedewald计算结果的比较

用ＤＡ－６１０１ＬＤＬ－Ｃ试剂盒及日立７１７０Ａ生化自动分析仪直接测定血清ＬＤＬ－Ｃ含量。方法批内变异ＣＶ在０．５％～１．４７％，批间变异ＣＶ在２．６０％～３．７３％。平均回收率为１０２．１％，在６．６０ｍｍｏｌ／Ｌ浓度内呈良好的线性关系。ＬＤＬ－Ｃ＜４．５２ｍｍｏｌ／Ｌ时与Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算的结果相关良好。方法简单，勿需沉淀分离和其他处理，适宜自动分析。     

Friedewald公式在不同换算单位间的差别及其修正

在各类脂蛋白中，低密度脂蛋白（LDL）被认为是促进动脉粥样硬化的主要致病因素，而高密度脂蛋白（HDL）可能起保护作用。在测定低密度脂蛋白胆固霞（LDL－C）时，虽有直接测定法介绍，但大多仍按Friedewald公式（下称F公式）间接估算（王抒，李培萨，李健而．中华医学检验杂志，1991314（2）：663。就是根据TC、HDL－C、TG三项的测定值计算LDL－C，即LDL－C—TC－HDL－C－VLDL－C，式中VLDL－C通常以TG／5代入（未按国际单位计，均以mg川1进行计算）。在施行法定计量单位后，如若简单地将上述三项测定值的mmol／L代入公…     

间接计算法与匀相法直接测定LDL-C的比较研究

目的探讨匀相法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值与P lane lla公式(P公式)、P rledew a ld公式(简称F公式)计算结果。方法收集1 862份标本,在日立7600-020全自动生化分析仪上直接测定;TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时运用P公式与F公式计算每份标本对应LDL-C值,进行统计学处理。结果①TG≤4.52 mm o l/L时P公式法、F公式法与均相法的相关性(r=0.909,r=0.841)好于TG>4.52 mm o l/L时(r=0.807,r=0.787)。②总胆固醇(TC)水平对LDL-C结果也有影响;TG≤4.52 mm o l/L时,TC<6.21 mm o l/L组相关性好于TC>6.21 mm o l/L组;而当TG>4.52 mm o l/L时,TC<6.21 mm o l/L组差异最大。结论在确保TC、TG、HDL-C结果准确可靠的情况下,可以用P公式法、F公式法计算LDL-C值作为参考。     

直接法和公式法检测血清LDL-C含量的偏差和分析

目的:观察和分析直接法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量与Friedewald公式换算值之间的关系。方法:采集1330例送检者的血脂水平,其血清三酰甘油均低于400mg.dL-1(4.52mmol·L-1)。测定LDL-C采用选择性水解法和根据Friedewald公式换算。结果:两种方法检测LDL-C值随非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平的线性变化而波动,其偏差超过直接法检测值10%以上的占所有血样的40.76%。结论:直接法和Friedewald公式法检测血清LDL-C含量存在明显的偏差,可能与两种方法的系统误差有关。     

LDL—C直接测定法与计算法的比较分析

目的 寻找及评价更合适的低密度脂蛋白胆目醇(LDL-C)直接测定法或计算法.方法 分析295例血清脂质结果.用直接法测定LDL-C和五种计算法比较.结果 比较295例血清脂质分析,以Delong法与RANDOX直接测定法的LDL-C结果最接近(P>0.05),差异无统计学意义.三酰甘油(TG)分组,当TG≤4.52 mmol/L时,直接测定法较Delong法、Friedewald法高(P<0.001),但Delong法最接近直接测定法.当TG>4.52mmol/L时,多数计算法随TG增高而降低,但Delong法较稳定,比直接测定法高(P<0.05).以血清LDL-c分组,RANFOX直接洲定法与Delong法公式计算法结果相符率(55.6%)最高.结论 Delong法与RANDOX直接法的LDL-C最接近.当TG>4.52 mmol/L时,Delong法比其它方法结果稳定.Delong法比Friedewald法更适用于临床.     

低密度脂蛋白胆固醇一步法测定与公式计算法比较

目的　对直接一步法测定血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)进行方法学评价,并探讨friedewald公式计算法的可行性。方法　通过重复性试验、回收实验、线性实验对该方法进行评价;并同时与friedewald公式计算法进行比较。结果　该方法线性范围为:0 . 8～9 .5mmol/L ;精密度:批内CV为2 . 86 % ,批间CV为3 .2 6 % ;平均回收率是99. 5 % ;参考范围为(2 .2 3±0 .4 5 )mmol/L。与friedewald公式计算法相比,在TG <4 . 5 6mmol/L时,二者有良好的相关性;心脑血管病组与正常组相比,二者差异有显著性(P <0 . 0 1)。结论　一步法准确性及重复性均符合要求,方便快速,在TG <4. 5 6mmol/L时用计算法经济更方便;而TG≥4 . 6 2mmol/L时,用测定法才能得到准确的结果。     

血清低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法与公式计算法结果比较

目的分析直接法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与公式计算值的偏差。方法收集435例血脂参数,血脂测定方法按照标准化操作进行,用匀相测定法直接测定LDL-C浓度,用Friedwald公式计算LDL-C浓度,并采用数理统计方法对结果进行分析。结果在三酰甘油(TG)≤4.52 mmol/L组样本中,匀相测定法测得LDL-C浓度均数为(2.81±0.78)mmol/L,公式计算法为(2.69±0.96)mmol/L,二者浓度均数差异无统计学意义(P0.05)。在TG4.52 mmol/L组样本中,匀相测定法测得LDL-C浓度均数为(4.71±0.90)mmol/L,公式计算法为(4.12±1.15)mmol/L,二者浓度均数差异有统计学意义(P0.05)。结论计算法在实际工作中对TG值低于4.52 mmol/L的样本还是有价值的,但有条件的实验室还是应选用直接测定法,以利于LDL-C的标准化。     

血清低密度脂蛋白胆固醇直接法测定与公式法的比较

血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化发生的重要脂类危险因素,LDL-C的测定具有重要的临床意义。目前LDL-C测定方法分为两类,一类是直接测定法,另一类是间接计算法,有Friedwald=TC-（HDL-C）-TG／2．2公式和Planella=0．4TC-0．32TG-1．7apoB-0．27公式,为分析其差异,本文对三种方法进行了比较。     

LDL—C直接测定与Friedewald公式推算比较

冠状动脉疾病常常是由于冠状动脉壁脂肪沉积使得动脉硬化而引起。LDL—C升高，HDL—C降低是冠状动脉疾病的重要苊险因素。目前临床检测LDL—C的方法多为应用Friedewatd公式推算和选择性沉淀LDL法。为评价两法，我们对106例病人标本同时测定TG、Tch、HDL—C、LDL—C，并用Friedewald公式进行计算．其结果如下表：     

直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇的比较研究

目的 探讨直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)与F公式计算结果之问的差异.方法 用日立7170型全自动生化分析仪测定1 022名体检者的血脂水平,分别用直接法和F公式计算法测定LDL-C.结果 分别用F公式计算法和直接测定法检测三酰甘油(TG)高于4.5 mmol/L标本的LDL-C,两者相关系数r=0.451,且F公式计算法结果明显偏低;TG>1.72 mmol/L的标本,两法测得的LDL-C结果离散程度明显增大,两者相关系数r=0.732;血清TG<1.72 mmol/L时,两者相关系数r=0.933.结论 当TG<1.72 mmol/L时,F公式计算法测定LDL-C才比较可靠.     

血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定与Friedewald公式计算结果比较

总结了应用聚乙烯硫酸（ＰＶＳ）沉淀法测定１２３１例标本的低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）值并与Ｆｒｉｄｅｗａｌｄ公式计算的结果比较，按甘油三酯（ＴＧ）浓度分组，对比两法ＬＤＬ－Ｃ值的差异及影响ＬＤＬ－Ｃ值的因素。结果显示在低密度ＴＧ时两法基本一致，高ＴＧ时两法差别较大。ＴＧ＞４．５２ｍｍｏｌ／Ｌ（４００ｍｇ／ｄｌ）时Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算结果偏低。以直接测定ＬＤＬ－Ｃ值计算ＶＬＤＬ－Ｃ／ＴＧ     

血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定与Friedewald公式计算结果比较

总结了应用聚乙烯硫酸（ＰＶＳ）沉淀法测定１２３１例标本的低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）值并与Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算的结果比较，按甘油三酯（ＴＧ）浓度分组，对比两法ＬＤＬ－Ｃ值的差异及影响ＬＤＬ－Ｃ值的因素。结果显示在低浓度ＴＧ时两法基本一致，高ＴＧ时两法差别较大。ＴＧ＞４．５２ｍｍｏｌ／Ｌ（４００ｍｇ／ｄｌ）时Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算结果偏低。以直接测定ＬＤＬ－Ｃ值计算ＶＬＤＬ－Ｃ／ＴＧ比例平均为１：６．３，不同于Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式中的１：５。     

三种LDL-C直接测定试剂盒的比较

目的对基于免疫透射比浊、化学修饰以及选择性反应原理的三諰DL-C直接测定试剂盒在实际工作中的应用情况进行评价.方法三种试剂盒按各自的说明书要求在日立7170A型自动生化分析仪上检测,观察各自的不精密度、线性范围、抗干扰性等,同时和中华医学会检验学会推荐的LDL-C测定方法-PVS法进行比较.结果透射比浊法总CV为6.65%,线性范围为1.42～4.62mmol/L,脂血有负干扰,和PVS法相关系数为0.683,试剂稳定期为四个月;化学修饰法总CV为1.94%,线性范围为0.71～17.00mmol/L,脂血影响较小,高浓度的血红蛋白、胆红素、维生素C有负干扰,和PVS法相关系数为0.942,试剂稳定期可达一年;选择性反应法总CV为1.97%,线性范围为0.71～12.75mmol/L,脂血影响小,高浓度的血红蛋白、胆红素、维生素C有负干扰,和PVS法相关系数为0.957,试剂稳定期可达一年.结论化学修饰法和选择性反应法结果准确,精密度好,线性范围宽,试剂稳定期长,是一种较好的LDL-C常规测定方法,免疫透射比浊法则不甚理想.     

应用数学模拟公式测定低密度脂蛋白胆固醇的探讨

目的探讨公式法计算LDL-C与直接酶法测定LDL-C结果间的关系,以节约成本.方法采用公式LDL-C=0.87TC-0.9HDL-C -0.32TG＋0.274、LDL-C=TC-HLD-C-TG/2.2F计算.结果朗道Ⅱ脂质质控血清标定值 TG 1.40mmol/L、 HDL-C 1.48mmol/L、 TC 4.32mmol/L、 LDL-C 2.25mmol/L;实测（n=5） 为：TG 1.40mmol/L、 HDL-C 1.50mmol/L、 TC 4.395mmol/L;用本公式计算得LDL-C 2.28mmol/L（2.25～2.31mmol/L）;用F公式计算得LDL-C 2.62mmol/L（2.56～2.68mmol/L）.结论应用本公式计算的LDL-C结果明显优于F公式,当 TG〈9.0mmol/L时,本公式计算的LDL-C能满足临床需要.     

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）直接测定法与计算法的比较

血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素，LDL-C的测定具有显著的临床意义。因此，LDL-C检验结果的准确与否是非常关健的问题。随着技术的不断进步，LDL-C的测定方法也在不断发展，Friedewald公式法因为简便，不需要成本，在临床上用于大批体检粗筛者，但受到高甘油三酯（TG）的影响。而LDL-C直接测定法具有简便、快速的优点，灵敏度好，特异性高，不受高TG的影响，是非常好的测定LDL-C的方法，但由于价格较贵，给其广泛应用带来一定的难度。本文对两种方法进行比较，现报道如下。